大病救助申請書通用15篇

大病救助申請書通用15篇大病救助申請書1

×××縣民政局：

我叫×××，男，漢族，現(xiàn)年×××歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物掌握病情，維持生命。始終在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的'中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特別困難狀況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！

此致

敬禮！

申請人：XXX

申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書2

__縣民政部門：

我叫_______，男，漢族，現(xiàn)年__歲，__縣人，現(xiàn)居住于__縣_______村。

我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物掌握病情，維持生命。20__年_____月份以來，常?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到__縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長期之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：_______

申請時間：____

大病救助申請書3

xxx縣民政局：

申請人：xx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：

首先在xxx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xxx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最終在xxx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為侍侯病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入特別困難，無力承當(dāng)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`?，F(xiàn)無法承當(dāng)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感謝不盡！

此致

敬禮

申請人：xxx

大病救助申請書4

敬重的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴(yán)重的'乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。

婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是常常吃藥。本人的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，本人家如今僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特殊是本人還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下本人已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

下一步該咋辦？錢從哪兒來？本人真是不敢想象。近段以來，本人是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的狀況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感謝，本人扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

大病救助申請書5

敬重的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

申請人xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，XX縣人，現(xiàn)居住于XX村。

我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物掌握病情，維持生命。20xx年7月份以來，常?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長期之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書6

敬重的'上級領(lǐng)導(dǎo):

我名xx，男，xx歲，家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子常年疾病纏身不能干活，但我常年在外做泥工，省吃儉用著也能牽強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活?，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長期療養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。

故特請求上級給予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感謝。特此報告，望予批準(zhǔn)為盼。

申請人:xx

xxxx年xx月xx日

大病救助申請書7

敬重的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫XX，現(xiàn)年x歲，是XX鎮(zhèn)XX村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于XX年x月患了嚴(yán)重的'乳腺方面的疾病，先后在XX、XX等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費XX多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫XX，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是常常吃藥。我的兒子XX于XX年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家如今僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特殊是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的狀況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感謝，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：

大病救助申請書8

xx人民政府：

我叫xx，現(xiàn)住xx路xx巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。

20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到掌握。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導(dǎo)十分憐憫我的'家庭狀況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。

從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費42424。40元，門診治療費1024。10元，加上在市場上購置人血白蛋白〔無單據(jù)〕4860元，共計48308。50元，除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971。68元，個人支付14336。82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。

為此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，懇請政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的實際狀況，給予大病救助為盼！

申請人：

日期：

大病救助申請書9

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，x縣人，現(xiàn)居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物掌握病情，維持生命。20xx年7月份以來，常?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長期之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx

xx年xx月xx日

大病救助申請書10

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛人、子女工作生活狀況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

申請人：___

大病救助申請書11

xx民政部門：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來始終四處求醫(yī)，靠藥物掌握病情，維持生命。xx年xx月份以來，常常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為肺癌，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xxx醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡潔的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長期之計，且估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書12

敬重的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫_____，現(xiàn)年_____歲，系_____鎮(zhèn)_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，痛苦得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時_____個月，共花醫(yī)藥費_____多元?？傻湶粏涡?，僅在出院兩個月后，妻子_____又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特別的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養(yǎng)了兩個孩子，現(xiàn)年_____歲的`次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異樣，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了_____、_____、_____等地的各大醫(yī)院，經(jīng)過了各種繁復(fù)的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中全部錢財，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到準(zhǔn)確結(jié)論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫(yī)生口里說出來十分簡單，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復(fù)發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點酬勞維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承當(dāng)?shù)?，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學(xué)來的膚淺學(xué)問，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天_____元的醫(yī)療費用，也是我做一天臨時工得到的全部回報，況且孩子每個月還得到_____復(fù)查一次。

現(xiàn)今，我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，懇請領(lǐng)導(dǎo)從我的實情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感謝！急盼！

此致

敬禮！

申請人：_____

_____年_____月_____日

大病救助申請書13

敬重的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

本人叫黃xx，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實際狀況，考慮到單位的難處，經(jīng)過一再考慮，本人決定申請困難補(bǔ)助，主要緣由如下：

1、由于家庭困難，全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持，根本無錢購置五谷雜糧，無法進(jìn)行養(yǎng)分的粗細(xì)搭配。為此，全家人長期處于高度養(yǎng)分不良狀態(tài)，并不得不靠人參等高級補(bǔ)品維持養(yǎng)分平衡，時間一長，如今經(jīng)濟(jì)已經(jīng)到達(dá)入不敷出的地步。

2、由于長期的大魚大肉，造本錢人患有嚴(yán)重的三高癥，身體健康狀況急轉(zhuǎn)直下。前兩天單位組織旅游，本人連爬四座大山就出現(xiàn)了胸悶氣短等不良癥狀，身體是革命的本錢，沒有好的身體，不能更好的工作，又怎么能掙到足夠的.錢來擺脫如今的經(jīng)濟(jì)危機(jī)呢

3、由于家庭困難，本人僅僅飼養(yǎng)了三只波斯貓，四只貴賓犬，但就是這幾只可憐的寵物，也因為無錢購置貓糧狗糧而造成投喂不準(zhǔn)時，看著它們?nèi)諠u消瘦的小樣兒，本人實在是心疼不已!在這個富有愛心的世界里，本人怎么能以家庭困難為由舍棄它們呢

4、由于家庭困難，加之離單位較遠(yuǎn)(即使步行也要三分鐘才能到達(dá))，為了每天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，本人常常坐公交車上班。即使這樣，也因最近家庭異樣困難而無錢購置公交IC卡，如今只能打的上下班，這對于本人來說，無疑是雪上加霜!

5、由于家庭困難，本人基本無錢購置像樣而得體的衣服，這一點也是有目共睹的。本人常常穿乞丐服上班，雖然那是一個品牌服裝，一件就1000多，但試想一下，要是家里不困難，又有誰情愿穿乞丐服上班呢

6、由于家庭困難，本人們一家三口不得不住在100多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察，本人發(fā)覺當(dāng)?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上，而本人家人均占地僅為可憐的33米，從這個角度來說，本人如今連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!

綜上所述，本人認(rèn)為本人完全符合申請補(bǔ)助的條件，如無不妥，請予批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

申請人：

20xx年xx月xx日

大病救助申請書14

ｘｘ人民政府：

我叫xxx，現(xiàn)?。罚?。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20ｘｘ年改制下崗，女兒xx，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。

20ｘｘ年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到掌握。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石