安全防護(hù)用具機(jī)械設(shè)備施工機(jī)具及配件進(jìn)場查驗(yàn)登記表

安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件進(jìn)場查驗(yàn)登記表工程名稱：型號序號 名稱規(guī)格

施工單位:許可數(shù)量 合格證號 檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論 驗(yàn)收人 驗(yàn)收日期證號工程負(fù)責(zé)人： 專職安全員： 專 業(yè) 監(jiān) 理 :填表人：

填表日期：

年月日工程部選購、租賃的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件，應(yīng)當(dāng)具有生產(chǎn)〔制造〕附后，以備查驗(yàn)。BBAQY2

塔式起重機(jī)根底驗(yàn)收表工程名稱施工單位 工程負(fù)責(zé)人分包單位

檢查〔測〕工程

分包負(fù)責(zé)人檢查〔測〕結(jié)果 結(jié)論塔吊有根底設(shè)計(jì)方案有根底設(shè)計(jì)圖，按圖紙放線定位路基允許承載力 kN/m2鋼筋、預(yù)埋件是否符合設(shè)計(jì)要求隱蔽驗(yàn)收記錄是否齊全預(yù)埋件〔螺栓〕定位尺寸，誤差： -1+1樁驗(yàn)收記錄，地基持力層狀況是否與方案全都根底平臺平坦度根底平臺尺寸暗溝、防空洞、坑〔有、無〕排水溝〔有、無〕高壓線〔有、無〕混凝土強(qiáng)度〔附試驗(yàn)報(bào)告〕強(qiáng)度等級是否符合要求根底頂面標(biāo)咼是否符合要求根底水平度誤差，L%0驗(yàn)收結(jié)論：年月 日使用〔施工、總包〕單位

產(chǎn)權(quán)單位 安裝單位單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程經(jīng)理：監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人：BBAQY3塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表年月日工程名稱施工單位工程負(fù)責(zé)人安裝單位安裝資格狀況檢測單位檢測報(bào)告編號設(shè)備名稱規(guī)格型號 編號安裝冋度m回轉(zhuǎn)半徑 m 最大起重量安裝時(shí)間年月 日 驗(yàn)收時(shí)間年月日檢查項(xiàng)目

檢查內(nèi)容與要求起重機(jī)械根底〔隱蔽工程〕驗(yàn)收記錄

實(shí)測實(shí)量實(shí)查

驗(yàn)收結(jié)果-一-

塔式起重機(jī)垂直度測量記錄資料部經(jīng)審批的安裝〔撤除〕方案分 有健全的安全治理制度和崗位責(zé)任制有荷載警示標(biāo)志牌，限載標(biāo)志牌，操作規(guī)程牌，驗(yàn)收合格牌司機(jī)、指揮人貝已承受技術(shù)交底、持證上岡資料各構(gòu)造防腐好，主要受力構(gòu)件斷面腐蝕深度應(yīng)不大于原尺寸的10%;各部連接螺栓、銷、軸緊固牢靠-二二 安全防護(hù)裝置安裝齊全分1/1000,舊機(jī)偏差不大于3/1000，根底無積水減速機(jī)構(gòu)無明響、無漏油，各剎車裝置靈敏牢靠

聯(lián)軸器無裂紋，聯(lián)結(jié)牢靠，運(yùn)行無異響三 各滑輪、滾輪完好，無過度磨損分鋼絲繩潤滑良好，符合國家安全使用規(guī)定吊鉤不得有裂紋，不得焊補(bǔ)，磨損和變形不得超標(biāo)準(zhǔn)安全距塔機(jī)金屬構(gòu)造任何部位與架空輸電線的安全距離應(yīng)符合規(guī)定，否則應(yīng)有牢靠的離防護(hù)防護(hù)四路安全五裝置檢測結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論

塔機(jī)設(shè)專用電箱，由專用電纜供電，進(jìn)線端設(shè)斷路器，垂直輸送電纜應(yīng)按規(guī)定間隔固定；避雷線的接地符合標(biāo)準(zhǔn)要求；主電路、掌握電路的絕緣電阻符合標(biāo)準(zhǔn)要求力矩限制器、起重量限制器、回轉(zhuǎn)限位靈敏牢靠起上升度限位器、變幅小車行程限位器靈敏牢靠吊鉤防脫鉤保險(xiǎn)裝置和卷筒保險(xiǎn)裝置完整牢靠〔附檢測報(bào)告〕驗(yàn)收人 施工〔使用〕單位 產(chǎn)權(quán)單位 安裝單位簽名 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位意見：

年月 日

年 月 日 年 月 日建設(shè)單位意見：工程總監(jiān)理工程師：BBAQY4

年 月 日 工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日起重吊裝安裝驗(yàn)收表工程名稱施工單位分包單位安裝單位

工程負(fù)責(zé)人分包負(fù)責(zé)人安裝資格狀況檢測單位序號 檢查檢查內(nèi)容與要求工程施工單位有專業(yè)資質(zhì)，作業(yè)人貝持證上岡資料部分有施工方案，針對性強(qiáng)，審批手續(xù)完備有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄

資質(zhì)證號

驗(yàn)收結(jié)果起-二 重二

起重機(jī)符合施工方案要求經(jīng)檢測合格機(jī)超高限位器、力矩限制器、臂桿幅度指示器、吊鉤保險(xiǎn)裝置符合要求應(yīng)符合作業(yè)工藝要求規(guī)格尺寸通過設(shè)計(jì)計(jì)算確定，并經(jīng)上級技術(shù)部門審批三 起重扒桿材料、尺寸及組裝形式符合設(shè)計(jì)并經(jīng)檢測合格經(jīng)1.2倍額定荷載試吊確認(rèn)符合要求鋼絲繩、纜風(fēng)繩、地錨等符合施工方案要求檢測結(jié)論 〔附檢測報(bào)告〕驗(yàn)收結(jié)論總包單位 分包單位 出租單位 安裝單位驗(yàn)收人簽名年月曰 年月曰 年月曰 年月曰監(jiān)理單位意見:建設(shè)單位意見：BBAQY5工程名稱施工單位監(jiān)理單位安裝單位機(jī)具安裝位置

專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日施工機(jī)具安裝驗(yàn)收表工程負(fù)責(zé)人工程總監(jiān)安裝資格狀況驗(yàn)收日期序號 檢查工程

檢查內(nèi)容與要求

驗(yàn)收實(shí)測實(shí)量實(shí)查結(jié)果平-一-刨

刀片和刀片螺絲的硬度、重量必需全都，刀架夾板必需平坦貼緊，合金刀片焊縫的高度不得超出刀頭，刀片緊固螺絲應(yīng)按入刀片槽內(nèi)，槽端離刀背不得小于10mm平刨必需單獨(dú)使用一臺電動(dòng)機(jī)，不得與其他機(jī)械合用一臺電機(jī)漏電保護(hù)開頭靈敏、匹配，保護(hù)接零符合要求掛設(shè)安全技術(shù)操作規(guī)程牌鋸片必需平坦，不應(yīng)有裂紋，鋸齒應(yīng)鋒利，不得連續(xù)缺齒兩個(gè)鋸盤護(hù)罩、分料器〔鋸尾刀〕、防護(hù)擋板安全裝置齊全有效-二二 圓盤鋸傳動(dòng)部位防護(hù)罩齊全結(jié)實(shí)操作必需用單向密封式電動(dòng)開關(guān)漏電保護(hù)開關(guān)靈敏、匹配，保護(hù)接零下確牢靠掛設(shè)安全技術(shù)操作規(guī)程牌鋼筋機(jī)械包括：鋼筋切斷機(jī)、鋼筋彎曲機(jī)、鋼筋冷拉機(jī)、預(yù)應(yīng)力鋼筋拉伸機(jī)、鋼筋調(diào)直機(jī)等鋼 機(jī)械的安裝必需穩(wěn)固，保持水平位置三筋 傳動(dòng)機(jī)構(gòu)間隙符合要求，齒輪嚙合和滑動(dòng)部位潤滑良好，運(yùn)行無異響，外露傳三機(jī)械 動(dòng)局部有防護(hù)罩室外安裝應(yīng)有防雨棚，機(jī)旁應(yīng)有存放材料、半成品的場地。場地兩端外側(cè)應(yīng)有防護(hù)欄桿和警告標(biāo)志漏電保護(hù)開關(guān)靈敏、匹配保護(hù)接零正確牢靠四 攪 機(jī)體安裝和作業(yè)平臺平穩(wěn)，有防雨操作棚拌拌傳動(dòng)部位有防護(hù)罩，離合器、制動(dòng)器、鋼絲繩等符合規(guī)定機(jī)操作手柄有保險(xiǎn)裝置料斗保險(xiǎn)掛鉤齊全完好掛設(shè)安全技術(shù)操作規(guī)程應(yīng)設(shè)置專用開關(guān)箱，保護(hù)接零正確牢靠，漏電保護(hù)器靈敏、匹配BBAQY5

施工機(jī)具安裝驗(yàn)收表〔續(xù)表〕序號 檢查工程

檢查內(nèi)容與要求

實(shí)測實(shí)量實(shí)查

驗(yàn)收結(jié)果電焊機(jī)應(yīng)設(shè)置專用開關(guān)箱，裝置隔離開關(guān)、自動(dòng)開關(guān)、漏電保護(hù)開關(guān)，弧焊機(jī)防觸電保護(hù)器靈敏牢靠一次側(cè)電源線不應(yīng)大于5m，進(jìn)線處必需設(shè)置防護(hù)罩五 電焊機(jī)潛六 水泵

電焊機(jī)露天放置應(yīng)有防雨棚焊把線接頭不得超過3處或絕緣老化保護(hù)接零正確、牢靠掛設(shè)安全技術(shù)操作規(guī)程潛水泵應(yīng)絕緣牢靠設(shè)置專用開關(guān)箱。 漏電保護(hù)器額定漏電動(dòng)作電流不大于15mA、動(dòng)作時(shí)間0.1s并靈敏牢靠保護(hù)接零正確牢靠有產(chǎn)品質(zhì)量合格證機(jī)組成員有安全培訓(xùn)上崗證，操作手有特別工種證距離四周高壓線在安全操作距離內(nèi)機(jī)械性能良好，符合說明書中技術(shù)指標(biāo)打 機(jī)械修理保養(yǎng)準(zhǔn)時(shí)并做到調(diào)整、緊固、潤滑、防腐、清潔好七 樁 安全防護(hù)裝置齊全有效機(jī)傳動(dòng)部件連接牢靠，運(yùn)行良好監(jiān)測指示儀表警報(bào)器、照明燈完整無損超高限位裝置齊全牢靠打樁機(jī)應(yīng)設(shè)專用電箱，漏電保護(hù)器靈敏匹配，接零保護(hù)正確掛設(shè)安全技術(shù)操作規(guī)程檢測結(jié)論驗(yàn)收 總包單位 分包單位 產(chǎn)權(quán)〔出租〕單位 安裝單位主體 年月曰 年月曰 年月曰 年月曰簽名簽名監(jiān)理單位意見：蓋章專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日建設(shè)單位意見：工程負(fù)責(zé)人：年月日BBAQY6

移動(dòng)式鋼平臺驗(yàn)收記錄工程名稱重慶百吉四興機(jī)械廠食堂及倒班樓工程施工單位重慶順祿建筑工程負(fù)責(zé)人江泓監(jiān)理單位重慶海發(fā)監(jiān)理建設(shè)工程總監(jiān)段華強(qiáng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號安裝驗(yàn)收部位：序號檢查工程 檢查內(nèi)容與要求 實(shí)測實(shí)量實(shí)查 驗(yàn)收結(jié)果施工-一-萬案

卸料平臺有無設(shè)計(jì)計(jì)算和審批方案平臺的型鋼材質(zhì)與焊接必需符合設(shè)計(jì)要求鋼管及扣件有出廠質(zhì)量合格證，無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕-二二材質(zhì)

制作平臺的吊環(huán)，夾具，鋼絲繩是否符合要求制作平臺的吊環(huán)，夾具，鋼絲繩是否符合要求平臺竹跳板的鋪設(shè)是否符合要求三 安裝

卸料平臺兩側(cè)搭設(shè)不低于 1.2m高的防護(hù)欄桿和擋腳板是否按規(guī)定懸掛限重標(biāo)牌驗(yàn)收結(jié)論:體

施工單位意見： 監(jiān)理單位意見： 建設(shè)單位意見：章BBAQY7

專業(yè)監(jiān)理工程師：年月曰 年月 懸挑式腳手架驗(yàn)收表

年月 日工程名稱施工單位監(jiān)理單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號驗(yàn)收部位：

工程負(fù)責(zé)人工程總監(jiān)搭設(shè)高度： m 材質(zhì)型號：序號檢查工程

檢查內(nèi)容與要求

實(shí)測實(shí)量實(shí)查

驗(yàn)收結(jié)果施工單位有專業(yè)資質(zhì)，架子工經(jīng)培訓(xùn)持證上岡架-二 體二 穩(wěn)

有施工方案，具體和指導(dǎo)性強(qiáng)有設(shè)計(jì)計(jì)算書，審批手續(xù)完備腳手架分段搭設(shè)分段驗(yàn)收，資料齊全有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄外挑桿件與建筑構(gòu)造連接米用焊接或螺栓連接， 不得米用扣件連接懸挑梁安裝符合設(shè)計(jì)要求定 立桿底部結(jié)實(shí)架體與建筑構(gòu)造拉接，垂直不大于二步，水平不大于三跨1.218cm高的擋腳板三

架體外側(cè)用密目式安全網(wǎng)嚴(yán)密封閉腳手板滿鋪、結(jié)實(shí)，不得有探頭板作業(yè)層下用平網(wǎng)嚴(yán)密防護(hù)四四何載腳手架荷載不得超過規(guī)定驗(yàn)收結(jié)論：年月日施工單位意見：監(jiān)理單位意見：建設(shè)單位意見：驗(yàn)收主體簽名蓋章監(jiān)理工程師：工程負(fù)責(zé)人：年月日年月日年月日BBAQY8

吊籃腳手架驗(yàn)收表驗(yàn)收部位：序號

工程名稱施工單位

檢查內(nèi)容與要求

m 材質(zhì)型號：實(shí)測實(shí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收結(jié)果安裝單位施工單位有專業(yè)資質(zhì)，架子工經(jīng)培訓(xùn)持證上岡

工程負(fù)責(zé)人資料部-一-分

，有設(shè)計(jì)計(jì)算書，審批手續(xù)完備格提升和作業(yè)前有安全技術(shù)交底記錄

工程總監(jiān)有安全操作規(guī)程-二二

挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置有效安全裝吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求置 電動(dòng)〔手動(dòng)〕葫蘆使用合格產(chǎn)品，保險(xiǎn)卡有效，吊鉤有保險(xiǎn)吊籃保險(xiǎn)繩有效腳手板材質(zhì)符合要求，滿鋪，不得有探頭板三

吊籃外側(cè)立網(wǎng)封閉護(hù) 吊籃平臺寬0.8~1m，長度不宜超過6m,吊籃與建筑構(gòu)造有緊固措施單片吊籃升降兩端有防護(hù)兩片吊籃連在一起同時(shí)升降有同步裝置多層作業(yè)有防護(hù)頂板多層作業(yè)有防護(hù)頂板四荷載施工何載符合設(shè)計(jì)規(guī)疋吊藍(lán)使用前經(jīng)荷載試驗(yàn)合格驗(yàn)收結(jié)論年月日安裝單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程經(jīng)理：工程總監(jiān)：工程負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收主體簽名專職安全員：專職安全員：年月日年月日年月日年月日BBAQY9

模板工程驗(yàn)收表工程名稱施工單位監(jiān)理單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號

工程負(fù)責(zé)人工程總監(jiān)驗(yàn)收部位:序號 檢查工程安全-一-施工

層咼: m 安裝日期:檢查內(nèi)容與要求模板工程專項(xiàng)安全施工方案〔或設(shè)計(jì)〕審批手續(xù)完備有效并依據(jù)混凝土輸送方法制定有針對性安全措施水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)咼度超過 8米，或跨度超過18米，施工總荷載大于 10KN/M2，或集中線何載大于15KN/M的模板支撐系統(tǒng)已組織專家論證。支架模板的立柱材料符合方案要求

驗(yàn)收實(shí)測實(shí)量實(shí)查結(jié)果立-二 柱二 穩(wěn)定三 水平拉桿

立柱根底必需結(jié)實(shí)，滿足立柱承載力要求立柱底部應(yīng)鋪設(shè)木墊塊，鋼管立柱應(yīng)承受底座構(gòu)件立柱間距、接頭符合標(biāo)準(zhǔn)和方案要求立柱與支撐模板的木坊或鋼坊要有牢靠連接符合標(biāo)準(zhǔn)和方案要求與剪刀撐支撐主梁的立柱必需按方案〔設(shè)計(jì)書〕中確定和加密間距搭設(shè)，并在立柱的兩側(cè)邊設(shè)置剪刀撐。四 附著支承

模板上承受的荷載不得超過設(shè)計(jì)規(guī)定值。機(jī)構(gòu) 模板上的物料必需均勻擺放模板及其系統(tǒng)在安裝過程中，必需設(shè)置防傾覆的固定設(shè)施五作業(yè)環(huán)境高支模施工現(xiàn)場應(yīng)搭設(shè)工作梯、作業(yè)人員不得爬支模上下高支模上高空臨邊有足夠操作平臺和安全防護(hù)高支模上高空臨邊有足夠操作平臺和安全防護(hù)垂直穿插作業(yè)上下應(yīng)有隔離防護(hù)措施六方案中的其他要求驗(yàn)收結(jié)論：年月日施工單位監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程經(jīng)理：驗(yàn)收主體簽名蓋章專職安全員：年月日年月日年月日BBAQY10

臨邊洞口防護(hù)驗(yàn)收表工程名稱工程名稱施工單位工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位工程總監(jiān)形象進(jìn)度防護(hù)責(zé)任人檢查內(nèi)容與要求實(shí)測實(shí)量實(shí)查驗(yàn)收結(jié)果有臨邊和洞口防護(hù)方案，做到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、工具化-一-資料實(shí)際防護(hù)與圖紙或方案相冋電梯井口必需設(shè)防護(hù)欄桿或固定柵門電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔 10m設(shè)一道安全網(wǎng)-二洞口防二 護(hù)20~50cm洞口已用蓋板防護(hù)并固定50~150cm洞口周邊用鋼管做防護(hù)，或用混凝土中鋼150cm以上洞口已用鋼管做防護(hù)欄桿〔能承受1000N拉力〕，洞口用安全平網(wǎng)封閉防護(hù)欄桿應(yīng)由上下兩道橫欄桿柱組成，上桿離地咼1.0~1.2m,,下桿距地高度0.5~0.6m基坑周邊固定時(shí)，鋼管插入地面50~70cm，鋼管離三臨邊防邊口距離大于50cm護(hù)在混凝土樓面、屋面或墻面固疋時(shí)，可用預(yù)埋件與鋼管或鋼筋焊牢欄桿下邊設(shè)置18cm擋腳板四防防護(hù)到位，沒有漏防并符合要求護(hù)護(hù)落實(shí)責(zé)任人，常常性檢查整改并有記錄質(zhì)量欄桿柱的固定及其橫桿的連接，在桿件的任何局部都能承受任何方向的1000N外力驗(yàn)收結(jié)論：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程經(jīng)理：工程總監(jiān)：工程負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收主體簽名蓋章專職安全員：年月日年月日年月日BBAQY11

施工現(xiàn)場臨時(shí)用電驗(yàn)收表施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號工程名稱施工單位監(jiān)理單位

工程負(fù)責(zé)人工程總監(jiān)檢查工程

檢查內(nèi)容與要求

實(shí)測實(shí)量實(shí)查 驗(yàn)收結(jié)果-一-

外電防護(hù)小于安全距離時(shí)，防護(hù)措施應(yīng)符合要求，封閉嚴(yán)密TN—S系統(tǒng)，工作接地符合要求，專用保護(hù)零線的截面不小于工作零線的2.5mm2的絕緣多股銅線，且為綠/黃雙色線。保護(hù)零線與工作零線不混接-二線路架二 設(shè)

按施工平面設(shè)計(jì)布置，按規(guī)定架空敷設(shè)，架空線路最大弧垂與施工現(xiàn)場地面最小垂直距離 4m。制止與金屬物〔腳手架〕直接纏繞，無拖地現(xiàn)象，電纜米用五芯電纜，埋地符合要求線桿、橫擔(dān)設(shè)置結(jié)實(shí)，線間用絕緣隔開，作綁線。線徑合理，無破皮老化

制止使用金屬裸線米用三級配電二級漏電保護(hù)， 末級開關(guān)箱有漏電保護(hù)，且漏電保護(hù)參數(shù)匹配，實(shí)行一機(jī)一閘一漏一箱開關(guān)箱、鎖、防雨、安全標(biāo)志、編號齊全，安裝位置恰當(dāng)、整齊，便利操作，四周無雜物三關(guān)箱箱內(nèi)電器設(shè)施完整、有效，參數(shù)與設(shè)備匹配，配電布置合理，并有標(biāo)記箱體米用金屬箱，底板用絕緣板或金屬板，不允許用木箱保險(xiǎn)絲參數(shù)適當(dāng)，嚴(yán)禁用銅〔鐵〕線代替四四現(xiàn)場昭照明與動(dòng)力線路分開，有專用回路，有漏電保護(hù)八、、明燈具金屬外殼作接零保護(hù)，室內(nèi)線路及燈具安裝高度大于有專項(xiàng)臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，內(nèi)容齊全。有施工用電定期用電五檢杳及電工巡察檢杳，有修理、檢杳記錄治理 有接地、防雷接地電阻測試記錄，參數(shù)符合要求六設(shè)備用電設(shè)備完好，線路、開關(guān)等和接地接零，符合安全技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)論：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程經(jīng)理：驗(yàn)收主體工程負(fù)責(zé)人：簽名蓋章專職安全員：專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日年月日年月日BBAQY12

基坑、人工挖孔樁防護(hù)驗(yàn)收表工程名稱工程名稱施工單位工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位工程總監(jiān)序號檢杳項(xiàng)檢查內(nèi)容與要求實(shí)測實(shí)量實(shí)杳驗(yàn)收結(jié)果目根底施工有經(jīng)審批的專項(xiàng)支護(hù)方案資有日常氣體測試記錄-一-有潛水泵修理保養(yǎng)及絕緣檢測記錄料各工種安全操作規(guī)程齊全有班組安全活動(dòng)記錄特種作業(yè)人員持證上崗臨邊防護(hù)符合要求；上下通道符合要求基坑防-二二基坑施工設(shè)置有效排水措施護(hù)變形監(jiān)測積土、料具堆放距槽邊距離符合設(shè)計(jì)規(guī)定按規(guī)定進(jìn)展基坑支護(hù)變形監(jiān)測三每一護(hù)壁高出地面25cm及以上井孔周邊有防護(hù)欄桿并符合要求部周邊成孔后有蓋孔板防護(hù)井內(nèi)有上下梯，上下聯(lián)絡(luò)信號明確四送風(fēng)5m，施工過程堅(jiān)持送風(fēng)五井內(nèi)作井內(nèi)作業(yè)，井上有人監(jiān)護(hù)業(yè)井內(nèi)作業(yè)人員必需戴安全帽，系安全帶井內(nèi)抽水，作業(yè)人員必需脫離水面井內(nèi)抽水，作業(yè)人員必需脫離水面已備性能良好的氣體檢測儀器和照明設(shè)備六電路配電系統(tǒng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，電箱配置正確機(jī)具/、卷揚(yáng)機(jī)應(yīng)設(shè)超高限位保險(xiǎn)裝置，并靈敏牢靠施工機(jī)具性能完好，并有牢靠的保護(hù)接零七設(shè)備傳動(dòng)部位有防護(hù)并符合要求安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求驗(yàn)收結(jié)論：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程經(jīng)理：專業(yè)監(jiān)理工程師：工程負(fù)責(zé)人：專職安全員：年月日年月日年月日BBAQY13

附看式升降腳手架〔整體提升架或爬架〕驗(yàn)收表工程名稱工程名稱施工單位工程負(fù)責(zé)人安裝單位工程負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號驗(yàn)收部位：搭設(shè)高度：m材質(zhì)型號：序號檢查工程檢查內(nèi)容與要求實(shí)測實(shí)量實(shí)查驗(yàn)收結(jié)果安裝單位應(yīng)取得附著升降腳手架搭設(shè)專業(yè)資質(zhì)，架子工經(jīng)培訓(xùn)持證上崗腳手架搭設(shè)前必需編制施工方案，有設(shè)計(jì)計(jì)算書和審批手續(xù)-一-資料部有安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底記錄分各種材料、設(shè)備、工具合格證、材質(zhì)證明防墜裝置有特地的檢查方法和治理措施，并附試驗(yàn)報(bào)告架體高度不應(yīng)大于5倍層高，架體寬度不大于 1.2m架體支承跨度直線布置不大于5.4m

8m，折線或曲線布置不大于-二架體幾何二 尺寸

架體全高與支承跨度的乘積不大于

110m2架體懸臂高度不大于 6m和2/5架體高度整體架架體懸挑長度不大于1/4受力主框架承受焊接或螺栓連接

3m1/2，單片架不大于水平支架體水平梁米用焊接或螺栓連接的桁架式構(gòu)造，局部米用扣件腳手架桿件時(shí)，長度不大 2m三構(gòu)

架體各節(jié)點(diǎn)桿軸線應(yīng)匯交于一點(diǎn)；按要求設(shè)置剪刀撐架體在吊拉點(diǎn)、附著支承點(diǎn)、升降機(jī)設(shè)置處、防傾、防墜裝置設(shè)置處、架體轉(zhuǎn)角和斷開處應(yīng)實(shí)行牢靠的加強(qiáng)措施卸料平臺荷載應(yīng)傳遞到建筑構(gòu)造上四

穿墻螺栓使用雙螺母，螺紋露出螺母不少于 3扣機(jī)構(gòu) 在升降和使用工況下，每一架體豎向主框架能夠承受該跨全防傾五

部設(shè)計(jì)荷載的附著支承構(gòu)造不少于冋一豎向平面內(nèi)防傾裝置不少于1/3

2套2套，支承點(diǎn)間距不小于架裝置 每架體豎向主框必需設(shè)置一個(gè)防墜裝置，防墜裝置與提升設(shè)備必需分別設(shè)置在兩套附著支承構(gòu)造上提升設(shè)備工作性能滿足使用要求。升降吊點(diǎn)超過兩點(diǎn)不得使用手拉葫蘆升降過程平穩(wěn)牢靠，具有超載各欠載報(bào)警停機(jī)功能提升裝可分別進(jìn)展整體和局部提升和下降操作，能有效掌握和高速提升設(shè)備的同步性六置相鄰提升點(diǎn)的咼差不大于30mm,整體架的咼差不大于80mm電動(dòng)升降腳手架掌握系統(tǒng)電源、電纜及掌握柜應(yīng)符合用電安全要求架體外側(cè)用密目安全網(wǎng)封閉安全架體底層滿鋪腳手板并用平網(wǎng)或密目安全網(wǎng)兜底，并設(shè)置可折起的翻板七防護(hù)作業(yè)層外側(cè)必需設(shè)置1.2m高，上、下兩道欄桿，并設(shè)檔腳板架體開口和斷開處必需有牢靠的防止人員和物品墜落措施工程總工程總企業(yè)技項(xiàng)驗(yàn)項(xiàng)收人專職安專簽名年日驗(yàn)收結(jié)論:BBAQY14

施工電梯根底驗(yàn)收表工程名稱工程名稱施工單位工程負(fù)責(zé)人驗(yàn)收工程及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)測數(shù)據(jù)驗(yàn)收結(jié)論地基的承載力量不小于kN/m2土的干密度g/cm3根底混凝土強(qiáng)度〔并附試驗(yàn)報(bào)告〕根底四周有地排水設(shè)施根底地下有無暗溝、孔洞〔附釬探資料〕混凝土根底尺寸〔預(yù)埋件尺寸〕和地腳螺栓數(shù)量、規(guī)格是否符合圖紙及說明書要求混凝土根底外表平坦?fàn)顩r驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收結(jié)論：驗(yàn)收時(shí)間：年月日施工單位安裝單位監(jiān)理單位建設(shè)單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人工程總監(jiān)：工程負(fù)責(zé)人：工程經(jīng)理：驗(yàn)收人簽專職安全員：名專職安全員：年月日年月日年月曰年月日BBAQY15

施工電梯安裝驗(yàn)收表工程名稱工程名稱施工單位工程負(fù)責(zé)人安裝單位安全牛產(chǎn)許可證檢測單位資質(zhì)證號設(shè)備名稱規(guī)格型號出廠編號自編號擬安裝咼度m本次安裝咼度m轎廂T人安裝時(shí)間年月日驗(yàn)收時(shí)間年月日驗(yàn)收檢查內(nèi)容與要求實(shí)測實(shí)量實(shí)查結(jié)果起重機(jī)械根底〔隱蔽〕驗(yàn)收記錄施工電梯垂直度測量記錄經(jīng)審批后的安裝〔撤除〕方案-一-分有健全的安全治理制度和崗位責(zé)任制荷載標(biāo)志牌，操作規(guī)程牌，機(jī)長、司機(jī)、定人定機(jī)牌，驗(yàn)收安全警示牌、驗(yàn)收合格牌齊全司機(jī)已承受技術(shù)交底進(jìn)廠教育準(zhǔn)時(shí)經(jīng)培訓(xùn)，持證上岡資料司機(jī)已承受技術(shù)交底進(jìn)廠教育準(zhǔn)時(shí)經(jīng)培訓(xùn)，持證上岡資料各構(gòu)造防腐好，受力桿件無嚴(yán)峻腐蝕各部連接螺栓結(jié)實(shí)牢靠-二二結(jié)構(gòu)部附墻件安裝間距不大于9m,預(yù)埋件、附墻桿件連接結(jié)實(shí)牢靠分本機(jī)要求自由高度應(yīng)符合要求架體的垂直度偏差不得超過5%o根底平坦，無積水且有排水措施鋼絲繩符合安全使用規(guī)定、且繩卡數(shù)量不少于3個(gè)，有雞心環(huán)，滑鞍放置正確，且結(jié)實(shí)牢靠mm,且無過度磨損三機(jī)械部驅(qū)動(dòng)齒輪副嚙隙規(guī)定為分 減速機(jī)構(gòu)無異響，無漏油導(dǎo)輪、滾輪調(diào)整間隙及磨損符合規(guī)定剎車裝置靈敏牢靠電纜是否有破損老化，起升下降是否有死卡現(xiàn)象四電氣部操作盤儀表信號裝置是否齊全完好分防雷接地連接應(yīng)符合規(guī)定，接地電阻不大于10Q電氣設(shè)備與金屬構(gòu)造作保護(hù)接零，重復(fù)接地電阻小于4Q序號檢查工程序號檢查工程驗(yàn)收檢查內(nèi)容與要求實(shí)測實(shí)量實(shí)查結(jié)果上下行程限位裝置安裝符合要求，靈敏度牢靠限速器安裝正常，斷電靈敏電磁摩擦片間隙磨損符合規(guī)定要求箱籠門、底籠門各電氣機(jī)械連鎖開關(guān)應(yīng)齊全，靈敏牢靠門欄開啟五置與安全正常防護(hù)底層進(jìn)出口處有安全防護(hù)網(wǎng)，并符合防護(hù)要求各樓層通道口，必需裝設(shè)防護(hù)門及防護(hù)圍欄，且須結(jié)實(shí)，敏捷可靠上下聯(lián)絡(luò)信號齊備有效，載重量指示器，敏捷牢靠電氣系統(tǒng)、聯(lián)鎖裝置、操作系統(tǒng)