第四章經(jīng)絡(luò)學(xué)時

第四章經(jīng)絡(luò)學(xué)時第一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五1.經(jīng)絡(luò):經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

是運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。2.經(jīng)與絡(luò)的含義:經(jīng)，有路徑的意思；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的意思。第二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五返回迎香穴隱白穴隱白穴心系第三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五3.經(jīng)與絡(luò)的區(qū)別經(jīng)脈——是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分，多循行于人體深部，并為縱行干線，有一定的循行徑路。絡(luò)脈——是經(jīng)脈小的分支，多循行于人體較淺的部位，并縱橫交錯，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈和絡(luò)脈，既有區(qū)別又有聯(lián)系。第四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五1、概念：是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)容、循行分布規(guī)律、生理功能及其在臨床應(yīng)用的一種基礎(chǔ)理論。2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

第五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

1．正經(jīng):即手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)，合稱十二經(jīng)脈。

十二經(jīng)脈的附屬部分：十二經(jīng)別：從十二經(jīng)脈分出的經(jīng)脈，具有一定的循行特點。第七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

它區(qū)別于十二經(jīng)脈，但仍屬于正經(jīng)的范圍。其名稱與十二經(jīng)脈基本相同，分手足三陰、三陽。如:手太陰之正——手太陰肺經(jīng)的經(jīng)別名稱；足陽明之正——足陽明胃經(jīng)的經(jīng)別名稱。

第八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五十二經(jīng)筋：指十二經(jīng)脈連屬于筋肉系統(tǒng)的部分。名稱與十二經(jīng)脈基本相同，分手足三陰三陽。如手太陰之筋、足陽明之筋十二皮部：

全身皮膚按十二經(jīng)脈在體表的循行分布來劃分的部位。與十二經(jīng)脈在體表的循行部位是一致的。第九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2．奇經(jīng)奇經(jīng)有八，即督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，合稱奇經(jīng)八脈。

奇經(jīng)八脈不同于十二經(jīng)脈，人的氣血常行于十二經(jīng)脈，當十二經(jīng)脈氣血有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用。（二）絡(luò)脈

1．別絡(luò)：是十四經(jīng)脈小的分支，但它是絡(luò)脈中較大的部分，共有十五。

第十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

其中十二經(jīng)脈和督、任二脈各有一別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為十五別絡(luò)。別:有本經(jīng)別走鄰經(jīng)之意。其名稱是以分支處的穴位定名。如:肺經(jīng)別絡(luò)——列缺。2．浮絡(luò)：是循行于人體淺表部位的絡(luò)脈。因其浮而常見，故稱為“浮絡(luò)”。

3．孫絡(luò)：又叫孫脈，是絡(luò)脈中最細小的部分。

第十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五概述：第十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五一、名稱命名的原則如下:

1．上為手、下為足:手經(jīng)循行于上肢，足經(jīng)循于下肢，并表示起止點:

手三陰經(jīng)──止于手手經(jīng)循行于上肢手三陽經(jīng)──起于手足三陽經(jīng)──止于足足經(jīng)循行于下肢足三陰經(jīng)──起于足第十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2．內(nèi)為陰、外為陽陰陽表示經(jīng)脈循行于四肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，行于內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng)，行于外側(cè)的為陽經(jīng)。其規(guī)律是:手三陰經(jīng)行于上肢內(nèi)側(cè)；手三陽經(jīng)行于上肢外側(cè)；足三陽經(jīng)行于下肢外側(cè)；足三陰經(jīng)行于下肢內(nèi)側(cè)。3．陰經(jīng)屬臟、陽經(jīng)屬腑第十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

臟腑表示經(jīng)脈所隸屬的臟或腑。每一陰經(jīng)分別隸屬于一臟，每一陽經(jīng)分別隸屬于一腑。十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱都由這三個部分組成。概括為:陰經(jīng)屬臟，行于四肢的內(nèi)側(cè)；陽經(jīng)屬腑，行于四肢的外側(cè)；手經(jīng)行于上肢，起于或止于手；足經(jīng)行于下肢，起于或止于足。

第十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五二、走向和交接規(guī)律（一）十二經(jīng)脈的走向十二經(jīng)脈分為四組：手三陰、手三陽、足三陰、足三陽。走向規(guī)律──經(jīng)脈循行方向的規(guī)律。主要是指十二經(jīng)脈在體表的循行方向，每一組的走向是一致的。第十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五具體規(guī)律:手三陰經(jīng)起于胸部，沿著上肢內(nèi)側(cè)面循行到手指末端；手三陽經(jīng)起于手指末端，沿著上肢外側(cè)面，上行至頭面部；足三陽經(jīng)起于頭部，沿著下肢外側(cè)面循行至足趾末端；足三陰經(jīng)起于足趾末端，沿下肢內(nèi)側(cè)面上行至腹部，再至胸部。第十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

歌決：手之三陰胸內(nèi)手，手之三陽手外頭，足之三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)腹（胸）。第二十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

(二)十二經(jīng)脈的交接規(guī)律經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的連接規(guī)律。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律，也是將其分為四組，按上述次序，一組接一組，其規(guī)律是:交交交交手三陰手三陽足三陽足三陰手三陰手指端頭面部足趾端胸中第二十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五三、分布規(guī)律1．四肢部手太陰肺經(jīng)——前緣內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)手厥陰心包經(jīng)——中線手少陰心經(jīng)——后緣上肢手陽明大腸經(jīng)——前緣外側(cè)手三陽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)——中線手太陽小腸經(jīng)——后緣足太陰脾經(jīng)——前緣*內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)足厥陰肝經(jīng)——中線*足少陰腎經(jīng)——后緣下肢足陽明胃經(jīng)——前緣外側(cè)足三陽經(jīng)足少陽膽經(jīng)——中線足太陽膀胱經(jīng)——后緣第二十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第二十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

2．頭面部手足陽明經(jīng)——面額部手太陽經(jīng)——面頰部足太陽經(jīng)——頭頂、枕項部手足少陽經(jīng)——耳顳部足厥陰經(jīng)——頭頂部簡要講：陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。第二十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五3．軀干部手三陰經(jīng)——從腋下走出；手三陽經(jīng)——行于肩胛部；足三陰經(jīng)——行于胸腹部；足陽明經(jīng)——行于胸腹部（前）；足少陽經(jīng)——行于脅部及側(cè)腹部（側(cè)）；足太陽經(jīng)——行于背、腰部（后）。第二十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五四、表里關(guān)系1．表里關(guān)系的內(nèi)容十二經(jīng)脈分別隸屬于六臟六腑，并通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通，組成六對表里相合關(guān)系。

2．表里兩經(jīng)的特點①在四肢末端交接。手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)是三組表里兩經(jīng)，其交接部位在手指端；足三陰經(jīng)與足三陽經(jīng)也是三組表里兩經(jīng)，其交接部位在足趾端。第二十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五②分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置。四肢內(nèi)側(cè)部位四肢外側(cè)太陰經(jīng)前緣陽明經(jīng)厥陰經(jīng)中線少陽經(jīng)少陰經(jīng)后緣太陽經(jīng)③分別屬絡(luò)于相為表里的臟腑。手太陽經(jīng)屬小腸絡(luò)心，手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸。第二十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五歸納起來，就是“陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟”。

3．表里關(guān)系的作用①加強了表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系。通過表里兩經(jīng)在四肢末端的交接，以及經(jīng)別和別絡(luò)的相互溝通而實現(xiàn)的。②加強了表里臟腑之間的聯(lián)系。結(jié)構(gòu)上的相互屬絡(luò)，生理上的互相配合，病理上的互相影響。第二十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五③在治療上表里兩經(jīng)的腧穴可互相選取。取肺經(jīng)的穴位，可治療大腸或大腸經(jīng)的疾??；取大腸經(jīng)的穴位，可治療肺臟或肺經(jīng)的疾病。

第二十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五五、流注次序

定義：經(jīng)脈之間氣血陰陽的流動和輸注次序。規(guī)律：十二經(jīng)脈的流注，即十二經(jīng)的整體循行。其流注次序是從手太陰肺經(jīng)開始，依次流至足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)，如此首尾相貫，如環(huán)無端。第三十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

足陽明胃經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足太陰膀胱經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)任脈督脈第三十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

歌訣：

肺經(jīng)大腸胃,脾心小腸合.

膀胱腎心包,三焦膽肝回

第三十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

六、循行部位

1．手太陰肺經(jīng)十二經(jīng)脈都有其各自循行的徑路，但必須分清每一經(jīng)脈的體內(nèi)循行與體表循行；分清主干與分支。下面以手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)為例進行分析。第三十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五1、圖例：·表示穴位；X表示隸屬；≠表示絡(luò)；----表示體內(nèi)循行、分支；━━表示體表循行第三十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五循行部位共分兩段，第一段為主干，第二段為分支主干:“起于中焦，……直出拇指之端?！狈种?“從手腕的后方……交于手陽明大腸經(jīng)”體內(nèi)循行:“起于中焦……至胸部外上方”。體表循行:“出腋下……直出拇指之端”。

第三十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五注釋:

起:經(jīng)脈循行的起點。中焦:這里指胃的中脘部。絡(luò):聯(lián)絡(luò)。一般指聯(lián)絡(luò)與本經(jīng)相表里的臟腑。還:指經(jīng)脈去而復(fù)回；即回繞。循:循行，由此處到彼處。屬:隸屬，也含聯(lián)絡(luò)之意，凡經(jīng)脈與其直接相關(guān)的本臟叫屬。

第三十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五橫:平行。出:由內(nèi)而外，或由深而淺。前緣:前邊。入:與出相對，由外而內(nèi)，或由淺而深。寸口:橈動脈搏動處，即診脈的寸、關(guān)、尺部位。魚際:魚（大拇指后掌側(cè)隆起的肉）的邊緣赤白肉分界處。橈側(cè):橈骨一側(cè)，靠近大拇指。端:頭。交:相互交接。第三十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第三十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2．手陽明大腸經(jīng)

同手太陰肺經(jīng)一樣分為兩段，第一段為主干，第二段為分支。主干:“起于食指橈側(cè)端……屬大腸”。分支:“從鎖骨上窩上行……交足陽明胃經(jīng)?！斌w表循行:“起于食指……下行入鎖骨上窩?！斌w內(nèi)循行:“下行入鎖骨上窩……屬大腸”。第三十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五返回商陽穴商陽穴迎香穴中焦第四十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第四十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五概述

1、定義：奇者，異也。奇經(jīng)，是不同于十二經(jīng)脈（正經(jīng)）的另一類經(jīng)脈。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中以十二經(jīng)脈為主，稱為“正經(jīng)”，正經(jīng)以外的經(jīng)脈，為奇經(jīng)八脈。包括：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。第四十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五2、生理特點（三個方面）(1)分布不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)則；(2)同臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系，彼此之間無表里關(guān)系。(3)除了督脈、任脈外，均不參與十四經(jīng)氣血的大循環(huán)。另外也無必然的左右關(guān)系。故亦可叫作奇(JI)經(jīng)。

第四十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五一．奇經(jīng)八脈的主要功能特點（一）密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血（三）與某些臟腑關(guān)系密切二.奇經(jīng)八脈的循行一、督脈1．循行部位第四十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五主干:“起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項沿頭正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處”。分支:“從脊柱里面分出，屬腎”。分支:“從小腹內(nèi)分出……中央”。2．基本功能陽脈之海二、任脈1．循行部位2．基本功能陰脈之海任主胞胎第四十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第四十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第四十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五三、沖脈1．循行部位2．基本功能

十二脈之海血海督、任、沖三脈的分布——“一源而三歧”

第四十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道而行。其中督脈在后，任脈在前，沖脈主要分布在胸腹部。故謂“一源而三歧”。督、任二脈同起于胞中，又在口唇部位相連接──形成督任小循環(huán)“小周天”。（十四經(jīng)的整體循行）會陰:前陰后陰之間的部位，其正中點有會陰穴，屬任脈經(jīng)。第四十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第五十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五四、帶脈1．循行部位橫圍于腰腹，繞身一周。2．基本功能：約束縱行諸脈第五十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五第五十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五五、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈

陰蹺脈、陽蹺脈與陰維脈、陽維脈均分陰陽，都起于下肢，并左右對稱，主要分布在下肢和軀干部。陰蹺脈、陰維脈——起于下肢內(nèi)側(cè)——主要分布于下肢內(nèi)側(cè)與腹、胸部；陽蹺脈、陽維脈——起于下肢外側(cè)——主要分布于下肢外側(cè)、軀干側(cè)面及腰背部。第五十三頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五一、經(jīng)別1.概念:經(jīng)別，是十二經(jīng)脈別道而行的正經(jīng)；共有十二，合稱為十二經(jīng)別。2.名稱：與十二經(jīng)脈基本相同，分手足三陰三陽。如足太陰之正，足少陰之正等。3.循行特點:第五十四頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

離：從十二經(jīng)脈在四肢部位(多為肘、膝以上)別出；

入：走入體腔深部以及臟腑；出：淺出體表而上頭面；合：陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別，再分別并入六陽經(jīng)脈。每一對相為表里的經(jīng)別組成“一合”，十二經(jīng)別共組成“六合”。第五十五頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五4.生理功能（1）加強了十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)的聯(lián)系（2）擴充了十二經(jīng)脈的分布范圍二.別絡(luò)1.概念：從經(jīng)脈中分出的支脈，大多分布于體表。2.生理功能：（1）加強了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

第五十六頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng)、陽經(jīng)的別絡(luò)走向陰經(jīng)。（2）別絡(luò)對其它絡(luò)脈有統(tǒng)率作用，加強了人體前、后、側(cè)面的統(tǒng)一聯(lián)系。（3）灌滲氣血以濡養(yǎng)全身。三.十二經(jīng)筋1.概念:經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈連屬于第五十七頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五筋肉系統(tǒng)的部分，共有十二，合稱為十二經(jīng)筋。2.名稱：與十二經(jīng)脈基本相同，分手足三陰三陽。如足太陽之筋，足少陽之筋等等。3.循行特點:由于經(jīng)筋是十二經(jīng)脈循行部位上的筋肉系統(tǒng)，所以經(jīng)筋的分布，同第五十八頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五十二經(jīng)脈在體表的循行部位基本上是一致的。在肢體內(nèi)外側(cè)的分布與十二經(jīng)脈也是相同的。手足三陽的經(jīng)筋分布于肢體的外側(cè)；手足三陰的經(jīng)筋分布于肢體的內(nèi)側(cè)。第五十九頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

四.十二皮部1.概念:皮部，即皮膚劃分的部位；皮膚按十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的分布來劃分的部位，稱為十二皮部。2.循行部位:十二皮部與十二經(jīng)脈在體表的循行分布部位是一致的，即十二皮部就是十二經(jīng)脈在體表一定部位上的反應(yīng)區(qū)。

第六十頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五一、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官1．臟腑同外周肢節(jié)之間的聯(lián)系2．臟腑同五官九竅之間的聯(lián)系

3．臟腑之間的聯(lián)系4．經(jīng)脈之間的聯(lián)系第六十一頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五

（二）通行氣血濡養(yǎng)臟腑組織

（三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用

經(jīng)絡(luò)某刺激體表有關(guān)臟腑（外→內(nèi)）

經(jīng)絡(luò)某刺激內(nèi)臟體表（內(nèi)→外）（四）調(diào)節(jié)機能平衡第六十二頁，共六十九頁，編輯于2023年，星期五二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化1．經(jīng)絡(luò)是外邪內(nèi)傳臟腑的途徑2．經(jīng)絡(luò)是內(nèi)臟疾病相互傳變的途徑3．經(jīng)絡(luò)是內(nèi)