慢性阻塞性肺疾病護理查房77774

完美WORD式個案護理查房日期1—7—1室：長（COP）D影響人們的正常工作,學習和生活,并給社會造成了極其沉重的經(jīng)濟負擔。COPD是,OPD患的總數(shù)為200慢以常不為醫(yī)生和患者所重視，從而延誤了診斷和治療.下面由王姣姣為大家講解關。王COPD一眾被，以逆為較重點講解COPD。（C)【概述】慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，主要表現(xiàn)為加速下降的肺功能，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關COPD主臟也外)?！静∫蚝桶l(fā)病機制】1.吸煙和細生,黏聚,，蛋，纖發(fā)。2.職業(yè)性粉塵和化學物質敏等.3.空染SO2N2氯氣等損傷氣道粘膜。4.感染原因毒(感病毒道合胞病毒菌、菌拉雷白桿菌、)、支原體等?？ㄋ鸀楦锾m陰性雙球菌，原屬奈瑟菌屬,，起第，于菌嗜。5.蛋酶失衡α—（α1)，有有可.6.氧化應激超O—O氮(N)損專理知享完美WORD式胞基導—抗。7.炎制氣道、肺實質、肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改。T蛋白酶G等)肺。8.其它如氣?！九R床表現(xiàn)】（一)癥狀1.慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰.也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。2．咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多；合并感染時痰量增多，常有膿性痰.3.氣短或呼吸困難:這是COPD的標志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重,以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。4。喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關.5。全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或）焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血.(二）體征肺征胸弱;界移;診,。（三）病程分期）期【治療要點】的抗..預防藥—括長用.β2長效制劑、莫羅)能托銨索堿≥90%。2.高COPD性質.3。免疫治。4。。5。戒煙，避。（二)：專理知享完美WD式1。.據(jù)院..氣胺.4療吸。5。.素。.。【護理診斷及醫(yī)護合作性問題】1. 氣體交換受損氣阻、氣足呼肌勞分物多和肺泡呼吸面積減少有關.. 理吸無效關.. 慮 。. 營養(yǎng)調:量與食欲減退、能。. 亂與。. 。【計劃與實施】1.一般護理（1）休息協(xié)助病人取舒適體位如作為或半坐位，以改善呼吸2食導者量餐。.病觀察和發(fā)情等。3.氧療理量吸氧不，起CO2留,長能。.呼練腹練法。5。健康指導：.疾識導解CD的因素防D塵激體;傳染病流行期間，盡量避免去人群密集的公共場所；指導病人要根據(jù)候化。2.心理指導引導病人適應慢性病并以積極的心態(tài)對待疾病，培養(yǎng)生活興趣，如聽音樂、培養(yǎng)養(yǎng)花種草等愛好，以分散注意力，減孤感。.導不，臥脹專理知享完美WD式、避的食果..煉空、嚴氣候,活.5。家庭氧療護理人員應指導病人和家屬做到以下幾點：(1）了解氧療的目的、必要性和注意事項（)注意安全：供氧裝置周)、?！竞喴∈贰楷F(xiàn)病史，9天患阻性肺病年,劇左后無,擬我一治、納未解。既往史：既往體質差，性性病0年,梗病史十余年，血史體壓180/94mmHg，有糖尿病病史；否認外史核物敏祥。查體：體格檢查T37P84次/，R18次/分，BP158/100mmHg志清，推入病房,自主體位?？诖讲唤C，頸軟無抵抗，無頸靜脈怒張，氣管居腺大音.率4次/心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,無脈搏短絀。腹平軟，劍突下輕壓痛,未及反跳,性音4次/。對以上情況作出如下護理診斷、護理目標及其護理措施:1.損肺吸減..效與.3。痛與。4。慮 。5。.營養(yǎng)失調:量退關。6.。亂。.體液過多：腫與心功關..險與咳嗽。.潛在并發(fā)癥:瘡與臥有.專理知享完美WD式10。陷老不。1。知識的乏缺。標. 能行肌,。. 、。. 者痛輕。. 焦慮情緒得解.. 食食。. 能足.. 水況。. 患者呼。. 。.者，能活。.）識.（三）護理措施：1。氣體交換受損（1）活動與休息。（）療低流量吸氧，氧流量不可過高，以免引起C2低流量吸能缺減動右.（）呼吸功能鍛煉指行呼吸2。清效道勵達痰目，遵醫(yī)囑予日行聲霧吸入指導效咳痰協(xié)助人翻、拍，指導病人深吸后有識咳嗽,有于排，如起時嗽,排除夜間聚積在肺內的排。.疼痛注聽對的，疼位質度減理提，適必痛。4。慮COPD病人因長期患病,社會活動減少，極易形成焦慮和壓抑心理，護詳家度關貼人了病人心理性格家制定和實施康復計劃，消除誘因，定期進行呼吸肌功能鍛煉,合理用藥、減癥狀信輕音等意力焦慮.專理知享完美WD式5。營養(yǎng)失調足致養(yǎng)調。（1）給予清易消化的熱量、蛋白、高生素的食，少食多餐。（2）避免食產氣事物以免腹脹氣使膈上抬而響肺部換功。（3）菜飲。（4）遵醫(yī)囑予靜脈。6.睡眠亂1。（原。（3）。7..腫腫;限制鈉鹽的攝入，飲水限制在1000ml。8.有窒息險化液等。9。在壓瘡1。（2）況.（3）。10。陷做好指導家屬患慰患者;。11.乏評及病措施休,。(四)護理評價:1呼練休息.2。能進行有暢..未價。4。焦慮情緒解..患者合理飲,。.主差。7。8