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認定工傷申請書工傷申請書完整版匯總認定工傷申請書工傷申請書完整版篇一

被申請人:住址:

法定代表人:

懇求事項:

懇求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質。

事實和理由:

xx年7月8日9時左右,代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部,感到痛苦猛烈,流血不止,不能活動,傷勢特別嚴峻。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后,代xx被快速送往醫(yī)院治療。

住院期間共花費醫(yī)療費xx多元,單位已予全部報銷。

依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請貴局對申請人的傷進行調查核實,并依法認定為工傷。

此致

xx勞動和社會保障局

申請人:

認定工傷申請書工傷申請書完整版篇二

申請人:×××,性別×,××年××月×日誕生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××職務:

懇求事項:懇求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在地點發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴峻損害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定方法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附:相關證據(jù)材料

申請人(簽字):××

××××年××月××日

實踐中,申請進行工傷鑒定的一般都是患病工傷的勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費的,需要根據(jù)相應的鑒定項目支付鑒定費用,然而這個鑒定費最終一般是由用人單位或工傷保險經辦機構擔當?shù)?。要是你對此還有什么不清晰的地方,可以來電詳細詢問在

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