傳染病報告工作流程

1.傳染病報告工作流程垃實施下部門槐各科泳室禽流程晴編號罪YG裹-0恩01是流靈攝旱程是單元組各科斤室（證首診戶醫(yī)生缺）遮傳染平病疫卻情管粘理證節(jié)點膜A孩B手1耍2辟3魚4勢5江6塊7報告公衛(wèi)辦填寫傳染病報告卡晚上或節(jié)假日2小時內(nèi)報院總值及科主任丙類傳染病甲類傳染病乙類傳染病接診病人報告公衛(wèi)辦填寫傳染病報告卡晚上或節(jié)假日2小時內(nèi)報院總值及科主任丙類傳染病甲類傳染病乙類傳染病接診病人衛(wèi)生局報疾病預防控制中心（CDC）報醫(yī)院領導網(wǎng)絡直報衛(wèi)生局報疾病預防控制中心（CDC）報醫(yī)院領導網(wǎng)絡直報2.醫(yī)療廢物流失、泄漏事故緊急處理流程3.潔凈手術室人員凈化流程燙實施聚部門煩手術則室區(qū)流程聚編號味YG會-0多03僻流酷靈消程浴單元海醫(yī)務深人員乓手術買病人況節(jié)點掉A妥B移1陽2貸3款4譯5破6哭7嚴格按照規(guī)定做好進入手術室前的準備進入潔凈手術室穿潔凈工作服進入潔凈區(qū)二次換鞋進行個人衛(wèi)生處理換鞋刷手、手消毒嚴格按照規(guī)定做好進入手術室前的準備進入潔凈手術室穿潔凈工作服進入潔凈區(qū)二次換鞋進行個人衛(wèi)生處理換鞋刷手、手消毒換車麻醉準備換車麻醉準備季4.者潔卸凈手念術室嫂物品慈凈化編流程肥實施川部門轟供應場室旅流程不編號仙YG凍-0戲04環(huán)流耀志灰程惜單元錄手術綱室眼供應啊室沉節(jié)點貍A感B秋1連2溝4閱5均6無菌物品根據(jù)手術安排申請所需物品無菌物品根據(jù)手術安排申請所需物品一次性物品及藥品進入潔凈手術室放置無菌物品暫存區(qū)專用通道運輸放入一次性物品及藥品貯存間脫包提前準備所需物品，確保物品質(zhì)量一次性物品及藥品進入潔凈手術室放置無菌物品暫存區(qū)專用通道運輸放入一次性物品及藥品貯存間脫包提前準備所需物品，確保物品質(zhì)量背5.估感欣染性霸疾病姿病人復就診伸流程防實施思部門鋸感染浴性疾樹病科珍流程筍編號毅YG優(yōu)-0埋05拐流腹櫻迷程荒單元乖非發(fā)辛熱、瘦非傳撲染性統(tǒng)疾病豎病人川發(fā)熱以、非解傳染斯性疾沫病病瘡人慌發(fā)熱吸、傳餃染性商疾病靠病人堂節(jié)點鋒A自B土C牌1春2財3鉗4繞5獸6辱7賣8韻9涉10策11安排住入普通病房普通門診就診排除病例到普通門診就診預檢分診處測體溫安排住入普通病房普通門診就診排除病例到普通門診就診預檢分診處測體溫院外治療排除病例臨床確診病例疑似病例排除病例留觀室治療觀察4~5天初步診斷原路返回發(fā)熱門診做X線胸片檢查由專職護理人員引導患者做血、尿、便常規(guī)檢查感染科門診醫(yī)生進行排查由醫(yī)護人員為其戴口罩，測量體溫并做記錄院外治療排除病例臨床確診病例疑似病例排除病例留觀室治療觀察4~5天初步診斷原路返回發(fā)熱門診做X線胸片檢查由專職護理人員引導患者做血、尿、便常規(guī)檢查感染科門診醫(yī)生進行排查由醫(yī)護人員為其戴口罩，測量體溫并做記錄轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院準備轉(zhuǎn)院專用車輛轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院準備轉(zhuǎn)院專用車輛胸6.肆預潮警病集例報兵告、奸診斷動、處暈理流嗽程否7.岡一賣次性渾醫(yī)療闖用品恐管理喊流程墨8.色軟發(fā)式內(nèi)哨鏡清可洗消擋毒流她程飄實施耳部門茫內(nèi)鏡親使用旱科室招流程受編號壁YG偶-0癥08獎流憤娛恒程芹單元烏清洗曉酶洗笑消毒辜滅菌柄節(jié)點救A麻B旬C趴1披先2搏3織4股5性6簽7內(nèi)鏡附件放入清水中用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關節(jié)處，清洗后擦干用清水沖洗取下的吸引器按鈕、送氣送水按鈕和活檢入口閥并擦干清洗后用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身用吸引器反復抽吸活檢孔道，全管道灌流器接50ml注射器清水沖洗送氣送水管道用紗布在流動水下反復擦洗鏡身及操作部，用毛刷刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引管道置入清洗槽水洗使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，反復送氣送水10秒取下內(nèi)鏡蓋好防水蓋內(nèi)鏡附件放入清水中用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關節(jié)處，清洗后擦干用清水沖洗取下的吸引器按鈕、送氣送水按鈕和活檢入口閥并擦干清洗后用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身用吸引器反復抽吸活檢孔道，全管道灌流器接50ml注射器清水沖洗送氣送水管道用紗布在流動水下反復擦洗鏡身及操作部，用毛刷刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引管道置入清洗槽水洗使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，反復送氣送水10秒取下內(nèi)鏡蓋好防水蓋采用化學消毒劑滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑置入酶洗槽酶洗附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡后超聲清洗機清洗5~10min用50ml注射器向各管道沖氣，排出管道水分，以免稀釋消毒劑用水槍或注射器徹底沖洗各管道，去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物用注射器吸多酶洗液100ml沖洗送氣送水管道，活檢孔道用吸引器將含酶洗液吸入沖洗，操作部用多酶洗液擦拭采用化學消毒劑滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑置入酶洗槽酶洗附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡后超聲清洗機清洗5~10min用50ml注射器向各管道沖氣，排出管道水分，以免稀釋消毒劑用水槍或注射器徹底沖洗各管道，去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物用注射器吸多酶洗液100ml沖洗送氣送水管道，活檢孔道用吸引器將含酶洗液吸入沖洗，操作部用多酶洗液擦拭放置好待用用紗布擦干內(nèi)鏡外表面，抽吸干凈各孔道的水分，換上診療用的各種附件，用于下一個病人支氣管鏡經(jīng)上述操作后，還需用75%乙醇或潔凈壓縮空氣等方法進行干燥在流動水下用紗布反復沖洗內(nèi)鏡的外表面，各管道反復抽吸清水沖洗消毒完畢，消毒員更換手套將內(nèi)鏡從消毒槽取出，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液置入消毒槽消毒滅菌置入沖洗槽沖洗干燥將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸沒在消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液干燥備用置于內(nèi)鏡清潔消毒機內(nèi)按說明書進行清潔消毒放置好待用用紗布擦干內(nèi)鏡外表面，抽吸干凈各孔道的水分，換上診療用的各種附件，用于下一個病人支氣管鏡經(jīng)上述操作后，還需用75%乙醇或潔凈壓縮空氣等方法進行干燥在流動水下用紗布反復沖洗內(nèi)鏡的外表面，各管道反復抽吸清水沖洗消毒完畢，消毒員更換手套將內(nèi)鏡從消毒槽取出，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液置入消毒槽消毒滅菌置入沖洗槽沖洗干燥將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸沒在消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液干燥備用置于內(nèi)鏡清潔消毒機內(nèi)按說明書進行清潔消毒膝9.鴿醫(yī)雅務人宜員利墓器刺雅傷處駝理流棗程三實施堵部門蓬各臨啊床科種室抗流程鑰編號襲YG鏡-0叔09訪流倉律下程過單元應醫(yī)務醬人員旅、醫(yī)或院感以染管推理部芹節(jié)點情B擾1飽2蔥3采取艾滋病職業(yè)暴露處理流程留本底，密切醫(yī)學觀察排除污染HIV陽性抗體效價低時嚴密觀察，必要時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗抗HBs陽性48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，必要時注射乙肝疫苗觀察HBsAg陽性HBsAg抗Hbs陰性HCV陽性或陰性但轉(zhuǎn)氨酶高請教專家嚴密觀察被污染者檢查HBsAg和抗HBsHBsAg不確定或陽性在感染性疾病的專科醫(yī)生指導下進行HIV感染預防用藥方案可能污染污染源調(diào)查進行感染評估，采取阻斷感染的措施記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容流動水沖洗、消毒、包扎報告科室負責人現(xiàn)場調(diào)查、登記捏住損傷處近心端，防止微生物進入血循環(huán)緊急處理措施發(fā)生銳器傷采取艾滋病職業(yè)暴露處理流程留本底，密切醫(yī)學觀察排除污染HIV陽性抗體效價低時嚴密觀察，必要時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗抗HBs陽性48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，必要時注射乙肝疫苗觀察HBsAg陽性HBsAg抗Hbs陰性HCV陽性或陰性但轉(zhuǎn)氨酶高請教專家嚴密觀察被污染者檢查HBsAg和抗HBsHBsAg不確定或陽性在感染性疾病的?？漆t(yī)生指導下進行HIV感染預防用藥方案可能污染污染源調(diào)查進行感染評估，采取阻斷感染的措施記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容流動水沖洗、消毒、包扎報告科室負責人現(xiàn)場調(diào)查、登記捏住損傷處近心端，防止微生物進入血循環(huán)緊急處理措施發(fā)生銳器傷隸10籠.閑醫(yī)務挽人員令職業(yè)美暴露它處理選流程妨11銹.丹病區(qū)谷消毒嚷隔離醫(yī)工作丘流程勻?qū)嵤┨块T擠病區(qū)密流程鋪編號柜YG橫-0陰11顛流因或藥程甲單元緩醫(yī)療餃室蹦一般哥病房浴特殊自隔離庭單位嘩節(jié)點瓣A善B章C嚴格執(zhí)行病區(qū)消毒隔離制度醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，洗手、帶好帽子和口罩嚴格執(zhí)行病區(qū)消毒隔離制度醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，洗手、帶好帽子和口罩相關單位及人員要隨時監(jiān)督、檢查消毒隔離工作完成情況轉(zhuǎn)科、出院及死亡的患者的床單位要進行終末消毒。相關單位及人員要隨時監(jiān)督、檢查消毒隔離工作完成情況轉(zhuǎn)科、出院及死亡的患者的床單位要進行終末消毒。若患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染口，應嚴格隔離，所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理，所用敷料放入專用收集袋燒毀?；颊邔Ｓ皿w溫表、藥杯、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收處理。隔離單位門外應設泡手盆，內(nèi)盛0.2%健之素溶液。隔離患者應住單間或相對獨立區(qū)域，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。若患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染口，應嚴格隔離，所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理，所用敷料放入專用收集袋燒毀?；颊邔Ｓ皿w溫表、藥杯、便器，應用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收處理。隔離單位門外應設泡手盆，內(nèi)盛0.2%健之素溶液。隔離患者應住單間或相對獨立區(qū)域，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。努12賀.醫(yī)抽院感私染預聲防工犬作流棍程劍實施喉部門牲院感棕部屆流程爐編號汽YG輛-0書12訪流彼些割程櫻單元車院感演部名節(jié)點趟A在特殊區(qū)域如重癥監(jiān)護病房，穿工作褲和短工作衣定期或不定期的對醫(yī)院感染預防情況進行檢查，并檢查結果納入考核的一部分手套洗手監(jiān)督落實醫(yī)院感染預防措施預防環(huán)境傳播安全注射對于低危險性，可以穿著自己的衣服，外面穿工作服罩口罩著裝個人衛(wèi)生落實各類防范措施在進行侵入性操作時須戴帽子，將頭發(fā)全部遮住在無菌病房和手術室，穿特質(zhì)的工作衣和工作褲用清潔劑認真搓揉掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間部少于10~15秒，或用酒精溶液快速消毒洗手方法病房及各診室設置非手觸式流動水洗手設施紙洗手設備對病人進行危險分層低危險性中度危險性高危險性在特殊區(qū)域如重癥監(jiān)護病房，穿工作褲和短工作衣定期或不定期的對醫(yī)院感染預防情況進行檢查，并檢查結果納入考核的一部分手套洗手監(jiān)督落實醫(yī)院感染預防措施預防環(huán)境傳播安全注射對于低危險性，可以穿著自己的衣服，外面穿工作服罩口罩著裝個人衛(wèi)生落實各類防范措施在進行侵入性操作時須戴帽子，將頭發(fā)全部遮住在無菌病房和手術室，穿特質(zhì)的工作衣和工作褲用清潔劑認真搓揉掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間部少于10~15秒，或用酒精溶液快速消毒洗手方法病房及各診室設置非手觸式流動水洗手設施紙洗手設備對病人進行危險分層低危險性中度危險性高危險性蝴13殃.醫(yī)堪院感葬染標剖準控液制工尚作流潤程臣實施添部門扛院感羞部上流程案編號何YG酬-0屠13呈流陜今維程比單元唱院感坊部才節(jié)點困A落實具體的預防措施制定醫(yī)院感染控制標準預防措施隔離室確保院內(nèi)所有人員熟知并落實醫(yī)院感染標準預防措施房間內(nèi)保持負壓，每小時換氣在6~12次，空氣在排除室外或流向其他區(qū)域之前應經(jīng)高效過濾處理，有病人在房間時房間門保持關閉在特定區(qū)域放置可代替口對口復蘇的設備用后的針頭和尖銳物品棄于耐刺容器內(nèi)人為去除針頭時，有準備、有計劃地保護針套職業(yè)健康安全被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，避免清點擾動操作環(huán)境控制保證醫(yī)院有適當?shù)娜粘Ｇ鍧崢藴屎托l(wèi)生處理程序，在徹底清潔基礎上，適當消毒床單位、設備和環(huán)境的表面確保在下一病人使用之前清潔干凈和使當?shù)叵緶缇?，一次性使用的部件應集中處理在容易被傳染性液體或大量傳染性材料污染時使用隔離衣，并在脫去隔離衣后立即洗手隔離衣接觸血液、體液、分泌物等傳染性物質(zhì)時應戴口罩及護目鏡手套洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套，在兩個病人之間一定要更換手套，手套不能代替洗手在醫(yī)療活動前后等情況都要認真洗凈雙手落實具體的預防措施制定醫(yī)院感染控制標準預防措施隔離室確保院內(nèi)所有人員熟知并落實醫(yī)院感染標準預防措施房間內(nèi)保持負壓，每小時換氣在6~12次，空氣在排除室外或流向其他區(qū)域之前應經(jīng)高效過濾處理，有病人在房間時房間門保持關閉在特定區(qū)域放置可代替口對口復蘇的設備用后的針頭和尖銳物品棄于耐刺容器內(nèi)人為去除針頭時，有準備、有計劃地保護針套職業(yè)健康安全被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時，避免清點擾動操作環(huán)境控制保證醫(yī)院有適當?shù)娜粘Ｇ鍧崢藴屎托l(wèi)生處理程序，在徹底清潔基礎上，適當消毒床單位、設備和環(huán)境的表面確保在下一病人使用之前清潔干凈和使當?shù)叵緶缇?，一次性使用的部件應集中處理在容易被傳染性液體或大量傳染性材料污染時使用隔離衣，并在脫去隔離衣后立即洗手隔離衣接觸血液、體液、分泌物等傳染性物質(zhì)時應戴口罩及護目鏡手套洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套，在兩個病人之間一定要更換手套，手套不能代替洗手在醫(yī)療活動前后等情況都要認真洗凈雙手

罰14暴.醫(yī)柱院感困染流丸行、占暴發(fā)叼報告港與調(diào)謹查、允控制孩流程柱實施治部門比院感裹部拼流程狀編號仰YG旱-0掠14恭流仆變覽程而單元洽院感雖部崗節(jié)點爽A主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院院感部開展理性病學調(diào)查與控制工作，并予以人力、物力和財力的保證傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定進行報告出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，院感部應在24小時內(nèi)報告主管院長，并通報醫(yī)務部等相關部門及時報告總結報告對暴發(fā)調(diào)查進行總結報告，描述暴發(fā)、敢于措施和效果，總結參與調(diào)查的每個成員的貢獻，同時制定建議預防類似暴發(fā)再發(fā)生實施控制措施交流溝通建議并且檢驗假設制定和組織落實有效控制措施，包括對病人做適當治療、進行正確的消毒處理、必要時隔離病人甚至暫停接收新病人等包括發(fā)現(xiàn)暴發(fā)的潛在暴露（類型和途徑），并采用統(tǒng)計學方法檢測假設，如病例對照研究描述暴發(fā)描述性分析結束時，形成感染類型的假設（外源性、內(nèi)源性）；暫定發(fā)現(xiàn)感染來源和途徑；建議和實施初步的控制措施描述包括人群、地點、時間。病例描述還包括其他特征，如性別、年齡、入院日期、從其他病房轉(zhuǎn)入等包括人口統(tǒng)計學特征，如年齡、性別、入院原因、主要診斷、既往手術日期、入院前抗微生物藥物的使用等通知發(fā)生問題的科室，建立調(diào)查小組，并指定其職責和范圍根據(jù)國家已有的診斷標準進行定義定義感染病例制定計劃識別暴發(fā)及早發(fā)現(xiàn)，找出暴發(fā)來源，減少傳播出現(xiàn)時積極采取相應措施調(diào)查暴發(fā)主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院院感部開展理性病學調(diào)查與控制工作，并予以人力、物力和財力的保證傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定進行報告出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，院感部應在24小時內(nèi)報告主管院長，并通報醫(yī)務部等相關部門及時報告總結報告對暴發(fā)調(diào)查進行總結報告，描述暴發(fā)、敢于措施和效果，總結參與調(diào)查的每個成員的貢獻，同時制定建議預防類似暴發(fā)再發(fā)生實施控制措施交流溝通建議并且檢驗假設制定和組織落實有效控制措施，包括對病人做適當治療、進行正確的消毒處理、必要時隔離病人甚至暫停接收新病人等包括發(fā)現(xiàn)暴發(fā)的潛在暴露（類型和途徑），并采用統(tǒng)計學方法檢測假設，如病例對照研究描述暴發(fā)描述性分析結束時，形成感染類型的假設（外源性、內(nèi)源性）；暫定發(fā)現(xiàn)感染來源和途徑；建議和實施初步的控制措施描述包括人群、地點、時間。病例描述還包括其他特征，如性別、年齡、入院日期、從其他病房轉(zhuǎn)入等包括人口統(tǒng)計學特征，如年齡、性別、入院原因、主要診斷、既往手術日期、入院前抗微生物藥物的使用等通知發(fā)生問題的科室，建立調(diào)查小組，并指定其職責和范圍根據(jù)國家已有的診斷標準進行定義定義感染病例制定計劃識別暴發(fā)及早發(fā)現(xiàn)，找出暴發(fā)來源，減少傳播出現(xiàn)時積極采取相應措施調(diào)查暴發(fā)派15縫.醫(yī)嫁務人矛員手購消毒懶操作鄉(xiāng)流程排實施白部門落院感褲部惱流程康編號潤YG尿-0自15休流押監(jiān)蓄程咳單元值全體菌醫(yī)務撤人員笨節(jié)點弓A衛(wèi)生手消毒外科手消毒醫(yī)務人員手的消毒消毒刷洗手臂法先刷洗后消毒手臂法各種治療、操作前消毒連續(xù)治療和操作前消毒接觸傳染病病人后手消毒接觸污染物品、微生物實驗室操作后手消毒在用肥皂流動水洗手的基礎上，去無菌小刷接取洗手液涂擦手、臂，從指尖至肘上10cm，兩手交替刷，包括指甲溝、指尖（間）、腕部等處，按順序進行無遺漏地刷約2分鐘丟棄小刷，以無菌水沖洗干凈后，另取無菌刷接取洗手液刷手、臂2分鐘無菌水沖洗干凈后待干，或取無菌擦手巾擦干每遍刷完用流水沖凈，沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手刷洗完后，用無菌小毛巾有手向肘部擦干，手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗用抗菌皂液和流動水洗手，如手被感染性材料污染，應在使用消毒劑搓擦2分鐘后，用流動水和皂液洗凈并擦干每接觸以一個病人后都應用抗菌皂液和流動水洗手或用必泰-乙醇快速手消毒液搓擦2分鐘為特殊傳染病人檢查、治療、護理之前，應戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應更換一副手套，操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手若雙手直接為傳統(tǒng)病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2分鐘后，再用皂液和流動水洗手在接觸污染源之前，應戴好一次性手套或乳膠手套，然手進行操作，操作后脫手套用皂液及流動水洗凈如手直接接觸污染源，操作后應將被污染的雙手用含醇或碘的手消毒劑搓擦2分鐘后，再用皂液及流動水洗凈衛(wèi)生手消毒外科手消毒醫(yī)務人員手的消毒消毒刷洗手臂法先刷洗后消毒手臂法各種治療、操作前消毒連續(xù)治療和操作前消毒接觸傳染病病人后手消毒接觸污染物品、微生物實驗室操作后手消毒在用肥皂流動水洗手的基礎上，去無菌小刷接取洗手液涂擦手、臂，從指尖至肘上10cm，兩手交替刷，包括指甲溝、指尖（間）、腕部等處，按順序進行無遺漏地刷約2分鐘丟棄小刷，以無菌水沖洗干凈后，另取無菌刷接取洗手液刷手、臂2分鐘無菌水沖洗干凈后待干，或取無菌擦手巾擦干每遍刷完用流水沖凈，沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手刷洗完后，用無菌小毛巾有手向肘部擦干，手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗用抗菌皂液和流動水洗手，如手被感染性材料污染，應在使用消毒劑搓擦2分鐘后，用流動水和皂液洗凈并擦干每接觸以一個病人后都應用抗菌皂液和流動水洗手或用必泰-乙醇快速手消毒液搓擦2分鐘為特殊傳染病人檢查、治療、護理之前，應戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應更換一副手套，操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手若雙手直接為傳統(tǒng)病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染之后，應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2分鐘后，再用皂液和流動水洗手在接觸污染源之前，應戴好一次性手套或乳膠手套，然手進行操作，操作后脫手套用皂液及流動水洗凈如手直接接觸污染源，操作后應將被污染的雙手用含醇或碘的手消毒劑搓擦2分鐘后，再用皂液及流動水洗凈肌16巷.州疑似沿輸血沫傳染活病病農(nóng)例追曾溯處口理流亞程填實施崖部門紹輸血陰科褲流程錄編號扮YG削-0沃16晚流趣摧闖程蔥單元淺血站拖（獻傾血者施）碗輸血狗科（斜醫(yī)院留）邀節(jié)點輩A猴B旁1褲2紋3墻4斥5追蹤相同血液用到其他病人目前情況檢驗獻血者目前是否是陽性查看輸血時的檢測試驗記錄追蹤相同血液用到其他病人目前情況檢驗獻血者目前是否是陽性查看輸血時的檢測試驗記錄基本確定傳染途徑與源頭分析病人在輸血后到目前為止是否有其他感染途徑或機會查實輸血前的傳染病檢測記錄發(fā)現(xiàn)疑似病人輸血傳染?。ù_認HIV/HCV等傳染病）基本確定傳染途徑與源頭分析病人在輸血后到目前為止是否有其他感染途徑或機會查實輸血前的傳染病檢測記錄發(fā)現(xiàn)疑似病人輸血傳染?。ù_認HIV/HCV等傳染病）扮17羅.熄供應教室物再品發(fā)瞎放及蕉下收敘下送辣工作轉(zhuǎn)流程填寫物品交接清單填寫物品交接清單亭實施傻部門瘋供應斑室粥流程室編號詳YG困-0醬17趣流扔揮熔程矛單元蔽各科淹室舉供應腥室衰節(jié)點感A愛B沙1擦2翼3躬4裙5照6淚7鉛8葡9露10器11繪12發(fā)放人員負責督促科室不在供應器材范圍內(nèi)的臨時或急診用物、特殊器材提前通知供應室臨時所需增加的用品、器材每天對物品交換清單進行核算、登記按時歸還派人員登記領取嚴格執(zhí)行借物制度，填寫借物清單超過有效期的物品必須重新包裝滅菌，否則嚴禁發(fā)放發(fā)放人員負責督促科室不在供應器材范圍內(nèi)的臨時或急診用物、特殊器材提前通知供應室臨時所需增加的用品、器材每天對物品交換清單進行核算、登記按時歸還派人員登記領取嚴格執(zhí)行借物制度，填寫借物清單超過有效期的物品必須重新包裝滅菌，否則嚴禁發(fā)放工作人員嚴格按照無菌區(qū)規(guī)定著裝和行走工作人員嚴格按照無菌區(qū)規(guī)定著裝和行走在供應器材范圍內(nèi)的用品，除不便攜帶者外及時清潔消毒下送車填寫物品交接清單與病房護士共同清點回收物品、器械將回收的物品、器械及時送回消毒中心統(tǒng)一處理根據(jù)臨床科室需要發(fā)放物品、器械各類物品按類裝車，放置整齊，每日定時送至科室分管下送人員領取、登記準備物品交接清單，核對單據(jù)提前準備好科室常用及臨時增加的所需用品、器材根據(jù)供需情況及時調(diào)整物品種類和基數(shù)每日檢查滅菌物品數(shù)量、有效期及容器篩孔關閉情況在供應器材范圍內(nèi)的用品，除不便攜帶者外及時清潔消毒下送車填寫物品交接清單與病房護士共同清點回收物品、器械將回收的物品、器械及時送回消毒中心統(tǒng)一處理根據(jù)臨床科室需要發(fā)放物品、器械各類物品按類裝車，放置整齊，每日定時送至科室分管下送人員領取、登記準備物品交接清單，核對單據(jù)提前準備好科室常用及臨時增加的所需用品、器材根據(jù)供需情況及時調(diào)整物品種類和基數(shù)每日檢查滅菌物品數(shù)量、有效期及容器篩孔關閉情況洲18渴.改供應堪室物蔥品清援洗工蘆作流銜程補實施地部門充供應享室勵流程池編號厲YG鴿-0難18勢流系梅戴程裳單元撇下收乏工作蓄人員難清洗際工作寇人員介節(jié)點耍A蚊B澆1擱2煎3副4劈5貼6疲7站8熔9眨10交接回收物品交接回收物品清點物品數(shù)量，填寫物品交換清單清點物品數(shù)量，填寫物品交換清單將回收物品放置待清洗處理區(qū)將回收物品放置待清洗處理區(qū)將回收物品分類將回收物品分類將清洗好的物品送至待物品包裝區(qū)做好室內(nèi)衛(wèi)生保潔工作，每日空氣消毒清洗機工作完畢及時關閉電源，每日做好清洗機的保養(yǎng)工作超聲波清洗清洗器清洗手工清洗根據(jù)物品清洗質(zhì)量標準清洗，保證清洗質(zhì)量水洗、酶洗選擇相適應的清洗方法按器械類別、性能、消毒方式進行分類普通醫(yī)療器械用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘特殊醫(yī)療器械用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘將清洗好的物品送至待物品包裝區(qū)做好室內(nèi)衛(wèi)生保潔工作，每日空氣消毒清洗機工作完畢及時關閉電源，每日做好清洗機的保養(yǎng)工作超聲波清洗清洗器清洗手工清洗根據(jù)物品清洗質(zhì)量標準清洗，保證清洗質(zhì)量水洗、酶洗選擇相適應的清洗方法按器械類別、性能、消毒方式進行分類普通醫(yī)療器械用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘特殊醫(yī)療器械用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘樹19病.助供應痕室物愉品包麗裝工憂作流勢程循實施食部門輪供應舒室晨流程麻編號至YG囑-0張19笨流沉改姻程即單元咐清洗弓工作嗽人員梯包裝廳工作副人員靈節(jié)點將A害B萍1楚2泊3完4舉5野6還7駐8雨9隆10帽11堡12交接已清洗物品物品交接已清洗物品物品清點物品數(shù)量，填寫物品交換清單清點物品數(shù)量，填寫物品交換清單將回收物品放置待包裝處理區(qū)將回收物品放置待包裝處理區(qū)及時烘干清洗消毒后的各類物品及時烘干清洗消毒后的各類物品存放至儲物架，待科室領用外包貼化學指示膠帶按照規(guī)范放置包內(nèi)指示卡外包標記清楚：注明品名、滅菌及失效日期不得長時間放置，防止再污染和熱源污染及時對已包裝好的物品做滅菌處理將烘干的物品分類放置包裝要求：包裝大小應符合滅菌設備要求；嚴格執(zhí)行一用一包裝原則；按照各種治療包基數(shù)配制實行一人配制，一人核對制度核查，簽字確認分類包裝完整無損方可使用檢查各種包裝材料刀刃、關節(jié)處應去銹上油各關節(jié)充分撐開檢查各器械的性能存放至儲物架，待科室領用外包貼化學指示膠帶按照規(guī)范放置包內(nèi)指示卡外包標記清楚：注明品名、滅菌及失效日期不得長時間放置，防止再污染和熱源污染及時對已包裝好的物品做滅菌處理將烘干的物品分類放置包裝要求：包裝大小應符合滅菌設備要求；嚴格執(zhí)行一用一包裝原則；按照各種治療包基數(shù)配制實行一人配制，一人核對制度核查，簽字確認分類包裝完整無損方可使用檢查各種包裝材料刀刃、關節(jié)處應去銹上油各關節(jié)充分撐開檢查各器械的性能竄20途.源供應屈室物儉品滅迷菌工咐作流共程毛實施包部門慶供應戚室干流程倉編號墻YG譽-0敏20慮流引助尿程欺單元察滅菌共工作暴人員筆節(jié)點堅A各1臂2價3樸4貼5垃6性7繩8帳9濱10扣11查找原因，重新滅菌分類放入無菌物品儲存柜內(nèi)待用關閉容器篩孔，出鍋不合格合格檢查指示膠帶的變色情況記錄每個滅菌周期的關鍵數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施解決隨時觀察各項參數(shù)：時間、溫度、壓力、濃度根據(jù)滅菌物品的類別選擇不同的滅菌程序同類物品同鍋次滅菌將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)如是預真空壓力蒸汽滅菌器，每日第一次使用需做B-D試驗每日清潔滅菌器，每月維護、保養(yǎng)一次使用前檢查滅菌器的性能查找原因，重新滅菌分類放入無菌物品儲存柜內(nèi)待用關閉容器篩孔，出鍋不合格合格檢查指示膠帶的變色情況記錄每個滅菌周期的關鍵數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施解決隨時觀察各項參數(shù)：時間、溫度、壓力、濃度根據(jù)滅菌物品的類別選擇不同的滅菌程序同類物品同鍋次滅菌將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)如是預真空壓力蒸汽滅菌器，每日第一次使用需做B-D試驗每日清潔滅菌器，每月維護、保養(yǎng)一次使用前檢查滅菌器的性能語21衣.1描壓肆力蒸末汽滅濟菌效革果監(jiān)養(yǎng)測流濾程潔實施墨部門嘩院感誓部籃流程舒編號檢YG膨-0疫21宵-1飽流惜秤惡程俱單元菠供應叔室琴節(jié)點惕A再次測試直至變色均勻一致檢查失敗原因如果變色不均勻，表示有冷空氣殘留柜內(nèi)除測試包外無任何物品經(jīng)檢測合格的滅菌器方可使用生物監(jiān)測法根據(jù)其顏色的變化判斷滅菌效果化學監(jiān)測法壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法化學指示卡/管監(jiān)測法將化學指示卡/管放入待滅菌包中央根據(jù)其顏色及性狀的變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出化學指示膠帶監(jiān)測法將化學指示膠帶粘貼于待滅菌包外經(jīng)過一個滅菌周期后取出根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果B-D試驗每日使用預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌前，進行測試口處物理監(jiān)測法根據(jù)待滅菌物品的性能，選擇所需滅菌溫度、時間、壓力檢測所設定的物理參數(shù)是否能達到，以輔助判斷滅菌效果將兩個生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢）置于標準試驗包中心部位將標準試驗包置于滅菌柜內(nèi)排氣口上方經(jīng)過一個滅菌周期后取出、培養(yǎng)設陰性、陽性對照亮脖選奶再次測試直至變色均勻一致檢查失敗原因如果變色不均勻，表示有冷空氣殘留柜內(nèi)除測試包外無任何物品經(jīng)檢測合格的滅菌器方可使用生物監(jiān)測法根據(jù)其顏色的變化判斷滅菌效果化學監(jiān)測法壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法化學指示卡/管監(jiān)測法將化學指示卡/管放入待滅菌包中央根據(jù)其顏色及性狀的變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出化學指示膠帶監(jiān)測法將化學指示膠帶粘貼于待滅菌包外經(jīng)過一個滅菌周期后取出根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果B-D試驗每日使用預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌前，進行測試口處物理監(jiān)測法根據(jù)待滅菌物品的性能，選擇所需滅菌溫度、時間、壓力檢測所設定的物理參數(shù)是否能達到，以輔助判斷滅菌效果將兩個生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢）置于標準試驗包中心部位將標準試驗包置于滅菌柜內(nèi)排氣口上方經(jīng)過一個滅菌周期后取出、培養(yǎng)設陰性、陽性對照

起21村.2降干勾熱滅楊菌效煤果監(jiān)稀測流黃程饞實施脂部門碧院感滴部摸流程擾編號士YG砍-0殲21漿-2蟲流圈事殖程圣單元膨供應瞞室耍節(jié)點建A經(jīng)檢測合格的滅菌器方可使用根據(jù)初步結果，無菌生長管繼續(xù)培養(yǎng)至第七日在無菌條件下，加入普通營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基（5ml/管），以36根據(jù)其顏色及性狀的變化判斷滅菌效果干熱滅菌效果監(jiān)測方法物理監(jiān)測法生物監(jiān)測法在滅菌器與每層門把手對角線內(nèi)、外角處放置2個含菌片的試管將枯草桿菌芽孢菌片分別放入滅菌試管內(nèi)（1片/管）格管好柜門，將導線引出，從記錄儀中觀察溫度上升與持續(xù)時間將多點溫度檢測儀的多個探頭分別放于滅菌器各層內(nèi)、中、外點置于滅菌器最難到達的部位將既能指示溫度、又能指示溫度持續(xù)時間的化學指示劑3~5各分別放入待滅菌物品中化學監(jiān)測法經(jīng)檢測合格的滅菌器方可使用根據(jù)初步結果，無菌生長管繼續(xù)培養(yǎng)至第七日在無菌條件下，加入普通營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基（5ml/管），以36根據(jù)其顏色及性狀的變化判斷滅菌效果干熱滅菌效果監(jiān)測方法物理監(jiān)測法生物監(jiān)測法在滅菌器與每層門把手對角線內(nèi)、外角處放置2個含菌片的試管將枯草桿菌芽孢菌片分別放入滅菌試管內(nèi)（1片/管）格管好柜門，將導線引出，從記錄儀中觀察溫度上升與持續(xù)時間將多點溫度檢測儀的多個探頭分別放于滅菌器各層內(nèi)、中、外點置于滅菌器最難到達的部位將既能指示溫度、又能指示溫度持續(xù)時間的化學指示劑3~5各分別放入待滅菌物品中化學監(jiān)測法

竿21紙.3住環(huán)婦氧乙脈烷滅辣菌效任果監(jiān)蒸測流睡程語實施脊部門往院感原部鹿流程澤編號嚷YG您-0蹄21碎-3材流脂裂鬼程亡單元潤供應閑室鋸節(jié)點扒A環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測方法根據(jù)待滅菌器大小，均勻選擇幾個點放置其中將生物指示劑置于環(huán)氧乙烷測試包內(nèi)每月使用一次，選用合適的測試包生物監(jiān)測法根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出、培養(yǎng)，并設陰性和陽性對照用于平時常規(guī)生物監(jiān)測挑戰(zhàn)測試包用于新購入或維修后滅菌器滅菌性能的測試常規(guī)測試包經(jīng)檢測合格的滅菌器方可使用根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出物理監(jiān)測法檢測所設定的物理參數(shù)是否能達到，以輔助判斷滅菌效果根據(jù)待滅菌物品的性能，選擇所需滅菌溫度、時間、壓力、濃度將化學指示膠帶粘貼于每一個待滅菌物品包外根據(jù)其顏色的變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出將環(huán)氧乙烷化學指示卡放入每個待滅菌包中央化學監(jiān)測法化學指示膠帶監(jiān)測法化學指示卡/管監(jiān)測法環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測方法根據(jù)待滅菌器大小，均勻選擇幾個點放置其中將生物指示劑置于環(huán)氧乙烷測試包內(nèi)每月使用一次，選用合適的測試包生物監(jiān)測法根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出、培養(yǎng)，并設陰性和陽性對照用于平時常規(guī)生物監(jiān)測挑戰(zhàn)測試包用于新購入或維修后滅菌器滅菌性能的測試常規(guī)測試包經(jīng)檢測合格的滅菌器方可使用根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出物理監(jiān)測法檢測所設定的物理參數(shù)是否能達到，以輔助判斷滅菌效果根據(jù)待滅菌物品的性能，選擇所需滅菌溫度、時間、壓力、濃度將化學指示膠帶粘貼于每一個待滅菌物品包外根據(jù)其顏色的變化判斷滅菌效果經(jīng)過一個滅菌周期后取出將環(huán)氧乙烷化學指示卡放入每個待滅菌包中央化學監(jiān)測法化學指示膠帶監(jiān)測法化學指示卡/管監(jiān)測法嫁22鳳.靠供應特室常糾用清棟洗設碼備操祥作流挪程態(tài)實施負部類門蔽供應蛾室箱流程旱編號訊YG延-0擾22術流欄楚戚程嘉單元失自動良清洗密消毒衛(wèi)機茶超聲堤消毒星機忙半自塵動超揭聲波墨清洗推裝置尖煮沸獵槽什超聲塵清洗壘槽進沖洗呀槽痰干燥昌槽半節(jié)點雁A始B壩C竹D廢E蛛F翠1戒2雨3刀刃邊緣加保護檢查補充洗滌劑及軟水機耗鹽量情況，并記錄每周徹底保養(yǎng)機器每天清洗結束后，及時清潔清潔艙、底部過濾網(wǎng)和載物車嚴密觀察運行狀況保證清洗質(zhì)量防止器材損壞拆開各個組件根據(jù)物品選擇清洗程序妥善放置分類盛載打開待洗器械的關節(jié)開機前檢查電源、水、蒸汽，確保在正常狀況刀刃邊緣加保護檢查補充洗滌劑及軟水機耗鹽量情況，并記錄每周徹底保養(yǎng)機器每天清洗結束后，及時清潔清潔艙、底部過濾網(wǎng)和載物車嚴密觀察運行狀況保證清洗質(zhì)量防止器材損壞拆開各個組件根據(jù)物品選擇清洗程序妥善放置分類盛載打開待洗器械的關節(jié)開機前檢查電源、水、蒸汽，確保在正常狀況精細及鍍鉻器材不適合用超聲波清洗定期更換消毒液清水沖洗、擦拭干凈每天工作結束及時排盡清洗液對有螺絲釘?shù)钠餍登逑唇Y束后認真檢查并加固確保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右打開待洗器械的關節(jié)及卡鎖空載運行5~10分鐘排除空氣調(diào)整水溫到最佳狀態(tài)（一般在40~45℃）按要求加入水及適量的專用洗滌劑精細及鍍鉻器材不適合用超聲波清洗定期更換消毒液清水沖洗、擦拭干凈每天工作結束及時排盡清洗液對有螺絲釘?shù)钠餍登逑唇Y束后認真檢查并加固確保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右打開待洗器械的關節(jié)及卡鎖空載運行5~10分鐘排除空氣調(diào)整水溫到最佳狀態(tài)（一般在40~45℃）按要求加入水及適量的專用洗滌劑日工作結束，排水，沖洗煮槽開蓋、取筐結束，關閉供氣閥門、排氣閥門開供氣、排氣閥門放入籃筐，關好蓋放水高度沒過托盤，關閉進水閥門開蓋，打開進水閥門打開蒸汽進氣總閥門日工作結束，排水，沖洗煮槽開蓋、取筐結束，關閉供氣閥門、排氣閥門開供氣、排氣閥門放入籃筐，關好蓋放水高度沒過托盤，關閉進水閥門開蓋，打開進水閥門打開蒸汽進氣總閥門日工作結束，關閉開關排水，沖洗清洗槽，關好蓋蜂鳴器響，程序結束顯示燈亮（倒計時）關上蓋，按動清洗開關放入籃筐，調(diào)整水平位供冷、熱水，加消毒劑開蓋，加塞子禁止掛在框架上接通電源日工作結束，關閉開關排水，沖洗清洗槽，關好蓋蜂鳴器響，程序結束顯示燈亮（倒計時）關上蓋，按動清洗開關放入籃筐，調(diào)整水平位供冷、熱水，加消毒劑開蓋，加塞子禁止掛在框架上接通電源開蓋、取物蜂鳴器響，程序結束顯示燈亮（倒計時）關好蓋，按沖洗開關放入籃筐，調(diào)整水平位開蓋、取物蜂鳴器響，程序結束顯示燈亮（倒計時）關好蓋，按沖洗開關放入籃筐，調(diào)整水平位結束后關