技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

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備用床技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

5

環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進食

檢查床部件有無損壞、松動，檢查床墊及被褥是否清潔、舒適

3

2

2

1

1

0

00

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：服裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩

用物：備齊用物，放置有序

55

44

33

22

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

60

1.移床旁桌椅于適當(dāng)位置

2.清掃并翻轉(zhuǎn)床墊

3.取床褥平鋪于床墊上

4.鋪大單（20分）

（1）置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊

（2）鋪近側(cè)床頭床尾，塞緊大單中部邊緣

（3）轉(zhuǎn)至對側(cè)，鋪好對側(cè)大單

（4）大單四角緊扎，外觀平整、美觀

5.套被套--以“S”形為例（30分）

（1）被套齊床頭置于大單上，中線對齊，開口端向床尾

（2）打開被尾約1/3，放入棉胎

（3）拉棉胎上緣至被套封口端，對好兩上角并向兩側(cè)展平

（4）逐層拉平蓋被，系好尾端系帶

（5）蓋被上緣齊平床頭，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿齊，尾端塞于床墊下

（6）被頭充實，被尾整齊，外觀平整

6.套枕套（4分）

（1）套上枕套并拍松，兩角充實

（2）枕頭開口背門放置

2

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0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

用物處置正確，洗手

操作有效，達到目的

23

12

01

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0

理論

評價

5

操作目的

節(jié)力原則

23

12

01

00

總體

評價

15

操作熟練流暢，手法正確

時間≤6min，每超過30s扣1分

動作輕穩(wěn)、節(jié)力

應(yīng)變能力

6

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總分

評價者：□教師□學(xué)生

暫空床技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

5

環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進食

檢查床部件有無損壞、松動，檢查床墊及被褥是否清潔、舒適

3

2

2

1

1

0

00

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：服裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩

用物：備齊用物，放置有序

55

44

33

22

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

60

1.移床旁桌椅于適當(dāng)位置

2.清掃并翻轉(zhuǎn)床墊

3.取床褥平鋪于床墊上

4.鋪大單（20分）

（1）置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊

（2）鋪近側(cè)床頭床尾，塞緊大單中部邊緣

（3）轉(zhuǎn)至對側(cè)，鋪好對側(cè)大單

（4）大單四角緊扎，外觀平整、美觀

5.套被套--以“S”形為例（30分）

（1）被套齊床頭置于大單上，中線對齊，開口端向床尾

（2）打開被尾約1/3，放入棉胎

（3）拉棉胎上緣至被套封口端，對好兩上角并向兩側(cè)展平

（4）逐層拉平蓋被，系好尾端系帶

（5）蓋被上緣齊平床頭，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿齊，尾端塞于床墊下，蓋被扇形三折于床尾

（6）被頭充實，被尾整齊，外觀平整

6.套枕套（4分）

（1）套上枕套并拍松，兩角充實

（2）枕頭開口背門放置

2

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終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

用物處置正確，洗手

操作有效，達到目的

23

12

01

0

0

理論

評價

5

操作目的

節(jié)力原則

23

12

01

00

總體

評價

15

操作熟練流暢，手法正確

時間≤6min，每超過30s扣1分

動作輕穩(wěn)、節(jié)力

應(yīng)變能力

6

3

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總分

評價者：□教師□學(xué)生

麻醉床技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

評估患者的診斷、病情、手術(shù)和麻醉方式、需要的搶救或治療物品

環(huán)境寬敞、明亮，同病室無病人做治療或進食

檢查床部件有無損壞、松動

檢查床墊及被褥是否清潔、舒適，根據(jù)季節(jié)增減被褥

4

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0

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0

0

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準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：服裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩

用物：備齊用物，放置有序

55

44

33

22

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

60

1.移床旁桌椅于適當(dāng)位置

2.清掃并翻轉(zhuǎn)床墊

3.取床褥平鋪于床墊上

4.鋪大單、橡膠單和中單（20分）

⑴置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊

⑵鋪近側(cè)床頭床尾，塞緊大單中部邊緣

⑶根據(jù)患者需要鋪橡膠單和中單，位置正確

⑷轉(zhuǎn)至對側(cè)，依次鋪好對側(cè)大單、橡膠單和中單

⑸大單四角緊扎，外觀平整、美觀

5.套被套--以“S”形為例（25分）

⑴被套齊床頭置于大單上，中線對齊，開口端向床尾

⑵打開被尾約1/3，放入棉胎

⑶拉棉胎上緣至被套封口端，對好兩上角并向兩側(cè)展平

⑷逐層拉平蓋被，系好尾端系帶

⑸蓋被上緣齊平床頭，兩側(cè)邊緣與尾端向內(nèi)折疊與床沿齊

⑹將蓋被三折疊于背門一側(cè)，外觀平整

6.套枕套（4分）

（1）套上枕套并拍松，兩角充實

（2）枕頭開口背門橫立于床頭

7.椅子置于蓋被同側(cè)

8.置麻醉護理盤于床頭桌上，置輸液架于適當(dāng)位置

2

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終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

用物處置正確，洗手

操作有效，達到目的

23

12

01

0

0

理論

評價

5

操作目的

節(jié)力原則

23

12

01

00

總體

評價

10

操作熟練流暢，手法正確

時間≤8min，每超過30s扣1分

動作輕穩(wěn)、節(jié)力

應(yīng)變能力

4

2

2

2

3

1

1

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0

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00

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

臥床患者更換床單技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

評估患者的年齡、病情、治療及意識狀態(tài)等

環(huán)境寬敞、明亮、溫濕度適宜，同病室無病人做治療或進食

床單位及患者衣物的污染程度

4

3

3

3

2

2

2

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0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：服裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩

患者：了解操作目的及配合要點，體位舒適

用物：備齊用物，放置有序

34

3

2

3

2

1

2

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0

1

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

60

1.放平床頭、膝下支架，移床旁桌椅于適當(dāng)位置

2.松開床尾蓋被，移枕頭至對側(cè)，并助患者翻身側(cè)臥至對側(cè)、背向操作者（必要時加床檔）

3.從床頭到床尾松開近側(cè)各層被單

4.清掃近側(cè)橡膠單和床褥（8分）

⑴上卷中單至床中線處，塞于患者身下

⑵清掃橡膠單，將橡膠單搭于患者身上

⑶上卷大單至床中線處，塞于患者身下

⑷自床頭至床尾清掃床褥

5.鋪近側(cè)大單、橡膠單和中單（10分）

⑴置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊

⑵鋪近側(cè)床頭床尾，塞緊大單中部邊緣；對側(cè)大單內(nèi)折后卷至床中線處，塞于患者身下

⑶鋪平橡膠單，鋪清潔中單于橡膠單上，近側(cè)和橡膠單一起塞于床墊下，對側(cè)內(nèi)折后卷至床中線處，塞于患者身下

6.助患者平臥，移枕頭至近側(cè)，助患者翻身側(cè)臥于鋪好的一側(cè)大單上，面向操作者（必要時加床檔）

7.清掃另一側(cè)橡膠單和床褥（10分）

⑴轉(zhuǎn)至對側(cè)，從床頭到床尾松開各層被單

⑵上卷中單至床中線處并取出，置于床尾大單上或污衣袋內(nèi)

⑶清掃橡膠單，將橡膠單搭于患者身上

⑷將大單自床頭內(nèi)卷至床尾，取出，放于污衣袋內(nèi)

⑸自床頭至床尾清掃床褥

9.鋪另一側(cè)大單、橡膠單和中單（6分）

⑴從患者身下展平對側(cè)大單，鋪好床頭床尾，塞緊大單中部邊緣

⑵展平橡膠單和清潔中單塞于床墊下

10.助患者平臥，將枕頭移向床中間

11.更換被套（12分）

⑴將清潔被套中線對齊、被頭齊患者頜下平鋪于蓋被上，打開被尾約1/3

⑵自污被套內(nèi)將棉胎“S”型折疊后取出，裝入清潔被套內(nèi)，將棉胎展平，系好被套尾端開口處系帶

⑶撤出污被套

⑷內(nèi)折被套兩側(cè)與床沿齊，囑患者屈膝，床尾余下部分塞于床墊下

11.更換枕套

2

3

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4

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0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

用物處置正確，洗手

操作有效，達到目的

23

12

01

0

0

理論

評價

5

操作目的

節(jié)力原則

23

12

01

00

總體

評價

10

操作熟練流暢，手法正確

動作輕穩(wěn)、節(jié)力

應(yīng)變能力

5

3

2

4

2

1

3

1

0

2

00

總分

評價者：□教師□學(xué)生

口腔護理技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療情況，意識狀態(tài)、自理能力

患者口腔情況、有無義齒

患者對口腔護理的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

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1

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0

0

0

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0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

根據(jù)病情準(zhǔn)備漱口液及用物，清點棉球數(shù)目

患者了解目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境清潔、溫濕度適宜

2

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3

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2

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0

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操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，向其解釋操作目的及方法

2.取合適臥位，頭偏向一側(cè)

3.治療巾圍頜下，彎盤置口角旁

4.擦洗口腔（36分）

（1）潤唇、觀察口腔、漱口，取下義齒

（2）正確使用壓舌板、開口器等

（3）夾取、擰干棉球方法正確

（4）一次夾取一個棉球，擰干棉球方法正確，棉球濕度適宜

（5）擦洗順序正確

（6）擦洗方法正確

（7）擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜

5.漱口、觀察口腔，遵醫(yī)囑使用外用藥

6.擦凈面部，涂潤唇膏

4

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5

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8

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3

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1

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

助患者取舒適臥位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

患者口腔清潔、濕潤、無異味，感覺舒適

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

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0

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0

理論

評價

10

操作目的、注意事項、適應(yīng)癥等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

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1

0

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0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

床上擦浴技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動度、自理能力

患者皮膚衛(wèi)生狀況，清潔習(xí)慣

患者對清潔知識的了解程度及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

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1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物，水溫合適，放置有序合理

患者了解操作目的，必要時協(xié)助其排尿排便

關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者

2

4

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2

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操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，向其解釋操作目的及方法

2.頭頸下墊浴巾，清水洗臉（先洗眼）及頸部

3.墊浴巾，擦洗上肢、軀干、下肢、會陰（36分）

（1）更換清潔衣褲，穿脫衣褲方法正確

（2）擦洗部位、順序正確

（3）擦洗手法正確

（4）適時換水、換盆及毛巾

（5）必要時用50%乙醇正確按摩受壓部位

（6）皮膚皺褶處擦洗干凈

（7）擦洗中觀察患者病情，注意保暖和保護隱私

（8）未沾濕床褥

4.穿清潔衣褲，整理衣褲

5.協(xié)助患者梳頭，必要時修剪指甲、更換床單

4

5

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8

5

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34

3

3

2

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6

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0

1

2

1

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0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

助患者取舒適臥位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

操作有效，達到目的

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

護患溝通能力

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

無菌技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

環(huán)境符合無菌操作要求

無菌物品處于無菌狀態(tài)

5

5

4

4

3

3

2

2

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：服裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩

物品：備齊用物，布局合理，放置有序

環(huán)境：操作臺清潔、干燥

4

4

2

3

3

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2

0

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1

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

55

1．無菌鉗（鑷）的使用（8分）

（1）持鉗部位正確，鉗端閉合，垂直取、放

（2）使用時保持鉗端向下，無倒轉(zhuǎn)

（3）鉗端無觸及非無菌物品

2．無菌包使用（8分）

（1）檢查用物名稱、有效期、滅菌標(biāo)記、包布有無潮濕、破損

（2）開包方法正確，無污染

（3）取用物品不跨越無菌區(qū)

（4）未取完的無菌物品按原折痕折疊，系帶橫向纏繞，注明開包時間、簽名

3．鋪無菌盤法（11分）

（1）治療盤清潔、干燥

（2）取無菌巾方法正確，無污染

（3）捏無菌巾外角扇形折疊，無跨越

（4）無菌物品置巾內(nèi)，不跨越無菌區(qū)

（5）邊緣折疊整齊，注明盤內(nèi)物品、鋪盤時間、簽名

4．無菌容器使用（8分）

（1）檢查用物名稱、有效期、滅菌標(biāo)記、儲槽密封性

（2）開蓋內(nèi)面向上，放置穩(wěn)妥

（3）取無菌物品無污染

（4）用畢即蓋嚴(yán)，初次啟用注明開啟時間，24h內(nèi)有效

5．倒取無菌溶液（10分）

（1）核對瓶簽（溶液名稱、劑量、濃度、有效期），檢查瓶蓋、瓶身及溶液質(zhì)量

（2）開瓶蓋方法正確

（3）沖洗瓶口，倒液方法正確，量準(zhǔn)確

（4）正確消毒瓶口，蓋好瓶塞

（5）注明開瓶時間并簽名，24h內(nèi)有效

6．戴無菌手套（10分）

（1）檢查手套號碼、有效期、滅菌標(biāo)記、手套有無破損

（2）取手套方法正確，無污染

（3）戴手套方法正確，無污染

（4）脫手套方法正確，無污染

3

3

2

2

2

2

2

1

2

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

3

3

2

2

2

1

2

1

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

2

1

1

1

0

1

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

用物處置正確、整理環(huán)境

洗手

3

2

2

1

1

0

0

0

理論

評價

10

操作目的

無菌操作原則

2

8

1

6

0

5

0

3

總體

評價

10

無菌觀念強

操作嫻熟、流暢

6

4

5

3

4

2

2

1

總分

評價者：□教師□學(xué)生

穿脫隔離衣技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

病人病情、需隔離的種類及隔離措施

隔離的環(huán)境條件

操作目的

4

3

3

3

2

2

2

1

1

1

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：取下手表、洗手，戴口罩，卷袖過肘

用物：備齊操作用物；隔離衣大小、長短合適，無破損、潮濕；刷手或泡手設(shè)備齊全

環(huán)境：寬敞

4

5

1

3

4

1

2

3

0

1

2

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

55

1．穿隔離衣（30）

（1）拿取隔離衣方法正確

（2）穿衣袖方法正確

（3）系領(lǐng)扣，無污染

（4）系袖口，無污染

（5）手拉后衣襟對齊、折疊，遮蓋嚴(yán)實，無污染

（6）腰帶打結(jié)方法正確

2．脫隔離衣（25）

（1）解腰帶，打活結(jié)

（2）解袖口，掖衣袖方法正確，無污染

（3）消毒手方法正確、有效，不污染洗手設(shè)備

（4）解衣領(lǐng)扣方法正確

（5）脫衣袖方法正確，無污染

（6）根據(jù)隔離區(qū)域懸掛隔離衣方法正確

3

5

5

4

10

3

2

4

10

2

4

3

2

4

4

3

8

2

1

3

8

1

3

2

1

3

3

2

6

1

0

2

6

0

2

1

0

2

2

1

4

0

0

1

4

0

1

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

掛隔離衣備用時衣邊對齊，無污染

洗手

3

2

2

1

1

0

0

0

理論

評價

10

隔離目的、隔離區(qū)域的劃分及隔離要求

穿脫隔離衣的注意事項

5

5

4

4

3

3

2

2

總體

評價

10

隔離區(qū)域的概念清楚

隔離衣未污染環(huán)境及清潔物品

衣領(lǐng)及隔離衣內(nèi)面未被污染

手的消毒有效

操作熟練流暢

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

生命體征測繪技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者年齡、病情、治療及意識狀態(tài)

患者30min內(nèi)有無劇烈運動、進食進飲、情緒波動

患者對生命體征測量的認(rèn)知及合作情況

3

4

3

2

3

2

1

2

1

0

1

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置用序

患者了解目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境清潔、安全、溫濕度適宜

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

測量體溫（12分）

1.檢查體溫計刻度是否在35℃以下

2.根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)臏y量方法并實施（6分）

⑴口腔溫度的測量

將口表水銀端放于舌下熱窩處

囑患者緊閉口唇，用鼻呼吸，勿咬體溫計

測量時間為3min

⑵腋窩溫度的測量

解開衣袖，用紗布擦干一側(cè)腋下

將體溫表水銀端放于腋窩深處、緊貼皮膚

屈臂過胸，夾緊體溫表

測量時間為8~10min

⑶肛溫的測量

取合適體位，暴露肛門

潤滑肛表前端

將肛表水銀端輕輕插入肛門3~4cm固定

測量時間為3min

3.擦凈體溫表

4.看清度數(shù)并記錄，體溫表甩至35℃以下

測量脈搏和呼吸（12分）

⑴患者取舒適臥位，手腕伸展、手臂放于舒適位置

⑵將食指、中指、無名指指端按在患者橈動脈表面，壓力適中，以能清楚測得脈搏為宜

⑶計脈搏次數(shù)，正常測30秒乘以2；異常者需測1分鐘（脈搏短絀）

⑷仍取診脈姿勢，觀察患者胸部或腹部起伏

⑸計呼吸次數(shù)，正常測30秒乘以2；異常者需測1分鐘

⑹記錄脈搏和呼吸的測量值

測量血壓（18分）

⑴打開聽診器、血壓計，開啟水銀槽開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣

⑵患者取舒適體位，使血壓計“0”點與肱動脈、心臟在同一水平；卷袖露出手臂，肘部伸直，手掌向上

⑶袖帶平整纏于上臂中部，下緣距肘窩約2cm，松緊以能插入一指為宜

⑷置聽診器胸件于肱動脈搏動最明顯處，一手固定

⑸關(guān)閉輸氣球氣門，打氣至肱動脈搏動消失后再升高20~30mmHg

⑹以4mmHg/s的速度放氣，聽到第一聲搏動時所指刻度為收縮壓，搏動聲突然變?nèi)趸蛳r所指刻度為舒張壓（是否需要分條寫）

⑺取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，卷平放入盒內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，關(guān)閉血壓計盒蓋

⑻記錄血壓測量值

將測量值準(zhǔn)確繪制、記錄在體溫單上（8分）

2

2

2

2

1

2

2

1

1

2

2

1

1

3

2

2

2

2

2

2

2

3

2

2

2

4

2

1

8

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

1

3

1

1

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

2

0

0

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

3

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

操作安全有效，達到目的

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、正常值范圍

適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項

5

5

4

4

3

3

2

2

總體

評價

10

愛傷觀念

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

氧氣吸入（單側(cè)鼻導(dǎo)管）技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者年齡、病情、治療及意識狀態(tài)

患者缺氧程度及呼吸道情況

患者對氧氣吸入法的認(rèn)知及合作情況

檢查氧氣筒及氧氣表等裝置

2

3

2

3

1

2

1

2

0

1

0

1

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置用序

患者了解目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境清潔、安全、溫濕度適宜

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

55

1.裝表（10分）

⑴取下氧氣筒帽，吹塵

⑵裝表，擰緊，表身直立于氧氣筒旁

⑶連接通氣管和濕化瓶，瓶內(nèi)裝1/3~1/2蒸餾水或冷開水

⑷檢查裝置是否漏氣

2.備齊用物，推氧氣瓶到患者床前，再次核對

3.清潔雙側(cè)鼻腔，請患者選擇一側(cè)用于插管

4.連接鼻導(dǎo)管

5.根據(jù)患者情況正確調(diào)節(jié)氧流量

6.將鼻導(dǎo)管放入冷開水中濕潤并再次檢查是否通暢

7.測量長度、插管，動作輕柔

8.正確固定，保持患者舒適、美觀

9.記錄氧療開始時間、流量

10.向患者解釋用氧的注意事項

11.觀察患者用氧情況，有異常及時處理

12.停止用氧（14分）

⑴取下鼻導(dǎo)管，置于彎盤

⑵記錄停氧時間

⑶關(guān)流量開關(guān)-關(guān)總開關(guān)-開流量開關(guān)-關(guān)流量開關(guān)

⑷取下濕化瓶及連接管

⑸卸表

2

3

2

3

2

3

3

4

2

4

3

3

3

4

3

2

4

2

2

1

2

1

2

1

2

2

3

1

3

2

2

2

3

2

1

3

1

1

0

1

1

1

0

1

1

2

0

2

1

1

1

2

1

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

1

0

0

1

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

操作安全有效，達到目的

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項

氧療監(jiān)護

5

5

4

4

3

3

2

2

總體

評價

10

愛傷觀念，護患溝通

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

吸痰技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者年齡、病情、治療及意識狀態(tài)

患者呼吸情況，聽診是否有痰鳴音

患者對吸痰法的認(rèn)知及合作情況

檢查負(fù)壓吸引器等裝置

2

3

2

3

1

2

1

2

0

1

0

1

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置用序

患者了解目的、配合要點、體位舒適、無活動義齒

環(huán)境清潔、安全、溫濕度適宜

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.檢查吸引器、調(diào)節(jié)負(fù)壓

2.連接吸痰管

3.試吸，檢查是否通暢

4.插管（10分）

⑴經(jīng)口腔吸痰：

阻斷負(fù)壓

囑患者深吸氣

平穩(wěn)快速地由口腔頰部插至咽喉部約15cm

⑵經(jīng)鼻腔吸痰

阻斷負(fù)壓

囑患者深吸氣

平穩(wěn)快速地沿鼻道插至咽喉部約20~25cm

⑶經(jīng)人工氣道

使用濕化液濕化氣道

阻斷負(fù)壓

氣管插管者插入30~35cm，氣管套管者插入10~15cm

5.放松吸痰管反折處

6.左右旋轉(zhuǎn)并向上提管，每次吸引不超過15s

7.先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物

8.抽吸生理鹽水

9.觀察患者及吸出液

10.安置患者于舒適臥位

11.整理用物

5

4

4

3

2

5

3

2

5

3

2

5

3

5

5

4

4

3

3

4

3

3

2

1

4

2

1

4

2

1

4

2

4

4

3

3

2

2

3

2

2

1

0

3

1

0

3

1

0

3

1

3

3

2

2

1

1

2

1

1

0

0

2

0

0

2

0

0

2

0

2

2

1

1

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

操作安全有效，達到目的

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、適應(yīng)癥

注意事項

5

5

4

4

3

3

2

2

總體

評價

10

愛傷觀念，護患溝通

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

乙醇/溫水擦浴技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者年齡、病情、治療及意識狀態(tài)

患者體溫及局部皮膚情況

患者對乙醇擦浴的認(rèn)知及合作情況

3

4

3

2

3

2

1

2

1

0

1

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置用序

患者了解目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境清潔、安全、溫濕度適宜

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.松開床尾蓋被，協(xié)助患者脫去上衣

2.置冰袋于頭部、熱水袋于足底

3.拭浴方法：墊大毛巾于擦拭部位下，擰小毛巾至半干纏于手上，離心方向擦拭，拭浴畢，用大毛巾擦干皮膚

4.擦拭順序（22分）

⑴雙上肢（各3min）

右側(cè)頸-肩-上臂外側(cè)-前臂外側(cè)-手背；

側(cè)胸-腋窩-上臂內(nèi)側(cè)-肘窩-前臂內(nèi)側(cè)-手心

⑵穿好上衣

⑶患者取側(cè)臥位，從頸下肩部-臀部（3min）

⑷患者取仰臥位，脫去褲子

⑸擦拭雙下肢（各3min）

髖部-下大腿外側(cè)-足背；

腹股溝-大腿內(nèi)側(cè)-內(nèi)踝；

臀下-大腿后側(cè)-腘窩-足跟

⑹穿好褲子

5.取下熱水袋

6.觀察拭浴后患者反應(yīng)

7.30min后測量體溫，酌情取下冰袋

4

5

9

3

3

2

4

2

2

2

2

2

2

3

2

5

3

4

7

2

2

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3

1

1

1

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1

2

1

4

2

3

5

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3

1

2

3

0

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0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置得當(dāng)

操作安全有效，達到目的

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、適應(yīng)癥、禁忌癥

注意事項

5

5

4

4

3

3

2

2

總體

評價

10

愛傷觀念

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

鼻飼技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

了解病人病情、意識狀態(tài)、治療情況等

檢查病人鼻腔有無炎癥、息肉、鼻中膈偏曲等

解釋操作目的及方法，了解病人心理反應(yīng)與合作程度

4

3

3

3

2

2

2

1

1

1

00

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士：服裝整潔，洗手，戴口罩

用物：物品齊全，胃管型號合適，遵醫(yī)囑備鼻飼液，溫度合適

病人：理解操作目的及配合方法

環(huán)境：清潔

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1．病人準(zhǔn)備（6）

（1）核對、解釋

（2）協(xié)助病人取合適臥位

（3）選擇、清潔鼻腔，備膠布

2．插胃管（25）

（1）檢查并打開鼻飼包，治療巾鋪頜下

（2）測量、標(biāo)記、潤滑胃管

（3）插入胃管，方法正確，深度適宜

（4）驗證胃管在胃內(nèi)方法正確

（5）固定胃管方法正確

3．灌飼（13）

（1）灌飼前抽吸胃液，灌飼前后用溫開水沖洗胃管

（2）灌飼時勻速，量、時間間隔正確

（3）灌飼時注意觀察病人的反應(yīng)

（4）灌飼后胃管末端反折，妥善固定

4．拔胃管（6）

（1）核對、解釋

（2）灌飼后拔管，方法正確

2

2

2

2

5

10

5

3

3

5

3

2

2

4

1

1

1

1

4

8

4

2

2

4

2

1

1

3

0

0

0

0

3

6

3

1

1

3

1

0

0

2

0

0

0

0

2

4

2

0

0

2

0

0

0

1

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

病人臥位舒適，床單位整潔

用物處置正確

洗手并記錄

4

4

2

3

3

1

2

2

0

1

1

0

理論

評價

10

鼻飼目的及適應(yīng)證、禁忌證

驗證胃管在胃內(nèi)的方法

昏迷病人插胃管的注意事項

3

3

4

2

2

3

1

1

2

0

0

1

總體

評價

10

操作步驟正確，動作熟練流暢

對于插管不暢，能應(yīng)變處理

護患溝通有效，病人積極配合

4

4

2

3

3

1

2

2

0

1

1

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、意識狀態(tài)、自理能力

患者膀胱充盈度、會陰部皮膚黏膜情況、導(dǎo)尿目的

患者對導(dǎo)尿的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、按順序放置

病人了解導(dǎo)尿目的、配合要點，清洗會陰

環(huán)境安靜、清潔，關(guān)閉門窗、遮擋患者

2

4

2

2

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，解釋操作目的及配合方法

2.松開床尾蓋被，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，脫褲暴露外陰，注意保暖和遮擋

3.初步外陰消毒

（1）臀下墊橡膠單、治療巾，置彎盤于外陰處

（2）戴手套或指套，用消毒液棉球由外向內(nèi)、自上而下依次初步消毒外陰

（3）夾取棉球方法正確，每個棉球限用1次

4.再次消毒及導(dǎo)尿

（1）打開導(dǎo)尿包無污染，放置合理

（2）倒消毒液于小藥杯內(nèi)，無污染

（3）戴無菌手套、鋪洞巾無污染

（4）潤滑導(dǎo)尿管前端，無污染

（5）消毒尿道口方法正確

（6）更換血管鉗后插導(dǎo)尿管，插管方法、深度正確

（7）固定導(dǎo)尿管，倒尿液或留取尿標(biāo)本

5.拔管方法正確并擦凈外陰

6.撤去橡膠單、治療巾

4

4

3

6

4

3

2

5

3

5

5

3

2

1

3

3

2

5

3

2

1

4

2

4

4

2

1

1

2

2

1

4

2

1

0

3

1

3

3

1

0

0

1

1

0

2

1

0

0

2

0

2

2

0

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位、開窗通風(fēng)

用物處置正確

操作有效，達到目的

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、適應(yīng)癥、注意事項等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

男病人導(dǎo)尿技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、意識狀態(tài)、自理能力

患者膀胱充盈度、會陰部皮膚黏膜情況、導(dǎo)尿目的

患者對導(dǎo)尿的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、按順序放置

病人了解導(dǎo)尿目的、配合要點，清洗會陰

環(huán)境安靜、清潔，關(guān)閉門窗、遮擋患者

2

4

2

2

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，解釋操作目的及配合方法

2.松開床尾蓋被，協(xié)助患者取屈膝仰臥位，脫褲暴露外陰，注意保暖和遮擋

3.初步外陰消毒

（1）臀下墊橡膠單、治療巾，置彎盤于外陰處

（2）戴手套或指套，用消毒液棉球依次消毒陰阜、陰莖、陰囊，用紗布包裹陰莖后推包皮，旋轉(zhuǎn)擦拭消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

（3）夾取棉球方法正確，每個棉球限用1次

4.再次消毒及導(dǎo)尿

（1）打開導(dǎo)尿包無污染，放置合理

（2）倒消毒液于小藥杯內(nèi)，無污染

（3）戴無菌手套、鋪洞巾無污染

（4）潤滑導(dǎo)尿管前端，無污染

（5）用紗布包裹陰莖，消毒尿道口方法正確

（6）提起陰莖與腹壁呈60°，更換血管鉗后插導(dǎo)尿管，插管方法、深度正確

（7）固定導(dǎo)尿管，倒尿液或留取尿標(biāo)本

5.拔管方法正確并擦凈外陰

6.撤去橡膠單、治療巾

4

4

3

6

4

3

2

5

3

5

5

3

2

1

3

3

2

5

3

2

1

4

2

4

4

2

1

1

2

2

1

4

2

1

0

3

1

3

3

1

0

0

1

1

0

2

1

0

0

2

0

2

2

0

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位、開窗通風(fēng)

用物處置正確

操作有效，達到目的

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、適應(yīng)癥、注意事項等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

大量不保留灌腸技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、灌腸目的

患者排便情況、肛周皮膚黏膜情況、自理能力

患者對灌腸的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩，戴手套

備齊用物、灌腸液配制正確，用物放置有序

病人了解灌腸目的、配合要點，排尿、排便

關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，解釋操作目的及配合方法

2.取左側(cè)臥位，脫褲露臀移至床邊

3.墊橡膠單、治療巾，彎盤置臀旁

4.灌腸（30分）

（1）掛灌腸筒，液面距肛門40~60cm

（2）潤滑肛管前端，連接肛管，排氣，夾管

（3）插管動作輕，手法正確

（4）肛管插入深度適宜（7~10cm）

（5）固定肛管，松開夾管

（6）觀察液體流入情況，流入不暢時，處理正確

（7）觀察患者反應(yīng)，及時正確處理

5.夾管，輕輕拔出肛管，置于彎盤內(nèi)

6.擦凈肛門，囑患者保留5~10min

7.協(xié)助排便，撤去橡膠單、治療巾

4

3

3

6

4

5

5

3

3

4

3

5

2

3

2

2

5

3

4

4

2

2

3

2

4

1

2

1

1

4

2

3

3

1

1

2

1

3

0

1

0

0

2

1

2

2

0

0

1

0

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位、開窗通風(fēng)

用物處置正確

操作有效，達到目的

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

灌腸溶液溫度、濃度、量的選擇，操作目的，適應(yīng)癥與禁忌癥，注意事項等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

11

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

小量不保留灌腸技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、灌腸目的

患者排便情況、肛周皮膚黏膜情況、自理能力

患者對灌腸的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩，戴手套

備齊用物、灌腸液配制正確，用物放置有序

病人了解灌腸目的、配合要點，排尿、排便

關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，解釋操作目的及配合方法

2.取左側(cè)臥位，脫褲露臀移至床邊

3.墊橡膠單、治療巾，彎盤置臀旁

4.灌腸（30分）

（1）掛灌腸筒，液面距肛門30cm

（2）潤滑肛管前端，連接肛管，排氣，夾管

（3）插管動作輕，手法正確

（4）肛管插入深度適宜（7~10cm）

（5）固定肛管，松開夾管

（6）觀察液體流入情況，流入不暢時，處理正確

（7）觀察患者反應(yīng)，及時正確處理

5.夾管，輕輕拔出肛管，置于彎盤內(nèi)

6.擦凈肛門，囑患者保留10~20min

7.協(xié)助排便，撤去橡膠單、治療巾

4

3

3

6

4

5

5

3

3

4

3

5

2

3

2

2

5

3

4

4

2

2

3

2

4

1

2

1

1

4

2

3

3

1

1

2

1

3

0

1

0

0

2

1

2

2

0

0

1

0

0

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位、開窗通風(fēng)

用物處置正確

操作有效，達到目的

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

灌腸溶液溫度、濃度、量的選擇，操作目的，適應(yīng)癥與禁忌癥，注意事項等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

11

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

保留灌腸技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、灌腸目的

患者排便情況、肛周皮膚黏膜情況、自理能力

患者對灌腸的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩，戴手套

備齊用物、灌腸液配制正確，用物放置有序

病人了解灌腸目的、配合要點，排尿、排便

關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

1.核對患者，解釋操作目的及配合方法

2.根據(jù)治療需要采取合適臥位，脫褲露臀移至床邊

3.墊橡膠單、治療巾，彎盤置臀旁

4.灌腸（30分）

（1）掛灌腸筒，液面距肛門30cm

（2）潤滑肛管前端，連接肛管，排氣，夾管

（3）插管動作輕，手法正確

（4）肛管插入深度適宜（10~15cm）

（5）固定肛管，松開夾管

（6）觀察液體流入情況，流入不暢時，處理正確

（7）觀察患者反應(yīng)，及時正確處理

5.最后再注入5~10ml溫開水，夾管，輕輕拔出肛管，置于彎盤內(nèi)

6.擦凈肛門，囑患者保留1h以上

7.協(xié)助排便，撤去橡膠單、治療巾

4

3

3

6

4

5

5

3

3

4

4

4

2

3

2

2

5

3

4

4

2

2

3

3

31

2

1

1

4

2

3

3

1

1

2

2

2

0

1

0

0

2

1

2

2

0

0

1

1

1

0

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位、開窗通風(fēng)

用物處置正確

操作有效，達到目的

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

灌腸溶液溫度、濃度、量的選擇，操作目的，適應(yīng)癥與禁忌癥，注意事項等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

11

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

皮內(nèi)注射技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥史及藥物過敏史、意識狀態(tài)

患者注射部位的皮膚狀況

患者對用藥的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置有序

病人了解注射目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境符合注射要求、光線充足

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

按醫(yī)囑查對并檢查藥液質(zhì)量

吸取藥液方法正確無污染

核對并確認(rèn)患者

恰當(dāng)選擇注射部位

正確消毒皮膚、待干

二次核對、排氣

繃緊局部皮膚、持針方法正確、穿刺角度合適

注藥劑量準(zhǔn)確、皮丘標(biāo)準(zhǔn)

勿按壓針眼迅速拔針

再次核對、交待注意事項

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位

按要求觀察反應(yīng)結(jié)果、達到目的

用物處置得當(dāng)

洗手、準(zhǔn)確記錄結(jié)果

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項、反應(yīng)結(jié)果判斷

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

護患溝通能力

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

皮下注射/肌內(nèi)注射技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥及藥物過敏情況、意識狀態(tài)

患者注射局部狀況、肢體活動能力

患者對用藥的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置有序

病人了解注射目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境符合注射要求、光線充足、遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

按醫(yī)囑查對并檢查藥液質(zhì)量

吸取藥液方法正確無污染

核對并確認(rèn)患者、患者體位合適

恰當(dāng)選擇注射部位、注意保暖

正確消毒皮膚、待干

二次核對、排氣

繃緊局部、持針方法正確、穿刺角度和深度合適

檢查無回血、緩慢注藥且劑量準(zhǔn)確

輕壓針刺處、迅速拔針并按壓片刻

再次核對、交待注意事項

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2222

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置得當(dāng)

觀察患者反應(yīng)

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

常用部位選擇、操作目的、注意事項等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

11

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

靜脈注射技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥及藥物過敏情況、意識狀態(tài)

患者注射皮膚及血管情況、肢體活動能力

患者對用藥的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置有序

病人了解注射目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境符合注射要求、光線充足、遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

按醫(yī)囑查對并檢查藥液質(zhì)量

吸取藥液方法正確無污染

核對并確認(rèn)患者、患者體位合適、注意保暖

選擇合適靜脈、系止血帶、囑患者握拳

正確消毒皮膚、待干

二次核對、排氣

繃緊局部、固定靜脈、穿刺角度和深度合適

見回血再順靜脈進針少許、松止血帶和松拳

固定針頭、緩慢注藥且劑量準(zhǔn)確

輕壓針刺處、迅速拔針并按壓片刻

再次核對、交待注意事項

5

5

3

5

4

3

5

5

5

5

5

4

2

2

4

3

2

4

4

4

4

4

3

1

1

3

2

1

3

3

3

3

3

2

0

0

2

1

0

2

2

2

2

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置得當(dāng)

觀察患者反應(yīng)

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

000

理論

評價

10

操作目的、注意事項、藥物作用等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

動脈注射技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥及藥物過敏情況、意識狀態(tài)

患者注射皮膚及血管情況、肢體活動能力

患者對用藥的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

00

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置有序

病人了解注射目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境符合注射要求、光線充足、遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

按醫(yī)囑查對并檢查藥液質(zhì)量

吸取藥液方法正確無污染

核對并確認(rèn)患者、患者體位合適、注意保暖

正確消毒皮膚、待干

二次核對、排氣

消毒術(shù)者示指和中指或戴無菌手套

觸摸動脈搏動最明顯處固定動脈于兩指間

穿刺角度和深度合適

判斷動脈回血、固定穿刺針、緩慢注藥且劑量準(zhǔn)確

迅速拔針、無菌紗布局部加壓止血

再次核對、交待注意事項

5

5

3

5

4

3

5

5

5

5

5

4

4

2

4

4

2

4

4

4

4

4

3

3

1

3

3

1

3

3

3

3

3

2

2

0

2

2

0

2

2

2

2

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置得當(dāng)

觀察患者反應(yīng)

洗手、記錄

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項、藥物作用等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

22

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、意識狀態(tài)

患者注射皮膚及血管情況、肢體活動能力

患者對采血的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置有序

病人了解穿刺目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境符合注射要求、光線充足、遮擋患者

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

選擇適當(dāng)容器、外貼標(biāo)簽并注明相關(guān)項目

核對患者

選擇合適靜脈并采取適當(dāng)措施使其充盈

正確消毒皮膚、待干

二次核對

繃緊皮膚、固定靜脈、穿刺角度和深度合適

見回血后抽取所需血量

抽血畢、松止血帶和松拳

迅速拔針并按壓局部

將血液按適當(dāng)順序注入標(biāo)本容器且注入方法正確

再次核對、交待注意事項

5

3

5

5

4

3

5

5

5

5

5

4

2

4

4

3

2

4

4

4

4

4

3

1

3

3

2

1

3

3

3

3

3

2

0

2

2

1

0

2

2

2

2

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位、整理床單位

用物處置得當(dāng)

標(biāo)本連同化驗單及時送驗

洗手、記錄（特殊標(biāo)本注明采集時間）

2

3

3

2

1

2

2

1

0

1

1

0

0

0

0

0

理論

評價

10

檢驗?zāi)康摹⒆⒁馐马?、容器選擇要求、常見檢驗項目結(jié)果判斷

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

超聲霧化吸入技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥情況，意識狀態(tài)

患者呼吸道、口腔及面部情況

患者對霧化吸入法的認(rèn)知及合作情況

檢查超聲霧化器主件及附件的性能

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物并連接各部件、放置用序

病人了解目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境清潔、溫濕度適宜

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

加適量冷蒸餾水于水槽內(nèi)

藥液配制方法正確并注入霧化罐

霧化罐放入水槽、蓋緊水槽蓋

核對患者

接通電源并打開開關(guān)、適當(dāng)預(yù)熱

定時調(diào)節(jié)

開霧化開關(guān)、根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量

適當(dāng)放置口含嘴或面罩、指導(dǎo)患者深呼吸

治療畢、取下口含嘴或面罩

關(guān)霧化開關(guān)、再關(guān)電源開關(guān)

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

4

4

4

4

4

4

4

4

3

3

3

3

3

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

擦干患者面部、助取舒適臥位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

操作有效，達到目的

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項、適應(yīng)癥等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

氧氣霧化吸入技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥情況，意識狀態(tài)

患者呼吸道、口腔及面部情況

患者對霧化吸入法的認(rèn)知及合作情況

檢查霧化器及氧氣裝置性能

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊用物、放置用序

病人了解目的、配合要點、體位舒適

環(huán)境清潔、安全、溫濕度適宜

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

遵醫(yī)囑配制藥液、注入霧化器杯內(nèi)

核對患者

連接霧化器接氣口與氧氣裝置的橡皮管口

濕化瓶內(nèi)勿放水、調(diào)節(jié)氧氣流量適當(dāng)

將吸嘴放入口中并囑患者閉唇

指導(dǎo)患者閉唇深吸氣、用鼻呼氣、如此反復(fù)進行

藥液吸完、取出霧化器、關(guān)閉氧氣開關(guān)

5

5

8

8

8

8

8

4

4

6

6

6

6

6

3

3

5

5

5

5

5

2

2

3

3

3

3

3

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

助清潔口腔、助取舒適臥位、整理床單位

用物處置恰當(dāng)

操作安全有效，達到目的

洗手、記錄

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項、適應(yīng)癥等

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

護患溝通

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

藥物過敏試驗技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥史及藥物過敏史、意識狀態(tài)

患者注射部位的皮膚狀況

患者對用藥的認(rèn)知及合作情況

注意環(huán)境及用物評估

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

00

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩

備齊注射及急救基本用物、放置有序

病人了解試驗?zāi)康?、配合要點、體位舒適

環(huán)境符合注射要求、光線充足

2

4

3

1

1

3

2

1

0

2

1

0

0

1

0

0

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

50

按醫(yī)囑查對并檢查藥液質(zhì)量

皮試液配制方法正確、劑量準(zhǔn)確、無污染

核對并確認(rèn)患者

恰當(dāng)選擇注射部位

正確消毒皮膚、待干

二次核對、排氣

繃緊局部皮膚、持針方法正確、穿刺角度合適

注藥劑量準(zhǔn)確、皮丘標(biāo)準(zhǔn)

勿按壓針眼迅速拔針

再次核對、交待注意事項

觀察反應(yīng)及時、結(jié)果判斷準(zhǔn)確

5

15

3

3

3

3

3

3

3

4

5

4

12

2

2

2

2

2

2

4

3

4

3

9

1

1

1

1

1

1

3

2

3

2

6

0

0

0

0

0

0

2

1

2

終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

安置患者舒適體位

用物處置恰當(dāng)

操作安全有效，達到目的

洗手、準(zhǔn)確記錄結(jié)果

2

3

2

3

1

2

1

2

0

1

0

1

0

0

0

0

理論

評價

10

操作目的、注意事項、過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)及處理

10

8

6

4

總體

評價

10

愛傷觀念、護患溝通能力

職業(yè)防護意識

操作熟練流暢

無菌觀念

應(yīng)變能力

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

總分

評價者：□教師□學(xué)生

靜脈輸液技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

操作者年級學(xué)號考試時間考試地點

項目

項目總分

技術(shù)操作要求

評分等級

項目得分情況

A

B

C

D

評估

10

患者病情、治療、用藥及藥物過敏情況、意識狀態(tài)

患者注射皮膚及血管情況、肢體活動能力

患者對靜脈輸液的認(rèn)知及合作情況

所輸藥物的性質(zhì)以及可能產(chǎn)生的療效與不良反應(yīng)

3

3

2

2

2

2

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

10

護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴