2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(本科臨床教改專業(yè))考試歷年高頻考卷薈萃題庫(kù)(含答案)_第1頁
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2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)(本科臨床教改專業(yè))考試歷年高頻考卷薈萃題庫(kù)(含答案)(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.關(guān)于甲亢病人的術(shù)前碘準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、抑制甲狀腺素的合成B、碘劑能減少甲狀腺的血流量C、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解D、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放E、不準(zhǔn)備手術(shù)者,不宜服碘劑2.上消化道出血最常見的原因A、食道靜脈曲張破裂B、胃癌C、胃十二指腸潰瘍D、膽道感染E、出血性胃炎3.男性,31歲,頭痛4個(gè)月,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐,查體:神清,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,左上下肢肌力IV級(jí),腱反射正常,巴氏征(+)初步診斷:A、腦梗死B、腦水腫C、顱內(nèi)壓增高D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血4.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛劇烈,橈動(dòng)脈博動(dòng)捫不清,手指皮溫下降,感覺異常時(shí)處理方法錯(cuò)誤的是A、擴(kuò)張血管B、立即前臂切開減壓C、肱動(dòng)脈探查D、使用脫水劑E、只需止痛處理,密切觀察5.骨盆骨折常并發(fā):A、周圍神經(jīng)損傷B、缺血性肌攣縮C、褥瘡D、膀胱、尿道損傷E、缺血性骨壞死6.男,26歲。右小腿受傷12小時(shí)。查體:右小腿中段前方皮膚有一10cm長(zhǎng)傷口,軟組織挫傷嚴(yán)重,脛骨斷端外露,外側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱,感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進(jìn)一步治療方法是A、鋼板固定B、螺絲釘固定C、髓內(nèi)針固定D、石膏固定

E、外固定架固定7.男,24歲,因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清,面色蒼白,脈搏130次/分,弱,血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹脹,無明顯壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音明顯,腸鳴音存在,左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部,曾臥床休息2天。此病人應(yīng)診斷為:-A、腸系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血腫D、延遲性脾破裂E、腸系膜血管栓塞癥8.下列哪種情況可排除骨折的可能性A、局部腫脹與淤斑B、受傷部無畸形C、無骨摩擦音D、無反常活動(dòng)

E、以上均不能排除9.患者,男性,13歲。騎自行車跌倒,左后枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不省,時(shí)間約1小時(shí),醒后訴頭痛,伴嘔吐,查體:T37℃,P68次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷,范圍3×3cm。神志清醒,較煩躁,GCS評(píng)分13分,瞳孔等圓等大,光反射存在,右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是A、急性硬膜外血腫B、額顳葉腦挫裂傷C、原發(fā)性腦干挫傷D、腦震蕩E、急性硬膜下血腫10.男,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐,體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、抗感染治療下嚴(yán)密觀察B、ERCP檢查C、抗休克治療D、剖腹探查E、腹腔穿刺11.蓋氏骨折指A、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位B、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位12.腎臟損傷漏診最主要的原因是A、尿液外溢至腎周B、無肉眼血尿癥狀C、血液溢向腎外D、合并其他內(nèi)臟損傷E、合并感染13.腹部閉合性損傷X線檢查,發(fā)現(xiàn)右隔肌抬高,活動(dòng)受限,最可能的損傷是A、十二指腸破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、結(jié)腸肝曲破裂14.患者周某,因突發(fā)嘔血、便血急診入院,既往有飲酒史多年,臨床上診斷上消化道大出血部位最有價(jià)值的方法是哪項(xiàng)A、紅細(xì)胞比容測(cè)定B、臨床觀察判定C、凝血因子的檢查D、急診胃鏡檢查E、紅細(xì)胞比容測(cè)定15.紅、腫、熱、痛和________是急性炎癥的典型表現(xiàn)。16.女,25歲,外傷后右側(cè)股骨髁上骨折,在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,足趾蒼白、麻木發(fā)涼,小腿張力增高,局部有水泡,牽拉足趾引起小腿疼痛,其臨床診斷是A、合并大血管損傷B、骨折移位C、肌肉損傷過重D、合并神經(jīng)損傷E、出現(xiàn)骨筋膜室綜合征17.胃底、食管下段交通支擴(kuò)張引起食道靜脈曲張,非引起其破裂大出血的病因是A、飲涼開水B、背負(fù)重物C、堅(jiān)硬粗糙食物D、咳嗽E、用力排便18.急性泌尿系感染,為迅速明確致病菌,指導(dǎo)臨床使用抗生素,可先作:A、尿液沉淀物涂片革蘭染色B、尿液菌落計(jì)數(shù)C、中段尿培養(yǎng)D、導(dǎo)尿培養(yǎng)E、藥物敏感試驗(yàn)第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C應(yīng)檢查:A、腦電圖B、頭顱CTC、腦血管造影D、頭顱X線光片E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、對(duì)因治療B、鎮(zhèn)靜劑C、手術(shù)治療D、降顱壓藥物E、冬眠療法正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:D為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?A、腹部MRIB、腹部B超C、腹腔灌洗術(shù)D、腹部CTE、腹腔穿刺術(shù)正確答案:E應(yīng)采取的措施是:A、.輸液、輸血,再次B超復(fù)查B、吸氧、輸血,嚴(yán)密觀察C、胸片檢查,并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診,排除左肋骨骨折D、抗體克治療,待血壓回升后手術(shù)探查E、抗休克抬療的同時(shí),迅速剖腹探查正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:D下列檢查應(yīng)首先選擇A、胸腹部X線平片B、尿淀粉酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、血、尿常規(guī)E、腹部B型超聲檢查正確答案:E最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:功能障礙16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A、滑膜組織病理學(xué)檢查B、血沉高于正常C、X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄D、單一關(guān)節(jié)腫痛E、結(jié)核桿菌試驗(yàn)2.男,28歲。脾切除術(shù)后第10日,高熱,左上腹疼痛,3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高,胸穿抽出黃色混濁液體,血培養(yǎng)(-),左側(cè)胸腔積液為A、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸B、反應(yīng)性積液C、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸D、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺,形成肺膿腫破潰形成膿胸3.女性,52歲,十二指腸潰瘍病史8年,近2年常陣發(fā)性上腹疼痛、腹脹以及反復(fù)嘔吐,嘔吐多發(fā)生于下午,為宿食,呈腐敗酸臭味,量多,不含膽汁,嘔吐后腹痛、腹脹緩解。查體見貧血貌,上腹隆起,可見胃型,振水音(+),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。病人最后可能的診斷是A、十二指腸淤滯癥B、痙攣水腫性幽門梗阻C、胃竇癌D、十二指腸瘢痕性幽門梗阻E、賁門癌4.腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選治療方法是A、患腎及輸尿管全切除B、腎切除C、腎盂腫瘤切除D、化療E、繼續(xù)觀察5.一般急性膿胸超過多長(zhǎng)時(shí)間時(shí),即形成慢性膿胸A、3周至2個(gè)月B、3周至6周C、6周至3個(gè)月D、3個(gè)月至半年E、半年以上6.關(guān)于斜疝,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點(diǎn)B、多見于兒童和青少年C、后天性較先天性多D、左側(cè)較右側(cè)多E、嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時(shí),―般不需行修補(bǔ)術(shù)7.婦產(chǎn)科盆腔手術(shù)最易受損哪個(gè)泌尿器官:A、尿道B、腎臟C、輸尿管D、膀胱E、以上都不是8.在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中,除全身治療外,局部治療首選為A、滑膜切除術(shù)B、制動(dòng)C、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)D、穿刺抽膿,注入抗癆藥+制動(dòng)E、穿刺抽膿,注入抗癆藥9.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征是A、有死骨,死腔,骨包殼薄弱B、發(fā)熱,局部紅腫,有死骨腔C、開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大片死骨D、骨包殼充分形成,有死骨,死腔E、局部炎癥已控制10.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多處肋骨骨折B、兩根肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、雙側(cè)肋骨單根骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折11.男性,42歲,突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇3小時(shí),并向右肩背部放射,頻繁嘔吐,吐出胃液及少量膽汁。查體:腹軟,腸鳴音活躍。心電圖示:房顫。白細(xì)胞:17×109/L。最應(yīng)作何檢查以助于診斷A、診斷性腹腔穿刺B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、B超E、立臥位腹部X線平片12.1歲男嬰,體胖,第1胎平產(chǎn),突然陣發(fā)性哭鬧,面色蒼白,不發(fā)作時(shí),嬉逗如常,已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí),對(duì)該患兒的最佳治療方案是:A、X線下空氣灌腸復(fù)位B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、立即剖腹探查D、輸液,觀察E、輸液、解痙、吸氧,密切觀察13.患者,男,35歲,2000年2月開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,下腹不適,不規(guī)律服用氟哌酸,癥狀無明顯改善,尿頻、尿急、尿痛漸重,其最可能診斷為A、膀胱結(jié)石B、腎結(jié)核C、慢性前列腺炎D、膀胱三角區(qū)腫瘤E、膀胱炎14.不是門靜脈高壓癥狀的是A、腹水B、脾大和脾功能亢進(jìn)C、食管胃底靜脈曲張D、嘔血E、黃疸15.男,30歲,車禍外傷1小時(shí),左顳部著地,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對(duì)受傷情況不能回憶。查體:神志清,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為:A、腦供血不足B、腦挫裂傷C、腦水腫D、腦震蕩E、腦疝16.上消化道出血時(shí)尋找病因最先考慮的檢查是A、胃液分析B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇劑檢查D、選擇性動(dòng)脈造影E、排泄物隱血試驗(yàn)17.Pagets病是A、炎性乳癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、髓樣癌D、乳頭濕疹乳腺癌E、腺樣囊性癌18.患者,男性,10歲,頭部砸傷后2天,傷后無意識(shí)障礙,訴左頂傷處疼痛,查體:神志清醒,左頂頭皮隆起約3×3×1.5cm,中央壓之凹陷感,無波動(dòng)感,拍頭顱X線片未見骨折線,應(yīng)考慮A、左頂乒乓球樣骨折B、左頂骨膜下血腫C、左頂帽狀腱膜下血腫D、左頂皮下血腫E、左頂皮下并骨膜下血腫第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:D該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是A、低氯低鉀堿中毒B、低氯低鉀酸毒C、低鉀性酸中毒D、低氯高鉀堿中毒E、低氯高鈉堿中毒正確答案:A下列哪項(xiàng)是首選的治療方法A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C、十二指腸空腸吻合術(shù)D、嚴(yán)格內(nèi)科治療8~2周,無效后手術(shù)E、胃癌根治術(shù)正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D首先要作的檢查是:A、腹部B超B、腹部外診C、立位腹部平片D、鋇劑灌腸X線檢查E、腹腔穿刺正確答案:B在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:A、振水音B、右上腹可捫及臘腸形腫塊,該腫塊光滑、稍活動(dòng),具有一定壓痛C、移動(dòng)性濁音D、板狀腹E、肝濁音界消失正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝,應(yīng)警惕:A、頭皮血腫B、硬膜下血腫C、腦室內(nèi)血腫D、硬膜外血腫E、腦內(nèi)血腫正確答案:D若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首選的檢查是:A、頭顱X線攝片B、腰穿C、頭顱CTD、腦血管造影E、放射性核素掃描正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.簡(jiǎn)單基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是A、(脈率-脈壓)-111B、(脈率+脈壓)-111C、(脈率-脈壓)+111D、(脈率+脈壓)+111E、以上都不是2.女性,22歲,妊娠3個(gè)月,中上腹陣發(fā)性疼痛8小時(shí),間歇時(shí)癥狀基本消失。查體:腹平軟,劍突下有深壓痛,無肌緊張和反跳痛。此時(shí)應(yīng)考做的檢查是A、B超B、診斷性腹腔穿刺C、血、尿常規(guī)D、腹部X線平片E、胸腹部透視3.女性,55歲,右上腹隱痛半年,加重3周,伴發(fā)熱,既往有膽道手術(shù)史。查體:T39.6℃,肝腫大,觸痛明顯。白細(xì)胞19×109/L,中性粒細(xì)胞90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為A、急性化膿性膽管炎B、原發(fā)性肝癌C、慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作D、細(xì)菌性肝膿腫E、急性膽管炎,伴肝內(nèi)膿腫形成4.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥為A、胰周圍膿腫B、化膿性腹膜炎C、⊙癥D、消化道出血E、休克5.對(duì)創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、裂口不深者可直接縫合裂口B、徹底清創(chuàng)C、確切止血D、清除膽汁溢漏E、止血徹底者可不放置引流物6.年輕女性,滿月臉、水牛背、四肢無力2年,查體發(fā)現(xiàn)血壓160/95mmHg,最可能的診斷是A、垂體微腺瘤B、皮質(zhì)醇癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、克氏綜合征7.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、接觸感染8.患者工人,男性,35歲鍘刀砍斷右手1-5指3小時(shí),刀口齊斷指再植首先應(yīng)考慮修復(fù)A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、小指9.直腸癌最主要的診斷方法是A、腹部B超B、鋇透灌腸X線檢查C、CEA測(cè)定D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、直腸指檢10.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死A、不完全移位的股骨頸骨折B、股骨頭下骨折C、經(jīng)股骨頸骨折D、股骨頸基底骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折11.垂體加壓素止血機(jī)理中,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、降低門靜脈壓力B、內(nèi)臟回流量減少C、使內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮D、改善肝功能E、以上都不對(duì)12.引起“爪形手”畸形的神經(jīng)損傷是A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)13.某患者鏡下血尿3個(gè)月,尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性,靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變,診斷應(yīng)考慮A、多囊腎B、腎癌C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石14.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、頭痛,嘔吐,肢體運(yùn)動(dòng)障礙C、頭痛,瞳孔異常和肢體運(yùn)動(dòng)障礙D、血壓,呼吸和脈搏改變E、進(jìn)行性意識(shí)障礙15.上消化道大出血時(shí),表現(xiàn)為嘔血還是便血取決于:A、出血時(shí)間B、出血部位C、年齡D、出血速度E、

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