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中醫(yī)認(rèn)為頸椎病是有人體經(jīng)脈氣血引起的,經(jīng)脈不通就會導(dǎo)致了疼痛癥狀的出現(xiàn)。中醫(yī)外用的具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕的功能,使病變部位自然恢復(fù)到健康狀態(tài),徹徹底底的治愈,從而達(dá)到消腫止痛的原理。是目前治療頸椎病的最好的外用藥物!的稅我的稅我針灸治療頸椎病以局部取穴為主,隨證(癥)循經(jīng)遠(yuǎn)近配穴,針刺頸部夾脊穴時,要掌握好針刺的角度和深度,行提插捻轉(zhuǎn)手法誘導(dǎo)經(jīng)氣傳感是取效的關(guān)鍵。配合電針
可增強(qiáng)止痛效果,病久質(zhì)寒可加灸法協(xié)同增效。久病入絡(luò)可刺絡(luò)拔罐祛瘀止痛。耳針按壓可起防治作用酒己合頸部活動可松解肌肉,解鎖關(guān)節(jié),緩解疼痛。頭針、拔罐、針刀、穴位注射、小圓針在治療上各有長處。針灸療法分型治療(1)頸型頸椎?。褐靼Y以頸強(qiáng)為主者,可針風(fēng)池、合谷、列缺、懸鐘、外關(guān);以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關(guān)、后溪;俯仰受限者,配昆侖、列缺;旋轉(zhuǎn)受限者配支正。C主治頭嘯>——夾脊穴肢接痘,遇風(fēng)池穴蛇茶,箍曲強(qiáng)笳.目東痛等C主治頭嘯>——夾脊穴肢接痘,遇風(fēng)池穴蛇茶,箍曲強(qiáng)笳.目東痛等機(jī)⑵神經(jīng)根型頸椎?。褐靼Y以痛為主者,針風(fēng)池、合谷、足三里、懸鐘、后溪;有肩痛者配肩髎、肩外俞;肘臂痛者配曲池、天井、外關(guān)、尺澤;腕部者配陽池、陽溪、腕骨、大陵;以麻為主者可選合谷、外關(guān)、足三里、三陰交、腎俞、懸鐘;以肌萎縮為主者,可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風(fēng)。(3)脊髓型頸椎?。孩僖辕d為主癥,虛痙針中脘、足三里、懸鐘、太溪、三陰交、陰陵泉、氣海、關(guān)元、命門;實證針環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、委中、昆侖、脾俞、大椎、后溪;便秘可加天樞、支溝、上巨虛;小便不利針三陰交、陰陵泉、中極;②痿癥:補(bǔ)腎益精:關(guān)元、氣海、腎俞、三陰交、太溪;補(bǔ)養(yǎng)脾胃:脾俞、足三里。⑷椎動脈型頸椎病:①偏痰濕者針中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪、懸鐘、陰陵泉;②偏血瘀者針太陽、風(fēng)池、陽陵泉、支溝、合谷、太沖、足三里、束骨、中渚、足臨泣、后溪;③偏濕熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵泉、足三里、太沖;④偏氣虛者針百會、氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、足三里、懸鐘、勞宮。⑸交感型頸椎?。孩俑侮柶横橈L(fēng)池、曲池、足三里、太沖、行間、陽陵泉、太陽前頭痛加合谷。枕痛加后溪,頭頂痛加太沖,顳痛加中渚;②血虛精虧針神門、太溪、三陰交、足三里、氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞;③胸痹針支溝、陽陵泉、郄門、內(nèi)關(guān)、神門;④胃痛針內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、懸鐘;⑤便秘針天樞、支溝、上巨虛、中脘、行間。針刺注意事項:①饑餓、疲勞、精神高度緊張者,不行針刺以免出現(xiàn)暈針與滯針;體質(zhì)虛弱者,盡可能選擇臥位,刺激不宜過強(qiáng)以免暈針;②懷孕婦女,針刺須謹(jǐn)慎。懷孕3月以內(nèi)者,下腹禁針,三月以上者,腹部與腰骶部及一些易引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖等,不宜針刺以免流產(chǎn);月經(jīng)期間如非調(diào)經(jīng)需要不宜針刺;③針刺應(yīng)避開血管,有出血傾向與凝血功能障礙者,不宜針刺,以防出血或出血不止;④面項及軀干部穴位必須嚴(yán)格按照每個穴位要求的角度與深度進(jìn)針,以免造成氣胸或重要臟器損傷。實驗表明,針刺可使血管痙攣得以緩解,使頸椎動脈血流增加;可使患者的主觀疼痛感覺緩解,頸部肌電明顯改善。頸椎病是退行性病變,針灸可緩解疼痛、改善癥狀,但不能根除,常易復(fù)發(fā)。因此,如何提高療效、減少復(fù)發(fā)有待進(jìn)一步研究。同時在治療期間應(yīng)當(dāng)注意防護(hù),避免長期低頭工作,工作1~2小時后適度活動,平時采取正確的睡眠姿勢,枕頭高低適中,注意頸部保暖,避風(fēng)寒、寒濕之邪。電針法電針是在針刺基礎(chǔ)上結(jié)合通電的一種新療法。當(dāng)針刺穴位得氣,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電刺激結(jié)合留針刺激,以達(dá)到適合的剌激量,使刺激的效應(yīng)有所提高。電針能使留針時的刺激量增強(qiáng),具有類似持續(xù)運(yùn)針的刺激效應(yīng),還能客觀地記錄剌激參數(shù),便于分析研究。⑴取穴:選穴可參照體針法。⑵方法:根據(jù)病情,每次取4~6穴。以頸項部、神經(jīng)干上段為主穴。根據(jù)病痛擴(kuò)散部位彳盾經(jīng)選取遠(yuǎn)部穴位為配穴。以負(fù)極接主穴正極接配穴。選疏密波電流頻率為每分鐘120~300次,強(qiáng)度以病人忍受為度。每次15~20分鐘,隔日一次,10次為1療程,療程間隔4~5BO⑶注意事項:同體針部分。灸法灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條,點燃以后在體表的一定穴位熏灼,以熱力刺激人體,是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸,均有良好的溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽補(bǔ)中、益氣固表的作用。⑴艾條灸:取艾絨24g,平鋪在26cm長、2Ocm寬、質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙上,將其卷成直徑1.5cm的圓柱形,用膠水或漿糊封曬成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的,這種艾條又稱藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時一般分溫和灸與雀啄灸。溫和灸是將艾條的一端點燃對準(zhǔn)施灸部位,距1.7?3.3cm左右進(jìn)行熏烤,使患者局部有溫?zé)岫仆?。一般每處??5分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動,也可以均勻的向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸。頸椎病可常灸大椎、關(guān)元、氣海、足三里,有很好的預(yù)防作用。⑵溫針灸:指在針刺得氣后留針過程中,將艾絨捏在針柄上,點燃或裝上1?2cm長艾條點燃,使艾絨點燃后的熱力與針刺同時起作用達(dá)到治療目的。(3)注意事項:艾條灸與溫針灸時要防止燃燒的艾絨或燃盡的熱灰脫落,引起燙傷或燒壞衣物。顏面部、血管肌腱表淺的部位與孕婦腰骶部,應(yīng)慎用灸法。拔罐拔罐法又名吸筒法,古稱角法。這是以一種杯罐作工具借熱力排去其中的空氣,使吸著于皮膚,造成瘀血現(xiàn)象的一種方法。(1)取穴:阿是穴、大杼、風(fēng)門、天宗、肩井、肩貞。⑵方法:用玻璃罐或竹罐,采用閃罐法,將罐吸于穴位上7?10分鐘后取下,以出瘀斑或出血為度。每日或隔日一次,10次為1療程,療程間隔3?5日。(3)竹罐藥水置備:艾葉、杜仲、防風(fēng)、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術(shù)、獨活、蘇木、紅花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og,乳香、沒藥各5g,布包加水煎煮而成,使用時將大小不同的竹罐在煮沸藥水中煮2~3分鐘,拔罐前甩盡藥水,并冷卻到50℃左右。⑷注意事項:拔罐時注意時間,以防燙傷。耳針耳針,是在耳廓部一些特定穴位上用針刺等方法來防止疾病的一種療法。從耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的聯(lián)系表明,耳是人體整體的一部分。分布耳廓上的穴位,既是各部病癥的反應(yīng)點,又可作為針灸治療的刺激點,出現(xiàn)在耳廓的陽性反應(yīng)點,可以作為臨床診斷的參考。⑴取穴:頸、頸椎、神門、枕、皮質(zhì)下、肝、腎。⑵方法:每次選3~4穴嚴(yán)格消毒后以30號3.3cm長的毫針刺入0.7~lcm,每穴得氣后留針20分鐘,留針過程中行針2~3次,并配合頸部活動,幅度由小變大,每周2~3次,10次為一療程?;蛞該遽樞衅?nèi)針或王不留行籽貼壓耳穴,每穴按壓3~5次/日,使產(chǎn)生酸、麻、脹、痛。每周治療1~2次,10次為一療程。⑶注意事項:注意消毒,嚴(yán)防感染。穴位注射穴位注射又稱水針療法,是通過針刺和藥物的雙重作用以達(dá)到改善機(jī)體病理狀態(tài)的目的。(1)取穴:頸夾脊穴、大椎穴、阿是穴等,神經(jīng)根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風(fēng)池。⑵藥物:維生素B150~100mg,維生素B12250~500ug,有營養(yǎng)神經(jīng)作用,麻術(shù)者適宜。維生素E:油劑50mg,有改善局部組織氧供,消除局部炎癥水腫及止痛作用,可緩解根性癥狀。丹參注射液:2ml加10%葡萄糖5~10ml時,有活血疏通經(jīng)絡(luò)的作用,對頸椎病的眩暈、頭痛等癥狀較重者適宜。當(dāng)歸寄生注射液:2ml或當(dāng)歸注射液2ml,可緩解根性癥狀。野木瓜注射液:可緩解疼痛。(3)方法:每次選2個穴位,常規(guī)消毒后刺入穴位,略作提插,使得氣明顯,天鼎穴應(yīng)使針感達(dá)到病臂及手指為佳,回抽無血后,緩緩注入上述藥液一種,每穴1ml,隔日1次,10次為一療程。(4)注意事項:選穴取穴注意、安全,避開重要神經(jīng)、血管,進(jìn)針后避免大幅提插捻轉(zhuǎn),以免傷及鄰近組織。頭針又稱〃頭皮針〃,是在頭皮上的一些特定穴區(qū)針刺治病的一種方法。頭部與人體各臟腑器官有密切的關(guān)系。歷代關(guān)于頭部經(jīng)穴的記載,就有用以治療全身性病證。(1)取穴:神經(jīng)根型取對側(cè)感覺區(qū)上1/5的下段,對側(cè)上肢感覺區(qū)。脊髓型取對側(cè)運(yùn)動區(qū)、雙足運(yùn)感區(qū)。(2)方法:快速進(jìn)針,刺入一定深度后快速捻轉(zhuǎn),不提插。持續(xù)捻針2~3分鐘,留針10分鐘,然后再重復(fù)捻轉(zhuǎn)行針,反復(fù)行針2~3分鐘,此后即可出針。急性期,每日1次,緩解期隔日一次,10次為一療程,療程間隔4~5日。刺血療法⑴取穴:頸部夾脊穴、大椎、阿是穴。⑵方法:在頸項部穴位上用皮膚針中等刺激叩刺,或在頸項病變部位循經(jīng)叩刺,待輕微出血后加拔火罐5分鐘左右,使局部出血少許。每周1~2次,10次為一療程。小圓針療法⑴取穴:大椎穴(2)方法:采用口型1號扁頭長針針具對頸椎部、環(huán)枕部與頸肩結(jié)合部位進(jìn)行整體大面積松解。患者俯臥于治療床,胸前墊一薄枕,完全暴露頭頸肩部,定點(進(jìn)針點)第七頸椎棘突上,皮膚常規(guī)消毒。取口型1號扁頭小圓針,由進(jìn)針點刺入到達(dá)淺筋膜層,向上通透平刺,松解棘上韌帶及項
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