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介紹壓痛及反跳痛01正常值注意事項相關(guān)疾病臨床意義檢查過程相關(guān)癥狀目錄0305020406基本信息壓痛及反跳痛，壓痛為采用觸診方法檢查病人患處時出現(xiàn)的一種疼痛反應(yīng)。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，當突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛。多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時，也見于原發(fā)性腹膜炎。當腹內(nèi)臟器炎癥尚未累及壁層腹膜時，可僅有壓痛而無反跳痛。通過此項檢查方法用于輔助診斷判斷相應(yīng)的病征。正常值正常值正常腹部觸壓時不引起疼痛，重按壓時僅有一種壓迫感，無反跳痛。臨床意義臨床意義異常結(jié)果：腹膜炎性刺激，臟器的炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)以及腹壁的病變等均可引起壓痛。(1)闌尾炎：早期壓痛常在上腹部，以后才轉(zhuǎn)至右下腹，即位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處的McBurney點壓痛。這是闌尾病變的標志。(2)膽囊病變：壓痛點位于右鎖骨中線與肋緣交界處，稱為膽囊點壓痛，是膽囊病變的標志。反跳痛(reboundtenderness)檢查者手徐徐壓迫腹痛部位，手指在該處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定后，將手迅速抬起，此時患者感到該處劇烈"抽痛"，并有痛苦表情或呻吟，即稱反跳痛。當腹內(nèi)臟器炎癥尚未累及壁層腹膜時，可僅有壓痛而無反跳痛。需要檢查的人群：腹部感不舒服人群及進行常規(guī)體檢的人群注意事項注意事項不合宜人群：心理精神異常者。檢查時要求：(1)為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應(yīng)片刻，再行觸診檢查(2)檢查時可同時與被檢查者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，減少腹肌緊張(3)各種觸診手法應(yīng)結(jié)合不同的檢查部位，靈活應(yīng)用檢查過程檢查過程醫(yī)生先根據(jù)病人的癥狀來估計可能出現(xiàn)壓痛的部位，然后再自其遠方開始逐漸按壓到此部位，按壓時要由淺入深。如有壓痛，則應(yīng)確定最痛點及壓痛的分布。在檢查到壓痛后，手指按壓在原處稍停片刻，使壓痛感稍趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如果被檢查者感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛。反跳痛的出現(xiàn)是腹膜壁層受到炎癥累及的征象，見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜、腹膜炎。腹壁緊張，同時伴有壓痛和反跳痛，是急性腹膜炎的重要體征，稱為腹膜刺激征(或腹膜炎三聯(lián)征)。相關(guān)疾病相關(guān)疾病慢性闌尾炎，小兒原發(fā)性腹膜炎，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔相關(guān)癥狀相關(guān)癥狀右下腹壓

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