神經(jīng)內(nèi)科常見護(hù)理診斷

理斷1、常2、效3、意礙4力5、軀礙6、知缺乏7、自亂

關(guān)素1、顱內(nèi)血2血/塞3高4、代謝常5腫部）7裂1、活動少2、意識礙3、氣管管4、痰多5、痰液稠6、勞7作8、意識糊9、氣管開10、氣管造口術(shù)后留置管管1腫1、血管攣缺血2、出血血3腫4水1身療關(guān)2、全身力3、心輸少4、恐懼慮1、長期床2致功損。1、缺乏有關(guān)疾病的知，驗2、對引起疾病的原因‘診斷性檢查和治療不了解1瘓2、語言礙3、吞咽難4、生活變

期標(biāo)1、病人腦組織灌注良好，表現(xiàn)為評分>13,無新障。1病痰音能時保。2、病人保持呼吸道通暢，現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，雙，常。1、病人意識清楚，精神狀態(tài)良好，31、病。2。3、病人愿意從事日常的。1，。2、患者能適應(yīng)臥床狀態(tài)，合進(jìn)行肢體功能康活。1病治療的知。1、病。2、病。3、病人開始適應(yīng)機(jī)體的變，表現(xiàn)為開始計劃出院趣行5、氣管口 。8、不吸9、態(tài)10礙11礙

1、代謝亂2、力3、急性竭（炎（疾。（3吸佂（)塞(5)塞（多（尿迷（調(diào)(9)窒息、誤吸（10）哮喘態(tài)（11力（12）用藥量1、部縮2、疼痛3、焦慮4、缺氧1引組注。2、肺泡多3分增。1、氣管開2、失語3受有。

1、病人主訴癥狀減輕，表為呼吸平穩(wěn)，呼吸動肌血。1率12次20次雙。2、病人表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，膚顏色正常，呼吸頻率無。1、病人保持良好的氣體交狀態(tài)，表現(xiàn)為動脈血?dú)庹Ｉ裰菊窕虿綈夯?、病人學(xué)會使用其他交流方式。2、患者能配合進(jìn)行語言康訓(xùn)練，語言表達(dá)能正。1礙13少1足1體量

1麻有。1、低心佂1足2、利尿3血丟失異常1、飲食好2、飲酒量3、吞咽難4、肝臟退5、膽汁足6、惡心食7、長期食8、胃腸亂9狀況需增加攝入（如膿毒）10、由于心理因素拒絕進(jìn)食。1降1困1腫14、攝入和消化食物的力低1基低

1、患者能掌握正確進(jìn)食方，不發(fā)生誤吸，吞正。1、病人保持充足的心排血以維持主要器官的灌注，表現(xiàn)為脈搏搏動有力，尿量＞30,血壓平穩(wěn)，皮膚干爽，溫暖。1、病人維持充足的循環(huán)血，能夠滿足機(jī)體代謝的需要量30.1、病人獲得足夠的營養(yǎng)攝，表現(xiàn)為消耗熱量25體。2、病人營養(yǎng)狀況改善，表為體重逐漸增加，體增強(qiáng)。3、病人能攝入足夠的熱量表現(xiàn)為體重增加或維持在入院時的水平。1液水1變18染1痛2慮/懼2膚損

1壓2癥3、血清低4、衡1、嗜酒2、缺乏持3、應(yīng)對效4、感受識礙5斷1、留置尿2、大便道3尿4、尿液積1高2、感染3癥4能障有關(guān)。1、變2、染3境4、對疾。5、過多查6的較高7、呼吸重8、作9程9、恐懼亡1、長期床2、高齡3、不能動4差5股壓5、局部差6、局常7、大小禁

1、病成。1、病人能夠完成制定的。1、病人沒有發(fā)生尿道感染表現(xiàn)為尿液清涼，常戰(zhàn)痛。1、病。2、頭。1、病人焦慮和恐懼感減輕表現(xiàn)為配合治療，表平靜。2、病。3、病。4、病人主訴焦慮減輕，。1性2、病人能夠得到恰當(dāng)?shù)膫幚?，所受壓力減褥控小。8、環(huán)濕9、高熱熱10、病2質(zhì)亂23亂24誤吸2靜成2秘2高

1轉(zhuǎn)移2、利尿1性2生式3瘓1、吞礙2、流3、進(jìn)食不當(dāng)4、管道位置好，血流緩慢，下肢靜脈炎有關(guān)1動減有關(guān)。1中損。

1、病人維持正常的電解質(zhì)水平，表現(xiàn)為1514458112+.2..1、病。2、病。3、病。1、患者及屬預(yù)吸法持吸通暢1、患者無深靜脈血栓發(fā)生1、患者能描述預(yù)防便秘的施，不發(fā)生便秘或便秘時得到及時解決。1、體溫能得到有效控制。2作2常3瀉3險3險3癇作3出血

1、缺氧2、情緒動3、熬夜酒4、不規(guī)慣5、感冒燒1、留置尿2禁3留1、染2溫低3、胃腸亂1常征1、病2應(yīng)用，高熱，大量出汗、的。3癥4如甘露醇或高蛋白營養(yǎng)管喂。1、顱內(nèi)血2塞3、腫瘤1血高

1、病癥1、患者排尿順暢，保持會陰清潔干燥1、患常1、病人能夠維持良好的體平衡，表現(xiàn)為血鈉滲比1.005.1、病人能夠維持足夠的體量，表現(xiàn)為血鈉正常，滲透壓正常，尿比重＜.52、病人維持良好的體液平，表現(xiàn)為皮膚彈性尿在1.005-1.25之間。1、通過預(yù)防癲癇發(fā)作和發(fā)時采取適當(dāng)措施，癇意。1、病人再出血的危險降低表現(xiàn)為血壓保持在，定3部血3靜栓/肺栓塞

1、血管攣1療發(fā)氨)

1、病人未出現(xiàn)血管管痙攣不良反應(yīng)，表現(xiàn)為定及統(tǒng)。1、病人出現(xiàn)治療后并發(fā)。3織1壁1及病人破注常形成38險3的險40險

的：（高壓（動短2陷（凡征（病變1、抗凝栓療1、肢體癱2禁3、昏迷4、臥床5膚部血6差1、氣管口2、營養(yǎng)狀況差，容易感染2入3、管4、

脈并性。1、通過連續(xù)評估和早期預(yù)，病人出血的危險性至最低1、病損1、通過連續(xù)評估和早期預(yù)，病人發(fā)生感染的最。2、病人不發(fā)生感染，表現(xiàn)體溫正常、穿刺部腫泌。4險42險

1右衰。2心竭3用4裂5：（、）（2阻滯（心速1所有。