癌癥營養(yǎng)與飲食final

目錄腫瘤治療觀念的轉(zhuǎn)變腫瘤與營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)放/化療對營養(yǎng)、飲食、食欲的影響與對策關(guān)注飲食，糾正習(xí)慣本文檔共64頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分

相信以毒攻毒之說盲目相信民間秘方偏方

偏信或依賴某些營養(yǎng)品放棄治療盡情享受人生誤認(rèn)為癌腫切除即痊愈盲目迷信某位專家、熟人千方百計(jì)向患者隱瞞病情

出院后就不再回醫(yī)院復(fù)查腫瘤治療存在八大誤區(qū)本文檔共64頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分向癌癥宣戰(zhàn)美國前總統(tǒng)里根曾經(jīng)在上個(gè)世紀(jì)80年代發(fā)起了一場“對癌癥開戰(zhàn)計(jì)劃”（WaronCancer），這項(xiàng)耗資達(dá)150億美元的技術(shù)規(guī)劃，雖然獲得了一些進(jìn)展，但終因技術(shù)上的復(fù)雜性超出了人類現(xiàn)有能力，因未取得重大突破而宣告失敗。本文檔共64頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分向癌癥宣戰(zhàn)本文檔共64頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分向癌癥宣戰(zhàn)本文檔共64頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分傳統(tǒng)的治療觀念延長腫瘤患者生存期的惟一條件是各種治療手段所能達(dá)到的無癌程度。換句話說，治療癌癥必須殺滅或清除最后一個(gè)癌細(xì)胞，為此人們曾經(jīng)追求擴(kuò)大根治的手術(shù)、強(qiáng)化或沖擊化療、根治性放療等。世界衛(wèi)生組織提出的實(shí)體瘤的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）和病變擴(kuò)展（PD）。“無瘤生存”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)，即腫瘤的治愈必須清除體內(nèi)所有的惡性腫瘤本文檔共64頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分本文檔共64頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分現(xiàn)實(shí)中的無奈規(guī)律揭示，一個(gè)體內(nèi)細(xì)胞惡變后，一般經(jīng)過30次倍增（分裂增殖），當(dāng)細(xì)胞數(shù)達(dá)109個(gè)時(shí)，可形成約1cm直徑的腫瘤，成為臨床可診斷的腫瘤病灶。而抗癌藥物殺滅腫瘤細(xì)胞遵循“一級動力學(xué)的規(guī)律，即一定量的抗癌藥物殺滅一定比率、而非固定數(shù)量的惡性細(xì)胞。因此，腫瘤細(xì)胞即使被殺滅99.999％，即達(dá)到5個(gè)對數(shù)級殺滅，體內(nèi)殘留腫瘤細(xì)胞，此時(shí)，臨床上并不能查出任何腫瘤，達(dá)到了“CR”。但經(jīng)過一段時(shí)間后，殘留的腫瘤細(xì)胞又開始增殖倍增，又出現(xiàn)了腫瘤的臨床復(fù)發(fā)。目前的治療手段，即使全身治療的化學(xué)藥物，對于許多腫瘤尤其實(shí)體瘤來講，是很難達(dá)到“CR”的效果，且經(jīng)過反復(fù)給藥后，腫瘤細(xì)胞往往產(chǎn)生抗藥性，使治療敏感性降低本文檔共64頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分加拿大的Schipper教授1994年在關(guān)于癌瘤概念的新模式中提出，有效的治療并不需要腫瘤的完全消退，機(jī)體的反應(yīng)對癌癥治療最為重要腫瘤治療新觀念本文檔共64頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分TheJohnsHopkinsHospital本文檔共64頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)院

對癌細(xì)胞的新知每一個(gè)人體內(nèi)本來就都有癌細(xì)胞，這些癌細(xì)胞除非數(shù)量增長到數(shù)億個(gè)以上，在一般的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)都不會顯出。當(dāng)醫(yī)生告訴癌癥病人說：「治療后沒有癌細(xì)胞了」時(shí)，指的是癌細(xì)胞的數(shù)量不足以顯示而已。

當(dāng)人的免疫系統(tǒng)夠強(qiáng)時(shí)會摧毀癌細(xì)胞，使其無法增生繁殖而成腫瘤如果人有癌癥，表示這人營養(yǎng)失調(diào)。原因可能有：先天性、環(huán)境、食物、生活方式等等。改變飲食內(nèi)容、方式，能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。

本文檔共64頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)院

對癌細(xì)胞的新知化學(xué)療法會毒殺快速生長的癌細(xì)胞，也會殺死快速生長的健康細(xì)胞，包括骨髓細(xì)胞、胃腸道細(xì)胞，損害器官（肝、腎、肺、心等）。放射治療在殺死癌細(xì)胞時(shí)，也燒傷健康細(xì)胞，損害組織、器官。一開始化療、放療可以減小腫瘤，但長期使用則無法再破壞腫瘤。本文檔共64頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分約翰?霍普金斯大學(xué)醫(yī)院

對癌細(xì)胞的新知當(dāng)化療、放療造成體內(nèi)累積過多毒素時(shí)，免疫系統(tǒng)會妥協(xié)或被摧毀；這時(shí)

會使人罹患各式各樣的并發(fā)癥?；?、放療會使癌細(xì)胞產(chǎn)生突變，結(jié)果就產(chǎn)生抗性，變的更難摧毀。外科

手術(shù)有時(shí)會使癌細(xì)胞擴(kuò)散到其他部位。使癌細(xì)胞挨餓是一個(gè)治療方法，不要供給癌細(xì)胞增生需要的營養(yǎng)。本文檔共64頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分本文檔共64頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分腫瘤發(fā)生機(jī)制

與

營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)本文檔共64頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分癌癥對營養(yǎng)的影響40%以上的癌癥死于營養(yǎng)不良和惡液質(zhì)，而不是腫瘤本身！營養(yǎng)不良同時(shí)也是腫瘤發(fā)生、發(fā)展的主要因素之一本文檔共64頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分能量消耗改變癌癥對營養(yǎng)的影響本文檔共64頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分癌癥對營養(yǎng)的影響1932年，外科學(xué)家Warren就指出，腫瘤病人死亡的最常見原因是營養(yǎng)不良，惡液質(zhì)。迄今，這一狀況并沒有發(fā)生根本性改變。文獻(xiàn)報(bào)道腫瘤病人術(shù)前營養(yǎng)不良可超過半數(shù)。其體重減輕超過10%者可達(dá)45%；超過20%者約占25%。體重減輕的發(fā)生率因不同腫瘤而異。乳腺癌、急性非淋巴細(xì)胞性白血病、軟組織肉瘤、非霍奇金病等其發(fā)生率較低(約31%～40%)；胃癌和胰腺癌病人中營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高(可達(dá)85%)；居中者有結(jié)腸癌、前列腺癌和肺癌(約48%～61%)本文檔共64頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分腫瘤的營養(yǎng)學(xué)悖論本文檔共64頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分腫瘤細(xì)胞代謝:

Cancer’sAchilles’Heel荷瘤患者每日通過cori循環(huán)喪失250--350千卡熱量本文檔共64頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分營養(yǎng)不良與腫瘤的死結(jié)外科營養(yǎng)學(xué)院士黎介壽教授本文檔共64頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分放/化療對病人飲食營養(yǎng)的影響本文檔共64頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分營養(yǎng)不良對癌癥的影響手術(shù)愈后差對治療的反應(yīng)性降低本文檔共64頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分抗癌治療對營養(yǎng)的影響本文檔共64頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分抗癌治療

對營養(yǎng)的影響本文檔共64頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分放療對機(jī)體的影響本文檔共64頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分化療對機(jī)體的影響本文檔共64頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分放化療期間的營養(yǎng)建議本文檔共64頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分本文檔共64頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分提高能量攝入的建議

——不限制脂肪的攝入烹調(diào)油、醬汁、堅(jiān)果，醬油，肉湯盡可能經(jīng)常使用花生醬含脂肪高，可以用于面包、脆餅、蘋果、梨片、香蕉等食物中少量多餐本文檔共64頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分提高能量攝入的建議

——保存隨時(shí)食用的食物堅(jiān)果豆沙干果餅干脆餅?zāi)汤冶ち枘涛舨级”疚臋n共64頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分提高能量攝入的建議

——準(zhǔn)備能量密度高的食物多喝湯和熱的谷類食物多使用豆瓣醬、甜面醬、番茄醬等醬汁進(jìn)行烹調(diào)飲料最好推遲到餐后，而不是餐前或吃飯時(shí)選擇能量密度高的食物：奶酪、雞蛋、家禽，肉類，豆類，沙拉醬本文檔共64頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分補(bǔ)鐵的建議家禽、魚、綠色蔬菜和全麥或強(qiáng)化面包及谷類，可以為不喜歡紅肉的人提供額外的鐵鐵鍋烹調(diào)補(bǔ)鐵時(shí)，不要和奶、茶、咖啡一起食用醫(yī)生開的鐵劑，最好和食物一起服用；鐵劑的終止，需要由臨床醫(yī)師或者營養(yǎng)師作出決定骨髓抑制導(dǎo)致的貧血應(yīng)使用重組促紅細(xì)胞生成素本文檔共64頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分補(bǔ)鈣的建議放化療可能損害腸粘膜中的乳糖酶，部分患者飲用牛奶會出現(xiàn)腹部絞痛、脹滿和腹瀉上述人群可以使用酸奶、奶酪必要時(shí)，可以使用鈣爾奇D3來進(jìn)行補(bǔ)充本文檔共64頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分補(bǔ)鋅的建議缺鋅會進(jìn)一步影響食欲，削弱免疫力建議適當(dāng)補(bǔ)充紅肉或海產(chǎn)品必要時(shí)使用鋅補(bǔ)充劑本文檔共64頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置

——惡心、嘔吐本文檔共64頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置——厭食本文檔共64頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置

——粘膜炎（口炎、反流性食管炎）本文檔共64頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置

——吞咽困難本文檔共64頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置

——口干燥癥本文檔共64頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置

——味覺減退（口盲）本文檔共64頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分不良反應(yīng)的營養(yǎng)處置

——味覺障礙（味覺改變）本文檔共64頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分腫瘤病人的營養(yǎng)治療本文檔共64頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分營養(yǎng)治療的目標(biāo)預(yù)防或逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良保持瘦組織幫助病人更好的耐受治療將與臨床治療對營養(yǎng)的副作用和并發(fā)癥最小化本文檔共64頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分營養(yǎng)治療的目標(biāo)維持力量與能量保護(hù)免疫功能,減少感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有助于恢復(fù)和康復(fù)生活質(zhì)量改善的最大化本文檔共64頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分我院新購進(jìn)的韓國INBODY720本文檔共64頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分中國居民膳食寶塔（2007版）本文檔共64頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分本文檔共64頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院新推出的飲食金字塔本文檔共64頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分防癌建議17條1、合理安排飲食：每天食物中蔬菜、水果、谷類、豆類、應(yīng)占2/3以上4、多吃粗糧：加工越少的食物越好，少吃精制糖3、多吃蔬菜和水果：最好每天400-800g。2、堅(jiān)持體育鍛煉：每天約半小時(shí)快走或類似運(yùn)動。每星期至少半小時(shí)出汗運(yùn)動。本文檔共64頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分防癌建議17條5、控制體重6、不吸煙8、美味佳肴不過量，飲食適度。7、不飲用烈性酒，同時(shí)避免飲過量酒9、克服挑食、偏食。不長期服用同一種藥物。本文檔共64頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分防癌建議17條10、注意少吃過咸或過熱的食物。11、不吃燒焦的食物，尤其是烤肉、魚12、不吃霉變的食物14、避免過度暴曬陽光13、適量吃維生素A、C、E，和食物纖維本文檔共64頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分防癌建議17條15、節(jié)制性生活。16、保持居室內(nèi)空氣流通，注意身體清潔17、同樣重要的是：有病及早診治，重視化驗(yàn)檢查，治療癌前病變，防止細(xì)胞惡變。本文檔共64頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分抗癌明星精氨酸谷氨酰胺魚油脂肪乳劑本文檔共64頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分精氨酸本文檔共64頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分谷氨酰胺本文檔共64頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分魚油脂肪乳劑本文檔共64頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分白細(xì)胞異常者飲食提高白細(xì)胞食物首選蜂王漿、香菇、靈芝、牛（羊）骨髓、大棗、丁香、黃芪、黨參、牛（羊、狗、鹿）肉宜選食羊肚、羊奶、烏骨雞、海參、牛肚、阿膠、雞肉、雞蛋、鴿肉、鴿蛋、白鱔、甲魚、太子參、山藥、冬蟲夏草、銀耳、燕窩、猴頭菇、枸杞子、黃精、胡桃肉、花生仁等白細(xì)胞減少者忌食柿子、檳榔、薄荷、雪里蕻、生蘿卜、蘿卜櫻、苦瓜、金橘等耗氣傷正之品；胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品.本文檔共64頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分常見的抗癌食品西蘭花和卷心菜：十字花科的植物，包括西蘭花、卷心菜、椰菜花、芽甘藍(lán)柑橘橙類水果：除了青椒、木瓜外胡蘿卜大豆杏子山楂無花果紅薯竹蓀松口蘑雞腿蘑香菇猴頭菇草莓、葡萄、櫻桃水獼猴桃本文檔共64頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分三大觀念癌癥不是絕癥，是有希望治愈的，癌癥是“慢性病”。樹立積極治療和戰(zhàn)勝癌癥的信心相信體內(nèi)的免疫系統(tǒng)有抗癌細(xì)胞作用積極接受科學(xué)的治療

本文檔共64頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期六\8點(diǎn)27分WHO提出健康的十六字真言：樂觀心態(tài)、充足睡眠、適量運(yùn)動、均衡營養(yǎng)。能使腫瘤減少1/3高血壓減少55%腦卒中、冠心病減少75%糖尿病減少50%平均壽命延長10年以上。本文檔共64頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期六