護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃精編版

護(hù)理質(zhì)量管理工作計劃2012年護(hù)理質(zhì)量工作計劃2012年我院根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求，以積極爭創(chuàng)“二甲”為契機(jī)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進(jìn)，實現(xiàn)新跨越的一年。抓護(hù)士長和護(hù)理人員隊伍建設(shè)，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到“二甲”標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》、《護(hù)士管理規(guī)定》，使其明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。認(rèn)真落實護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，護(hù)理部每季度對各病區(qū)進(jìn)行病人滿意度調(diào)查。四、繼續(xù)修改、完善各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將“三基”、“三嚴(yán)”作風(fēng)貫穿到各項護(hù)理活動及各項護(hù)理管理活動中。認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度及護(hù)理核心制度；實行非懲罰性的不良事件報告機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理不良事件發(fā)生。六、繼續(xù)承擔(dān)中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：科室護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，護(hù)理部質(zhì)量與安全管理委員會每季度考核科室護(hù)理工作質(zhì)量一次，每月對全院出院病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，護(hù)理部每月隨機(jī)對各科室的安全管理工作進(jìn)行檢查，對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士長會上進(jìn)行通報，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十一、質(zhì)量考核具體安排護(hù)理部質(zhì)量與安全管理委員會每季度對病區(qū)綜合質(zhì)量、病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、特殊科室的?？谱o(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理、科室護(hù)理管理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、急救物品完好率、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行考核；科室每月對以上各項指標(biāo)進(jìn)行考核。十二、護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：1、年計劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)≥90%。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）90%。3、特級護(hù)理、一級護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%。4、護(hù)理文書書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）≥95%。5、急救物品完好率100%。6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。7、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）100%。8、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)率≥95%，考核合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為76分）100%。9、一人一針一管一用一滅菌100%。10、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）。11、護(hù)患糾紛投訴年發(fā)生次數(shù)≤