2023中醫(yī)院護理部工作計劃（五篇）

第4頁共4頁2023中醫(yī)院護理部工作計劃人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。____年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂____年護理工作計劃：一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2-____次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)____項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二：加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員-護士長-護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。工作計劃五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作。2023中醫(yī)院護理部工作計劃（二）在新的一年里，護理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功及新____人民醫(yī)院全面竣工的工作目標(biāo)，深入開展三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理活動，不斷提高護理人員整體素質(zhì)，強化內(nèi)部管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量和安全，努力打造護理服務(wù)品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護士長商議，現(xiàn)制訂____年護理工作計劃如下：一、____醫(yī)院創(chuàng)三級醫(yī)院的要求，認(rèn)真做好各項準(zhǔn)備工作1、護理部組織護士長認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，科室護士長組織本科室護理人員學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》，查找工作差距，積極落實整改并完善必備資料。2、組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作的做法和經(jīng)驗，對照各項管理內(nèi)容，查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學(xué)到的經(jīng)驗和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作1、各科護士長積極配合新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻策，加強配合。2、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補充臨床常用護理用具。護理部今年計劃招聘大專護理人員____名3、做好護士長選拔工作，護理部制定選拔方案，符合條件的護理人員均可報名參加，由科室推薦具有開拓進取、團結(jié)合作的護士通過筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。三、加強護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效1、繼續(xù)實行護理三級質(zhì)控，各責(zé)任護士做好自我質(zhì)控，護理組長、護士長每天深入臨床一線，督查護理過程的各個環(huán)節(jié)，每月定期對各專項小組的護理質(zhì)量及____項護理質(zhì)量指標(biāo)進行歸因分析，隨時修正科室護理工作職責(zé)、流程。2、各專項護理質(zhì)量管理小組根據(jù)護理部計劃制定各管理小組的年度計劃，通過各專項護理質(zhì)量管理小組對相關(guān)護理質(zhì)量進行不定期過程督查，以達(dá)到提高護理質(zhì)量。3、護理部及各專項護理質(zhì)量管理小組每月不定期進行護理質(zhì)量督查，月底進行匯總分析，形成全院護理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評反饋制度，護理部經(jīng)常深入科室檢查，督促考評，考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復(fù)出現(xiàn)問題進行扣分。4、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會討論會議，將各種考核結(jié)果進行綜合評價，結(jié)果在護士長會議上通報。5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設(shè)，確保病人安全。組織護理人員進行《患者安全目標(biāo)》知識競賽，護理業(yè)務(wù)大課進行護理缺陷案例分析，執(zhí)行無懲罰差錯上報制度，鼓勵各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理不良事件及投訴，及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施。6、規(guī)范護士長夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護理核心制度及護理安全情況等方面每月由護理部根據(jù)實際情況制定一專題內(nèi)容，每晚由一位護長進行全院查房，注重督查實效，每季度進行匯總反饋。四、提高護理人員人文素質(zhì)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高病人滿意度1、加強團隊合作力，護士長以身作則，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神，強調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護士日常護理服務(wù)禮儀，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。2、做實溫馨服務(wù)舉措，推廣護理服務(wù)好方法，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應(yīng)用。3、落實五常法管理，加強環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護理部成立五常法管理小組，制定督查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范物品放置，每月進行督查，半年進行一次評比獎勵。4、繼續(xù)開展星級護士評比活動，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護士長定期進行一次全科病人滿意度調(diào)查，真正讓服務(wù)對象評價護士的服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭當(dāng)星級護士的氛圍，主動發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)不足，主動改善護理服務(wù)。5、落實護士首問負(fù)責(zé)制及護士長____小時訪視制，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。6、落實護士整體護理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，護理部加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進行，注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業(yè)知識水平和對病人的病情掌握情況。7、對外一科、外二科、骨外科三個科室進行陪而不護工作進行重點督查，嚴(yán)格按照工作要求落實各項基礎(chǔ)護理措施，減少家屬陪護，真正起到宣傳效果，保證陪而不護工作模式不流于形式。8、繼續(xù)辦好《護理文苑》，充實內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣，每季度安排科室進行投稿。9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護士長名片，要求護士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護患關(guān)系，提升我院護理服務(wù)質(zhì)量。五、加強三基知識培訓(xùn)考核，提高護士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)1、護理部制定年度培訓(xùn)考核方案，護士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實效。2、各科室詳細(xì)制定各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實施時間、落實培訓(xùn)人員?？剖颐總€護士設(shè)立一個培訓(xùn)文件夾，對全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、原始資料進行歸檔。3、加強對新護士、____年內(nèi)護士的考核，培訓(xùn)過程注意理論與實踐結(jié)合，考核要____在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。4、建立護士長每日一問制度，每天由護士長進行提問科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識，以提高護士專科業(yè)務(wù)知識。5、提倡每周管床護士參與醫(yī)生業(yè)務(wù)查房，以加強醫(yī)護配合，提高管床護士對患者的病情知曉度和提高專科業(yè)務(wù)知識及技能。6、上半年由護理組長進行二級查房觀摩評價，下半年由高年資護士進行護理小講課觀摩評價，以提高高年資護士的傳幫帶能力。7、護理部按照層級培訓(xùn)要求，擬定業(yè)務(wù)大課內(nèi)容，安排全年初級責(zé)任護士業(yè)務(wù)大課____次、高級責(zé)任護士業(yè)務(wù)大課____次。8、為配合三級醫(yī)院評審，護理人員三基考核成績過關(guān)，本年度狠抓三基考核工作，計劃每人購買《護理三基》叢書一本，科室每季度由護士長出題進行閉卷考試一次，成績計入護長手冊，護理部每半年分層級進行閉卷考試。9、繼續(xù)加強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，制定操作考核內(nèi)容，考核以實際病人操作為基礎(chǔ)，注重整體評估，關(guān)注病人感受和效果。10、每季度護師以上職稱護士要求完成一篇有關(guān)專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護理人員主動閱讀，提升個人專業(yè)素質(zhì)。11、配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓(xùn)工作。六、抓好落實工作，提高護士長管理水平，提升護士長管理執(zhí)行力1、加強護士長的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織護士長參加廣東省護理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，計劃選送護士長參加省人民醫(yī)院舉辦的護士長管理培訓(xùn)班，不斷更新管理知識及理念，以提高管理水平。2、強調(diào)護士長管理意識，實行層級問責(zé)制。結(jié)合自身工作和科室實際，不斷提高自身的科學(xué)管理水平和組織實施能力，要求在思想上、組織上、行動上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領(lǐng)導(dǎo)的決策不折不扣傳達(dá)到位，執(zhí)行下去。3、科室每月對護理人員工作質(zhì)量評價進行匯總，成績低于____分者或操作不合格者科室作出扣罰。科室季度成績低于____分者，每低____分扣護士長當(dāng)月管理基金____%，由護理部報財務(wù)科扣除，年終各科考評成績報醫(yī)院辦公室，作為年終評比依據(jù)，也作為護士長評優(yōu)評先依據(jù)。4、每季度護士長例會上進行管理交流學(xué)習(xí)，由每一位護長進行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗或護理金點子，鼓勵護士長們互相學(xué)習(xí)及對醫(yī)院護理管理出謀獻策，促進護士長之間、科室之間的交流學(xué)習(xí)。七、加強消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護理安全1、加強對供應(yīng)室、醫(yī)學(xué)專用科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點科室的監(jiān)控。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則。加強護理人員職業(yè)安全知識的培訓(xùn)，強化手衛(wèi)生意識，有效控制院內(nèi)感染。3、依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運送工作。八、加強科研、臨床護生帶教管理工作，提高教學(xué)質(zhì)量1、積極開展護理科研工作，了解?？谱o理新進展，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。2、加強對護生教學(xué)的管理，重視帶教工作，嚴(yán)格按照護理部制定的實習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，護士長及教學(xué)秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見，不斷提高實習(xí)帶教質(zhì)量，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。3、實習(xí)結(jié)束后組織教學(xué)秘書座談會，對教學(xué)工作的存在問題進行討論分析，提出改進措施，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進。4、護生實習(xí)結(jié)束前開展優(yōu)秀帶教評比活動。2023中醫(yī)院護理部工作計劃（三）護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求以病人需求為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護理工作計劃如下：一、工作目標(biāo)1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。3、實施護士崗位管理、績效管理。4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。6、大力推進護理信息化建設(shè)。7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pDCA循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查____次。1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查____次。1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。4、進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理1、認(rèn)真____《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。3、提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。（三）實施護士崗位管理、績效管理1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的____%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例____%。3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士____余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。5、改進和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細(xì)節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派____人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班____期，上、下半年各____期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部____年護士在職培訓(xùn)計劃。2、加強專科護士培養(yǎng)。____月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科（糖尿?。?、內(nèi)一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓(xùn)。2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士____名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：____年新護士崗前培訓(xùn)計劃。4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：____年機動護士培訓(xùn)計劃。4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織____次護理查房。6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：____年護士在職培訓(xùn)計劃。（五）加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)1、理論考試：1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。1.2由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年____次。2、技能考核：2.2全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：____年護士在職培訓(xùn)計劃。4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（六）大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。（七）創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文____篇。2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目____項以上。（八）5.12護士節(jié)活動安排1、評選優(yōu)秀護士____名并予表彰。2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。（九）護理各項指標(biāo)完成1、基礎(chǔ)護理合格率____%2、危重（特、一級）患者護理合格率____%3、急救物品完好率____%4、消毒滅菌合格率____%5、護理文書書寫合格率____%6、病人對護理工作的滿意度____%7、護理技術(shù)操作合格率____%8、手術(shù)安全核查率____%。9、健康宣教覆蓋率____%10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率____%。11、手術(shù)室術(shù)前訪視率____%，術(shù)后訪視率____%。____年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護士不斷學(xué)習(xí)，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。2023中醫(yī)院護理部工作計劃（四）一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和____年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的____，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標(biāo)，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1、基礎(chǔ)護理合格率≥____%2、特、一級護理合格率≥____%3、?？谱o理合格率≥____%4、技術(shù)水平合格率≥____%5、護理文書書寫合格率≥____%6、急救物品完好率____%7、消毒滅菌合格率____%、消毒隔離合格率____%8、病區(qū)管理合格率≥____%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率____%、病人知曉率≥____%11、醫(yī)療安全管理合格率≥____%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥____%13、年護理嚴(yán)重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護理服務(wù)的滿意率≥____%15、護理人員培訓(xùn)率達(dá)____%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥____篇17、年工作計劃完成率≥____%四、工作措施（一）人員管理1、在護理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：（1）、新進人員及低年資的護士認(rèn)真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;（2）、主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;（3）、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認(rèn)真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達(dá)____%,護理措施落實率達(dá)____%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。（三）安全管理1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房____次，科室每年至少組織____次護理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成____篇論文。4、開展中醫(yī)特色護理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)（1）選派2-____名護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)新技術(shù)（pICC）、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進行輪訓(xùn)____個月，為搬進新大樓打好基矗（2）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。（3）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、?？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;（4）護理技能培訓(xùn)重點：①基礎(chǔ)護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn);②常用急救知識和技能。（5）積極參加盛州護理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。（6）請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座1-____次。（7）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。五、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。中醫(yī)院護理部工作計劃結(jié)尾模板一、指導(dǎo)思想在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實院長的“以人為本”的____，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。二、工作目標(biāo)●健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化?！駨娀瘍?nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)?！駡猿帧耙匀藶楸尽钡姆?wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。三、工作指標(biāo)：1、護理人員三基水平平均分≥____分2、護理技術(shù)操作合格率≥903、基礎(chǔ)護理合格率≥904、特護、一級護理合格率≥905、五種護理表格書寫合格率≥906、急救物品完好率≥1007、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥1008、年考核合格率≥959、整體護理開展病房數(shù)10010、每年完成本院護理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥____項11、護理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。12、每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥____篇13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)014、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)015、年護理事故發(fā)生次數(shù)016、病人對護理服務(wù)的滿意率≥9617、年工作計劃完成率達(dá)≥90四、工作措施（一）人員管理1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達(dá)到1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護士盡可能減少承擔(dān)非護理工作，如，記賬、配口服藥等；②生活護理（幫助進食、翻身、護送病人檢查）主要由助理護士完成，注冊護士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；③主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級人員進行培訓(xùn)、考評，護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。4、實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休（____個月以上）護士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。（二）質(zhì)量管理（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細(xì)則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。（2）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。（3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護士和護士長反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室周會上通報；護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達(dá)100。（6）要求護理措施完成率達(dá)90以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。（7）完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。（三）安全管理（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。（2）護理缺陷管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。（3）嚴(yán)格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。（4）感染控制管理（詳見感染管理計劃）（四）業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每季度____次，各科室每月組織____次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。4、在職培訓(xùn)（院內(nèi)護理培訓(xùn)計劃附后）（1）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1-____次護理大課，各科室每月組織____次小講課，每周晨會業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)____次，有記錄、有講稿。（2）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學(xué)習(xí)效果。（3）護理技能培訓(xùn)重點：a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)；b.常用急救技能；c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。（4）院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護理人