河北省承德市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

河北省承德市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí)()

A.心室達(dá)到最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓

2.支配咀嚼肌的神經(jīng)是（）。A.舌下神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)E.滑車神經(jīng)

3.寄生蟲感染多有【】

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

4.下列檢查中，對(duì)判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類

5.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.一定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

6.說明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

7.破傷風(fēng)屬于

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

8.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

9.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

10.病人訴述的最主要的癥狀稱為

A.現(xiàn)病史B.個(gè)人史C.既往史D.系統(tǒng)回顧E.主訴

二、A1/A2題型(20題)11.皮膚黏膜下出血點(diǎn)，直徑在3~5mm之間稱為

A.瘀點(diǎn)B.紫瘢C.紫紺D.瘀斑E.血腫

12.支配肱二頭肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.橈神經(jīng)

13.左主支氣管的特點(diǎn)是

A.細(xì)而長(zhǎng)B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長(zhǎng)E.嵴下角小

14.判斷貧血及其程度的最重要指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞形態(tài)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞沉降率D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.紅細(xì)胞比容

15.引起發(fā)熱最常見的原因是

A.抗原一抗體反應(yīng)B.無菌壞死物質(zhì)的吸收C.感染性疾病D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

16.最輕的意識(shí)障礙為

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏睡E.意識(shí)模糊

17.多系統(tǒng)或（和）器官衰竭最常見的是

A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸

18.潮式呼吸的特點(diǎn)是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，時(shí)而暫停周而復(fù)始

C.呼吸淺快，深慢交替出現(xiàn)

D.呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，再變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)暫停，周而復(fù)始

E.呼吸淺慢，快慢均勻

19.小腦病變時(shí)呈題

A.蹣跚步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.跨閾步態(tài)

20.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑是

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

21.呼吸基本節(jié)律的產(chǎn)生部位是

A.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.延髓呼吸中樞C.腦橋呼吸中樞D.下丘腦自主性中樞E.大腦皮質(zhì)

22.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動(dòng)作

23.左側(cè)大量氣胸患者的體征為

A.氣管左移B.左側(cè)胸廓凹陷C.左肺叩診濁音D.左側(cè)語顫增強(qiáng)E.左側(cè)肺泡呼吸音減弱或消失密

24.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是

A.四肢肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.呼吸肌E.咀嚼肌

25.腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的直接分支都不包括

A.肝總動(dòng)脈B.胃左動(dòng)脈C.回結(jié)腸動(dòng)脈D.胃右動(dòng)珠E.脾動(dòng)脈

26.關(guān)于肺的形態(tài)和位置，敘述正確的是

A.肺尖鈍圓，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm

B.右肺前緣有心切跡

C.左、右兩肺位于左、右胸膜腔內(nèi)

D.右肺兩葉，左肺三葉

E.肺的下緣在腋中線處與第10肋相交

27.眼處于靜息狀態(tài)時(shí)能夠形成清晰視覺的眼前物體最遠(yuǎn)的點(diǎn)稱為

A.近點(diǎn)B.遠(yuǎn)點(diǎn)C.焦點(diǎn)D.主點(diǎn)E.節(jié)點(diǎn)

28.小腸對(duì)糖的選擇性吸收表現(xiàn)在對(duì)各種單糖吸收速度不同，其中吸收最快的是

A.果糖B.木糖C.甘露糖D.核糖E.半乳糖

29.下列肌中，參與大腿后伸的是

A.股四頭肌B.股薄肌C.髂腰肌D.臀大肌E.大收肌

30.心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)足

A.聽診心音消失，心電圖呈一直線B.測(cè)不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.面色蒼白和口唇青紫E.驚厥

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.ITP

32.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療至血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑多長(zhǎng)時(shí)間()。

A.立即停止B.1個(gè)月C.1—2個(gè)月D.3—6個(gè)月

33.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的指標(biāo)是（）。A.MCV，MCHCB.總鐵結(jié)合力C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清鐵E.骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測(cè)定

34.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

35.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些?其治療要點(diǎn)有哪些?

36.急性一氧化碳中毒的潛在并發(fā)癥是()。A.遲發(fā)性腦病B.水電解質(zhì)紊亂C.肺水腫D.昏迷

37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有()。

A.寒冷B.藥物C.雌激素D.陽光照射

38.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治療首選化療。()

A.正確B.錯(cuò)誤

39.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近感乏力，大便呈黑色，化驗(yàn)OB(+)，初步診斷()。

A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血C.胃癌出血D.食管靜脈曲張破裂出血

40.肺性腦病

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.不同原因腸梗阻的共同特點(diǎn)是()。

A.腹痛，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)

B.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音消失

C.腹痛，腹脹，嘔吐，便閉，腸型

D.腹痛，嘔吐，腹脹，肛門停止排便排氣

42.腸道手術(shù)患者術(shù)前充分的腸道準(zhǔn)備可以有效減少或避免_________有利于_________，增加手術(shù)的成功率。

43.腹膜炎最重要的體征是_________、_________和_________。

44.抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是()。．

A.神志平靜合作，對(duì)答如流B.皮膚色澤紅潤(rùn)，溫暖干燥C.脈壓恢復(fù)正常D.脈搏慢而有力E.尿量穩(wěn)定在30m1／h

45.急性乳房炎多發(fā)生于()。

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.輸液時(shí)小兒的輸液速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

47.護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)是()。

A.多元化B.個(gè)體行為C.強(qiáng)制行為D.集體行為

48.盆腔手術(shù)后應(yīng)采取的臥位是()。

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐位D.端坐位

49.病人口腔綠膿桿菌感染，應(yīng)選用的漱口溶液是()。

A.硼酸溶液B.多貝爾氏溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液

50.簡(jiǎn)述去枕仰臥位的適應(yīng)癥和機(jī)理?

51.醫(yī)院的社會(huì)環(huán)境包括()。

A.護(hù)患關(guān)系B.病室的溫度與濕度C.醫(yī)患關(guān)系D.患者與家屬的關(guān)系E.探視制度

52.要求給氧濃度達(dá)到45％時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為()。

A.3升B.6升C.2升D.4升

53.昏迷病人做口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意（）。A.一次一個(gè)棉球B.取下假牙C.棉球擰干D.不漱口

54.為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物()。

A.漱口液B.壓舌板C.棉球D.開口器

55.手術(shù)部位的皮膚要求達(dá)到()。

A.滅菌B.清潔C.消毒D.無菌

參考答案

1.D

2.B

3.A

4.A

5.D

6.B

7.B

8.E

9.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，才可能誘發(fā)動(dòng)作電位。

10.C

11.B皮下出血直徑3~5mm為紫瘢，直徑5mm以上為瘀斑，片狀出血伴有皮膚顯著隆起稱為血腫，直徑小于2mm的稱為疼點(diǎn)。

12.C

13.A右主支氣管粗而短，左主支氣管較細(xì)且長(zhǎng)，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。

14.B

15.C發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者多見?？乖豢贵w反應(yīng)、無菌壞死物質(zhì)的吸收、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常和皮膚散熱減少都屬于非感染性發(fā)熱。

16.A意識(shí)障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

17.C

18.D潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。

19.B蹣跚步態(tài)又稱鴨步，見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良或先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位.，醉酒步態(tài)見于小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒；慌張步態(tài)見于震顫性麻痹患者；剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓與截癱患者；跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹。

20.B

21.B呼吸運(yùn)動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞在腦橋和延髓呼吸中樞?；竞粑?jié)律產(chǎn)生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。

22.D

23.E

24.E

25.D腹腔干的直接分支：胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。腸系膜上動(dòng)脈的直接分支：空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈--闌尾動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。

26.A肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，在膈肌的上方、縱隔的兩側(cè)。肺上端銚圓稱肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。左肺前緣下部有心切跡，切跡下方有一突起稱左肺小舌。兩肺共有五葉，左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交，再向內(nèi)于第11胸椎棘突外側(cè)2cm左右向上與后緣相移行。

27.B

28.E糖類只有分解為單糖時(shí)才能被小腸上皮細(xì)胞吸收。各種單糖的吸收速率有很大差別：半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

29.D

30.C

31.ITP：一種因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血血小板計(jì)數(shù)減少骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。ITP：一種因血小板免疫性破壞,導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血型疾病。臨床特征為皮膚私膜及內(nèi)臟出血,血小板計(jì)數(shù)減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,血小板生存時(shí)間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)。

32.D

33.E考查缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查，最可靠的指標(biāo)是骨髓含鐵血黃素染色及血清鐵蛋白測(cè)定。

34.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

35.(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開始使用生理鹽水當(dāng)血糖降至13．9mmol／L左右時(shí)改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭開始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)快在2小時(shí)內(nèi)輸入1000—2000mL后視脫水情況決定補(bǔ)液量：一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000—5000mL嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當(dāng)、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點(diǎn)為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施。開始使用生理鹽水,當(dāng)血糖降至13．9mmol／L左右時(shí)改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭,開始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)快,在2小時(shí)內(nèi)輸入1000—2000mL,后視脫水情況決定補(bǔ)液量：一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000—5000mL,嚴(yán)重失水者可達(dá)6000—8000mL。②胰島素治療

36.A急性一氧化碳中毒潛在并發(fā)癥是遲發(fā)性腦病。

37.BCD系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有雌激素、藥物(如異煙脫、氯丙嚓等)、陽光照射、感染、食物(如芹菜、無花果等)。

38.A考查白血病的治療。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療效果很好，以化療為首選方案。

39.B

40.肺性腦?。菏且蚋鞣N慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀常表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫、嗜睡、澹妄、神智昏迷。肺性腦?。菏且蚋鞣N慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀,常表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、撲翼樣震顫、嗜睡、澹妄、神智昏迷。

41.D

42.術(shù)中污染術(shù)后感染吻合口愈合術(shù)中污染術(shù)后感染吻合口