2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.腦性癱瘓3.直流電藥物離子導(dǎo)入療法的禁忌證與直流電療法一致，無其他特殊要求。4.作業(yè)治療不包括A、學(xué)習(xí)活動(dòng)B、文娛活動(dòng)C、工作活動(dòng)D、肌力訓(xùn)練5.熱源直接向空間發(fā)散熱量的方式稱作A、熱對(duì)流B、熱平衡C、熱傳導(dǎo)D、熱輻射E、熱傳遞6.脊髓損傷患者的部分保7.慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的目的在于A、延長(zhǎng)生存期B、改善循環(huán)功能C、逆轉(zhuǎn)病理過程D、改善身體活動(dòng)能力E、提高生活質(zhì)量8.攣縮最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。其主要發(fā)生機(jī)制包括B、皮膚軟組織嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致的瘢痕D、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷、創(chuàng)傷后攣縮E、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱的損傷和炎癥9.阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放()A、病變肺部處于低位，頭低足高位B、病變肺部處于高位，頭高足低位C、病變肺部處于高位，頭低足高位D、病變肺部處于水平位，頭低足高位E、病變肺部處于低位，頭高足低位10.肌肉耐力訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)較輕負(fù)荷，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)肌肉收縮。11.簡(jiǎn)述髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌力訓(xùn)練的方法及注意事項(xiàng)。12.神經(jīng)肌肉電刺激首選根據(jù)患肌失神經(jīng)支配的程度選擇脈沖的參數(shù)。13.依靠物體本身流動(dòng)而傳遞熱的方式稱作A、熱平衡B、熱輻射C、熱傳導(dǎo)D、熱對(duì)流E、熱傳遞14.帕金森病最主要的運(yùn)動(dòng)障礙是指A、姿勢(shì)異常B、運(yùn)動(dòng)緩慢和運(yùn)動(dòng)困難C、靜止性震顫D、肌肉強(qiáng)直E、意向性震顫15.外周神經(jīng)損傷后可表現(xiàn)為A、肌肉萎縮B、肌張力降低C、肌張力增高D、腱反射減弱或消失E、痙攣性癱瘓16.高頻電療法鎮(zhèn)痛作用的原理不包括()A、改善血液循環(huán)，促進(jìn)致痛物質(zhì)的排除B、降低感覺神經(jīng)的興奮性C、減輕缺血性疼痛D、溫?zé)嵊X的沖動(dòng)傳入中樞，干擾痛覺的傳入E、腦內(nèi)嗎啡樣物質(zhì)分泌增多17.1個(gè)代謝當(dāng)量的耗氧量數(shù)值為()A、1.5ml／(kg·min)B、5.5ml／(kg·min)C、3.5ml／(kg·min)D、4.5ml/(kg·min)E、2.5ml/(kg·min)A、康復(fù)治療以祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥為主要措施B、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療C、康復(fù)治療與教育相結(jié)合，與游戲玩耍相結(jié)合D、康復(fù)治療需取得家庭的積極配合E、康復(fù)治療和有效藥物、必要手術(shù)相結(jié)合第1卷參考答案1.正確答案:腦性癱瘓：小兒腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是指在出生前、出生時(shí)或出生后1個(gè)月內(nèi)，因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進(jìn)展性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。2.正確答案:呼吸訓(xùn)練方法：(1)局部加壓呼吸法：用于肺切除術(shù)后余肺膨脹和消滅殘腔。宜于術(shù)后第2天即開始。方法：患者取仰臥位，在殘腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)緊緊加壓，讓患者集中精力于加壓部位，用鼻吸氣并要求“將氣吸至加壓手的下面“以誘導(dǎo)方向。吸氣時(shí)要求對(duì)抗該處的壓力，隨著吸氣動(dòng)作局部徐徐隆起。維持2～3s，然后呼氣。呼氣時(shí)自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重復(fù)進(jìn)行，可逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)。(2)腹式呼吸法：仍然強(qiáng)調(diào)深長(zhǎng)的呼吸，避免因?yàn)樘弁炊扇《檀俸粑?。具體方式與上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治療師或家屬用手?jǐn)D壓下胸部?jī)蓚?cè)，吸氣時(shí)要求對(duì)抗此壓力而擴(kuò)張下肺部。此法有利于胸腔滲液的吸收。(4)單側(cè)呼吸法：患者健側(cè)臥位，患側(cè)在上，吸氣時(shí)患側(cè)上臂外展上舉，擴(kuò)大胸廓活動(dòng)，呼氣時(shí)手臂放下。該方法常在一側(cè)胸腔積液開始吸收后進(jìn)行。3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:脊髓損傷患者的部分保留區(qū)：指完全性脊髓損傷的患者，在損傷平面以下保留部分神經(jīng)支配的區(qū)域，一般不超過2～3個(gè)神經(jīng)節(jié)段。7.正確答案:A,B,D,E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C10.正確答案:正確11.正確答案:(1)肌力訓(xùn)練①髖置換術(shù)后：進(jìn)行患側(cè)股四頭肌、腘繩肌、臀部肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，術(shù)后第5天開始主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)。第三周開始髖屈、伸、外展肌力漸進(jìn)抗阻鍛煉。術(shù)后2～3周可采用固定自行車練習(xí)。②膝置換術(shù)后：主要包括股四頭肌、腘繩肌的肌力訓(xùn)練。早期進(jìn)行相應(yīng)肌群的訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中尤其是在早期，力量訓(xùn)練以等長(zhǎng)收縮為主，主要以多點(diǎn)等長(zhǎng)收縮的方式進(jìn)行。(2)注意事項(xiàng)①肌力訓(xùn)練應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)和不引起疼痛為原則。②除了手術(shù)肢體的肌力鍛煉，術(shù)后第一天視全身情況進(jìn)行健肢和上肢練習(xí)，為行走和使用拐杖做必要的準(zhǔn)備。12.正確答案:錯(cuò)誤14.正確答案:B15.正確答案:A,B,D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.下列關(guān)于疼痛的說法，正確的是A、β－內(nèi)啡肽、腦啡肽等是易化疼痛的神經(jīng)遞質(zhì)B、疼痛刺激在脊髓內(nèi)經(jīng)脊髓小腦束等上傳C、急性疼痛的傳入途徑是無髓鞘的細(xì)的傳導(dǎo)速度慢的C纖維D、第二類疼痛是由細(xì)的有髓鞘的Aδ纖維傳導(dǎo)的E、急性而明確的疼痛常是組織損傷的危險(xiǎn)信號(hào)，因此也可認(rèn)為是一種保護(hù)性反應(yīng)2.簡(jiǎn)述下肢矯形器的特點(diǎn)。3.循環(huán)抗阻訓(xùn)練是指A、小強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練B、高強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練C、短時(shí)間、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練D、長(zhǎng)時(shí)間、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練E、中等強(qiáng)度、緩慢重復(fù)進(jìn)行的肢體抗阻訓(xùn)練4.康復(fù)生物工程5.COPD康復(fù)治療的原則是A、提高日常生活活動(dòng)能力B、增強(qiáng)全身體力C、促進(jìn)肺殘氣排出D、控制感染，促進(jìn)痰液排出E、重建生理呼吸模式6.周圍神經(jīng)病損后表現(xiàn)為無汗、少汗或多汗，皮膚溫度降低或增高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪種周圍神經(jīng)功能損害()A、運(yùn)動(dòng)功能損害B、溫度覺損害C、自主神經(jīng)功能損害D、本體感覺損害E、觸覺損害7.有氧訓(xùn)練的最基本含義是指該項(xiàng)活動(dòng)的能量來源主要為A、有氧代謝B、混合代謝C、非乳酸能量代謝E、以上都不是8.影響冠心病患者訓(xùn)練安全性的最重要因素是A、運(yùn)動(dòng)監(jiān)護(hù)條件B、運(yùn)動(dòng)頻率C、運(yùn)動(dòng)量D、運(yùn)動(dòng)時(shí)間E、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度10.步態(tài)分析有何意義?何謂步態(tài)周期?何謂病理步態(tài)?步態(tài)評(píng)價(jià)的目的是什么?11.簡(jiǎn)述淺感覺及傳導(dǎo)通路。12.神經(jīng)肌肉電刺激最好根據(jù)強(qiáng)度一時(shí)間曲線檢查結(jié)果選擇脈沖的參數(shù)。13.輪椅腳踏板的板面離地面最少應(yīng)有8cm。14.簡(jiǎn)述腰椎牽引的適應(yīng)證和禁忌證。15.簡(jiǎn)述腦性癱瘓康復(fù)治療的基本技術(shù)。16.下列情況可以行按摩和推拿治療的是A、接受抗凝治療的CVA患者B、頸肩腰腿痛C、有骨折征象未復(fù)位及固定D、局部的皮膚、軟組織或關(guān)節(jié)有感染E、妊娠期及月經(jīng)期婦女的腹部、腰骶部17.試闡述醫(yī)學(xué)康復(fù)程序。18.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()A、迷走神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)E、上頜神經(jīng)第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:下肢矯形器的特點(diǎn)：下肢的主要功能是負(fù)重和行走，因此下肢矯形器的主要作用是能支撐體重，輔助或替代肢體功能，限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng)，保持下肢的穩(wěn)定性，改善站立和步行時(shí)的姿態(tài)，預(yù)防和矯正畸形。某些下肢矯形器還有減輕或免除身體重量對(duì)下肢骨骼的負(fù)荷，促進(jìn)骨折部位的骨痂形成，加快骨折愈合等作用。4.正確答案:康復(fù)生物工程：是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用，利用工程學(xué)、材料學(xué)、電子學(xué)、生物力學(xué)等原理和手段，在對(duì)所喪失的功能進(jìn)行全面的評(píng)定后，通過功能代償和替代的途徑，來矯治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷和預(yù)防功能進(jìn)一步退化，使患者能最大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。5.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:聯(lián)合反應(yīng)：聯(lián)合反應(yīng)是指偏癱時(shí)，即使受累側(cè)完全不能產(chǎn)生隨意收縮，但當(dāng)非受累側(cè)肌肉用力收縮時(shí)，其興奮可波及受累側(cè)而引起受累側(cè)肌肉的收縮。這種反應(yīng)是與隨意運(yùn)動(dòng)不同的異常反射活動(dòng)，表現(xiàn)為肌肉活動(dòng)失去意識(shí)控制，并伴隨痙攣出現(xiàn)。10.正確答案:人類步態(tài)是一種主體活動(dòng)，以兩下肢為主，是人體多部位多種活動(dòng)協(xié)調(diào)形成的一種行為。如果身體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉或神經(jīng)傷殘，則會(huì)產(chǎn)生病理步態(tài)。精神心理因素對(duì)步態(tài)也有影響，可導(dǎo)致步態(tài)異常。分析步態(tài)類型有助于對(duì)疾病作出診斷，并決定如何使用矯形器、假肢之類的治療措施。它是康復(fù)評(píng)定主要內(nèi)容之一。步態(tài)周期：是指以一足跟著地到同一足跟再次著地為止的連續(xù)性周期，稱為總步態(tài)周期。包括站立期(StancePhase)和擺動(dòng)期即舉步期(Swingphase)。正常人站立期占60％～65％，擺動(dòng)期占35％～40％。病理步態(tài)(異常步態(tài))：產(chǎn)生異常步態(tài)的原因有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛、肌無力、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。常見的病理步態(tài)有減痛步態(tài)(見于下肢疼痛、患肢無力)，跨檻步(見于足下垂)，回旋步態(tài)(又稱偏癱步，見于足內(nèi)翻)，斜肩步態(tài)(見于雙下肢不等長(zhǎng))，股四頭肌步態(tài)(見于股四頭癱瘓、膝后伸，上身前傾)，臀大肌步態(tài)(見于臀大肌癱瘓、軀干后傾、快步時(shí)步幅短縮)，臀中肌步態(tài)(見于臀中肌癱瘓、患側(cè)骨盆抬高、軀干向健側(cè)擺)，前沖步態(tài)(見于帕金森病和其他基底節(jié)的疾病)，剪刀或交叉步態(tài)(見于大腦性癱瘓)，酩酊或醉漢步態(tài)(見于小腦性共濟(jì)失調(diào))等。步態(tài)評(píng)定的目的是評(píng)定有無肢體殘疾及殘疾程度。為制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)；對(duì)比訓(xùn)練前后的步態(tài)變化，評(píng)定康復(fù)效果；對(duì)比安裝假肢前后步態(tài)變化，評(píng)定假肢效果。11.正確答案:淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。淺感覺傳導(dǎo)通路：頭部以下軀體淺感覺一脊神經(jīng)后根－脊髓后角換神經(jīng)元－神經(jīng)交叉到脊髓對(duì)側(cè)－脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)及脊髓丘腦前束(輕觸覺)－丘腦。12.正確答案:正確14.正確答案:腰椎牽引的適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥；腰椎退行性椎間盤疾患；腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙或退行性骨關(guān)節(jié)病、腰椎肌肉痛性痙攣或緊張等。腰椎牽引的禁忌證：下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經(jīng)綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病、急性拉傷扭傷、腹疝、裂孔疝、動(dòng)脈瘤、嚴(yán)重痔瘡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性消化性潰瘍或胃食管反流、心血管疾病(尤其是未控制的高血壓)、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙、孕婦。15.正確答案:腦性癱瘓康復(fù)治療的基本技術(shù)有：(1)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：Bobath技術(shù)、本體感覺、皮膚感覺促進(jìn)技術(shù)。(2)Vojta法：是通過對(duì)身體一定壓迫的刺激，誘導(dǎo)出全身性的反射運(yùn)動(dòng)的一種方法。其原則是用感覺系統(tǒng)，如本體感覺、運(yùn)動(dòng)覺或觸覺刺激誘導(dǎo)出正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)以抑制異常運(yùn)動(dòng)。此方法是早期抑制異常運(yùn)動(dòng)的有效方法。(3)功能性電刺激、電腦中頻療法、生物反饋治療、水療等。(4)作業(yè)治療：上肢粗大運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練；軀干控制能力訓(xùn)練；高級(jí)手部精細(xì)功能訓(xùn)練；感覺整合治療；ADL訓(xùn)練；娛樂活動(dòng)。(5)引導(dǎo)式教育：是綜合、多途徑、多手段對(duì)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患兒提供的一種治療手段。(6)言語矯治：包括早期語言發(fā)育刺激、言語訓(xùn)練、構(gòu)音器官訓(xùn)練、代替言語的交流方法等。(7)支具和輔助具治療。(8)中西醫(yī)臨床治療：改善腦神經(jīng)代謝和功能恢復(fù)；針對(duì)肌痙攣采用肉毒桿菌毒素或無水乙醇的神經(jīng)阻滯；針對(duì)疼痛、腫脹、壓瘡等并發(fā)癥的對(duì)癥處理；針對(duì)一些嚴(yán)重的肌痙攣、肌攣縮和畸形的手術(shù)治療。(9)環(huán)境和用具的改造：對(duì)環(huán)境和用具進(jìn)行相應(yīng)的改建，方便患兒的活動(dòng)和生活。(10)教育和職業(yè)訓(xùn)練。16.正確答案:B17.正確答案:(1)評(píng)價(jià)：通過問診、診察、化驗(yàn)及診斷思考；根據(jù)殘疾的原因、病期及經(jīng)過、全身狀況、現(xiàn)有殘疾及并發(fā)癥；以及精神、心理、智力狀況、年齡、性別、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)背景等，對(duì)殘疾人的殘疾障礙進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。(2)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)：包括目標(biāo)設(shè)定程序，目標(biāo)的階段，目標(biāo)設(shè)立的目的。(3)治療程序表的制定：包括預(yù)防對(duì)策在內(nèi)的各種治療手段程序表。(4)治療實(shí)施；根據(jù)總的治療方針，按處方上的治療種類實(shí)施之。(5)再評(píng)價(jià)：根據(jù)進(jìn)行治療后患者恢復(fù)的情況，再次進(jìn)行客觀的判定，了解是否按預(yù)期恢復(fù)，據(jù)此修正和補(bǔ)充程序表。(6)決定去向：通過反復(fù)再評(píng)價(jià)，確認(rèn)患者恢復(fù)已達(dá)頂點(diǎn)、癥狀已固定之后，決定患者今后的去向，回歸原工作還是換工作，并提出復(fù)職注意和限制事項(xiàng)。18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.脊髓圓錐綜合征2.周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)()A、損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行B、水腫消退后進(jìn)行C、遺留有功能障礙后再進(jìn)行D、在恢復(fù)期進(jìn)行E、手術(shù)探查以后進(jìn)行3.腰椎間盤承受壓力最大的體位是A、側(cè)臥C、站立D、坐位E、仰臥4.偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的為()A、足底可放置堅(jiān)硬物體B、患側(cè)臥位對(duì)患者最重要C、最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行D、手中不應(yīng)放置任何東西E、任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位5.運(yùn)動(dòng)終板6.復(fù)合性日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的目的是教會(huì)患者如何安排并進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)以節(jié)省能量消耗。具體包括A、社會(huì)生活技巧B、洗漱、上廁所C、環(huán)境設(shè)施及工具的使用D、安全意識(shí)E、個(gè)人健康保健7.簡(jiǎn)述肌力訓(xùn)練的適應(yīng)證。8.下列哪個(gè)核團(tuán)不屬于基底神經(jīng)節(jié)A、尾狀核B、豆?fàn)詈薈、殼核D、丘腦底核E、中腦黑質(zhì)核紅核9.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為()A、0°～45°B、0°～50°C、0°～90°D、0°～70°E、0°～30°10.冠心病患者常用的康復(fù)評(píng)定措施有A、6分鐘行走試驗(yàn)B、癥狀限制性心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C、動(dòng)態(tài)心電圖D、低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、肺功能測(cè)試11.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是()A、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)囊B、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨C、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)腔E、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔12.簡(jiǎn)述1期康復(fù)的治療目標(biāo)。13.連續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的縮寫是A、RPPB、CPMC、MTTD、RPEE、ICF14.神經(jīng)根型頸椎病病人，臂叢牽拉試驗(yàn)致食指、中指發(fā)麻，肱三頭肌反射減弱。判斷病變的椎間孔位于A、C～CB、C～CC、C～TE、C～C15.對(duì)側(cè)伸肌反射16.矯正訓(xùn)練常用于治療脊柱側(cè)彎病人，其治療原理是A、無論凹凸側(cè)肌群都應(yīng)增強(qiáng)B、無論凹凸側(cè)肌群都應(yīng)牽張C、牽張凹側(cè)肌群，增強(qiáng)凸側(cè)肌群D、牽張凸側(cè)肌群，增強(qiáng)凹側(cè)肌群E、以上都不對(duì)17.何謂電診斷?18.慢性充血性心力衰竭的主要康復(fù)訓(xùn)練方法通常不包括A、踏車訓(xùn)練B、腹式呼吸訓(xùn)練C、放松訓(xùn)練E、醫(yī)療步行第3卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確