繪制質(zhì)控圖演示文稿

繪制質(zhì)控圖演示文稿本文檔共16頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\14點48分優(yōu)選繪制質(zhì)控圖ppt本文檔共16頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\14點48分一、室內(nèi)質(zhì)量控制概述確定質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定靶值和控制限Levcy－Jenningr質(zhì)控圖多規(guī)則質(zhì)控技術(shù)失控處理及原因分析室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理

本文檔共16頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\14點48分（一）設(shè)定靶值和控制限實驗室應(yīng)使用自己現(xiàn)行的測定方法，測定新批號質(zhì)控品各個項目的靶值，定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。同時應(yīng)確定新批號質(zhì)控品的控制限，控制限通常以標(biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)表示，控制限的設(shè)定要根據(jù)其采用的質(zhì)控規(guī)則來決定。本文檔共16頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\14點48分

1.穩(wěn)定性較長的質(zhì)控品（1）對新批號的質(zhì)控品進行測定，根據(jù)至少20天的20次質(zhì)控測定結(jié)果，計算出平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，作為暫定靶值和暫定標(biāo)準(zhǔn)差。最佳條件下的變異（OCV）指本室在目前最佳條件下（包括儀器、試劑、工作人員）進行重復(fù)測定所能達到的最小變異，代表本室最好精密度水平。常規(guī)條件下的變異（RCV）是指本室在目前條件下，常規(guī)工作中該項目檢測的精密度水平。本文檔共16頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\14點48分2.穩(wěn)定性較短的質(zhì)控品

在3～4天內(nèi)，每天分析每個水平的質(zhì)控品3～4瓶．每瓶進行2～3次重復(fù)測定，收集數(shù)據(jù)，計算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，以此作為該質(zhì)控品有效期內(nèi)的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差。3.特殊情況的處理對于某些不是每天開展的、有效期較短的試劑盒項目，用上述方法計算獲得平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差有很大的難度。采用Crubbs氏法，只需連續(xù)測定3次即可對第3次檢驗結(jié)果進行檢驗和控制。

本文檔共16頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\14點48分4.OCV及RCV的測定及使用選擇含量均勻，穩(wěn)定性良好的質(zhì)控血清，按“最佳條件”對該批號血清反復(fù)測定至少20次，計算20個結(jié)果的、s、CV。此時的CV即為OCV。如將質(zhì)控血清每天隨病人標(biāo)本測定一瓶，只測一份，在“常規(guī)條件”下，20天后計算結(jié)果的、s、CV。本文檔共16頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\14點48分二、白細胞質(zhì)控圖繪制（一）目的與原理目的：掌握室內(nèi)質(zhì)控圖的做法及意義，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力原理：利用白細胞計數(shù)的結(jié)果繪制質(zhì)控圖本文檔共16頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\14點48分（二）器材與試劑器材：顯微鏡、計數(shù)板、試管、微量吸管、刻度吸管、繪圖紙、鉛筆等試劑：白細胞稀釋液本文檔共16頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\14點48分（三）操作步驟①8-18人為一組，取同一份血標(biāo)本。②取20μl血加入0.38ml稀釋液中混勻、沖池、計數(shù)，顯微鏡下計數(shù)（按白細胞計數(shù)規(guī)范操作）。③取大于8人平均值作為靶值，并求出SD值（0.2）、變異系數(shù)。以靶值±nSD值為縱坐標(biāo)，計數(shù)結(jié)果為橫坐標(biāo)繪制質(zhì)控圖。④綜合、系統(tǒng)的分析質(zhì)控圖，找出造成這種結(jié)果的原因。本文檔共16頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\14點48分（四）Levy-Jennings質(zhì)控圖繪制又稱常規(guī)質(zhì)控圖或

質(zhì)控圖，是目前國內(nèi)外廣泛采用的一種常規(guī)室內(nèi)質(zhì)量控制方法，它繪圖方法簡便，易懂，最早應(yīng)用于臨床化學(xué)質(zhì)控，有較成熟的理論和實際經(jīng)驗，現(xiàn)有全國統(tǒng)一印發(fā)的質(zhì)控圖紙，繪制步驟如下：本文檔共16頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\14點48分1.畫出、、的標(biāo)志，并將具體數(shù)值標(biāo)在左側(cè)標(biāo)尺上。2.用紅筆畫出線（警戒線）、用藍筆畫出線（失控線），此圖每月每種成分一張，并填齊圖紙上方各項。3.在圖紙下方將測定值，操作者按原始記錄填入。4.畫出每個檢測值所對應(yīng)的點，并用直線將各點按順序連接。本文檔共16頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\14點48分－2s+2s+3s－3s結(jié)果日期簽字靶值=S=CV=

質(zhì)控圖WBC質(zhì)控圖本文檔共16頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\14點48分（五）圖形分析1.分布規(guī)律95%的數(shù)據(jù)在內(nèi)，不能有連續(xù)5次結(jié)果在均數(shù)同一側(cè)?；?次結(jié)果漸升或漸降。2.曲線漂移連續(xù)5次結(jié)果在均數(shù)的同一側(cè)，提示存在系統(tǒng)誤差，準(zhǔn)確度發(fā)生了一次性向上或向下的改變，往往是由于突然出現(xiàn)的新情況引起，如更換標(biāo)準(zhǔn)品生產(chǎn)廠家或批號，重新配制試劑，操作人員更換。本文檔共16頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\14點48分3.趨勢性變化向上或向下的趨勢性變化表明檢測的準(zhǔn)確度發(fā)生了漸漸的變化，往往由一個逐漸改變的因素造成，如試劑的揮發(fā)，蒸發(fā)，吸水，沉淀析出，分光光度計波長的漸漸偏移等。4.其它規(guī)律性變化如周期性或隔天規(guī)律性變化。本文檔共16頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\14點48分操作者如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)違背了控制規(guī)則，應(yīng)填寫失控報告單，上交專業(yè)主管（組長），同時