第十八章止血藥非醫(yī)

第十八章止血藥非醫(yī)（一）定義凡以制止體內外出血，治療各種出血病證為主的藥物，稱止血藥。（二）功效涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血。（三）適應癥咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等體內外各種出血病證。2021/4/272（四）配伍血熱妄行而出血者，應選擇涼血止血藥，并配伍清熱瀉火、清熱涼血之品；陰虛火旺，陰虛陽亢而出血者，宜配伍滋陰降火，滋陰潛陽的藥物；若瘀血內阻，血不循經而出血者，應選化瘀止血藥，并配伍行氣活血藥；若虛寒性出血，應選溫經止血藥，收斂止血藥，并配伍益氣健脾溫陽之品；若出血過多，氣隨血脫者，則須急投大補元氣之藥以益氣固脫。前賢有“下血必升舉，吐衄必降氣”之說。對便血、崩漏可適當配伍升舉之品，而對吐血、衄血則可配伍降氣之品。2021/4/273（五）使用注意1、止血不留瘀；

2、氣隨血脫者當大補元氣，益氣以固脫；

3、止血藥并非都宜炒炭。2021/4/274第一節(jié)涼血止血藥小薊苦、甘，涼。歸心、肝經。

2021/4/275大薊

苦、甘，涼。歸心、肝經。

2021/4/276小薊和大薊共同功效：涼血止血、散瘀解毒消癰。共同應用：廣泛用于血熱出血諸證及熱毒瘡瘍，內癰外癰都可應用。

1．血熱出血證。小異點：

小薊：兼能利尿通淋，尤善治血尿、血淋。

大薊：散瘀解毒消癰力強，止血作用廣泛，對吐血、咯血

及崩漏下血尤為適宜。2．熱毒癰腫。2021/4/277地榆

苦、酸、澀，微寒。歸肝、大腸經。

2021/4/278槐花

苦，微寒。歸肝、大腸經。

2021/4/279地榆和槐花共同功效：涼血止血。共同應用：血熱出血證。小異點：二藥其性下行，均善治療下部出血證。地榆：善清下焦血分之熱，且兼收斂，善治血熱崩漏、經多、便血、痔血、崩漏下血。且為治療水火燙傷之要藥?；被ǎ簾o收澀之性，其止血功在大腸，善清下部血熱之痔血、便血。又善清肝火。槐角：清降瀉熱之力較強，兼能潤腸，善治痔血、便血。2021/4/2710地榆和槐花不同功效：地榆：解毒斂瘡——燙傷，濕疹，瘡癰腫毒，熱毒血痢?；被ǎ呵甯螢a火——肝火上炎之目赤、頭痛。2021/4/2711側柏葉

苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經。

2021/4/2712白茅根

甘，寒。歸肺、胃、膀胱經。

2021/4/2713側柏葉和白茅根共同功效：涼血止血。共同應用：血熱出血證。小異點：白茅根：甘、寒，善清肺胃之熱，入膀胱，

清熱利尿。側柏葉：偏入血分，善清血熱，兼有收斂止血，為治療各種出血病證之要藥。

2021/4/2714側柏葉和白茅根不同功效：白茅根：

1．清熱利尿——水腫、熱淋、黃疸。2．清肺胃熱——胃熱嘔吐、肺熱咳嗽。側柏葉：

1．化痰止咳——肺熱咳嗽。2．生發(fā)烏發(fā)——脫發(fā)，須發(fā)早白。2021/4/2715白茅根、蘆根功效主治的

共同點與不同點

相同點：二藥均為甘寒之品，同歸肺胃經，能清熱生津、止嘔、利尿，治熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽、熱淋、血淋及水腫等證。不同點：

白茅根偏入血分，長于清降涼血而止血，善治血熱妄行之出血諸證，還能治濕熱黃疸；蘆根長于清透氣分之熱，以清為主，清中有透，又兼透疹、排膿，治療小兒麻疹、肺癰吐膿，還能解魚蟹中毒。2021/4/2716第二節(jié)化瘀止血藥三七：甘、微苦，溫。歸肝、胃經。2021/4/2717茜草

苦，寒。歸肝經。

2021/4/2718蒲黃

甘，平。歸肝、心包經。

2021/4/2719三七、茜草和蒲黃共同功效：化瘀止血。共同應用：出血證。小異點：三七：入肝經血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不傷正的特點，用于各種出血證。無論有無瘀滯，均可，尤以兼有瘀滯者為宜。又為傷科的要藥。茜草：性寒，善走血分，既能涼血止血，又能活血行血，善治血熱夾瘀的各種出血證。又有調經功效，為婦科調經的要藥。蒲黃：甘平，長于收斂止血，兼有活血行瘀功效，為止血行瘀的良藥，有止血不留瘀的特點。生用化瘀利尿，炒用止血。2021/4/2720三七、茜草和蒲黃不同功效：三七：

1．活血定痛——跌打損傷，瘀血腫痛。凡跌打損傷，筋骨折傷，瘀血腫痛等，為傷科首選藥物。

2．補虛強壯——虛損勞傷。茜草：涼血，通經——血瘀經閉，跌打損傷，風濕痹痛。蒲黃：化瘀，利尿——瘀血痛證，血淋尿血。2021/4/2721茜草和蒲黃的功效主治的

共同點與不同點

相同點：二藥均能化瘀止血，治療瘀血阻滯、血不歸經之出血證及瘀血經閉、痛經、產后瘀痛、心腹瘀痛、跌打損傷等。不同點：茜草性寒，瘀血出血兼熱者常用，化瘀止血多炒炭用，生用涼血活血通經，瘀血諸證夾熱者用之，又治風濕痹痛；蒲黃性平，生用活血化瘀止血，兼利尿，瘀血出血不論寒熱皆宜，尤善治尿血，炒炭則收斂止血，略兼化瘀。2021/4/2722第三節(jié)收斂止血藥白及苦、甘、澀，寒。歸肺、胃、肝經。2021/4/2723仙鶴草

苦、澀，平。歸心、肝經。

2021/4/2724白及和仙鶴草共同功效：收斂止血。共同應用：出血證。小異點：白及：質粘味澀，為收斂止血的要藥。主入肺胃經，善治肺胃出血證。也為外科消腫生肌的常用藥。仙鶴草：味澀收斂，廣泛用于全身各部的出血之證。因其藥性平和，大凡出血病證，無論寒熱虛實，皆可應用。

2021/4/2725白及和仙鶴草不同功效：

白及：消腫生肌——癰腫瘡毒，手足皸裂，水火燙傷。

仙鶴草：1．止痢——腹瀉、痢疾。能澀腸止瀉。善治血痢及久病瀉痢。2．截瘧——瘧疾寒熱。3．補虛——脫力勞傷。2021/4/2726棕櫚炭

苦、澀，平。歸肝、肺、大腸經。

2021/4/2727血余炭

苦、澀，平。歸肝、胃經。

2021/4/2728棕櫚炭和血余炭共同功效：收斂止血。共同應用：出血證。小異點：棕櫚炭：藥性平和，為收斂止血之要藥。尤多用于崩漏。以出血無瘀者為宜。血余炭：收斂止血，兼有化瘀，有止血不留瘀的特點。

2021/4/2729棕櫚炭和血余炭不同功效：棕櫚炭：止瀉止帶——久瀉久痢，婦人帶下。血余炭：化瘀利尿——小便不利。2021/4/2730第四節(jié)溫經止血藥艾葉：辛、苦，溫。歸肝、脾、腎經。2021/4/2731炮姜

苦、澀，溫。歸脾、肝經。

2021/4/2732灶心土

辛，溫。歸脾、胃經。

2021/4/2733艾葉、炮姜和灶心土共同功效：溫經止血。共同應用：虛寒性出血證。小異點：艾葉：為溫經止血的要藥。善治虛寒出血證，尤善治崩漏。尤善調經，也為治療婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。為婦科安胎要藥。炮姜：善暖脾胃，主治脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血之出血證。灶心土：為溫經止血的要藥。善暖中焦，主治脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血之出血證。尤其對吐血