全身體格檢查評分標準

全身體格檢查評分標準(總10頁)本頁僅作為文檔封面，使用時可以刪除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March全身體格檢查評分標準(100分)評分標準 滿分扣分原因得分1器具齊備。站在病人右側(cè)，向病人問侯，告之查體注意事項2.一般3.檢查脈搏，至少計數(shù)30秒。檢查4觀察病人呼吸頻率，計數(shù)30秒。[]5測量右上臂血壓。觀察水銀柱液面，袖帶下緣距肘彎橫紋上2～m平面。同樣的方法測定兩次，間歇1分鐘左右。測量完后傾斜血壓計，關(guān)閉開關(guān)。取出體溫表，觀察刻度后甩下水銀。7..觀察頭發(fā)、頭顱外形。9觸診頭顱。10膜及鞏膜，先左后右。12.頭部]13.檢查左右眼球運動。示指按水平向外>上>下>平向內(nèi)>上>下，共6個方向進行，檢查每個方向時均從中位開始。14檢查調(diào)節(jié)反射。15檢查輻輳反射。清醒者不查角膜反射。16.17.18.19.體、咽后壁等；觀察舌體、舌苔、伸舌運動、鼓腮、示齒動作。.觀察頸部皮膚、血管，先左后右，觀察甲狀腺。頸部]21.三角、頸前三角、鎖骨上淋巴結(jié)。頸后三角：雙手指尖沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌后緣觸診頸前三角：翻掌，雙手指沿胸鎖乳突肌前緣觸診，被檢者頭稍低向左側(cè)，檢查者右手指尖分別觸摸頜下和頦下淋巴結(jié)，同法觸摸右側(cè)頜下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)：被檢者頭部稍前屈，用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部頸部] 22.摸，請受檢者作吞咽動作；用左手拇指在甲狀軟骨下氣管右側(cè)向?qū)?cè)輕推，右手示指、中指和環(huán)指在左胸鎖乳突肌后緣，右手拇指在氣管旁滑動觸摸，請被檢者吞咽；同法檢查甲狀腺右葉。23.24.診。25.前使被檢者頭部作被動屈頸動作，同時觀察兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動Brudzinski征）。26.胸廓外形；視診兩側(cè)乳房、乳頭的位置。前胸部27觸診腋窩淋巴結(jié)。左手扶著被檢者左前臂，右手指并攏，掌和肺部面貼近胸壁向上直達腋窩頂部滑動觸診。然后依次觸診腋窩后[] 壁、內(nèi)側(cè)壁、前壁。觸診腋窩前壁時，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外，觸診腋窩外側(cè)壁。左手檢查右腋窩淋巴結(jié)，方法同前。28.骨壓痛。女性則常規(guī)觸診乳房，先查健側(cè)，后查患側(cè)。按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)下、外下順序由淺入深觸診，最后觸診乳頭。29.稱位置，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，兩拇指間距約2然后囑被檢者作深呼吸動作。前胸部和肺部30[] 的對稱位置，囑其以同等強度發(fā)“yi長音，并雙手作一次交換。31氣。32.檢查胸部叩診音分布。由第1肋間至第4肋間，按由外向內(nèi)、自上而下、兩側(cè)對照的原則叩診。33.條線。被檢者平靜呼吸，自上而下，由清音叩到實音時翻轉(zhuǎn)板指，取板指中部用標記筆作標記。34.下部左右對稱部位聽診。必要時囑被檢者作深吸氣動作。35.發(fā)“yi”長音，同語音震顫檢查上、中、下三個部位，作兩側(cè)對比。36.37.線方向進行觀察；視診心前區(qū)異常搏動。心臟].觸診心尖搏動、心前區(qū)異常搏動（包括劍突下搏動）和震顫。用手掌在心前區(qū)和心底部觸診，必要時用手掌尺側(cè)（小魚際）確定具體位置和時期。39.第3、肋間用手掌觸診。40外～處開始，由外向內(nèi)，由清變濁，作標記；如此自下而上叩至第2肋間。叩右界則沿右鎖骨中線，自上而下，叩至濁音，于其上一肋間由外向內(nèi)叩出濁音界，自下而上叩至第2肋間；然后用直尺測量左右心濁音界各標記點距前正中線的垂直距離和左鎖骨中線與前正中線間的距離。41.率1分鐘）、心律、心音（強度改變、心音分裂、額外心音）、雜音。然后依次在肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)聽診。42.聽診心包摩擦音。在胸骨左緣34肋間聽診。.視診皮膚。被檢者坐起，兩手抱膝，暴露背部。44.觸診胸廓擴張度。雙拇指在第10肋水平，對稱性地把手掌放在背部兩側(cè)，兩拇指間距約2cm皮膚松弛致雙手大拇指掌側(cè)緣平行；然后囑被檢者作深呼吸動作。背部]45.“yi”發(fā)“yi”長音。46.共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共4點。47.平靜呼吸時的肺下界。囑被檢者作深吸氣后屏住呼吸，迅速自上而下叩至濁音區(qū)，翻轉(zhuǎn)板指，在其中點作一標記。再囑其深背部] 呼氣后屏氣，迅速自上而下叩出濁音區(qū)，翻轉(zhuǎn)板指，再作標記，囑被檢者恢復(fù)正常呼吸。用直尺測量兩個標記間的距離。再叩右側(cè)。48.共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共4點。49.發(fā)“yi音，在肩胛間區(qū)脊柱兩側(cè)和肩胛下區(qū)左右共4點，兩側(cè)對比。50.51.52.接叩擊法）。.視診腹部外形（蹲下平視）、腹部皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈曲張、胃腸型或蠕動波。腹部].腹部淺觸診。一般自左下腹開始滑行觸診，沿逆時針方向移動；檢查McBurney點反跳痛。55.觸摸深部臟器，一般自左下腹開始，按逆時針方向進行。腹部] 56肝臟觸診。用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部，右手自右髂窩沿右鎖骨中線，與呼吸配合，向肋緣滑行移動，直至觸及肝緣或肋緣。如果肋下觸及肝臟，必要時宜在右鎖骨中線叩出肝上界并測量肝臟的上下徑。肝臟腫大者作肝頸靜脈回流征檢查。57.動，與呼吸運動配合，測量肝緣與劍突根部間的距離。58.第710肋處，右手掌自臍部開始，兩手配合，隨呼吸運動深部滑行向肋弓方向觸診脾臟，直至觸及脾緣或左肋緣。觸診不滿意時，可囑被檢者右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作觸診。如脾臟腫大，則測量甲乙線、甲丙線和丁戊線。59..Murphy氏征檢查。以左拇指勾壓腹直肌外緣與肋弓交界處，其余四指與肋骨交叉，囑作深吸氣，同時注意被檢者的面部表情，詢問有無疼痛。麥氏點壓痛、反跳痛檢查。60.61.62.呈左側(cè)臥位，停留片刻后再次叩診。63.64.叩擊左側(cè)腹壁，必要時請被檢者或助手用右手掌尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，再叩擊對側(cè)腹壁。65.66.叩及濁音時，板指位置固定，囑被檢者右側(cè)臥位，稍停片刻，重新叩診該處；然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置；囑被檢者向左側(cè)翻身18067.1分鐘）。68觸、叩的順序進行。69.聽診有無射槍音和有無Duroziez雙重雜音。聽診器體件置于股動脈上聽診。70.71.72.四肢及部分神73檢查上臂內(nèi)側(cè)肘上3～4cm處皮膚彈性。經(jīng)反射74.[] 腘窩淋巴結(jié)。75.觸診雙側(cè)橈動脈搏動、有無交替脈、奇脈、