面神經(jīng)炎護(hù)理常規(guī)

面神經(jīng)炎護(hù)理【概述】面神經(jīng)炎是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱,又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,或稱貝爾（Bell）麻痹。【臨床表現(xiàn)】1.表情肌癱瘓：主要表現(xiàn)為一側(cè)面部額紋消失,不能皺眉蹙眉；眼裂閉合不能或閉合不完全；閉眼時(shí)雙眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,稱為貝爾征；病側(cè)鼻唇溝變淺,口角歪向健側(cè)(露齒時(shí)更明顯)；吹口哨、鼓腮不能及食物殘留病側(cè)齒齦等。2.其他表現(xiàn)：病初可有麻痹側(cè)耳后或下頜角后疼痛；少數(shù)患者可有莖乳孔附近及乳突壓痛；面神經(jīng)病變?cè)谥卸氖叶握呖沙霈F(xiàn)說(shuō)話時(shí)回響過(guò)度和病側(cè)舌前2/3味覺缺失。影響膝狀神經(jīng)節(jié)者,除上述表現(xiàn)外,還出現(xiàn)病側(cè)乳突部疼痛,耳廓與外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,稱為Hunt綜合征?！咀o(hù)理措施】一、執(zhí)行內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理。二、飲食護(hù)理：飲食宜清淡,避免粗糙、干硬、辛辣食物,有味覺障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度,以防燙傷口腔黏膜。三、基礎(chǔ)護(hù)理：1.進(jìn)食前后做好口腔護(hù)理,如漱口,清潔。2.進(jìn)食時(shí)食物放在患側(cè)頰部,細(xì)嚼慢咽,促進(jìn)患側(cè)肌群被動(dòng)鍛煉。3.指導(dǎo)患者飯后及時(shí)漱口,清除口腔患側(cè)滯留食物,保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染。4.眼裂不能閉合者,可根據(jù)情況使用眼膏,眼罩。四、?？谱o(hù)理1.病情觀察(1)觀察患者生命體征是否平穩(wěn)。(2)患者癥狀是否緩解或減輕。有無(wú)其他癥狀,如疼痛、感覺減退。2.用藥護(hù)理:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、維生素。用藥后注意觀察藥效,觀察有無(wú)副作用產(chǎn)生。五、心理護(hù)理1.患者突然出現(xiàn)面部肌肉癱瘓,口角歪斜,尤其在談話時(shí)面部抽搐較厲害,這些自身形象的改變,會(huì)使患者感覺害羞或難為情,害怕遇見熟人,不敢出現(xiàn)在公眾場(chǎng)所,容易導(dǎo)致焦慮、急躁情緒。應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)對(duì)面部形象改變后的心理感受,介紹治愈病例,鼓勵(lì)患者樹立對(duì)抗疾病的信心,積極配合治療。2.護(hù)士在與患者談話時(shí),應(yīng)語(yǔ)言柔和,態(tài)度和藹親切,避免任何傷害患者自尊的言行。六、健康教育1.疾病預(yù)防指導(dǎo)：病毒感染、自主神經(jīng)功能失調(diào)等均可導(dǎo)致局部血管痙攣、神經(jīng)缺血、水腫而發(fā)生本病,因此應(yīng)保持健康心態(tài),生活有規(guī)律,避免面部長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng)、受涼或感冒。2.疾病知識(shí)指導(dǎo)：清淡軟食；保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染；保護(hù)角膜,防止角膜潰瘍；面癱未完全恢復(fù)時(shí),注意用圍巾或高領(lǐng)風(fēng)衣適當(dāng)遮擋、修飾。3.康復(fù)指導(dǎo)：遵醫(yī)囑理療或針灸；指導(dǎo)患者盡早開始面肌的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng),可對(duì)著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作,每天數(shù)次,每次5～15min?！静l(fā)癥的護(hù)理】1.角膜炎：眼瞼不能閉合或閉合不完全者應(yīng)減少用眼動(dòng)作,并給予眼罩、眼鏡防護(hù),或用眼藥水預(yù)防感染,保護(hù)角膜。2.口腔感染：飯后及時(shí)漱口,清除口腔患側(cè)滯留食