醫(yī)院各科室工作制度

醫(yī)院各科室工作制度篇一：醫(yī)院各科室制度

B超心電圖室工作制度

1.工作人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成檢查任務(wù)。非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得單獨操作儀器，以防損壞。

2.必須遵守中心各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責(zé)，注重醫(yī)德，熱情優(yōu)質(zhì)效勞，穿著整齊，語言文明。

3.需做檢查的患者，須持有臨床醫(yī)師填寫的申請單和繳費發(fā)票，對危重患者做到隨到隨查。

4.檢查前注意與患者溝通，消除受檢者緊張心理。及時準(zhǔn)確的報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決。

5.認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器進(jìn)展保養(yǎng)維護(hù)、檢測校正，并做好登記。

6.尊重患者隱私，不得向無關(guān)人員談及患者檢查結(jié)果。

7.保持室內(nèi)通風(fēng)、安靜、整潔，制止室內(nèi)吸煙。

8.本科室儀器一律不得外借。

B超心電圖室工作人員崗位職責(zé)

1.配合臨床醫(yī)師，完本錢專業(yè)診療工作。

2.負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)檢查操作、登記，出具臨床診斷報告。

3.積極鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)上精益求精，努力進(jìn)步診斷率。

4.負(fù)責(zé)開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

5.搞好本專業(yè)醫(yī)療器材的維護(hù)、保養(yǎng)工作，并做好維護(hù)檔案登記工作。

6.書寫報告文書字跡明晰，內(nèi)容全面，表述準(zhǔn)確。

7.負(fù)責(zé)科室平安，下班后應(yīng)關(guān)閉電源開關(guān)，門窗加鎖。

收費室工作制度

1.收費人員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，文明效勞，態(tài)度要熱情和藹，收

費要準(zhǔn)確無誤，耐心解答病人的提問。

2.嚴(yán)格按照有中心確定的各項收費標(biāo)準(zhǔn)收費。

3.堅持日清日結(jié)制度，當(dāng)日收入要及時存入銀行；記賬、報

賬及時準(zhǔn)確，賬目、單據(jù)數(shù)據(jù)字跡明晰。

4.收、找現(xiàn)金，唱收唱付，囑咐當(dāng)面點清。上班前應(yīng)準(zhǔn)備好

零錢。開出收據(jù)留有存根復(fù)核和備查，所有收據(jù)字跡要明晰。

5.單位專用的各類收據(jù)及結(jié)賬單據(jù)，必須妥善保管，登記，

以備查用。

6.保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生，空氣流通。

收費人員崗位職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)工作制度，杜絕違紀(jì)事件發(fā)生。

2.所有檢查、治療均需先收費后進(jìn)展檢查、治療、取藥，不

得隨意為病人減免、拖欠。

3.根據(jù)處方、檢查、治療交費通知上的姓名、金額，一事一

票，開具一式三聯(lián)收據(jù)，檢查工程必須在收據(jù)上注明。

4.按時和藥房對賬，發(fā)現(xiàn)長、短款時不能以長補短，應(yīng)及時查找原因，做好登記，以備存查和按規(guī)定處理。

5.增強平安意識，保證現(xiàn)金平安，當(dāng)日收入現(xiàn)金及時存入銀

行，嚴(yán)禁挪用公款。

6.堅守工作崗位，不得隨意分開，注意現(xiàn)金的保管。

7.不得容留非本科室工作人員在室內(nèi)閑談、嬉笑，不得干與

上班無關(guān)的事，注重窗口科室形象。

8.堅持24小時值班，因脫崗溜崗或不值班造成的盜竊或丟

失行為，由當(dāng)事人如數(shù)賠償，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處分。

9.負(fù)責(zé)本科室水電及防火平安。

藥房工作制度

1.藥房負(fù)責(zé)中心的藥品驗收、保管等工作，為醫(yī)護(hù)和病人提供藥品咨詢效勞，檢查并協(xié)助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調(diào)配。

2.收方后應(yīng)對處方內(nèi)容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查前方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應(yīng)與開方醫(yī)師聯(lián)絡(luò)更正。

3.配方時，應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，不得估計取藥，制止用手直接接觸藥品。

4.嚴(yán)格遵守配方復(fù)核制度。調(diào)劑室有二人以上工作時，處方配好后應(yīng)經(jīng)另一人核對后發(fā)出并簽名。

5.藥房負(fù)責(zé)人定期組織檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止出現(xiàn)藥品過期、失效、霉變。但凡有效期在半年以內(nèi)的藥品應(yīng)及時向指導(dǎo)及臨床大夫反映。

6.麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)妥善保管，建立專人負(fù)責(zé)檔案，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)部門文件要求。

7.劃價準(zhǔn)確無誤，發(fā)藥時核對處方信息，防止過失事故發(fā)生。

8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內(nèi)衛(wèi)生，藥品擺放有序，遵守醫(yī)院管理制度，堅守工作崗位。

9.保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進(jìn)入。

藥房人員崗位職責(zé)

1.堅守工作崗位，執(zhí)行單位各種規(guī)章制度，注重窗口科室形象。

2.負(fù)責(zé)處方劃價及調(diào)配，制訂購進(jìn)藥品方案，建立藥品進(jìn)出帳目。

3.藥劑人員不見處方不得發(fā)藥，對不符合規(guī)定的藥方堅決退回。

4.取藥時應(yīng)作到：對姓名、年齡、性別，查藥品劑量、效期、簽字。

5.進(jìn)步科學(xué)管理程度，強化責(zé)任意識，最大限度減少藥品報損率。

6.購入藥品要嚴(yán)格執(zhí)行驗收、入庫、出庫、登記制度。杜絕不合格及偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。

7.及時做好購藥方案，報藥品管理小組審批。

8.驗收藥品要嚴(yán)格把關(guān)，保證藥品質(zhì)量，做到無假藥、無過期藥品、無霉變藥品。

9.對于庫存過期失效、淘汰、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)等不合格藥品不得發(fā)出，并按規(guī)定及時處理，做好銷毀記錄。

10.堅持24小時值班，因脫崗溜崗或不值班造成的盜竊或喪失行為，由當(dāng)事人如數(shù)賠償，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處分。

檢驗室工作制度

1．各項化驗檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和交費憑證按序檢驗，急診、老人隨到隨檢。

2．搜集檢驗標(biāo)本，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。

3．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真采集標(biāo)本，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確無誤。

4．與各科室保持親密聯(lián)絡(luò)，積極配合，努力進(jìn)步檢驗質(zhì)量，根據(jù)臨床需要，積極開展新的檢驗工程。

5．檢驗結(jié)果必須認(rèn)真核對，作好各項登記，再填寫報告單，簽全名后發(fā)出報告。

6．特殊檢驗標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保存24小時再行處理。各種器具和一般標(biāo)本檢驗后及時清理、消毒、毀形，需留存查標(biāo)本要妥善保存，防止穿插感染。

7．按要求保管保養(yǎng)各種儀器設(shè)備，建立儀器設(shè)備檔案，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。

8．加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)步業(yè)務(wù)才能和技術(shù)程度。

9．堅守崗位，盡職盡責(zé)，優(yōu)質(zhì)效勞，衣帽整齊，室內(nèi)清潔。

篇二：醫(yī)院臨床科室管理制度

1第四章醫(yī)院臨床科室管理制度

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篇三：醫(yī)院各種科室感染管理制度匯編

醫(yī)院感染管理委員會工作制度

1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接指導(dǎo)下開展工作。

2、根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?醫(yī)院感染管理方法?等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織施行。

3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作方案進(jìn)展審定，對各項規(guī)章制度的落實進(jìn)展評價考核。

5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。

醫(yī)院感染管理科工作制度

1、加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理程度。

2、負(fù)責(zé)擬定院感工作方案，提交主管院長審批后，組織施行；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并催促執(zhí)行。

3、每月一次做好全院出院病例的回憶性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭?、漏報率?/p>

4、每月對重點部門進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進(jìn)展監(jiān)測。

5、每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)展一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。

6、每月不定期深化科室理解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。

7、嚴(yán)格按照?中華人民共和國傳染病法?要求做好傳染病的管理，催促科室做好傳染病的疫情報告工作。

8、發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行時，及時組織人員進(jìn)展現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有方案地開展高危人群、高危因素的目的性檢測，到達(dá)有效控制醫(yī)院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。

11、定期〔每月或每季度〕將醫(yī)院感染信息反響到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

12、每年有方案地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)程度。

13、監(jiān)視、管理醫(yī)療廢物處理、燃燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。

醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度

1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。

2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。

3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防〞，“手衛(wèi)生制度〞，“職業(yè)防護(hù)〞

等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。

4、掌握?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?，進(jìn)步醫(yī)院感染診斷程度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科，如有流行爆發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標(biāo)：

〔1〕醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。

〔2〕消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率＞95%，無菌物品合格率100%

〔3〕紫外線照射強度不得低于70uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90uW/cm2

5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。

6、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理方法的有關(guān)要求。

7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、搜集、存放、登記、交接、運送、燃燒等流程的管理，

8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合?醫(yī)療廢物管理條例?要求。

醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度

1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?，并按照?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)展醫(yī)院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和搜集院感病倒報告及漏報情況。

4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按?中華人民共和國傳染病防治法?的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報告。

5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組〞討論，做好記錄，

6、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認(rèn)定或否認(rèn)。

7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進(jìn)展匯總、每季度寫出分析報告，并進(jìn)展效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反響。

醫(yī)院感染管理制度

一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行?中華人民共和國傳染病和防治法?，?中華人民共和國傳染病和防治法施行細(xì)那么?及?消毒管理方法?的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面指導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深化各科病房及重點科室工作，做空氣、物體外表、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，催促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

四、定期或不定期進(jìn)展院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，催促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。

五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反響信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。

六、經(jīng)常與檢驗科細(xì)菌室保持聯(lián)絡(luò)，理解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)根據(jù)。

七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控程度。

八、擬定全院各科室方案并組織詳細(xì)施行。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

十、對廣闊醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。

病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離管理總那么?的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原那么應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，制止在病房、走廊清點更換下來物品。

6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套〔巾〕，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)展終末消毒處理。

7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

8、加強各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。

門診、急診感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離管理總那么?有關(guān)規(guī)定。

2、腸道門診執(zhí)行?腸道門診醫(yī)院感染管理制度?。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

4、門診體溫計由效勞中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供給室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流動水洗手設(shè)備。

8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風(fēng)。

11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

13、病人分開搶救室后，應(yīng)及時進(jìn)展終末消毒，以便應(yīng)急。

14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

消毒供給室感染管理制度

一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，道路不逆行。

二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。

三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

四、包布容器保持清潔、枯燥、完好、一用一洗。

五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。

六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。

七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體外表、消毒液培養(yǎng)。

八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供給室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)展質(zhì)量驗收，未撤除外包裝放入專室內(nèi)，已撤除外包裝可放入無菌物品存放間。

2、使用后由供給室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒〔1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時〕實行登記簽名。

3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。

內(nèi)窺鏡室感染管理制度

1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)承受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。

2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。

3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)展。

4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。

5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2022版?內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)展操作。

6、進(jìn)展內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝外表抗原〔HBsAg〕過篩檢查，必要時進(jìn)展抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡

或安排在每日診療工作的最后。

7、每日診療工作完畢，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)展沖洗、枯燥，儲存于專用干凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)展清潔消毒。

8、每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)展再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。

9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。

10、儲存柜每周清潔消毒一次。

11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。

12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。

手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目的志，并靠近手術(shù)室入口處。

3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)防止使用化學(xué)滅