心內(nèi)科三年規(guī)劃述職報(bào)告

心內(nèi)科三年規(guī)劃述職報(bào)告科主任姓名備注報(bào)告編號(hào)SZ—心內(nèi)科片數(shù)：195述職時(shí)間報(bào)告審核三年戰(zhàn)略規(guī)劃項(xiàng)目組2心內(nèi)科簡(jiǎn)介3科室規(guī)劃45科室存在的問題1科室管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)心內(nèi)科愿景建立山西小兒心血管病、風(fēng)濕病診治中心

心內(nèi)科愿景躋身華北先進(jìn)行列、打造卓越兒童醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、營造和諧團(tuán)結(jié)協(xié)作

科室簡(jiǎn)介

1976年成立心血管內(nèi)專業(yè)組，與血液病組在一個(gè)病區(qū)。當(dāng)時(shí)設(shè)有8張床位，收治心血管疾病患兒。1983年3月正式成立心血管專業(yè)病區(qū)，設(shè)36張床位，以收治心血管病為主，兼收治風(fēng)濕性疾病，成為心內(nèi)風(fēng)濕科。1989年王蘊(yùn)蘭擔(dān)任科主任，建立了合理的人才梯隊(duì)。經(jīng)多年不斷努力，目前已成為科室的主要骨干心內(nèi)科室簡(jiǎn)介心內(nèi)科室簡(jiǎn)介1975年開始應(yīng)用心電圖機(jī)。1984年兒科系一臺(tái)心電圖機(jī)在本病區(qū)使用，危重病人可以不出病房即可做心電圖檢查。1985年開始使用應(yīng)用超聲心電圖。1989年病房有監(jiān)護(hù)儀和輸液泵各一臺(tái)。2004年擁有先進(jìn)儀器設(shè)備30臺(tái)（件）。2008年全科共31人，其中醫(yī)師8人，即兩名主任醫(yī)師李亞蕊、楊林海，兩名副主任醫(yī)師王俊英、高吊清，一名主治醫(yī)師楊蕊華三名住院醫(yī)師崔濤、王麗紅、李波。護(hù)士23人。心血管內(nèi)科下設(shè)：心血管專業(yè)組風(fēng)濕專業(yè)組心內(nèi)科住院人數(shù)

項(xiàng)目年度住院病人數(shù)（例）年住院病人數(shù)比上年增長（%）月住院病人數(shù)比上年增長（%）日住院病人數(shù)比上年增長（%）2006年2086173.835.722007年2027-2.83168.92-2.835.55-2.972008年（1-4月）7321838.346.059.0備注:目前標(biāo)準(zhǔn)床位37張,實(shí)際床位46張,最多日收住病人64人目前收治病員特點(diǎn)病人病情重，心血管疾病的并發(fā)癥較重，危險(xiǎn)性大。故我科俗稱“二急救”。雜病多，風(fēng)濕性疾病涉及多系統(tǒng)多器官。所以本科涉及多專業(yè)多學(xué)科。疑難程度高，收治發(fā)熱性疾病，此類疾病多缺乏特異性改變，造成診斷困難性較大。高峰季節(jié)加床多，最多日收治病人達(dá)64人。目前科室設(shè)備情況電腦嬰幼兒高頻呼吸機(jī)2臺(tái)心電監(jiān)護(hù)1臺(tái)輸液泵11臺(tái)心電圖機(jī)1臺(tái)心內(nèi)科科研學(xué)術(shù)成果李亞蕊主任醫(yī)師科技成果：2006年通過單純性肥胖兒童腎素血管緊張素系統(tǒng)與心血管疾病易患因素的基礎(chǔ)與臨床研究課題的申請(qǐng)及鑒定。該課題選題新穎，實(shí)用性強(qiáng)，指標(biāo)多樣，結(jié)果可靠，有較高的科學(xué)意義及推廣價(jià)值。該項(xiàng)目在同類研究中達(dá)到國際先進(jìn)水平。心內(nèi)科科研學(xué)術(shù)成果目前心內(nèi)科科室承擔(dān)兩項(xiàng)山西省科技攻關(guān)項(xiàng)目?jī)和嗌倌暝l(fā)性高血壓、糖尿病的發(fā)生率及其心血管系統(tǒng)早期改變的調(diào)查研究主要負(fù)責(zé)人:李亞蕊高脂飲食性肥胖小鼠心血管改變及洛沙坦干預(yù)的研究主要負(fù)責(zé)人:李亞蕊心內(nèi)科科研學(xué)術(shù)成果李亞蕊主任醫(yī)師發(fā)表論文的情況高脂飲食性肥胖對(duì)小鼠心肌β肌球蛋白基因表達(dá)的影響及纈沙坦的干預(yù)作用中國兒童保健雜志200715（4）382川崎病患兒458例冠狀動(dòng)脈損害危險(xiǎn)因素研究中華風(fēng)濕病雜志200711（9）547川崎病血漿組織纖溶酶原激活物及其抑制物的變化與冠狀動(dòng)脈損傷的關(guān)系中華風(fēng)濕病雜志200610（1）27-29單純性肥胖大鼠心臟改變與保護(hù)中國藥物與臨床20055（8）576-578單純性肥胖兒童血漿血管緊張素Ⅱ醛固酮對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響中國藥物與臨床20055（2）93-94心內(nèi)科科研學(xué)術(shù)成果高吊清副主任醫(yī)師發(fā)表論文的情況2005年1月單純性肥胖患兒68例心血管危險(xiǎn)因素的初步分析中國藥物與臨床2005年2月心臟肌鈣蛋白2與抗心肌抗體對(duì)川崎病早期的臨床意義山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)單飲食所致的同型半胱氨酸血癥血管內(nèi)皮功能的實(shí)驗(yàn)研究中國病理生理雜志2004年12月抗心磷脂抗體在小兒川崎病中的價(jià)值山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)心內(nèi)科科研學(xué)術(shù)成果王俊英副主任醫(yī)師科研及發(fā)表論文的情況院內(nèi)課題小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)血管緊張素Ⅱ醛固酮的變化18例小兒感染性心內(nèi)膜炎的臨床改變已錄用待發(fā)表

Text楊林海李亞蕊楊林海Text楊蕊華崔濤李波王麗紅

心內(nèi)科醫(yī)師人員結(jié)構(gòu)

科主任主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師科副主任住院醫(yī)師李亞蕊

王俊英高吊清心內(nèi)科醫(yī)師職稱學(xué)歷結(jié)構(gòu)目標(biāo)200820092010職稱主任醫(yī)師223副主任醫(yī)師223主治醫(yī)師123住院醫(yī)師333學(xué)歷碩士122大本777心內(nèi)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)副主任護(hù)理師主管護(hù)師護(hù)理師副護(hù)士長護(hù)士護(hù)士長護(hù)理員弓江韋范紅華

張艷芳王敏李劍凌李小燕杜茺蔚陳麗香王慧郭敏張歡

徐小改王俊秀

鄭萍高玉蘭

徐小改王俊秀張麗榮王巧蓮石利云康衛(wèi)珍孫志香李麗娜

心內(nèi)科護(hù)理人員職稱學(xué)歷結(jié)構(gòu)目標(biāo)200820092010職稱主任護(hù)士1副主任護(hù)士21主管護(hù)理師32護(hù)理師131護(hù)士13學(xué)歷本科73大專913中專3科主任主要崗位職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全科醫(yī)療，科研，教學(xué)，技術(shù)培養(yǎng)及理論提高工作。定期查房并親自參加指導(dǎo)危重，疑難病例的診斷，搶救與病例討論及會(huì)議工作。運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，進(jìn)行科學(xué)研究，提高醫(yī)療質(zhì)量。負(fù)責(zé)臨床路徑危險(xiǎn)點(diǎn)模塊的制定、制度的制定、治療的規(guī)范化落實(shí)監(jiān)督、保證規(guī)定的執(zhí)行組織搶救專家，建立科室“人才工廠”解決每次搶救非主任在場(chǎng)則無法進(jìn)行的結(jié)局護(hù)士長責(zé)任在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理管理。負(fù)責(zé)檢查了解本病區(qū)的各班次及人員的護(hù)理質(zhì)量，并親自參加指導(dǎo)危重及搶救病人的護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行情況。隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、疑難病例、死亡病例討論。組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的分工、排班、病房環(huán)境、陪護(hù)、儀器、設(shè)備、藥品的管理。負(fù)責(zé)管理指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，完成教學(xué)計(jì)劃?？浦魅尉邆渌刭|(zhì)科主任具備的才具備創(chuàng)新意識(shí)具備較強(qiáng)的學(xué)科研究能力和帶頭能力。具備較高的知識(shí)水平和技術(shù)能力具備對(duì)危重疑難病例的診治能力。具備及時(shí)搶救病員的工作組織能力具備妥善解決醫(yī)患糾紛的能力具備協(xié)調(diào)能力科主任具備素質(zhì)科主任具備的德有較高的個(gè)人修養(yǎng)。有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。尊重人。對(duì)待病人，不分貴賤，一視同仁。對(duì)待同事，平易近人。嚴(yán)格按規(guī)章制度管理科室工作?？浦魅尉邆渌刭|(zhì)三度原則站在院領(lǐng)導(dǎo)角度站在同事角度站在病人

角度

同情病人，診治病人。急病人所急，想病人所想。關(guān)心同事，為科室工作人員排憂解難

領(lǐng)會(huì)精神

上傳下達(dá)

科室規(guī)劃

2滿意度指標(biāo)3

新技術(shù)指標(biāo)41

財(cái)務(wù)指標(biāo)人才培養(yǎng)指標(biāo)心內(nèi)科住院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)分析項(xiàng)目年度治療費(fèi)%藥品%檢查費(fèi)%床位%其他%總收入%2006年102176819.58242681846.5184980316.294323888.294871719.3352179481002007年108594017.77287782847.10119492419.564243856.955266708.6261097461002008年1-4月51156215.57172173552.4057880217.62169893.45.17302803.79.223285400100.心內(nèi)科住院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)分析柱狀圖心內(nèi)科住院人數(shù)項(xiàng)目年度住院病人數(shù)（例）年住院病人數(shù)比上年增長（%）月住院病人數(shù)比上年增長（%）日住院病人數(shù)比上年增長（%）2006年2086173.835.722007年2027-2.83168.92-2.835.55-2.972008年（1-4月）7321838.346.059.02008年（預(yù)計(jì)）20300.1169.28.35.569.92009年（預(yù)計(jì)）20500.9170.830.96.19.7二00六至二00九年心內(nèi)科綜合目標(biāo)——工作量目標(biāo)理由依據(jù)：依據(jù)圖表所示的良好增長趨勢(shì)住院人數(shù)有所增加住院病人病種增加開展心功能檢測(cè)，介入治療等新技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備良好的職業(yè)道德，敬業(yè)精神和工作責(zé)任感，嫻熟的醫(yī)護(hù)技術(shù)及豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，舒適整潔的科室環(huán)境和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)關(guān)系有堅(jiān)強(qiáng)的院領(lǐng)導(dǎo)作后盾年住院量年經(jīng)濟(jì)效益注：2009年比上年增長的比率與2008年的增長比率相比有所下降，主要考慮降低藥費(fèi)和新開病區(qū)兩大因素的影響。

心內(nèi)科經(jīng)濟(jì)效益表項(xiàng)目年度經(jīng)濟(jì)效益（萬元）年效益（萬元）比上年增長（%）月效益(萬元)比上年增長(%）日效益(萬元)比上年增長（%）單床日收入(萬元)比上年增長（%）2006年521.8743.491.450.0402007年606.1316.1543.4716.141.68414.180.0412.52008年1-4月239.2859.8237.611.9817.580.0434.92008年預(yù)計(jì)82026.0868.3335.282.27831.230.04913.92009年預(yù)計(jì)9431578.58152.58413.40.05614.29心內(nèi)科每一住院病人平均費(fèi)用表項(xiàng)目年度總收入（元）比上年增長%總住院人次（人）每一住院病人平均費(fèi)用（元）比上年增長%2006年521887715.2619902622.552007年611131517.1019353158.3020.432008年(1-4月)42000007325737.3781.62008(預(yù)計(jì))820000026.0820304039.428.81心內(nèi)科單醫(yī)師日經(jīng)濟(jì)效益項(xiàng)目年度總住院病人數(shù)（人）比上年增長（%）年總收入(萬元)比上年增長（%）醫(yī)師人數(shù)(人)總床位數(shù)（張）收入(萬元/人/日）比上年增長（%）2006年2086521.875360.28592007年2027-2.83606.1316.155360.332116.152008年(預(yù)計(jì)）20300.182020.065460.449335.292009年(預(yù)計(jì)）20500.98943155460.516715.00新技術(shù)指標(biāo)心功能測(cè)定1.直立傾斜試驗(yàn)2.直立調(diào)節(jié)試驗(yàn)3.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)4.藥物試驗(yàn)適用范圍：心臟性疾患、神經(jīng)性疾患和心因性疾患開展理由：1.發(fā)病率高，病員相對(duì)多。2.涉及多系統(tǒng)疾病病種3.目前已提交申請(qǐng)報(bào)告，具體細(xì)節(jié)已規(guī)劃4.設(shè)備簡(jiǎn)單，易操作。開展時(shí)間預(yù)計(jì)2009年1月直立傾斜試驗(yàn)

直立傾斜試驗(yàn)是將病人置于可控的實(shí)驗(yàn)臺(tái)上而被動(dòng)傾斜，以誘發(fā)神經(jīng)心源性暈厥的一項(xiàng)診斷技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于不明原因暈厥的鑒別診斷，隨著暈厥患兒的增多，此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用前景很廣，且簡(jiǎn)便易行。適應(yīng)征：1.主要適用于臨床上不明顯暈厥的鑒別診斷；2.選擇神經(jīng)心源性暈厥的治療方法；3.評(píng)價(jià)治療效果直立傾斜試驗(yàn)簡(jiǎn)易裝置圖：墻體200cm70。200cm80cm墻體側(cè)面圖正面圖直立傾斜試驗(yàn)簡(jiǎn)易直立傾斜試驗(yàn)裝置要求：所用木板要求結(jié)實(shí)，最好實(shí)木為主。床頭要求與墻體固定。床兩側(cè)要求安裝扶手三組，適合不同年齡患兒時(shí)用。床尾要求安裝腳踏裝置，確?；純喊踩?。

（自行車）踏車試驗(yàn)是目前成人心血管疾病常用的檢測(cè)手段，已廣泛應(yīng)用于臨床，我院尚無。適應(yīng)征：1.心肌缺血的評(píng)估2.心律失常的診斷及預(yù)后評(píng)估3.其他心臟病的評(píng)估4.評(píng)估運(yùn)動(dòng)誘發(fā)原因不明的癥狀5.評(píng)估心臟病患兒的心功能6.評(píng)價(jià)起搏器的效能7.心源性癥狀的鑒別診斷（自行車）踏車試驗(yàn)

（自行車）踏車試驗(yàn)

要求：1.購買自行車兩輛，適用于10歲以下的兒童一輛，10歲以上者一輛。2.自行車要求分別架空固定在地板上。所需設(shè)備：傾斜床、腳踏車、心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)和功能監(jiān)測(cè)室。目前存在的問題：1.地點(diǎn)尚未確定2.簡(jiǎn)易設(shè)備尚需制作

介入治療適用范圍：先天性心臟病開展理由：發(fā)病率高，病員多。目前已有培訓(xùn)人員，有初步介入治療的經(jīng)驗(yàn)（已與北京阜外醫(yī)院合作）開展時(shí)間：預(yù)計(jì)2009年引進(jìn)設(shè)備目前存在的問題：設(shè)備尚需引進(jìn)人員需進(jìn)一步培養(yǎng)心內(nèi)科綜合目標(biāo)——醫(yī)療質(zhì)量控制表目標(biāo)項(xiàng)目2007年2008年2009年疾病治愈率≥90%≥92%≥95%搶救成功率≥98%≥99%≥99.5%危重病例討論率100%100%100%醫(yī)患滿意度≥95%100%100%醫(yī)療事故發(fā)生率0%0%0%投訴率0%0%0%侵入性操作成功率100%100%100%醫(yī)患一書一卡簽字率100%100%100%藥品占總收入比例≤43%≤42%≤41%院內(nèi)感染發(fā)生率≤7.0%≤6%≤5%院內(nèi)病原學(xué)檢查率≥50%≥60%≥65%各種表格登記合格率100%100%100%二00八年心內(nèi)科綜合目標(biāo)——醫(yī)療質(zhì)量控制表理由依據(jù)：1.依據(jù)醫(yī)院新的建設(shè)方針及我科室新的計(jì)劃目標(biāo)，科學(xué)管理。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。3.保持良好的職業(yè)道德。4.嚴(yán)格遵守三級(jí)查房制度，責(zé)任到人。5.定期考核，掌握專業(yè)知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)。二00八年心內(nèi)科綜合目標(biāo)－患者滿意度理由依據(jù)：

1按照醫(yī)院新的服務(wù)理念和國家及省衛(wèi)生廳標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。

2科室人員嫻熟的醫(yī)護(hù)技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

3我科人員的高度責(zé)任感和極強(qiáng)的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

4進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，降低差錯(cuò)事故發(fā)生為0。

5導(dǎo)入服務(wù)理念，降低糾紛矛盾的發(fā)生為0。患者年份滿意度%投訴率%事故發(fā)生率%200710000200810000200910000人才培養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議專業(yè)學(xué)習(xí)班進(jìn)

修全院學(xué)術(shù)會(huì)議科室專題會(huì)議學(xué)歷教育

實(shí)踐中學(xué)習(xí)培養(yǎng)

住院醫(yī)師培養(yǎng)

主治醫(yī)師培養(yǎng)

主任醫(yī)師培養(yǎng)

形式：院

外院

內(nèi)相關(guān)科室培訓(xùn)時(shí)間主講人內(nèi)容名稱課時(shí)2008.6李亞蕊小兒川崎病的診治

2小時(shí)

2008.7楊林海小兒先天性心臟病的診治2小時(shí)2008.8王俊英幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治2小時(shí)2008.9高吊清感染性心內(nèi)膜炎的診斷2小時(shí)2008.10楊蕊華小兒基本心電圖1小時(shí)2008.11徐小改小兒川崎病的護(hù)理1小時(shí)2008.12王俊秀小兒先天性心臟病的護(hù)理1小時(shí)2008年兒科學(xué)習(xí)內(nèi)容內(nèi)容：科研學(xué)術(shù)規(guī)劃1.院內(nèi)學(xué)術(shù)配合醫(yī)院舉行課題講座2.擔(dān)任省科研課題3.撰寫論文主任副主任醫(yī)師發(fā)表國家級(jí)1-2篇/年，主治醫(yī)師發(fā)表國家級(jí)1篇，住院醫(yī)師省級(jí)雜志1篇

年份姓名1年2年3年4年5年李亞蕊（科主任）參加學(xué)術(shù)會(huì)議參加著書參加學(xué)術(shù)會(huì)議申請(qǐng)博士生導(dǎo)師楊林海（主任醫(yī)師）開展先天性心臟病介入治療高吊清（副主任醫(yī)師）聘為副主任醫(yī)師書寫論文2篇申報(bào)科研課題1次王俊英（副主任醫(yī)師）外出學(xué)習(xí)3月申報(bào)科研課題1次書寫論文2篇晉升主任醫(yī)師楊蕊華（主治醫(yī)師）單獨(dú)參加院內(nèi)二線值班取得碩士學(xué)位晉升副主任醫(yī)師外出進(jìn)修6個(gè)月書寫論文一篇崔濤（住院醫(yī)師）晉升主治醫(yī)師報(bào)考在職碩士研究生書寫論文一篇外出學(xué)習(xí)一年李波（住院醫(yī)師）取得職業(yè)醫(yī)師證報(bào)考在職碩士研究生外出學(xué)習(xí)6個(gè)月王麗紅（住院醫(yī)師）省內(nèi)學(xué)習(xí)3月書寫論文一篇晉升主治醫(yī)師科室人員具體成長目標(biāo)項(xiàng)目姓名2008年2009年2010年徐小改（護(hù)士長）晉升副主任護(hù)理師外出學(xué)習(xí)3-4次、發(fā)表論文1篇發(fā)表論文2篇王俊秀（副護(hù)士長）聘護(hù)士長、外出學(xué)習(xí)2次、發(fā)表論文1篇外出學(xué)習(xí)2次、發(fā)表論文1篇發(fā)表論文1篇晉升副主任護(hù)理師鄭萍（副主任護(hù)理師）發(fā)表論文1篇發(fā)表論文1篇主任護(hù)理師高玉蘭（副主任護(hù)理師）正式聘任副主任護(hù)士發(fā)表論文1篇外出學(xué)習(xí)張麗榮（護(hù)師）晉升主管護(hù)師發(fā)表論文1篇康衛(wèi)珍（護(hù)師）晉升主管護(hù)師發(fā)表論文1篇科室護(hù)理人員成長目標(biāo)科室護(hù)理人員成長目標(biāo)石利云（護(hù)師）通過主管護(hù)理師資格考試晉升主管護(hù)理師王巧蓮（護(hù)師）護(hù)理本科畢業(yè)晉升主管護(hù)理師張艷芳（護(hù)士）通過護(hù)理師職稱理論專業(yè)考試晉升護(hù)理師弓江瑋（護(hù)士）本科畢業(yè)、晉升護(hù)理師通過職稱英語、學(xué)位英語李劍凌（護(hù)士）通過護(hù)理師職稱理論專業(yè)考試晉升護(hù)理師王敏（護(hù)士）晉升護(hù)理師通過職稱英語考試相關(guān)專業(yè)論文1篇李小燕（護(hù)士）?？飘厴I(yè)晉升護(hù)理師學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)力要素理論學(xué)習(xí)的目標(biāo)—

（動(dòng)力）學(xué)習(xí)的意志—（毅力）知識(shí)+實(shí)踐的學(xué)習(xí)方法—（能力）可持續(xù)發(fā)展型團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì)心內(nèi)科學(xué)習(xí)型組織的管理心內(nèi)科學(xué)習(xí)型組織的管理專題講座學(xué)習(xí)每人備有讀書筆記，將學(xué)習(xí)內(nèi)容變成自己的東西護(hù)理查房新技術(shù)，新知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握前沿動(dòng)態(tài)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)討論式學(xué)習(xí)模擬操作式學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)規(guī)范的藥物使用充分利用院內(nèi)信息資源護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理討論學(xué)習(xí)外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)以及進(jìn)修人員歸來后要安排講座,隱性變顯性教學(xué)查房疑難、危重、死亡病例討論心肺復(fù)蘇、心包穿刺各種基本操作醫(yī)藥詞典抗生素使用原則，一線、二線用藥原則圖書館和局域網(wǎng)心內(nèi)科學(xué)習(xí)型組織的管理1.執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。3.及時(shí)了解住院醫(yī)師情況，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃4.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入考核。5.保持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、務(wù)實(shí)的工作學(xué)習(xí)作風(fēng)。6.建立疾病隨訪制度，積累臨床經(jīng)驗(yàn)。科室管理

團(tuán)隊(duì)建設(shè)

科室管理的目的合理經(jīng)濟(jì)收入激勵(lì)新技術(shù)創(chuàng)新培養(yǎng)兒科高級(jí)醫(yī)藥人才減少醫(yī)療事故糾紛SWOT分析1、有一定的社會(huì)影響力。2、有技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀專家3、?？萍夹g(shù)強(qiáng)。4、有?？铺厣?。5、有優(yōu)秀的員工員工有較高的實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的激情，自信心強(qiáng)6、有充足的病員。1、領(lǐng)導(dǎo)管理意識(shí)強(qiáng)。2、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持。3、醫(yī)療保險(xiǎn)的開通。4、在專科有一定的品牌影響力。5、市場(chǎng)需求面的擴(kuò)大和增長。6、醫(yī)療行業(yè)蘊(yùn)藏巨大的增長空間。7、大醫(yī)院對(duì)兒科的重視和投入不足優(yōu)勢(shì)--S（Strength）機(jī)會(huì)—O（Opportunity）SO戰(zhàn)略1、充分利用優(yōu)勢(shì)，出科研成果2、建立強(qiáng)勢(shì)的專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)。3、繼續(xù)提升品牌影響力。4、爭(zhēng)取占有更大的醫(yī)療市場(chǎng)份額。SWOT分析1、有一定的社會(huì)影響力。2、有技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀專家3、專科技術(shù)強(qiáng)。4、有?？铺厣?、有優(yōu)秀的員工員工有較高的實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的激情，自信心強(qiáng)6、有充足的病員。優(yōu)勢(shì)--S（Strength）1、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸增加。2、兄弟醫(yī)院相繼成立兒科病房。3、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈?；颊叩姆梢庾R(shí)、維權(quán)意識(shí)強(qiáng)。4、醫(yī)保政策的威脅，政府資金不到位。威脅—T（Threats）1、提高科室服務(wù)質(zhì)量。2、重點(diǎn)發(fā)展疑難病例的投入。3、增強(qiáng)科室工作人員的法律和服務(wù)意識(shí)。4、醫(yī)保管理做得更好。ST戰(zhàn)略SWOT分析機(jī)會(huì)—O（Opportunity）1、領(lǐng)導(dǎo)管理意識(shí)強(qiáng)。2、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持。3、醫(yī)療保險(xiǎn)的開通。4、在專科有一定的品牌影響力。5、市場(chǎng)需求面的擴(kuò)大和增長。6、醫(yī)療行業(yè)蘊(yùn)藏巨大的增長空間。7、大醫(yī)院對(duì)兒科的重視和投入不足1、科室提高高效率的運(yùn)營體制。2、增加設(shè)備投入，引進(jìn)心血管造影3、人才培養(yǎng)。4、人力資源配置合理。WO戰(zhàn)略劣勢(shì)--W（Weakness）

1、科室經(jīng)營戰(zhàn)略規(guī)劃管理意識(shí)不足2、備落后，發(fā)展空間受限制。3、人員結(jié)構(gòu)有斷層，梯隊(duì)建設(shè)不合理。4、高精尖人才不足。5、醫(yī)療護(hù)理人員少，人力資源不足。SWOT分析1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。2、科室建立核心競(jìng)爭(zhēng)力。WT戰(zhàn)略劣勢(shì)--W（Weakness）

1、科室經(jīng)營戰(zhàn)略規(guī)劃管理意識(shí)不足2、備落后，發(fā)展空間受限制。3、人員結(jié)構(gòu)有斷層，梯隊(duì)建設(shè)不合理。4、高精尖人才不足。5、醫(yī)療護(hù)理人員少，人力資源不足。威脅—T（Threats）1、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸增加。2、兄弟醫(yī)院相繼成立兒科病房。3、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈。患者的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)強(qiáng)。4、醫(yī)保政策的威脅，政府資金不到位。心內(nèi)科核心競(jìng)爭(zhēng)力打造核心競(jìng)爭(zhēng)力有一流的專業(yè)技術(shù)專家

診斷思路有特色診斷思路有特色服務(wù)質(zhì)量高服務(wù)態(tài)度好人員結(jié)構(gòu)合理工作人員凝聚力高醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)合作協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通好特色診斷，治療及檢查手段

心電監(jiān)護(hù)，介入治療，心功能檢查等分工人事部制科主任護(hù)士長醫(yī)療小組B護(hù)理組1

醫(yī)療小組A護(hù)理組2副主任

共同管理求發(fā)展

總監(jiān)督員：李亞蕊

心內(nèi)科管理小組醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制小組:李亞蕊楊林海王俊英高吊清徐小改王俊秀鄭萍高玉蘭張麗榮技術(shù)創(chuàng)新引進(jìn)小組:王俊英高吊清張麗榮張艷芳感染管理控制小組:王俊英崔濤張麗榮張艷芳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度小組:王俊英高吊清王俊秀鄭萍高玉蘭楊蕊華

成本核算和獎(jiǎng)金分配小組:李亞蕊楊林海徐小改王俊秀

進(jìn)修實(shí)習(xí)人員帶教組:王俊英等全體執(zhí)業(yè)醫(yī)師高玉蘭等全體執(zhí)業(yè)護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律考核小組:王俊英高吊清鄭萍高玉蘭衛(wèi)生監(jiān)督管理小組：崔濤楊蕊華張麗榮張艷芳宣教通訊文藝活動(dòng)小組：崔濤楊蕊華張艷芳危重病人搶救小組:李亞蕊楊林海王俊英高吊清徐小改王俊秀石利云張艷芳張麗榮科室交流平臺(tái)科室兒科專題會(huì)議科室晨會(huì)日考核評(píng)價(jià)溝通會(huì)院周會(huì)科室夕會(huì)教學(xué)查房

(星期四科主任查房)政治學(xué)習(xí)(星期二)黨員學(xué)習(xí)(星期一)檢查制度落實(shí)

(星期五）)質(zhì)量控制小組活動(dòng)每月最后一周

院感小組活動(dòng)每月最后一周下月第一周

傳達(dá)會(huì)議及外出學(xué)習(xí)的新信息新理念隨機(jī)

全科疑難危重病人討論

(星期三)工需座談會(huì)

晨會(huì)

交班前準(zhǔn)備工作各位主管醫(yī)師要提前掌握自己所分管病人前一天的病情變化，且將前一天病人的所有檢查報(bào)告單粘貼完善。上級(jí)醫(yī)師提前對(duì)新病人進(jìn)行查體。

交班內(nèi)容1.報(bào)告新入院病人情況2.報(bào)告疑難、危重、情緒不穩(wěn)定、有潛在糾紛的病人3.宣布前一日工作的簡(jiǎn)單總結(jié)及評(píng)價(jià)，分別予以表揚(yáng)或批評(píng)4.科主任進(jìn)行總結(jié)并對(duì)疑難危重病人的診療環(huán)節(jié)進(jìn)行提示5.十分鐘晨會(huì)討論查房主任醫(yī)師查房主治醫(yī)師查房主管醫(yī)師查房系統(tǒng)分析病情、診斷和鑒別診斷需進(jìn)行的檢查和治療方案的調(diào)整審核醫(yī)囑、入院病歷及首次病程記錄并及時(shí)修改。有疑難或特殊變化時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師共同處理

科室科學(xué)管理的核心質(zhì)量管理質(zhì)量控制重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量減少醫(yī)療缺陷重點(diǎn)調(diào)整布局和工作流程嚴(yán)格規(guī)章制度實(shí)行崗位責(zé)任制重視基礎(chǔ)環(huán)節(jié)終末質(zhì)量控制危險(xiǎn)點(diǎn)控制溝通十個(gè)多一點(diǎn)對(duì)病人的尊重多一點(diǎn)對(duì)病人的同情多一點(diǎn)

對(duì)病人的寬容多一點(diǎn)傾聽病人傾訴耐心多一點(diǎn)對(duì)病人奉獻(xiàn)愛心多一點(diǎn)讓病人了解病情多一點(diǎn)對(duì)病人的查診治情況掌握準(zhǔn)確一點(diǎn)對(duì)病人的醫(yī)療費(fèi)用情況掌握多一點(diǎn)對(duì)病人病情的解釋準(zhǔn)確一點(diǎn)工作中自我控制多一點(diǎn)危險(xiǎn)點(diǎn)（一）工作積極性低的人掌握專業(yè)技能差和責(zé)任心差的人輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、低年資的大夫?qū)嵙?xí)生、進(jìn)修生做到三個(gè)提高:

提高業(yè)務(wù)素質(zhì)提高溝通能力提高法律意識(shí)危險(xiǎn)點(diǎn)（二）不合作的（患兒和監(jiān)護(hù)人、親屬）診斷不明的危重、特殊疾病患者估計(jì)預(yù)后不好的做到三個(gè)及時(shí):

及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理及時(shí)溝通

危險(xiǎn)點(diǎn)（三）值班大夫遇到特殊情況，立即匯報(bào)上級(jí)大夫。值班大夫值班期間，不得離崗，否則申請(qǐng)支援。危重病人重點(diǎn)交接班，重點(diǎn)查房。節(jié)假日期間醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病員量彈性排班。節(jié)假日期間副主任醫(yī)以上帶班查房，保證巡診力量。兩個(gè)重點(diǎn)：重點(diǎn)管理節(jié)假日值班重點(diǎn)管理夜間值班臨床路徑

臨床路徑：是指由醫(yī)生、護(hù)士和其他人員對(duì)一定的診斷和手術(shù)作出最恰當(dāng)?shù)?有順序的和有時(shí)間性的照護(hù)計(jì)劃，醫(yī)院通過系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照護(hù)質(zhì)量。危險(xiǎn)點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)

臨床路徑的優(yōu)點(diǎn)合理利用有限的醫(yī)療資源降低醫(yī)護(hù)成本改善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平增加患者滿意度患者入院觀察并監(jiān)測(cè)生命體征，簡(jiǎn)單詢問病史，立即通知醫(yī)師查體，詢問病史，開展相關(guān)輔助檢查吸氧，靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)初步判斷原發(fā)病及病情嚴(yán)重程度初步判斷有無并發(fā)癥輕型心肌炎臥床休息抗感染營養(yǎng)心肌中型心肌炎心源性休克重型心肌炎嚴(yán)重心律失常請(qǐng)示上級(jí)，觀察生命體征，向家長解釋各項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果及階段病情初步治療后病情好轉(zhuǎn)初步治療后病情加重明確診斷，與上級(jí)醫(yī)師共同制定進(jìn)一步治療方案心力衰竭強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管擴(kuò)充血容量升壓室性早搏者可給以慢心律，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素轉(zhuǎn)ICU病房營養(yǎng)心肌同時(shí)，積極控制并發(fā)癥病毒性心肌炎的l臨床路徑向家長交代病情03，60，30，5，心跳呼吸驟停心肺復(fù)蘇發(fā)熱性疾病的臨床路徑發(fā)熱并非一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病可能出現(xiàn)的共同癥狀，雖然大多數(shù)的發(fā)熱病例經(jīng)檢查后可以確診。發(fā)熱的原因極為復(fù)雜，尚有不少不典型或疑難的發(fā)熱病例，短時(shí)間內(nèi)甚至長期查不出病因，臨床上稱之為“發(fā)熱待查”。非感染性疾病感染性疾病輔助檢查：ESR、CRP、血常規(guī)、血培養(yǎng)、蛋白電泳、腹部B超、胸片等首先詢問病史，詳細(xì)的體格檢查支原體等病毒細(xì)菌大環(huán)內(nèi)酯類抗病毒抗細(xì)菌治療一周繼續(xù)治療有效無效復(fù)查、重新診斷調(diào)整藥物抗風(fēng)濕治療與家屬溝通交待病情無效有效治療兩周治療三周痊愈風(fēng)濕性疾病血液系統(tǒng)疾病惡性腫瘤無效有效無效有效轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)科治療繼續(xù)治療繼續(xù)治療繼續(xù)治療調(diào)整藥物重新復(fù)查與家屬溝通交待病情發(fā)熱性疾病的臨床路徑肺炎合并先天性心臟病.心力衰竭的臨床路徑患兒入院護(hù)士接診病人、簡(jiǎn)單問病史、立即通知醫(yī)師詢問病史、查體、下醫(yī)囑、交待病情先心合并肺炎談話記錄病危通知書先心病合并心力衰竭病重通知書病因治療（肺炎）一般治療治療合并癥心力衰竭吸氧、建立靜脈通道、保持氣道通暢抗感染休息飲食鎮(zhèn)靜體位肺動(dòng)脈高壓心臟擴(kuò)大心律失常電解質(zhì)紊亂酸堿失衡感染性休克呼吸衰竭抗心律失常血管緊張素受體拮抗劑血管活性藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑利尿藥正性肌力藥糾正心臟不大、心力衰竭控制繼續(xù)治療出院心臟大、心力衰竭未控制5~7天控制心衰繼續(xù)治療出院心力衰竭未控制合并癥未控制轉(zhuǎn)ICU病危通知書向家屬交待病情14天10天7天3~5天15’3’0’+心力衰竭的護(hù)理路徑接診患兒、測(cè)量生命體征、體重立即通知醫(yī)師、備搶救藥品和器械、患者放置監(jiān)護(hù)室、半臥或平臥位遵醫(yī)囑靜脈給藥吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路采集動(dòng)脈血采集靜脈血聯(lián)系床頭檢查0’3’10’30’40’利尿藥、強(qiáng)心藥血管活性藥保留安瓶觀察藥物反應(yīng)血?dú)夥治鲅募∶秆Ｒ?guī)心電圖胸片協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行搶救、幫助輔助科室完成床頭檢查、必要時(shí)作心臟彩超做好病情記錄、密切觀察病情變化、做好各種護(hù)理記錄病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察病情加重合并呼衰、心律失常、休克協(xié)助醫(yī)生、轉(zhuǎn)至ICU病房心肺腦復(fù)蘇的臨床路徑確定心跳驟停：①意識(shí)喪失②呼吸停止③大動(dòng)脈搏動(dòng)消失④聽不到心音⑤瞳孔散大心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)腦復(fù)蘇仰臥于硬板床清除口咽氣道分泌物胸外按壓氣管插管人工呼吸建立靜脈通道大劑量腎上腺素人工低溫注意電解質(zhì)平衡碳酸氫鈉、激素電除顫有效無效吸痰抗感染治療口腔護(hù)理繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)注意并發(fā)癥宣布死亡向家屬交待20~30分鐘后

特殊情況如患兒已處于危重狀態(tài)，則必須匯報(bào)上級(jí)大夫，同時(shí)請(qǐng)求人手援助。立刻實(shí)施ABCDEFG搶救方案，即A：通暢氣道，B：建立呼吸，C：建立循環(huán)，D：藥物治療，E:心電監(jiān)護(hù)，F(xiàn)：除顫，G：評(píng)估?？剖抑蛋噌t(yī)師應(yīng)遵守的制度值班醫(yī)師必須按時(shí)交接班值班醫(yī)師在任何時(shí)間不得離崗值班醫(yī)師杜絕床上醫(yī)囑值班醫(yī)師的巡房和收住院制度一線值班醫(yī)師遇有危重、疑難病例時(shí)積極請(qǐng)示二線醫(yī)師值班醫(yī)師保證病房患者的安全住院病人程序管理向家長詳細(xì)交待病情及可能出現(xiàn)的病情變化和治療有疑問立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師主管醫(yī)師進(jìn)行初步診治

主管醫(yī)師向家長介紹自己及上級(jí)醫(yī)師主管護(hù)士生命體征監(jiān)測(cè)入院告知根據(jù)醫(yī)囑開始分級(jí)護(hù)理

入院后管理控制系統(tǒng)

住院期間主任醫(yī)師帶領(lǐng)各組查房

病例不合格者重新寫診治不完善者要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充主任在查房時(shí)給大家講解所遇到專業(yè)疾病的診治特點(diǎn)及注意事項(xiàng)每周與家長談話2－3次并記錄管理控制系統(tǒng)出

院

后在門診病例本上寫出院小結(jié)并要求寫明住院號(hào)給家長人手發(fā)一份出院健康指導(dǎo)告知如何護(hù)理，飲食如何活動(dòng)，如何服藥及注意事項(xiàng)定期與病人電話隨訪病情，并說明來院復(fù)查的時(shí)間開通咨詢電話3360273對(duì)需要再次住院的患兒可以電話預(yù)約床位過程控制輸入控制交接班制度早晨科會(huì)制度三級(jí)查房疑難病例討論制度三查七對(duì)各項(xiàng)操作前、中、后告知制度病重通知書病情談話記錄一書(責(zé)任書)介紹主管醫(yī)生護(hù)士病危通知書介紹科室環(huán)境、主管護(hù)士、入院須知、規(guī)章制度溝通技巧服務(wù)觀念導(dǎo)入各個(gè)方面各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守操作流程嚴(yán)格遵守規(guī)章制度心內(nèi)科服務(wù)質(zhì)量控制系統(tǒng)結(jié)果控制醫(yī)療事故發(fā)生率0%一書一卡(意見卡)簽字率100%病歷合格率甲級(jí)>90%侵入性操作成功率100%危重病例討論率100%基礎(chǔ)護(hù)理(90分)合格率100%Ⅰ級(jí)護(hù)理(80分)合格率≥90%技術(shù)操作合格率100%護(hù)理文書書寫合格率≥95%搶救成功率≥98%院內(nèi)感染率≤7%疾病治愈率≥90%各種表格登記合格率100%醫(yī)患滿意度調(diào)查≥95%病人投訴率≤0.5%心內(nèi)科服務(wù)質(zhì)量控制系統(tǒng)(住院醫(yī)師,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)主要抓人員素質(zhì)，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高，通過培訓(xùn)系統(tǒng)和學(xué)習(xí)制度執(zhí)行(質(zhì)控人員:以小組為單位)由科室主任科副主任護(hù)士長副護(hù)士長負(fù)責(zé),住院醫(yī)師一天三查房,主治醫(yī)師一天二查房,主任醫(yī)師重點(diǎn)管理危重及疑難病例的診治,責(zé)任心不強(qiáng),工作能力稍弱的工作人員指病人經(jīng)過全部或階段性療程最后，它是整個(gè)醫(yī)療過程質(zhì)量的全面反映，對(duì)病人評(píng)價(jià)可以不斷總結(jié)醫(yī)療工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)基礎(chǔ)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理科室考核制度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組每月檢查1次科室感染控制檢查小組每半個(gè)月檢查1次護(hù)理操作檢查組每半個(gè)月檢查1次醫(yī)療病例文書檢查小組每周檢查1次科室主任科室考核制度檢查注意事項(xiàng)：1、書面記錄，存檔。2、各個(gè)小組組長安排檢查時(shí)間，抽查時(shí)間。3、存在問題必須提出整改意見，有困難的上

報(bào)科主任。4、檢查內(nèi)容根據(jù)臨床情況適當(dāng)調(diào)整。5、各檢查小組成員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。心內(nèi)科績(jī)效考核內(nèi)容工作考核績(jī)效考核

潛力開發(fā)適應(yīng)性評(píng)價(jià)工作態(tài)度工作能力工作成績(jī)采用評(píng)級(jí)量化法考核項(xiàng)目考核要素說明評(píng)定基本能力知識(shí)是否充分具備現(xiàn)任職務(wù)所要求的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)際業(yè)務(wù)知識(shí)ABCDE108642業(yè)務(wù)能力理解力是否能充分理解上級(jí)醫(yī)師指示，干脆利落地完成本職工作任務(wù)不需上級(jí)醫(yī)師反復(fù)指示和指導(dǎo)ABCDE108642判斷力是否能充分理解醫(yī)療狀況，正確把握病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，恰當(dāng)處理，保證患者的救治。ABCDE108642表達(dá)力是否具有現(xiàn)任職務(wù)所要求的表達(dá)力(口頭文字)，能否進(jìn)行一般的教學(xué)、培訓(xùn)講課工作。ABCDE108642溝通力在與患者家屬溝通時(shí)，是否清楚對(duì)方的要求，準(zhǔn)確記錄病史，不激化矛盾，做到醫(yī)患配合ABCDE108642工作態(tài)度紀(jì)律性是否嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室工作紀(jì)律和規(guī)定，有無早退、缺勤等。對(duì)待科室內(nèi)部人員有禮貌。ABCDE108642協(xié)調(diào)性在工作中，是否充分考慮到別人的處境，是否主動(dòng)協(xié)助其他醫(yī)護(hù)人員，而非漠不關(guān)心ABCDE108642積極性責(zé)任感對(duì)分配的任務(wù)是否不講條件，主動(dòng)積極，盡量多做工作，主動(dòng)進(jìn)行改良、改進(jìn)，向困難挑戰(zhàn)ABCDE108642評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：A—非常優(yōu)秀，理想狀態(tài)B—優(yōu)秀，滿足要求C—略有不足D—不滿足要求分?jǐn)?shù)換算A——48分以上B——24—47分C——23分以下D——20分以下合計(jì)分評(píng)語評(píng)定人簽字考核結(jié)果薪酬獎(jiǎng)金的發(fā)放：考核結(jié)果應(yīng)與薪酬直接掛鉤，但其所占比例應(yīng)與具體崗位的特點(diǎn)而有所區(qū)別。培訓(xùn)與開發(fā)：根據(jù)員工目前的績(jī)效水平，為其長遠(yuǎn)發(fā)展制定能力與態(tài)度提升進(jìn)而績(jī)效提升的培訓(xùn)發(fā)展計(jì)劃。改進(jìn)工作績(jī)效：對(duì)于值得肯定的績(jī)效或行為應(yīng)給予正面的強(qiáng)化，對(duì)必須糾正的行為則實(shí)施懲罰以糾正和去除。具體獎(jiǎng)金分配方案（公正、透明、公開）

具體系數(shù)制定見科室文件項(xiàng)目?jī)?nèi)容說明所占比重醫(yī)療技術(shù)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染質(zhì)量醫(yī)療安全中的醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)一票否決10%工作量考核門診工作量和住院工作量住院工作量包括：病人周轉(zhuǎn)率、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率對(duì)于工作量大，要予以傾斜15%成本考核體現(xiàn)績(jī)效，合理降低醫(yī)療用品的支出節(jié)約成本既是提高利潤，平均成本核算5%精神文明建設(shè)考核有無亂收費(fèi)，及非法行醫(yī)的行為有收受病人財(cái)物一票否決5%崗位技術(shù)含量考核根據(jù)崗位重要性，技術(shù)含量，綜合平定工作的難易程度的差別，專業(yè)5%行政職務(wù)及技術(shù)職稱高級(jí)職稱、中級(jí)職稱、初級(jí)職稱、綜合工作年限，聘任時(shí)間進(jìn)行評(píng)定60%科室管理1.科室一班人凝聚向心力

1.1充分發(fā)揮科室主任和護(hù)士長的作用

1.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作

1.3處理好科室內(nèi)的人際關(guān)系2.科室主任和護(hù)士長素質(zhì)及領(lǐng)導(dǎo)方法

2.1科室主任應(yīng)具有責(zé)任感和使命感

2.2科室主任一切行為都要以科室的凝聚

力為前提，規(guī)范行為準(zhǔn)則科室管理3.醫(yī)療質(zhì)量的教育

3.1要有高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)

3.2加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)

3.3以病人為中心的醫(yī)療模式4.醫(yī)患關(guān)系的處理要處理好對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理關(guān)系,經(jīng)濟(jì)關(guān)系，法律關(guān)系，道德關(guān)系，文化關(guān)系，滿足病人的心理需要。質(zhì)控流程計(jì)劃執(zhí)行檢查處理PDCA每天對(duì)當(dāng)天工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估次日晨交班會(huì)利用會(huì)議交流平臺(tái)每日總結(jié)醫(yī)療工作的問題質(zhì)控小組活動(dòng)每月一次旨在總結(jié)本月醫(yī)療護(hù)理工作成績(jī)，指出存在問題肯定成績(jī),針對(duì)問題,提出處理的辦法擬定下月質(zhì)控工作重點(diǎn)定期檢查嚴(yán)控各環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理方法團(tuán)隊(duì)建設(shè)健康團(tuán)隊(duì)成功科室管理營造良好的醫(yī)療環(huán)境良好團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)：（1）更多投入，使各種設(shè)想和決策更具完備（2）優(yōu)質(zhì)高效；（3）將每個(gè)人都納入過程之中；（4）各成員具有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)和歸屬感；（5）使落實(shí)新設(shè)想的可能性更大；（6）更新信息，增進(jìn)學(xué)習(xí)；（7）擁有更多機(jī)會(huì)展示個(gè)人長處；（8）對(duì)他人的觀點(diǎn)有進(jìn)一步了解；（9）彌補(bǔ)個(gè)人能力不足；（10）提供安全感.關(guān)于相互信任—必須樹立理念吃苦在前、享受在后言行一致、說話算數(shù)兌現(xiàn)承諾、保守秘密信任意味著效率，意味著擁有了更多資源作為科室領(lǐng)導(dǎo)保持公開、公平、公正、關(guān)心尊重同事目標(biāo)價(jià)值觀一致相互信任具有默契、榮辱與共既重效率、又重效益有效的工作流程善于創(chuàng)新、持續(xù)學(xué)習(xí)共享領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)會(huì)服從、團(tuán)結(jié)協(xié)作良好的溝通、互相理解與尊重心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基本法則1234評(píng)估團(tuán)隊(duì)現(xiàn)況針對(duì)性改進(jìn)檢測(cè)結(jié)果采取進(jìn)一步措施獎(jiǎng)懲機(jī)制提高積極性明確獎(jiǎng)懲制度遵守獎(jiǎng)罰分明提高競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制增加危機(jī)意識(shí)獎(jiǎng)懲原則多勞多得，少勞少得，不勞不得。堅(jiān)持實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度和專業(yè)技術(shù)考核制度。將考評(píng)結(jié)果與本人評(píng)先，聘用，晉升掛鉤。據(jù)業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及對(duì)科室的貢獻(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。進(jìn)行集體決策，做到公平、公開、公正。醫(yī)療護(hù)理工作流程中服務(wù)理念的導(dǎo)入現(xiàn)代服務(wù)理念良好的醫(yī)療護(hù)理患者滿意

一、建立與患者為中心的服務(wù)流程

1.加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)了解患者的需要。

2.改變工作流程，適應(yīng)病人的需求。

3.實(shí)行根據(jù)工作量，彈性安排班次。

4.實(shí)行主動(dòng)服務(wù)，

滿足病人的需求和感受。二、建立與病人的感情溝通

1.實(shí)行“迎、送、幫、陪”全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，倡導(dǎo)感動(dòng)服務(wù)，多

元化、人性化的服務(wù)內(nèi)涵。

2.實(shí)行“病人就診有人迎接、病人出院有人歡送、

病人遇到困難有人幫助、病人檢查有人陪伴”

的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，滿足患者隱性要求

1.了解患兒及家長的心理，主動(dòng)熱情與患兒家長交心、交談。

2.了解病史及生活情況，開展健康教育。

3.了解思想動(dòng)態(tài)，幫助其解決實(shí)際困難。

四、實(shí)施換位思考

在我們的工作中，會(huì)遇到特別的不易溝通的患者，我們?cè)谛睦砩弦阉D(zhuǎn)化成為另外一種我們易接受的服務(wù)對(duì)象，比如為患者服務(wù)，我們有經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)治好病人我們有成功感，提高我們的社會(huì)效益。五、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，控制1%的不滿意控制1%給我們產(chǎn)生口碑效應(yīng)、活廣告效應(yīng)、滾雪球效應(yīng)，

達(dá)到100%的滿意度。

導(dǎo)入補(bǔ)救性服務(wù)的三個(gè)措施：讓病人得到替代的滿足和補(bǔ)償；引導(dǎo)病人往好處想，取得病人的諒解；讓病人出了氣再走。導(dǎo)入溝通的三把金鑰匙：微笑、贊美、雙贏。制定文明用語手冊(cè)。三級(jí)查房三查七對(duì)危重、疑難病例討論死亡病例討論補(bǔ)救性服務(wù)措施以患者為中心團(tuán)隊(duì)精神滿足其隱性需求（潛在要求）熱情服務(wù)心理服務(wù)，突出“個(gè)別”服務(wù)盡可能找出一個(gè)替代的辦法告訴患者不能辦的原因重復(fù)患者的需求表達(dá)愿為患者去做預(yù)計(jì)患者需求并幫助解決迅速解答患者的問題友善熱情語言肢體語言服務(wù)好首診負(fù)責(zé)制、一書一卡、與患者談話記錄全科病例討論、小組討論服務(wù)圈與關(guān)鍵點(diǎn)的控制感動(dòng)點(diǎn)信息還未發(fā)出，已為患者提供了服務(wù)移情伯爵觀念把自己轉(zhuǎn)變?yōu)樗璺?wù)的對(duì)象尺

度

速

度態(tài)

度最終效果病人治愈

對(duì)我們的服務(wù)滿意病人未愈

對(duì)我們能夠理解并能滿意

存在的問題存在問題新技術(shù)項(xiàng)目開展不夠。人員結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)為金字塔樣。但目前我科八名醫(yī)師有三名住院醫(yī)師、一名主治醫(yī)師、二名副主任醫(yī)師和二名主任醫(yī)師，結(jié)構(gòu)不合理。人員短缺，八名醫(yī)師負(fù)責(zé)門診、急診及住院部工作設(shè)備短缺。僅有一臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀兩臺(tái)高頻吸氧機(jī)住院醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)、書寫病歷能力仍需進(jìn)一步培養(yǎng)。護(hù)士的技能和素質(zhì)也待進(jìn)一步提高。改進(jìn)措施1.充分利用人才資源，合理人才結(jié)構(gòu)，固定科室人員2.利用現(xiàn)有設(shè)備開展工作，積極協(xié)調(diào)總務(wù)、后勤、職能部門的工作。3.制作心功能檢查的簡(jiǎn)易設(shè)施，并進(jìn)行認(rèn)證。4.建立良好學(xué)習(xí)氛圍，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5.需要醫(yī)院投入新的設(shè)備。護(hù)理服務(wù)措施

前言

眾所周知，21世紀(jì)的醫(yī)療服務(wù)靠的是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及人們對(duì)健康意識(shí)的增強(qiáng)，患兒及家長對(duì)醫(yī)院所提供的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求也隨之提高，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)文化也越來越受到重視。如何將各核心制度、人員、環(huán)節(jié)、質(zhì)量、安全、環(huán)境、管理等融入到常規(guī)護(hù)理工作中來，把醫(yī)療護(hù)理知識(shí)融入情感并滲透到護(hù)理專業(yè)中去，自覺的為患兒服務(wù)，就需要每一位護(hù)士都具有良好的人文素質(zhì)、科學(xué)的思維能力及服務(wù)意識(shí)，使千差萬別的患兒都能達(dá)到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)。醫(yī)院三年戰(zhàn)略規(guī)劃為我科護(hù)理工作帶來了新的發(fā)展契機(jī)。病房所體現(xiàn)的人性化整體護(hù)理，要求護(hù)理人員在為患兒實(shí)施疾病護(hù)理的同時(shí)，做到為患兒提供所需的各種服務(wù)，包括：生活、生理、心理、安全及精神等各方面，使患兒及家長對(duì)醫(yī)院有溫馨、親切如家庭的感覺，以利于患兒的早日康復(fù)。心內(nèi)科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)副主任護(hù)理師主管護(hù)師護(hù)理師副護(hù)士長

護(hù)士護(hù)士長

護(hù)理員弓江韋范紅華

張艷芳王敏李劍凌李小燕杜茺蔚陳麗香王慧郭敏張歡

徐小改王俊秀

鄭萍高玉蘭徐小改王俊秀張麗榮王巧蓮石利云康衛(wèi)珍孫志香李麗娜

心內(nèi)科護(hù)理人員概況人數(shù)19人分類人數(shù)所占百分比職稱副高以上316%主管護(hù)理師15%護(hù)理師421%護(hù)士1158%學(xué)歷研究生00%本科737%大專1053%中專210%年齡40-50歲211%30-40歲526%20-30歲1158%20歲以下15%護(hù)士長職責(zé)

１在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下工作。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃制定本病區(qū)具體計(jì)劃并組織實(shí)施。２負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重激搶救病人的護(hù)理，督處護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。３隨同科主任和主任醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診和疑難病例死亡例會(huì)討論。４負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。５組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

６組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

７負(fù)責(zé)病房管理，包括護(hù)理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、病

人和陪探視人員的管理及各種儀器、設(shè)備、藥品、的管理。

８負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員，制定有經(jīng)驗(yàn)、有能力的護(hù)理師擔(dān)任帶教工

作。

９督促檢查衛(wèi)生員，配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

１０每月召開一次公休會(huì)，聽取病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見，研究改

進(jìn)病房管理工作。主任（副主任）護(hù)理師職責(zé)1在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)，技術(shù)科研及教學(xué)。2檢查、指導(dǎo)本科急、重、疑難病人及重大手術(shù)病人的計(jì)劃護(hù)理、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論及危重病人搶救的護(hù)理。3了解國內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)新技術(shù)，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。4主持指導(dǎo)本科護(hù)理查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。5

對(duì)本科或本院護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見。6

指導(dǎo)全科或全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，編寫教材、擬定教學(xué)計(jì)劃，承擔(dān)高級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)。7

協(xié)助護(hù)理部制定全院護(hù)理科研計(jì)劃及新技術(shù)開展并指導(dǎo)實(shí)施，參與評(píng)審護(hù)理論文技術(shù)革新成果鑒定及護(hù)理學(xué)術(shù)講座。8

負(fù)責(zé)本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。9

協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量控制。主管護(hù)理師職責(zé)1在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3協(xié)助護(hù)士長解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。4協(xié)助護(hù)士長護(hù)理查房，并指導(dǎo)具體護(hù)理業(yè)務(wù)。5協(xié)助護(hù)士長對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。6負(fù)責(zé)進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教。7配合護(hù)士長制定本科科研和新技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目并組織實(shí)施。8負(fù)責(zé)本科護(hù)師，護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。9協(xié)助護(hù)士長做好本病區(qū)的管理工作。護(hù)理師職責(zé)1在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下工作。2參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑及嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。3參與危重病人，疑難病人的護(hù)理，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)新技術(shù)臨床實(shí)踐。4參加本科組織的護(hù)理查房，會(huì)診的討論。5協(xié)助護(hù)士長完成新分配護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的帶教業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核工作。6協(xié)助護(hù)士長對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，事故進(jìn)行分析，提出防范意識(shí)。護(hù)士職責(zé)1在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理師指導(dǎo)下工作。2認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。，交接班制度及無菌操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3作好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理工作，定時(shí)巡視病房法，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。4認(rèn)真完成本版工作并給下一班做好準(zhǔn)備工作。5認(rèn)真做好為重病人搶救及護(hù)理，并作好記錄。6協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，采集各種標(biāo)本。7辦理出院、入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)并登記。8做好病房管理，協(xié)助護(hù)士長定期召開工作會(huì)議。組織病員學(xué)習(xí)住院規(guī)則，陪探視制度，征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。9協(xié)助護(hù)士長做好物資、藥品、材料請(qǐng)領(lǐng)保管工作。10參加護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)理員和衛(wèi)生員工作。SWOT組合分析優(yōu)勢(shì)——S1、有一支朝氣蓬勃,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn),專業(yè)技術(shù)強(qiáng)，充滿活力的護(hù)理隊(duì)伍。2、具有本科特色的護(hù)理技術(shù)服務(wù)。3、擁有自己的護(hù)理技術(shù)品牌。4、護(hù)理星級(jí)服務(wù)的開展極大程度上提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度5、科室管理民主，凝聚力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)，科室護(hù)理人員年輕化，思想活躍，積極進(jìn)取

劣勢(shì)——W1、護(hù)理隊(duì)伍年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)匱乏，觀察問題、解決問題能力不足。技術(shù)水平和服務(wù)技巧較差。2、主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)創(chuàng)新和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不夠。3、護(hù)理梯隊(duì)斷層，中間力量薄弱。4、注重臨床實(shí)踐，忽視了護(hù)理科研的開展機(jī)會(huì)——O1、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的高度重視和大力支持。2、醫(yī)院三年戰(zhàn)略規(guī)劃，護(hù)理品牌科室的創(chuàng)建護(hù)理的發(fā)展搭建了平臺(tái)。3、全民健康意識(shí)社會(huì)的增強(qiáng)，及多元化護(hù)理服務(wù)需求，為護(hù)理工作擴(kuò)展提供的空間。４、醫(yī)療保險(xiǎn)的開通。威脅——T1、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，對(duì)我科發(fā)展構(gòu)成威脅。2自我優(yōu)越感強(qiáng)，缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)意識(shí)。3、病人的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高，而護(hù)理人員的法律意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)能力較弱。4無醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員工作積極性。5市場(chǎng)營銷滯后。６醫(yī)保政策的威脅，政府資金不到位。SWOT組合分析

SO戰(zhàn)略（發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，利用機(jī)會(huì)）1做好自身價(jià)值定位和發(fā)展目標(biāo)，建立共同遠(yuǎn)景。2創(chuàng)建護(hù)理品牌，打造特色服務(wù)。3建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，更新護(hù)理服務(wù)理念，制定行為準(zhǔn)則,規(guī)范護(hù)理行為。4創(chuàng)造良工作氛圍，激發(fā)護(hù)理人員工作熱情。5加強(qiáng)與院內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)最新護(hù)理信息交流。WO戰(zhàn)略（利用機(jī)會(huì)、克服弱點(diǎn)）1、導(dǎo)入各種服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，掌握服務(wù)技巧，減少護(hù)理投訴。2、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能，尤其是重癥監(jiān)護(hù)、危重病人搶救流程。3、合理排班、調(diào)班，改善薪酬，建立獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)護(hù)士工作潛能與工作熱情，把工作做精、做細(xì)，營造寬松愉快的工作環(huán)境。4、倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作精神,5培養(yǎng)護(hù)理中間力量，6、開展星級(jí)護(hù)士，優(yōu)秀護(hù)理人員的評(píng)選。ST戰(zhàn)略（利用優(yōu)勢(shì)、回避威脅）1、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士的危機(jī)感、使命感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。2、培養(yǎng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍，建立學(xué)習(xí)型組織團(tuán)隊(duì)。3、做好入院前、住院中、出院后咨詢服務(wù).4、核心制度強(qiáng)化教育，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提升科室形象.５、醫(yī)保管理做得更好。WT戰(zhàn)略（減小劣勢(shì)、回避威脅）：1、營造和諧的工作環(huán)境，提供個(gè)人發(fā)展空間和機(jī)會(huì)，公正公平，情感留人。2、做好身邊的每一件事，讓每位醫(yī)護(hù)人員都要記?。何夷苄?。我是最棒的，我們的團(tuán)隊(duì)是最棒的。3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，控制差錯(cuò)發(fā)生。4、了解對(duì)手，知己知彼，在自己的弱項(xiàng)中下功夫。５、加強(qiáng)護(hù)理人員整體素質(zhì)，建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入隨著醫(yī)院向國際化、社會(huì)化、市場(chǎng)化的發(fā)展，優(yōu)良的服務(wù)質(zhì)量將成為創(chuàng)建品牌醫(yī)院的重要條件之一，同時(shí)也是醫(yī)院在強(qiáng)列的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的關(guān)鍵所在。不斷創(chuàng)新服務(wù)理念和服務(wù)模式，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理，形成具有特色的服務(wù)模式。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入

一

、與患者結(jié)盟，掌握患者的動(dòng)態(tài)需求：“顧客導(dǎo)向觀念”告訴我們應(yīng)以顧客的需求為導(dǎo)向，顧客的合理需求就是我們服務(wù)的宗旨。在工作中堅(jiān)持以人的需求為準(zhǔn)則，加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)了解患者的需要、需求和感受，改變由原來病人來適應(yīng)工作流程，轉(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ髁鞒踢m應(yīng)病人的需求。實(shí)行以個(gè)人需求和工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)的彈性工作制，根據(jù)工作量的大小，彈性安排班次，保證病人的有效護(hù)理時(shí)間，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入

二、實(shí)施親情服務(wù)，把情給患者：“移情伯爵觀念”告訴我們應(yīng)把情給患者，創(chuàng)造情滿醫(yī)院的一種氣氛。實(shí)行“迎、送、幫、陪”全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，倡導(dǎo)感動(dòng)服務(wù)，多元化、人性化的服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)行“病人就診有人迎接、病人出院有人歡送、病人遇到困難有人幫助、病人檢查有人陪伴”的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；純喝朐汉笏突純旱酱睬?，詳細(xì)介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)環(huán)境等，通過觀察、交流發(fā)現(xiàn)其潛在需求，表達(dá)愿望為其服務(wù)，為下一步工作做好準(zhǔn)備，如床頭卡溫馨提示：“漂亮寶貝：歡迎來我科就診，請(qǐng)家長放心，我們將全力提供最好的技術(shù)與服務(wù)，促進(jìn)寶寶的早日康復(fù)——心內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員”。患兒出院時(shí)，我們醫(yī)護(hù)人員祝賀患兒康復(fù)出院，做好出院宣教，送患兒出科，并致謝其家長對(duì)我們工作的信任，留電話做好回訪工作。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入

三、實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，滿足患者隱性要求：“冰山理論”告訴我們：病人只說出了10%的需求，只是冰山一角，還有90%的需求是隱性需求，因此，我們要實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，滿足患者那90%的隱性需求?；颊呷朐汉螅粌H僅要考慮他的病情，同時(shí)還充分照顧到患兒及家長的心理，主動(dòng)熱情與患兒家長交心、交談，了解病史及生活情況，開展健康教育，同時(shí)還要了解其思想動(dòng)態(tài)及隱性需求，盡可能地幫助其解決實(shí)際困難，減輕其心理壓力，使安心就醫(yī)，早日康復(fù)。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入

四、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，把“以病人為中心”作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)：“病人總是對(duì)的”的理念，建立了一種價(jià)值觀——病人是我們的衣食父母，沒有病人，醫(yī)院就失去了生存和發(fā)展的意義。把過去要求病人怎樣做，向以病人要求為導(dǎo)向來轉(zhuǎn)變，從怕投訴向主動(dòng)征求意見轉(zhuǎn)變，樹立一種新的行為準(zhǔn)則。病人總體上是“對(duì)”，與病人發(fā)生矛盾時(shí)，把“對(duì)”讓給病人，并且我們要重視患者抱怨的價(jià)值，病人有意見，我們還有提升的空間。當(dāng)病人的要求辦不到時(shí)，解釋理由盡可能找一個(gè)替代的辦法。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入五、增強(qiáng)了科室的雙因素發(fā)展：⑴兄弟科室有的設(shè)施、專業(yè)技術(shù)人員，我們一定要有，并且服務(wù)技術(shù)水平要高于兄弟科室；其他科室能做到的，我們也一定能做到；⑵別的科室沒有的軟件，如：專業(yè)技術(shù)水平高的護(hù)理專家、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)高的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍、高學(xué)歷發(fā)展?jié)摿Υ蟮哪贻p護(hù)理隊(duì)伍，我們科要有，我們的服務(wù)較其他科室要更加專業(yè)化、程序化。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入六、應(yīng)用物化管理觀念，在我們的工作中，會(huì)遇到特別的不易溝通的患者，我們?cè)谛睦砩弦阉D(zhuǎn)化成為另外一種我們易接受的服務(wù)對(duì)象，比如，為患者服務(wù)，我們有經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)理好病人我們有成功感，提高我們的社會(huì)效益。護(hù)理服務(wù)理念導(dǎo)入七、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神科室醫(yī)護(hù)人員作為一個(gè)整體，團(tuán)結(jié)一致，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，我們當(dāng)中99%的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)技術(shù)水平好，1%的令患者不滿意的，這1%會(huì)給我們產(chǎn)生口碑效應(yīng)、活廣告效應(yīng)、滾雪球效應(yīng)，這樣我們的滿意度就不是99%，所以我們要控制這1%，把1%的培養(yǎng)教育納入到99%之中，這樣就能做到100%滿意。護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)博愛：以一顆充滿愛的心去面對(duì)護(hù)理工作，愛醫(yī)院、愛科室、愛崗位、愛病人、愛同事、愛一切可愛之人，愛一切可愛之事慎獨(dú)：是一種自我修養(yǎng)的方法，是一種自我挑戰(zhàn)、自我約束、自我防線。將“慎獨(dú)自律”的修養(yǎng)貫穿于護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)尚德：遵守社會(huì)道德和規(guī)范，在護(hù)理工作中要做到：仁愛救人、清廉正直、精勤不倦、謹(jǐn)慎認(rèn)真、尊重同道、好學(xué)創(chuàng)新、作風(fēng)正派、儀表端莊平和：情感穩(wěn)定，榮辱不驚。善于處理各種人際關(guān)系，并以博大的胸懷、開朗的情緒影響他人機(jī)警：有較強(qiáng)的分析判斷能力和機(jī)智靈活的應(yīng)變能力，妥善處理各種突發(fā)事件護(hù)理人員必備的品質(zhì)和要求

五心工程：“誠心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患者全心全意地做好護(hù)理服務(wù)工作.五到位:即關(guān)心病人到位，了解病人到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難病人的基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。五字服務(wù)藝術(shù)：實(shí)現(xiàn)“笑、請(qǐng)、忍、好、雅”.

笑：真誠微笑請(qǐng)：做事請(qǐng)字當(dāng)先忍：病人無理，也要忍讓在先好：良好的語言修養(yǎng)雅：優(yōu)雅的行為舉止護(hù)理人員必備的品質(zhì)和要求護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)一規(guī)范服務(wù)禮儀，樹立良好的護(hù)士形象：1、儀容儀表符合要求：（1）著淡妝上崗，上崗時(shí)要佩戴胸卡；（2）燕帽潔白無皺折，系戴高低適中；（3）頭發(fā)前不遮眉、后不過衣領(lǐng)、側(cè)不掩耳，發(fā)飾素雅、端莊；（4）不佩戴耳環(huán)、戒指、手鏈、手鐲等；（5）護(hù)士服整潔、合身、不外露內(nèi)衣，著裙裝時(shí)，裙下擺不露在白衣外，配以肉色襪子；（6）白色工作鞋要保持清潔；2、體態(tài)符合要求，行為舉止優(yōu)雅，具有良好的站姿、坐姿、行姿、蹲姿嚴(yán)禁在院內(nèi)行走時(shí)勾肩搭背，遵守“病人先行”的原則，護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)

“七聲”：病人入院有迎聲、治療護(hù)理有請(qǐng)聲、巡視病房有問聲、病人合作有謝聲、工作失誤有歉聲、接電話有問候聲、病人出院有送聲用好十一字禮貌用語：“您、您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、再見”。二規(guī)范護(hù)士語言行為禮儀護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士要有良好的語言修養(yǎng)，要做到：＊與病人交談時(shí)態(tài)度真誠、親切＊和病人要有眼神的交流＊見面先問您好，＊開口前先加稱謂，稱謂要得體＊說話、做事前先用請(qǐng)字，＊打攪病人休息時(shí)要先表示抱歉＊操作失誤要真誠的道歉；＊操作結(jié)束要說謝謝，對(duì)病人的配合表示感謝；常用忌語六個(gè)不：＊稱呼病人時(shí)不直呼床號(hào)；＊病人詢問時(shí)不說不知道；＊遇到難辦的事不說不行；＊病人有主訴時(shí)不能說沒事，要說我們會(huì)及時(shí)觀察；＊對(duì)病人不說等一會(huì)兒，要說馬上來；＊不說試試看，要說盡我最大努力；護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)三規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為：＊工作人員按時(shí)到崗，嚴(yán)格遵守請(qǐng)、銷假制度；＊工作時(shí)間不坐辦公室聊天，收聽（看）廣播、錄音、電視、與工作無關(guān)的書刊、雜志；＊不準(zhǔn)脫崗?fù)獬龌蛏秒x職守、工作時(shí)間干私事、睡覺、洗澡等;＊不打私人電話、手機(jī)處于震動(dòng)或靜音狀態(tài)；＊不得在工作場(chǎng)所大聲喧嘩或高聲呼叫其他工作人員；＊不準(zhǔn)議論或泄漏病人隱私；＊不允許讓病人或家屬獨(dú)立承擔(dān)觀察和護(hù)理操作;＊不以醫(yī)謀私；＊不得收受患者紅包、貴重物品、接受回扣、藥品提成等護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)措施

為了進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)措施，我們要做到：

1開展禮儀服務(wù)規(guī)范語言及行為開展禮儀服務(wù)是以整體護(hù)理為核心，努力改進(jìn)護(hù)理服務(wù)的具體體現(xiàn)。規(guī)范禮儀服務(wù)語言及行為是引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行禮儀服務(wù)變革的重要舉措。為了使禮儀服務(wù)變?yōu)樽o(hù)士的行為并落實(shí)到實(shí)際工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié).規(guī)范從入院到出院整個(gè)過程的禮儀服務(wù)。我們每天進(jìn)行早晚兩次查房。在早晨查房的時(shí)候，我們對(duì)每一位患兒及家屬送去親切的問候；每到晚上，夜班查房的時(shí)候我們會(huì)囑咐患兒及家屬有事找值班護(hù)士；各班護(hù)士接班后要轉(zhuǎn)房，了解各病人治療情況；當(dāng)患兒及家屬在護(hù)理站前徘徊時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)向前去詢問有什么事情需要幫忙......

為了將禮儀服務(wù)的理念滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，我們開展了“四輕七聲”的禮儀服務(wù)?！八妮p”即操作輕、走路輕、關(guān)門輕和說話輕?！捌呗暋奔床∪巳嗽河杏?、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失誤有道歉聲、與病人合作有道謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲和病人出院有送聲，把禮儀服務(wù)與臨床護(hù)理融合在一起，以體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀，使整體護(hù)理得到延伸。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)措施2實(shí)行換位思維

病房努力營造一種充滿人情味的、充滿人性的，以關(guān)心病人、尊重病人，以病人的利益和需求為中心的人文環(huán)境。我們規(guī)范了接待新病人人院和出院程序.病人來我科住院，我們有專門的護(hù)士接待，介紹住院規(guī)則、陪探視制度及病房的環(huán)境等，引導(dǎo)病人進(jìn)病房，并通知醫(yī)生來查房。主管護(hù)士及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，實(shí)行換位思考。當(dāng)病人出院時(shí)，我們囑咐病人出院后按時(shí)服藥、定期復(fù)診，留給電話，有問題隨時(shí)與我們聯(lián)系。在病人出院1周內(nèi)，我們會(huì)打電話到家里詢問，進(jìn)行電話指導(dǎo)。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)措施3加強(qiáng)檢查和質(zhì)量監(jiān)控為了促進(jìn)禮儀服務(wù)的健康發(fā)展.

我們將禮儀服務(wù)納入規(guī)章制度與質(zhì)量監(jiān)控管理。為了有效管理，采取了日常觀察、訪問病人及家屬、不定期檢查以及定期發(fā)放調(diào)查問卷、組織禮儀培訓(xùn)等，并對(duì)禮儀服務(wù)進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。4效果評(píng)價(jià)禮儀服務(wù)，營造了以病人為中心、病人至上的護(hù)理文化。

護(hù)士良好的語言修養(yǎng)、優(yōu)雅的舉止行為使病人的心理需求和人格尊嚴(yán)得到充分的滿足。我們通過努力，也贏得了病人的好評(píng)，規(guī)范禮儀服務(wù)語言、強(qiáng)化以人為本的禮儀服務(wù)程序，是引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行禮儀服務(wù)實(shí)踐的重要步驟和環(huán)節(jié).加強(qiáng)檢查和質(zhì)量監(jiān)控是促進(jìn)禮儀服務(wù)不斷提高的保證。

通過規(guī)范禮儀服務(wù)，潛移默化的培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成一種習(xí)慣。形成一種自覺的行為，對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的提高起到了積極的促進(jìn)作用。加強(qiáng)護(hù)患溝通

用兒童易理解、易接受的溝通方式和語言主動(dòng)與患兒交流，還要指導(dǎo)患兒的家長掌握必要的護(hù)理技術(shù)。護(hù)士在對(duì)患兒實(shí)施每項(xiàng)操作、檢查、治療和用藥時(shí)，必須對(duì)患兒及家長講解清楚其必要性和重要性。護(hù)士在患兒入院后24h內(nèi)向患兒及家長進(jìn)行入院須知、病房設(shè)施以及對(duì)患兒的病情進(jìn)行詳細(xì)介紹，以減輕患兒及家長的疑慮和恐懼，使他們更好地配合治療。要求每一位護(hù)士必須具備良好的健康教育能力和溝通能力，以滿足不同文化層次患兒及家長的需求。對(duì)患兒家長的心理護(hù)理

在兒科，護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次來看，人的需要分為五層：有生理的需要，安全感的需要，愛和歸屬感的需要，尊重的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護(hù)理顯得尤為重要，是非常重要的手段。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。為更好的開展護(hù)理工作，我們通過對(duì)家長的心理護(hù)理，希望家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，達(dá)到良好的護(hù)理效果。

對(duì)患兒家長的心理護(hù)理

當(dāng)前，大都兒童都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。所