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文檔簡介

1/1工地意外事故賠償協(xié)議書

工地意外事故賠償協(xié)議書第1篇協(xié)議編號:XXXXX

茲有:用人單位XXX有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工XX(男,出生年月日:X年X月X日,身份證號碼:XXXX,戶籍地址:XX省XX市XX村,籍貫:XX,以下簡稱乙方)自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

X年X月X日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起,終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”,其數(shù)額為乙方本人X個月的工資,即人民幣元整(¥)。

第二條:甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi),應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。

第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng),其中本協(xié)議簽署時支付人民幣,X年X月末再支付人民幣,X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位(甲方):(蓋章)

代表:(簽字)

勞動者(乙方):(簽字)

簽署日期:

工地意外事故賠償協(xié)議書第2篇協(xié)議人(以下簡稱甲方):

協(xié)議人(以下簡稱乙方):________

乙方于____年被甲方聘為該工地工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整(¥:________元);

工傷賠償問題

關(guān)于索要工傷賠償時間問題

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:________乙方:________

____年____月____日____年____月____日

工地意外事故賠償協(xié)議書第3篇甲方:性別:身份證號碼:

地址:聯(lián)系號碼:

乙方:

法定代表人:聯(lián)系號碼:

地址:

甲方于年月日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;

2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止,實(shí)際產(chǎn)生的.醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等必要的治療費(fèi)用共計(jì)人民幣元,由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清,協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費(fèi)用。(醫(yī)藥費(fèi)最好單獨(dú)算,不包含在30萬里面)

3、乙方補(bǔ)償甲方:一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當(dāng)?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,合計(jì)人民幣xxxxx元,在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清,省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。

5、甲方達(dá)到退休年齡后,乙方每月給付甲方元退休養(yǎng)老金,于每月日前達(dá)到甲方銀行開上,銀行卡賬號:

6、如若一方違約,違約方必須補(bǔ)償守約方違約金元。

7、本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

甲方:乙方:

(簽字蓋章)(簽字蓋章)

日期:

工地意外事故賠償協(xié)議書第4篇甲方:(用工企業(yè)名稱)

法定代表人:

委托代理人:

乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

甲方單位職工×××,因工作原因于20××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈B(yǎng)親屬情況:

父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元;

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;

四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。

上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元;

四、付

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