內(nèi)科護理習題

內(nèi)科護理學循環(huán)系統(tǒng)疾病題庫閱讀人數(shù)：5153rajey第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病第一章總論【學習綱要】了解心血管病概況。了解心血管病診斷和防治特點。了解心血管病研究進展。【思考題】隨年代變化，心血管病的死亡率和病種發(fā)生了什么變化？心血管病的分類有哪些特殊性？心血管病常見的癥狀和體征有哪些？心血管病常用的實驗室檢查或輔助檢查有哪些？心血管病的防治有何特點？【多選題】A1型題（最佳選擇題肯定型）2000年中國衛(wèi)生年鑒公布心血管（包括腦血管）病死亡率在總死亡率中占列：2位4位3位1位5位90年代以來，我國心血管病常見病種位列首位的是：風心病高心病慢性肺心病冠心病心肌病A2型題（最佳選擇題否定型）下列哪一項不屬于非侵入性檢查：經(jīng)食管導聯(lián)心電圖檢查心電圖運動負荷試驗選擇性冠狀動脈造影24小時動態(tài)血壓監(jiān)測放射性核素心肌和血池顯像【參考答案】也超過了風心病。心血管病的分類包括病因、病理解剖和病理生理的分類。痛、頭昏或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞等。心血管病常見的體征有：心臟增大征、心音異常變化、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音、1/155心律失常征、脈搏異常變化、動脈雜音和“槍擊聲”、毛細血管搏動征、靜脈充盈或異常搏動、肝大及或有搏動、水腫、發(fā)紺和杵狀指（趾）等。心血管病常用的實驗室檢查或輔助檢查有：⑴侵入性檢查：如心導管檢查，選擇性心血管造影（包括選擇性冠狀動脈造影，臨床心臟電生理檢查、心內(nèi)膜心肌活組織檢查、血管腔內(nèi)超聲顯像、心血管內(nèi)鏡檢查等；⑵非侵入性檢查：如心電圖（小時動態(tài)心電圖，食管導聯(lián)心電圖，心電圖運動負荷試驗，24超聲病理解剖和病理生理等幾方面。6.D7.D8.C【多選題題解】（D）隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經(jīng)上升首位。（D）隨年代變化，冠心病的患病率與發(fā)病率超過了風心病。【學習綱要】掌握心力衰竭的病因、病理生理和類型。別診斷。β受體阻斷藥的應(yīng)用，了解舒張性心力衰竭的治療。掌握急性心力衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則?！舅伎碱}】何謂心力衰竭？其基本病因和誘因是什么？心力衰竭的病理生理機制是什么？何謂舒張功能不全？心力衰竭的類型有哪些？美國紐約心臟病學會心功能如何分級？導致慢性心力衰竭的基礎(chǔ)心臟病主要有哪些？慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？左心力衰竭與右心力衰竭的臨床表現(xiàn)有何差異？常用于慢性心力衰竭診治的實驗室檢查有哪些？有什么主要作用？如何診斷慢性心力衰竭？需要與哪些疾病鑒別診斷？慢性心力衰竭的治療原則和目的有哪些？慢性心力衰竭的治療方法包括哪些？注意哪些不良反應(yīng)？藥物有哪些？需要注意哪些不良反應(yīng)？有何禁忌癥？洋地黃類藥物用于治療慢性心力衰竭的主要藥理作用是什么？適應(yīng)癥如何？有何禁忌非洋地黃類正性肌力藥有哪些？作用機制如何？2/155β癥？醛固酮受體拮抗劑、肼屈嗪（肼苯達嗪、硝酸異ft治療中的評價如何？慢性收縮性心力衰竭按心功能NYHA?舒張性心力衰竭有哪些主要治療措施？頑固性心力衰竭（難治性心力衰竭）的治療應(yīng)注意哪些？急性心力衰竭有哪些主要病因？主要的病理生理機制是什么？急性心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？需要與何種疾病鑒別診斷？急性心力衰竭的處理原則如何？【多選題】A1型題（最佳選擇題肯定型）歲，高血壓、冠心病9淤血狀態(tài)？120次/分以上肺水腫腹水尿少血壓降低下列哪種藥物能減弱地高辛的作用：奎尼丁制酸藥普羅帕酮維拉帕米胺碘酮下列哪項是心臟病患者誘發(fā)心力衰竭最常見的原因？體力勞動和激動水解質(zhì)紊亂心律失常感染出血26心率動脈血壓肺小動脈鍥壓左心室舒張壓中心靜脈壓多巴胺速尿硝普鈉硝苯地平3/155氯沙坦交替脈是哪種病理情況下的獨特血管征：甲狀腺功能亢進重度貧血左心力衰竭梗阻性肥厚型心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全7.2mmol/L高血鉀會加重哪項由洋地黃中毒引起的心律失常？頻發(fā)室性早博完全性房室傳導阻滯室性心動過速心室率快的心房顫動非陣發(fā)性交界性心動過速男性，71112次/2.78吸氧美托洛爾氯化鉀利多卡因依那普利多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制是：興奮多巴胺受體興奮β受體興奮βα受體β受體βα受體歲，活動后心慌、氣短1112/70mmHg105次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音減弱，聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷是：二尖瓣狹窄擴張性心肌病冠心病二尖瓣關(guān)閉不全肺源性心臟?。ǚ涡牟。┫铝心姆N情況發(fā)生左心室舒張末壓增高：二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄心包積液主動脈瓣關(guān)閉不全血壓升高歲，因風心病長期口服地高辛。下列哪項最能說明洋地黃中毒？食欲差室性期間收縮二聯(lián)律4/155心暈，失眠心電圖ST段呈魚鉤改變視力模糊10見的嚴重副作用是：反射性心率增快右心力衰竭血壓降低電解質(zhì)紊亂血容量增加在心臟功能的代償機制中，哪項不使心排血量增加：動脈血壓升高心率增快心肌肥厚鈉水潴留抗利尿激素增加歲，因冠心病，充血性心力衰竭來診。下列哪項是左心力衰竭最嚴重的表現(xiàn)：135次/分急性肺水腫端坐呼吸陣發(fā)性夜間呼吸困難勞力性呼吸困難左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項？舒張期奔馬律第一心音減弱心率增快交替脈肺部干濕羅音右心室后負荷增加見于下列哪種疾?。扛哐獕翰》蝿用}高壓主動脈關(guān)閉不全甲狀腺功能亢進貧血性心臟病7年來血壓控制不穩(wěn)定，且有胸悶，心悸，心率56次/分，超聲心動圖檢測EF0.56心室順應(yīng)性，下述哪種藥物最合適？受體阻斷藥利尿劑洋地黃鈣拮抗藥硝酸酯類歲，有風心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。近日出現(xiàn)頭暈，體檢發(fā)現(xiàn)心率50次/分，節(jié)律整齊，估計此時心電圖改變最可能是：Ⅰ度房室傳導阻滯Ⅱ度房室傳導阻滯完全性房室傳導阻滯伴交界性逸搏心律竇性心律不齊交界性心動過速洋地黃中毒最容易引起哪一項心電圖表現(xiàn)？QT間期延長室性期間收縮二聯(lián)律ST-T呈魚鉤樣改變Ⅲ度房室傳導阻滯室上性心動過速?受體阻斷劑近年來在心功能不全的治療中越來越受重視，下列哪種情況最適宜應(yīng)用受體阻斷藥？支氣管哮喘3級病態(tài)竇房結(jié)綜合征Ⅱ度房室傳導阻滯3級歲，有風心病聯(lián)合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2130次/分，心90次是：減慢竇性頻率增強心肌的收縮力增強蒲氏纖維的自律性增加房室隱匿性傳導，減慢心室率降低心肌氧耗量228次88/60150次/時最好選擇：奎尼丁胺碘酮電復律洋地黃房室結(jié)－希氏束射頻消融術(shù)以下哪種疾病最適宜應(yīng)用洋地黃？梗阻性肥厚型心肌病單純二尖瓣狹窄預(yù)激綜合癥合并快速心房顫動急性心包炎甲狀腺功能亢進合并快速心房顫動男性，52哌唑嗪多巴酚丁胺6/155卡托普利氯化鉀洋地黃劑量減半男性，64前，最好先采取下列哪種處理？阿托品異丙腎上腺素皮質(zhì)激素人工心臟起搏能量合劑0.25mg，每日125mg3次，1周后出現(xiàn)室上性心動過速伴2:1房室傳導阻滯?？赡艿脑蚴牵旱馗咝羷┝科〉馗咝林卸痉尾扛腥疚纯刂坪喜⒋x性堿中毒低血鉀322天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，但患者仍然有氣促，不能平臥。此時治療應(yīng)該是：加用皮質(zhì)激素口服普奈洛爾靜脈滴注氯化鉀繼續(xù)原劑量地高辛及利尿劑觀察停止應(yīng)用地高辛左心室舒張功能不全的診斷下列哪一項最有意義？有基礎(chǔ)心臟疾病心電圖左室肥厚胸片心影正常超聲心動圖左心室舒張末期內(nèi)徑不斷擴大核素心血管造影左心室充盈速度減慢臨床上心源性休克最常見于哪種疾?。渴倚孕膭舆^速擴張型心肌病肺栓塞急性心肌梗死急性重癥心肌炎關(guān)于心源性休克，下列哪一項描述是正確的？不具備一般休克的病理生理特點其死亡率低于感染性休克見于所有曾經(jīng)發(fā)生過心力衰竭的病人是臨床上所有休克種類中最常見的一種是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn)歲，因急性心肌梗死，心源性休克急診，經(jīng)補充血容量、靜脈滴注升壓藥后2PCWP3.60kP（27mmHCI1.6L（，血壓7/15580/56mmHg，心率110次/分。此時除靜脈應(yīng)用多巴胺外，可以選擇下列哪種藥？洋地黃β受體阻斷藥速尿α受體興奮劑α受體阻斷藥在心源性休克的機械性輔助循環(huán)治療方法中，下列哪項是目前最有效和實用的方法？體外反搏全人工心臟主動脈內(nèi)氣囊反博左心室輔助泵雙心室輔助泵關(guān)于血管活性藥在心源性休克時的應(yīng)用原則，下列哪項描述是正確的？血管活性藥的使用是絕對需要的血管活性藥是所有治療措施中首選方法首先使用血管收縮藥，要盡快使血壓升到正常水平首先使用血管擴張藥，盡快改善微循環(huán)根據(jù)血流動力學及血管舒縮、臟器灌流等情況選用12130次/分。此時適宜首選哪種治療？硝普鈉毛花苷丙間羥胺碳酸氫鈉主動脈內(nèi)氣囊反搏A2型題（最佳選擇題否定型）58隨著人的壽命越來越長，難治性心力衰竭會越來越多需要分析心力衰竭的診斷是否正確是否積極除去引起心力衰竭的誘因分析治療措施是否正確E、患者對治療措施是否合作女性，73解，考慮為心收縮功能不全的難治性心力衰竭，在藥物的調(diào)整中下列哪項是錯誤的？加大呋噻米的劑量硝普鈉與多巴胺合用硝普鈉與多巴酚丁胺合用氨力農(nóng)β受體阻斷藥下列哪一項不是減弱心肌收縮力的因素？低氧血癥酸中毒心肌缺血8/155高鈣血癥嚴重心律失常下列哪種情況下不會引起肺水腫？重度二尖瓣狹窄肺動脈狹窄冠心病心肌缺血嚴重高血壓肺栓塞下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標？擴張型心肌病的心影縮小心房顫動心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢風心病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強氣促減輕120次/80次/分，不規(guī)則急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時，下列哪一項治療是不正確？足量毛花苷丙血管活性藥吸氧、止痛盡快建立心電和血流動力學監(jiān)測適當補充血容量64??？心排血量肺動脈楔壓心臟指數(shù)中心靜脈壓平均動脈壓65．風心病，心力衰竭患者，出現(xiàn)