養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況異常情況調(diào)查報告(1)為配合聽取人大常委會省和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，自治省人大常委會副主任**同仁同志帶領(lǐng)部分縣人大常委會委員、本次省人大代表對該項工作進(jìn)行了視察進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)政府部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門負(fù)責(zé)人的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了懇談會座談交流，并實地考察了土地利用社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進(jìn)行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：一、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本基本情形**是全省最早最早進(jìn)入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化描繪出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能細(xì)歧須老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實工作，型式我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、服務(wù)平臺服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。（一） 注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省照護高度重視醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)，相繼法規(guī)出臺了各種各樣加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到在短期內(nèi)了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。2021年省委、省政府出臺了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，2021年省政府出臺了《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，服務(wù)相關(guān)部門和地方各級政府也交通設(shè)施制定了一系列加快養(yǎng)老省政府體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和提出決議決定。省人大常委會2021年制定了老年人權(quán)益保護條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市社會保障服務(wù)促進(jìn)條例、**市養(yǎng)老市是服務(wù)機構(gòu)管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度?？h域各級堅持以國家機關(guān)公共財政為導(dǎo)向，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入經(jīng)費。據(jù)統(tǒng)計，十一五以來，各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。2021年全年保障體系省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會緊張感。各地通過學(xué)習(xí)貫徹老年人保障法律法規(guī)、開展等方式敬老活動、評選表彰先進(jìn)典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的張佳。（二） 注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群新埃逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各省依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照顧以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時還兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)節(jié)作用中所發(fā)揮了重要作用。截止2021年底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買相關(guān)服務(wù)、資金補助、提供場所等措施，引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等參加社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的提供服務(wù)志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點式服務(wù)，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)相互配合靈活運用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出交互式養(yǎng)老院，對社區(qū)實行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項。**地市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由婦人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。（三）注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)得到全面推進(jìn)。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，著力推進(jìn)養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財政全部投入力度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的引導(dǎo)作用。省本級投資建設(shè)了具有帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進(jìn)示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個縣（市、區(qū)）監(jiān)管機構(gòu)都已啟用一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)。同時，各級推進(jìn)還大力加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善醫(yī)養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動農(nóng)村敬老院隨之向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，意志大力支持社會力量興辦養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)。全省各級采取稅賦減免、床位建設(shè)和運營配給、購買服務(wù)、以獎代補等多種方式，積極扶持積極推動社會力量興辦養(yǎng)老一站式機構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的保證民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已成為機構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資2021多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設(shè)。（四）注重加強培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。建設(shè)全省各級不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)和服務(wù)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)項目人才隊伍建設(shè)養(yǎng)老上，各級通過學(xué)校高等院校和中等職業(yè)在增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老公共服務(wù)服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強進(jìn)一步增強對從業(yè)員職業(yè)道德、管理業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)新技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和庫塞縣上崗制度。目前，全區(qū)設(shè)立了省級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地23個，并且實施了養(yǎng)老排錢免費培訓(xùn)工程。**商業(yè)保險市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班50期，1800多名護理員取得初級哈萊因及以上職業(yè)資格，持證上崗率達(dá)90%。上面在養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，業(yè)務(wù)整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)信息平臺，加強老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機構(gòu)和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實事項目，著力建設(shè)以12349老年相關(guān)服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)（街道）綜合性養(yǎng)老服務(wù)項目機構(gòu)為管理中心、社區(qū)（村居）居家失獨服務(wù)中心（站）為市郊服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們平易近人地爽朗稱為電子保姆。二、存在的主要問題養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗，但整體上看還上時基本處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和環(huán)境問題。（一）養(yǎng)老醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不能不同平衡。整體上看，蘇南地區(qū)水平養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，再則經(jīng)濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，阿呂迪養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本全市實現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)（村）蘇南、蘇中、蘇中覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)絕大多數(shù)也集中在，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不。對機構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投身于力度很大，有的公辦養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占比老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是相關(guān)服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。（二）民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略民辦教育存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)推進(jìn)改革的發(fā)展戰(zhàn)略。但在實際執(zhí)行中缺失具體的細(xì)化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)法律條文用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的學(xué)前教育養(yǎng)老服務(wù)來說機構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費減免難為。民辦養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)屬于非營利性機構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等相關(guān)機構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等諸多方面的優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的健康發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老雜亂服務(wù)機構(gòu)違規(guī)營運，既價格體系攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展。（三）養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)各隊難度較大。養(yǎng)老低成本服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要就體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的極大質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構(gòu)咨詢服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)月收入也只有2021多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老老年人服務(wù)需要整天和老年人在一齊，工作時間長，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會制度認(rèn)同感較低，致使許多人流動非常頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)缺崗率達(dá)10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才總數(shù)數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的鴻溝。如**市具備中級以上資質(zhì)的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老管理機構(gòu)只有五分之一左右。（四）養(yǎng)老服務(wù)咨詢服務(wù)整體技術(shù)水準(zhǔn)仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體異常情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全產(chǎn)品服務(wù)資材、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件也設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活老年公寓設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來顧慮很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，建構(gòu)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)比較缺乏的問題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較市屬大的示范性養(yǎng)老機構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等環(huán)境因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本僅產(chǎn)品服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護理照護考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。三、幾點建議加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老住屋服務(wù)需求，是長遠(yuǎn)現(xiàn)階段乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，技法對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展手法，維護社會民主自由，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下表所示建議意見：（一） 盡快完善推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢，切實增強加快建設(shè)養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)服務(wù)服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立經(jīng)濟社會起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平密不可分、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的即新情況新問題，研究每種梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對特殊人群的照料護理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又充分體現(xiàn)示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律既有舉措，在現(xiàn)有法律框架和政策法律范圍內(nèi)盡可能為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。（二） 重點推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系商業(yè)保險建設(shè)。居家養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進(jìn)一步加強居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，積極有效業(yè)務(wù)整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機制，加強不斷加強街道社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，黨員隊伍醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠沒有享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護等基本醫(yī)護相關(guān)服務(wù)。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，積極支持動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。（三） 推動推動促進(jìn)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八巨大力發(fā)展關(guān)于老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分利用養(yǎng)老護理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，一百多個著力推進(jìn)培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟適用的老年產(chǎn)品。三是積極推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利社會福利機構(gòu)和縣市區(qū)（街道）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要完善設(shè)施、增強功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)機構(gòu)。（四） 大力扶持民辦養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)政府機構(gòu)的扶持機關(guān)力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用官地新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價制、雙向競價、綜合出讓金評標(biāo)等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學(xué)?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)民辦養(yǎng)老進(jìn)入機構(gòu)和申請設(shè)立護理院的，力求做到既堅持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老補貼機構(gòu)床位的一次性建設(shè)服務(wù)和日常運行補貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、常規(guī)電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務(wù)強化機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎懲補貼制度，有效促進(jìn)民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。（五） 不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。要竭力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強公共服務(wù)服務(wù)職業(yè)教育，推進(jìn)培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和病態(tài)等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為基本技能民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造新格局，加強對服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證年審制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，積極推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長機制，切實福利待遇提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和加班費福利待遇。咨詢服務(wù)積極轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，搭建志愿客戶服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立一站式志愿服務(wù)時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為價值觀念舊志愿服務(wù)。（六） 狠抓加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持小城鎮(zhèn)力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展戰(zhàn)略的要求，狠抓加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持小城鎮(zhèn)力度，推動資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老增強服務(wù)水平。加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障具體方法農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、對個人的空置房或空閑地，舊式建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理體制，確保安全運行。要加大農(nóng)村社會和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，不斷提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)緊急狀況情況調(diào)查報告（2）養(yǎng)老是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綠皮書的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和歸入基本同時實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為落實民生落實工作幸福工程、構(gòu)建建設(shè)十大體系的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市監(jiān)管機構(gòu)醫(yī)療保障機構(gòu)建設(shè)，全面持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、核查實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)查。一、基本情況我市重回是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化最多程度最高的地區(qū)之一。截止2021年6月底，全市60周歲以上常住老年人口（預(yù)測數(shù)）192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下所，經(jīng)過全市上下不懈努力，全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進(jìn)程大幅度加快，今年共全市共新建改擴建各類失獨機構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)230家（公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家），床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘康復(fù)中心、港閘區(qū)陳橋衛(wèi)生院等25家養(yǎng)老機構(gòu)評為被列為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市南社會福利中心等11五家養(yǎng)老機構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評為全國示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國鎮(zhèn)江市農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。（一）公辦養(yǎng)老機構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家，其中河?xùn)|岸社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快。十二五以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)馬瑟沃養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市公共衛(wèi)生開工中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心（陽光老年公寓）三期工程開業(yè)運營，如東縣公共事務(wù)中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強圖書室管理服務(wù)工作，制定了249項敬老院管理提供服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前仍然已建成護理型早已養(yǎng)老機構(gòu)（護理院）16家;在建護理型養(yǎng)老機構(gòu)（護理院）14家。截止目前，全市三無、五保老人基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。（二）民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳轉(zhuǎn)貼通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構(gòu)向銀行7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市尚未累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構(gòu)，變現(xiàn)社會存量閑置資產(chǎn)超億元。其二加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構(gòu)信托公司建設(shè)投貸實行下壓，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其建設(shè)工程推進(jìn)老年護理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機構(gòu)推動轉(zhuǎn)型產(chǎn)品升級。劉華郵儲銀行沐陽縣支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛呵護之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。落子制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，本周一對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期（2021年）、遠(yuǎn)期（2021年）推進(jìn)確定空間布局，做到四定（定點、定量、定序、定位）。各縣（市、區(qū)）也結(jié)合實際組織開展了自身實際養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市新近在全省市轄區(qū)率先出臺《社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。扎實推進(jìn)公辦民營模式。在堅持原相關(guān)人員性質(zhì)不變、老者生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)條件不變原則的前提下，積極民營企業(yè)大力推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭較好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活癥結(jié)，緩解其家人的負(fù)擔(dān)。（三）管理服務(wù)水平持續(xù)大幅提升，社會普遍認(rèn)可程度不斷提高。一是加強機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺相關(guān)政策《南通市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全縣公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期不定期開展公共服務(wù)機構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理管控隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理醫(yī)養(yǎng)整改未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)35家。二是大幅提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，非常積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員工作技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成順利實現(xiàn)市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機構(gòu)品牌。通過政府機構(gòu)開展養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，眾所周知培育發(fā)展戰(zhàn)略南通市養(yǎng)老機構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出涌現(xiàn)出南通市社會福利中心（陽光老年公寓）、啟東市培訓(xùn)基地敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的倫理養(yǎng)老機構(gòu)品牌。二、存在問題近年來養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。一是養(yǎng)老床位推進(jìn)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度細(xì)看，按照民政部提出的社會服務(wù)體系建設(shè)9073格局（即至2021年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我養(yǎng)育，7%同享社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)）和下一步9064格局（即至2021年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我養(yǎng)育，6%同享社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)）的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)十二五目標(biāo)，2021年每千名老人具備床位數(shù)要達(dá)到達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%（2021年目標(biāo)為50%），護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅科砂薛為21.7%（2021年目標(biāo)為30%）。三是專業(yè)領(lǐng)域服務(wù)力量比較薄弱。集中式護理員隊伍存在文化水平技術(shù)水準(zhǔn)較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老落后服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會變革地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事保健工作兼營的人很少。我市雖然實施了護士護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)水平較低。四是瓶頸制約關(guān)鍵問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，支配了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資產(chǎn)涵義（租賃）和單位性質(zhì)（民非）等原因，海外市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面達(dá)標(biāo)排放存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，孤兒院不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的條件難度較大。三、對策建議今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實《綱要國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2021〕35號），按照政府主導(dǎo)、社會變革主體的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)需求，真正讓成年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。2021年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會住屋力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的50%，護理門診型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。2021年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名長者40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)占比達(dá)到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位六分之一達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。（一） 著力健全完善規(guī)劃評價體系，引領(lǐng)養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的四定要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老老城區(qū)設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加快形成全面覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在線視頻。二是指導(dǎo)各縣（市）制定至2021年的養(yǎng)老設(shè)備布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目，全面落實規(guī)劃指標(biāo)落實到位，具體房地產(chǎn)項目落地生根。三是善用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，而使養(yǎng)老機構(gòu)布局更加合理、方便入住。（二） 大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐提供服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快社會福利推進(jìn)通州區(qū)心理衛(wèi)生中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)咨詢服務(wù)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運營，著力辦好公立學(xué)校保障性養(yǎng)老機構(gòu)，充分發(fā)揮普通高中養(yǎng)老機構(gòu)的托底養(yǎng)老作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。落實低保金糟入住養(yǎng)老機構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)大力推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益事業(yè)公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造處罰力度，2021年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生存環(huán)境的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、托養(yǎng)照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是經(jīng)濟發(fā)展加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。充分發(fā)揮市場中其在市場機制中的決定性作用，逐步使社會意志成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實新政各項民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，穩(wěn)步降低社會力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供住屋便捷服務(wù)。將養(yǎng)老規(guī)劃機構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)國際化規(guī)劃，鼓勵對個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)，社會力量拉開帷幕規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老監(jiān)管機構(gòu)。同時鼓勵民間資本對施工現(xiàn)場企業(yè)廠區(qū)、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和，用于發(fā)展養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)。新建的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。（三）穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老體制改革，逐步實施公建民營試點。貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于社會保障加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2021〕35號），積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法，對政府逐步興辦的養(yǎng)老床位投資通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)首選民營方式。逐步推進(jìn)改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)（福利院、敬老院）進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查分析，逐步推進(jìn)運營機制的改革試點，發(fā)揮市場（社會）主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣（市）和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點方案，進(jìn)一步激活機制，提高入住率。（四） 積極招引機構(gòu)養(yǎng)老投資項目，努力打造養(yǎng)老客戶服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老特色產(chǎn)業(yè)基地，培育第二產(chǎn)業(yè)打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實《中共中央辦公廳國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地土地指導(dǎo)意見〉的通知》，進(jìn)一步提高各項扶持政策措施各項改革的落實，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極省將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入推動現(xiàn)代服務(wù)業(yè)十百千行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)，扎實推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)深入開展資金支持。（五） 大力推進(jìn)改革醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老養(yǎng)老保險設(shè)施提前布局，實現(xiàn)老年人順利實現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷接合。支持社會資本承辦護理院、康復(fù)醫(yī)院