心臟CT和MRI應(yīng)怎樣選擇

心臟CT和MRI應(yīng)怎樣選擇？心臟病是一種在臨床上較為常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病。其產(chǎn)生的病因通常不是單一的，而是多方面的，既包含先天的原因，也有后天原因的影響。心臟病主要的臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、咳嗽、胸痛以及尿量減少等。研究數(shù)據(jù)表明，最近幾年我國(guó)心臟病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。心臟病對(duì)于患者正常的工作以及生活會(huì)產(chǎn)生極大的不利影響。且治療心臟病應(yīng)當(dāng)秉持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，故而應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于心臟病的診斷?，F(xiàn)階段被廣泛使用的診斷心臟病的方式主要為CT和MR，那么患者在診斷心臟病時(shí)應(yīng)當(dāng)如何選擇CT和MRI呢？1.你了解CT和MRI么？在進(jìn)行心臟CT以及MRI選擇之前應(yīng)當(dāng)率先對(duì)這兩種診斷方式進(jìn)行充分的了解，以便患者可以選擇最為適宜自身情況的診斷方式。現(xiàn)將CT以及MRI這兩種診斷方式的具體情況總結(jié)如下：1.1CT的概述CT是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的簡(jiǎn)稱，其工作原理是利用準(zhǔn)直精確的X、Y射線和超聲波等，同時(shí)利用靈敏度很高的探測(cè)器一起圍繞人體的某一個(gè)部位進(jìn)行不間斷的斷層掃描CT最為突出的特點(diǎn)就是掃描速度快且圖像清晰。1.2MRI的概述MRI指的就是磁共振成像，其主要工作原理是利用磁共振的現(xiàn)象進(jìn)而從人體中的到相應(yīng)的電磁信號(hào)，并對(duì)人體信息進(jìn)行重建。MRI成像具有無(wú)骨性偽影的特點(diǎn)。2.CT與MRI的技術(shù)特點(diǎn)有哪些呢？在心臟類疾病的檢測(cè)與診斷過(guò)程中CT具有成像時(shí)間較短，同時(shí)空間分辨率較高的特點(diǎn)。利用CT對(duì)患者的心臟進(jìn)行檢查可以清晰的現(xiàn)實(shí)其左側(cè)以及右側(cè)的冠狀動(dòng)脈，還能夠?qū)颊咧鲃?dòng)脈夾層內(nèi)膜片以及相應(yīng)血管開(kāi)口進(jìn)行清晰地呈現(xiàn)。但CT檢測(cè)方式也具有一定的不足，最為明顯的就是較低的時(shí)間分辨率，哪怕是在檢查過(guò)程中應(yīng)用時(shí)間分辨能力最高的雙源CT也僅能達(dá)到65ms故而無(wú)法利用CT準(zhǔn)確衡量心臟的最大收縮以及舒張末期，進(jìn)而影響患者的心臟功能的評(píng)估。且在患者心臟功能評(píng)估時(shí)必須要進(jìn)行一個(gè)心動(dòng)周期的覆蓋式時(shí)相掃描CT無(wú)法滿足該現(xiàn)實(shí)的需要。由此可見(jiàn)CT在患者的主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈的評(píng)估過(guò)程中可發(fā)揮著巨大的作用，但在患者心臟功能評(píng)估中卻受到了一定的限制。MRI具備可將心電圖的任意層面成像的功能，但其最主要的功能是利用其多參數(shù)成像的特質(zhì)可實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟功能以及結(jié)構(gòu)全方位的評(píng)估。但與CT將比較MRI的空間分辨力較差。但也仍舊可以基本滿足對(duì)心臟的功能以及結(jié)構(gòu)的評(píng)估。且MRI與對(duì)比劑結(jié)合用來(lái)判斷心肌梗死的準(zhǔn)確率是極高的，已然在心肌疾病的臨床診斷中被廣泛地應(yīng)用。3.CT與MRI在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用3.1冠狀動(dòng)脈目前在臨床上對(duì)冠心病診斷的最權(quán)威的方式是導(dǎo)管法冠狀動(dòng)脈的造影。但CT在判斷冠狀動(dòng)脈是否狹窄的問(wèn)題上具有很高的準(zhǔn)確性。但針對(duì)嚴(yán)重鈣化的病變，CT無(wú)法準(zhǔn)確的顯示出患者管腔內(nèi)有無(wú)冠狀動(dòng)脈的狹窄。即便如此CT依舊被廣泛的應(yīng)用于判斷心臟支架植入后患者血管的通暢程度。但MRI現(xiàn)階段是無(wú)法滿足冠心病診斷的臨床實(shí)際需求的。3.2心肌梗死以及缺血冠心病發(fā)展到一定程度會(huì)逐漸演變?yōu)樾募∪毖肕RI與藥物負(fù)荷試驗(yàn)相結(jié)合進(jìn)行心肌灌注完成掃描可以對(duì)患者的心肌缺血進(jìn)行評(píng)估，且該方式已然在臨床實(shí)踐中取得了一定的效果。但由于藥物負(fù)荷試驗(yàn)的安全性無(wú)法得到全面的保障，該方式并未在臨床上得到廣泛地推廣。在患者出現(xiàn)心肌梗死的情況時(shí)MRI的臨床診斷作用可以更加明顯的顯現(xiàn)出來(lái)MRI能夠全方位對(duì)患者心臟的功能以及結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行呈現(xiàn)。與此同時(shí)，還可以依托對(duì)比劑的幫助，將患者心肌梗死的方位以及程度展現(xiàn)出來(lái)，為醫(yī)生判斷患者的病情以及制定治療方案提供了科學(xué)的依據(jù)。3.3心肌病心肌病是一種較為常見(jiàn)的組織異質(zhì)性心肌疾病，其產(chǎn)生原因是心臟機(jī)械和電活動(dòng)的異常。以往因?yàn)榭茖W(xué)、準(zhǔn)確的檢查方式的缺少，故而無(wú)法對(duì)該疾病進(jìn)行全方位的診斷。但二十一世紀(jì)以來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療水平的提升，心肌病在臨床上被得以更加充分的認(rèn)識(shí)MRI所展示的功能、組織以及形態(tài)學(xué)三位一體的全面性信息在心肌病的臨床診斷以及治療過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。3.4主動(dòng)脈病變?cè)谥鲃?dòng)脈病變的診斷上CT與MRI的價(jià)值基本相同。但CT通常情況下具有耗時(shí)少、易操作、成像快的特點(diǎn)，故而被廣泛應(yīng)用于急診患者的主動(dòng)脈臨床診斷實(shí)踐當(dāng)中去MRI通常情況下具有診斷耗時(shí)較長(zhǎng)，且患者在檢查的時(shí)候需去除所攜帶的鐵磁性物品，故而該種診斷方式經(jīng)常被用于慢性疾病患者臨床診斷實(shí)踐當(dāng)中去。3.5先天性心臟病CT與MRI在先天性心臟病患者的臨床診斷中主要發(fā)揮的作用是補(bǔ)充作用。兩者均能夠辨別患者心外畸形以及心室大動(dòng)脈的連接，但卻無(wú)法顯示出患者血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)信息，故而無(wú)法的被獨(dú)立應(yīng)用在先天性心臟病患者的臨床診斷中。綜,MRI與CT均是在心臟類疾病臨床診斷