浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高級(jí)師資

浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高級(jí)師資第一模塊培訓(xùn)臨床實(shí)踐教學(xué)實(shí)施方案為切實(shí)落實(shí)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱“住培）高級(jí)師資培訓(xùn)項(xiàng)目提高培訓(xùn)效果與質(zhì)量在課堂講授和工作坊教學(xué)的基礎(chǔ)上明確高級(jí)師資培訓(xùn)臨床實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃第一模塊具體實(shí)施方案如下：一、教學(xué)任務(wù)及時(shí)間安排臨床實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容主要為輪轉(zhuǎn)科室住培管（4學(xué)時(shí)、教學(xué)查房（8學(xué)時(shí)、臨床小講課+床旁帶教（4學(xué)時(shí)、病歷書寫指導(dǎo)（4學(xué)時(shí)，每半天為4學(xué)時(shí)。二、教學(xué)計(jì)劃實(shí)施臨床實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容可根據(jù)專業(yè)基地的安排進(jìn)行教學(xué)順序的調(diào)整。（一）輪轉(zhuǎn)科室住培管理實(shí)踐（4學(xué)時(shí)）1．主要內(nèi)容：入科教育、本專業(yè)與非本專業(yè)根據(jù)住培細(xì)則如何施教、出科考核。2（1（1學(xué)時(shí)介紹本科室在住培管理方面的思路及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及特色針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)講解（2（1（3）互動(dòng)環(huán)節(jié)及作業(yè)（2學(xué)時(shí)：學(xué)員討論、提問、導(dǎo)師解答引領(lǐng)；學(xué)員作業(yè)交流、導(dǎo)師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。3．作業(yè)要求（1）教學(xué)中留出一定時(shí)間（20分鐘左右，做書面作業(yè)（字?jǐn)?shù)不限。讓學(xué)員針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、觀摩所受到的啟發(fā)對(duì)下一步回單位如何開展工作提出思考建議等并進(jìn)行課堂交流匯報(bào)（2）作業(yè)遞交：每位學(xué)員將書面作業(yè)1份按導(dǎo)師要求上交。（二）教學(xué)查房實(shí)踐（8學(xué)時(shí)）1．主要內(nèi)容。教學(xué)查房現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分并指導(dǎo)、教學(xué)查房教案設(shè)計(jì)點(diǎn)評(píng)、教學(xué)查房視頻共享與點(diǎn)評(píng)。2（1（4學(xué)員現(xiàn)場(chǎng)參加教學(xué)查房1次，根據(jù)“教學(xué)查房規(guī)范（工作坊講使用住培基地評(píng)估用《教學(xué)查房評(píng)分（分專業(yè)》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分（第一次打分，導(dǎo)師聽取學(xué)員評(píng)分的反饋意見交（2（4學(xué)①導(dǎo)師從培訓(xùn)報(bào)名作（教學(xué)查房教案中遴選2名學(xué)員；（1頻學(xué)員提前準(zhǔn)備、參培時(shí)攜帶，時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)（為節(jié)約教學(xué)時(shí)間，建議采取跳播關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)考察教學(xué)查房的形式（1行教學(xué)查房思路概要展（已經(jīng)要求事先準(zhǔn)備PPT參培時(shí)攜帶，時(shí)間控制在10分鐘。考察執(zhí)行本次教學(xué)查房計(jì)劃的總體情況，尤其是對(duì)于臨床思維能力提高的引導(dǎo)。④導(dǎo)師結(jié)合以上2個(gè)案做課堂指導(dǎo)性總結(jié)，使學(xué)員在評(píng)估實(shí)戰(zhàn)中提高教學(xué)查房的水平。3成份書面作業(yè)（1評(píng)閱教學(xué)查房相關(guān)資料（二二配對(duì)。要求：通過相互介紹教案設(shè)計(jì)PPT教學(xué)查房思路概要展示并充分交流后審閱教學(xué)查房視頻，采用《教學(xué)查房評(píng)分表（分專業(yè)》進(jìn)行評(píng)分（第二次打分薦成績（2）對(duì)自己準(zhǔn)備的教學(xué)查房教案做反思性總結(jié)（重點(diǎn)是改進(jìn)性意見（3）作業(yè)遞交：要求每位學(xué)員將本人的教學(xué)查房“教學(xué)查房評(píng)分表教案的反思性總結(jié)、同學(xué)填寫的“臨床實(shí)踐教學(xué)”課程作業(yè)評(píng)閱表，共份材料整理成冊(cè)按導(dǎo)師要求上交。4放射等專業(yè)的教學(xué)安排（1①放射超聲、核醫(yī)學(xué)3個(gè)專業(yè)采用教學(xué)讀片，評(píng)分表采用住培基地評(píng)估用表《帶教醫(yī)師教學(xué)閱片評(píng)分表（放射專業(yè)《指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)超聲圖片解析評(píng)分表（超聲專業(yè)《指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)讀片評(píng)分表（核醫(yī)學(xué)；②口腔全科、臨床病理2個(gè)專業(yè)采用臨床/專業(yè)帶教，評(píng)分表采用住培基地評(píng)估用《口腔科臨床指導(dǎo)醫(yī)師臨床帶教評(píng)分表檢驗(yàn)個(gè)專業(yè)采用專業(yè)帶教，評(píng)分表根據(jù)住培基地評(píng)估相關(guān)指標(biāo)，參考相關(guān)專業(yè)制訂《帶教醫(yī)師教學(xué)評(píng)分表（麻醉科《帶教醫(yī)師教學(xué)評(píng)分表（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（2）教學(xué)內(nèi)容、具體安排、作業(yè)要求參考教學(xué)查房。5．所有評(píng)分表統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。（三）病歷書寫指導(dǎo)實(shí)踐（4學(xué)時(shí)）1．主要內(nèi)容：病歷書寫批改現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分并指導(dǎo)、病歷書寫批改交流及點(diǎn)評(píng)。2教學(xué)安排（1病歷書寫批改現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分并指（2學(xué)時(shí)：掌握病歷書寫指導(dǎo)要求熟悉評(píng)分細(xì)則導(dǎo)師預(yù)先準(zhǔn)備有典型教學(xué)意義的《大病歷書寫批改》案例1-2份，與學(xué)員共享，要求學(xué)員根據(jù)“病歷書寫指導(dǎo)（工作坊”講授的要求，使用《浙江省住培結(jié)業(yè)考核臨床實(shí)踐能力考核規(guī)（2017試行版《病歷書寫評(píng)分表》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分（第一次打分，導(dǎo)師聽取學(xué)員評(píng)分的反饋意見交流，并給予指導(dǎo)（2）病歷書寫批改交流及點(diǎn)（2學(xué)時(shí)病歷書寫批改”作業(yè)并現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，學(xué)員對(duì)審閱評(píng)分情況進(jìn)行交流、導(dǎo)師點(diǎn)評(píng)。3．作業(yè)要求（1）教學(xué)中留出一定時(shí)間（40分鐘左右，完成書面作業(yè)（1）同學(xué)間交叉評(píng)閱（二二配對(duì)、采用《病歷書寫評(píng)分表》進(jìn)行評(píng)分（第二次打分，使用“臨床實(shí)踐教學(xué)”課程作業(yè)評(píng)閱表寫出評(píng)語及推薦成績（2對(duì)自己準(zhǔn)備《大病歷書寫批改》作業(yè)做反思性總結(jié)（重點(diǎn)是改進(jìn)性意見（3）同（第二次打分“病歷書寫評(píng)分表本人對(duì)病歷批改的反思性總結(jié)、同學(xué)填寫的“臨床實(shí)踐教學(xué)”課程作業(yè)評(píng)閱表，共份材料整理成冊(cè)按導(dǎo)師要求上交。4放射等專業(yè)的教學(xué)安排（1①放射超聲、核醫(yī)學(xué)3個(gè)專業(yè)采用書寫“診斷報(bào)告，評(píng)分表采用《浙江省住培結(jié)業(yè)考核臨床實(shí)踐能力考核規(guī)程（2017試行版》中的《放射診斷報(bào)告評(píng)分表《放超聲診斷報(bào)告書寫評(píng)分表《核醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告評(píng)分表②口腔全科專業(yè)采用書“門診病歷評(píng)分表采用《浙江省住培結(jié)業(yè)考核臨床實(shí)踐能力考核規(guī)程（2017試行版床理3個(gè)專業(yè)根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行與醫(yī)療文書指導(dǎo)相關(guān)的培訓(xùn)，并制訂相應(yīng)評(píng)分表（2）教學(xué)內(nèi)容、具體安排、作業(yè)要求參考病歷書寫指導(dǎo)。（四）臨床小講課實(shí)踐、床邊帶教實(shí)踐（4學(xué)時(shí)）1．主要內(nèi)容：臨床小講課實(shí)踐、床邊帶教實(shí)踐2（1（2學(xué)時(shí)動(dòng)進(jìn)行安排對(duì)實(shí)踐中的發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討論交流導(dǎo)師給予引領(lǐng)指導(dǎo)（2）機(jī)動(dòng)（2學(xué)時(shí)：主要用于對(duì)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)、作業(yè)情況進(jìn)行答疑。3．作業(yè)要求：強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)結(jié)束后回單位按照教學(xué)要求，積極實(shí)踐。三、培訓(xùn)考核評(píng)分（一）總成績由日?？己?、課程考核二部分組成。總分為100分，其中日?？己苏?0考占80（其中輪轉(zhuǎn)科室住培管理實(shí)踐占10%、學(xué)實(shí)占40%、病歷導(dǎo)占30%。（二）日?？己烁鶕?jù)日常出勤評(píng)分，每日占4分，遲到、早退、無故未到課等均不得分。（三）課程考核：1．臨床小講課、床旁帶教的臨床實(shí)踐不作為本次培訓(xùn)的考核內(nèi)容鼓勵(lì)學(xué)員回單位積極實(shí)踐將在后續(xù)高級(jí)師資培訓(xùn)模塊中考核。本次培訓(xùn)考核為3門課程：輪轉(zhuǎn)科室住培管理實(shí)踐、教學(xué)查房實(shí)踐、病歷書寫指導(dǎo)實(shí)踐。2．導(dǎo)師根據(jù)學(xué)員的書面作業(yè)、課堂教學(xué)參與積極性等綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分給予每位學(xué)員三門課程考核成績?nèi)〗y(tǒng)一評(píng)分細(xì)則。3．考核課程成績分三檔：優(yōu)秀、合格、不合格三擋，其中優(yōu)秀原則上控制在總?cè)藬?shù)的20%。4．對(duì)于課程成績優(yōu)秀或有特色的作業(yè)，由導(dǎo)師撰寫推薦評(píng)語，經(jīng)承辦院校遴選后，編制成優(yōu)秀作業(yè)匯編。5．培訓(xùn)總成績的產(chǎn)生：①各課程成績?nèi)龣n：優(yōu)秀、合格、不合格，分別以90分、70分、30分計(jì)入總成績。=20+90*10%+90*40%+90*30%。四、相關(guān)部門和人員的準(zhǔn)備與要求（一）承辦院校承辦院校做好學(xué)員資質(zhì)審核工作根據(jù)報(bào)名情況安排進(jìn)行分組并落實(shí)臨床實(shí)踐基地（每組不超過15人，并對(duì)各培訓(xùn)基地組織情況、質(zhì)量控制等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。（二）培訓(xùn)基地各住培基地根據(jù)要求上報(bào)承擔(dān)本期帶教任務(wù)的專業(yè)基地師資導(dǎo)師名單嚴(yán)格按照課程要求落實(shí)學(xué)員教學(xué)與考核并負(fù)責(zé)學(xué)員臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的全程管理和專業(yè)基地培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)督。（三）送培單位送培單位做好師資遴選審核工作優(yōu)先選送住培專業(yè)基地負(fù)責(zé)人、教學(xué)主任、教學(xué)秘書等教學(xué)骨干參加培訓(xùn)。（四）學(xué)員1學(xué)員報(bào)名前須準(zhǔn)備以下材料并須按要求攜帶參加培訓(xùn)：（1教學(xué)房料①經(jīng)施的教查教案1求d式2培訓(xùn)教學(xué)時(shí)使用；②與教學(xué)查房教案相符的教學(xué)查房思路概要展示要求體現(xiàn)出教學(xué)查房的整體思路和組織實(shí)施，以PPT形式展示（10分鐘；③與教案相配套的教學(xué)查房視頻1份（40-45分鐘，要求圖像聲音清楚（2）有老師批改痕跡的學(xué)員手寫大病歷1份，要求版，報(bào)名時(shí)按要求網(wǎng)絡(luò)遞交，并打印紙質(zhì)稿一式2份（培訓(xùn)教學(xué)時(shí)使用。2．學(xué)員須根據(jù)課程考核的要求完成作業(yè)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上交。（五）導(dǎo)師專業(yè)基地的導(dǎo)師