內(nèi)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編（共624題）

內(nèi)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編共624題（單選題615題，多選題8題）導(dǎo)語：2023年“內(nèi)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時(shí)有效的備考，小編為大家精心整理了《內(nèi)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共624道試題（其中單選題615題，多選題8題），希望對大家備考有所幫助，請把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（615題）1、二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）（單選題）A.室性心律失常B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過緩E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速試題答案：C2、心電圖示心室顫動(dòng)后，應(yīng)立即（）（單選題）A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素C.電除顫D.靜注阿托品E.安裝臨時(shí)起搏器試題答案：C3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是（）（單選題）A.風(fēng)濕性B.先天性C.感染性心內(nèi)膜炎D.退行性心臟瓣膜病E.梅毒試題答案：A4、主動(dòng)脈瓣重度狹窄（）（單選題）A.<1.5cm2B.<1.0cm2C.≥3.0cm2D.<0.5cm2E.≥4.0cm2試題答案：B5、診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）（單選題）A.休息時(shí)心電圖B.24h動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查試題答案：C6、腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用（）（單選題）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑試題答案：A7、三度房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長試題答案：B8、患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為（）（單選題）A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑試題答案：C9、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長試題答案：C10、大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是（）（單選題）A.左側(cè)胸腔積液B.左側(cè)炎性片狀模糊影C.左肺楔形實(shí)變D.肺淤血、心影正常E.心影明顯增大，呈燒瓶樣試題答案：E11、多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是（）（單選題）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)試題答案：A12、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小為利于確診首先應(yīng)做的檢查是（）（單選題）A.心電圖B.X線胸片C.心包活檢D.胸腔穿刺E.超聲心動(dòng)圖試題答案：E13、治療變異型心絞痛，應(yīng)首選（）（單選題）A.腎上腺素能β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.硝酸異山梨醇酯E.戊四硝酯制劑試題答案：B14、確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是（）（單選題）A.心電圖B.DSAC.選擇性動(dòng)脈造影D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E.MRI或CT試題答案：E15、動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是（）（單選題）A.β受體阻滯劑B.降脂C.手術(shù)D.休息E.鈣拮抗劑試題答案：C16、急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極有效的限制梗死面積的措施是（）（單選題）A.抗凝治療B.抗血小板治療C.盡快開通梗死血管D.絕對臥床E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油試題答案：C17、關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是（）（單選題）A.持續(xù)性心房顫動(dòng)不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會(huì)B.48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D.對心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律E.對合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化試題答案：E18、患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱最可能的診斷是（）（單選題）A.缺血性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.克山病試題答案：B19、患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進(jìn)，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音（）（單選題）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.心房黏液瘤E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全試題答案：B20、患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）（單選題）A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B.胸痛C.胸部X線示心影明顯增大D.心電圖有病理Q波E.超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對稱性肥厚試題答案：C21、患者女性，22歲，經(jīng)常患感冒，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無雜音，診斷為（）（單選題）A.急性風(fēng)濕熱B.病毒性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.擴(kuò)張型心肌病試題答案：B22、患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病試題答案：C23、心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生頻發(fā)多源性室性過早搏動(dòng)，應(yīng)首選（）（單選題）A.洋地黃B.利多卡因C.同步電復(fù)律D.非同步電復(fù)律E.美多心安試題答案：B24、診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是（）（單選題）A.心腔內(nèi)心音圖檢查B.心腔內(nèi)電生理檢查C.冠狀動(dòng)脈造影D.心腔內(nèi)心電圖檢查E.心內(nèi)膜心肌活組織檢查試題答案：C25、高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）（單選題）A.快速室率心房顫動(dòng)B.室性期前收縮C.房性心動(dòng)過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速試題答案：D26、急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是（）（單選題）A.室性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)試題答案：B27、女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半個(gè)月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時(shí)間延長，心電圖示：V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為（）（單選題）A.穩(wěn)定型心絞痛B.惡化型心絞痛C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.急性冠狀動(dòng)脈供血不全試題答案：B28、感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）（單選題）A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有桿狀指C.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高D.皮下出血點(diǎn)增多E.瓣膜穿孔試題答案：E29、下述不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的是（）（單選題）A.初發(fā)勞力性心絞痛B.變異性心絞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死試題答案：D30、男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓試題答案：B31、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。緊急治療措施不包括（）（單選題）A.嗎啡肌注B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑C.加快補(bǔ)液速度D.介入手術(shù)治療E.鼻導(dǎo)管吸氧試題答案：C32、心包穿刺第一次抽液量（）（單選題）A.可達(dá)500ml以上B.一般不宜超過100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC.應(yīng)盡量抽完D.一般不超過50mlE.視病情而定試題答案：B33、下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是（）（單選題）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.硫氮革酮試題答案：A34、急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項(xiàng)中最常見（）（單選題）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族鏈球菌E.衣原體試題答案：A35、關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B.多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C.常發(fā)生室性心律失常D.部分患者可無癥狀E.可以引起猝死試題答案：A36、患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史為明確診斷，首先應(yīng)選的輔助檢查是（）（單選題）A.心肌酶學(xué)檢查B.超聲心動(dòng)圖C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影D.胸部X線檢查E.心電圖試題答案：B37、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞表現(xiàn)的是（）（單選題）A.呼吸困難B.血壓下降或休克C.奇脈D.頸靜脈怒張E.脈壓增大試題答案：E38、下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng).表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）瓣膜關(guān)閉不全C.二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜試題答案：E39、男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，患者最可能的診斷是（）（單選題）A.心包壓塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈竇瘤破裂E.血?dú)庑卦囶}答案：A40、房間隔缺損最典型的體征是（）（單選題）A.心臟增大B.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音C.發(fā)紺D.心房顫動(dòng)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂試題答案：E41、下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別（）（單選題）A.心電圖有寬大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.過去發(fā)生過室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室奪獲及室性融合波試題答案：E42、女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是（）（單選題）A.鈣拮抗劑B.ACEIC.血管成形術(shù)D.β受體阻斷劑E.脫水降壓試題答案：C43、心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生頻發(fā)多源性室性過早搏動(dòng)，應(yīng)首選（）（單選題）A.洋地黃B.利多卡因C.同步電復(fù)律D.非同步電復(fù)律E.美多心安試題答案：B44、男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是（）（單選題）A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速試題答案：C45、患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮應(yīng)首選的檢查是（）（單選題）A.心肌損傷標(biāo)記物B.心肌活檢C.血清病毒中和抗體D.X線檢查E.血沉試題答案：A46、女性，35歲，活動(dòng)后心慌氣短2年，心功能評定為3級，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動(dòng)圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積<1．2cm2，目前無風(fēng)濕活動(dòng)和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是（）（單選題）A.β受體阻滯劑B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.地高辛治療E.利尿劑治療試題答案：B47、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)右心衰竭，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕（）（單選題）A.下肢水腫B.第一心音C.頸靜脈怒張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難試題答案：E48、下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音B.主動(dòng)脈瓣第二心音減弱或消失C.可有毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.心濁音界靴形擴(kuò)大E.心尖區(qū)可聽到Austin-Flint加雜音試題答案：A49、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即（）（單選題）A.找上級醫(yī)師B.鼻導(dǎo)管給氧C.做心前區(qū)捶擊D.安裝人工起搏器E.開放靜脈試題答案：C50、肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道（LVOT）壓差應(yīng)（）（單選題）A.在正常范圍B.大于等于50mmHgC.小于等于50mmHgD.10～20mmHgE.30～40mmHg試題答案：B51、嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是（）（單選題）A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.心衰E.肺水腫試題答案：A52、男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤。反復(fù)骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁赡艿脑\斷（）（單選題）A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征試題答案：E53、男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴(kuò)大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴(kuò)大明顯。該患者所患疾病最常見的死因?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心臟驟停E.心源性休克試題答案：B54、對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是（）（單選題）A.進(jìn)行性貧血B.多汗C.血沉增快D.皮膚黏膜淤點(diǎn)E.發(fā)熱試題答案：D55、患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄試題答案：A56、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長試題答案：D57、大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是（）（單選題）A.左側(cè)胸腔積液B.左側(cè)炎性片狀模糊影C.左肺楔形實(shí)變D.肺淤血、心影正常E.心影明顯增大，呈燒瓶樣試題答案：E58、病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.病毒直接侵犯心肌B.毒素?fù)p害心肌C.對心肌內(nèi)小血管的損害D.免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害E.免疫機(jī)制對心肌小血管的損害試題答案：E59、下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是（）（單選題）A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活B.對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體D.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化E.兒茶酚胺分泌過多試題答案：E60、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，宜選用治療的藥物是（）（單選題）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺試題答案：D61、患者女性，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等，治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣短。查體：心率100次／分，律整，心尖部有2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)slT-T改變，白細(xì)胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是（）（單選題）A.擴(kuò)張型心肌病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎E.心絞痛試題答案：C62、原發(fā)性高血壓的病因包括（）（單選題）A.精神緊張B.高鹽高脂飲食C.腎臟疾病D.遺傳E.病因不明，是一種多因素疾病試題答案：E63、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞表現(xiàn)的是（）（單選題）A.呼吸困難B.血壓下降或休克C.奇脈D.頸靜脈怒張E.脈壓增大試題答案：E64、心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(diǎn)（）（單選題）A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無效試題答案：C65、對心室顫動(dòng)最可靠有效的方法是（）（單選題）A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射胺碘酮C.電除顫D.靜脈注射美托洛爾E.靜脈注射普羅帕酮試題答案：C66、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是（）（單選題）A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.水腫D.肝頸靜脈回流征陽性E.心音低而遙遠(yuǎn)試題答案：E67、肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見的原因是（）（單選題）A.風(fēng)濕性B.先天性C.強(qiáng)直性脊柱炎D.馬方綜合征E.梅毒性試題答案：B68、下列體征中，對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是（）（單選題）A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn)D.發(fā)熱E.新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變試題答案：E69、二尖瓣狹窄的超聲特征是（）（單選題）A.EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)B.EF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng)C.EF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E.無特異征象試題答案：C70、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正常化比值（INR）維持在（）（單選題）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0試題答案：B71、患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)下列檢查對明確診斷最重要的是（）（單選題）A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.血培養(yǎng)D.心電圖E.胸片試題答案：C72、重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至（）（單選題）A.2cm2B.2.5cm2C.1cm2D.1.5cm2E.3cm2試題答案：C73、女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-P間期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)B.心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷C.第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致D.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗E.上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致試題答案：D74、肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點(diǎn)為（）（單選題）A.肝大B.心臟增大C.血壓下降與奇脈D.心動(dòng)過速E.頸靜脈怒張?jiān)囶}答案：C75、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。有診斷意義的輔助檢查是（）（單選題）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X線平片D.磁共振顯像E.心肌核素顯像試題答案：D76、某男性22歲，于主動(dòng)脈瓣第二診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對其診斷最有幫助（）（單選題）A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P2亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4／5.3kPa（154／40mmHg）試題答案：E77、對室性心動(dòng)過速描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.可出現(xiàn)融合波B.QRS波增寬C.可發(fā)展為心室顫動(dòng)D.右心室流出道室性心動(dòng)過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)E.左后分支室性心動(dòng)過速占特發(fā)性室性心動(dòng)過速的大多數(shù)試題答案：E78、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為（）（單選題）A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測B.電解質(zhì)C.發(fā)作時(shí)血糖D.腎上腺CTE.頭顱CT試題答案：D79、患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問題應(yīng)是（）（單選題）A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D.為避免血壓下降過底，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)時(shí)恢復(fù)用藥E.立即減少藥物劑量試題答案：C80、患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮（）（單選題）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病試題答案：D81、患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是（）（單選題）A.風(fēng)疹病毒B.柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝.柯薩奇A組病毒E.脊髓灰質(zhì)炎試題答案：A82、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫以下選項(xiàng)對鑒別診斷最可靠的是（）（單選題）A.冠狀動(dòng)脈造影B.動(dòng)態(tài)心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖E.左心室造影試題答案：A83、在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是（）（單選題）A.吲達(dá)帕胺B.培哚普利C.氯沙坦D.地爾硫卓E.阿替洛爾試題答案：C84、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）（單選題）A.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C.血循環(huán)中醛固醇增多D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E.心房利鈉因子減少試題答案：B85、正常二尖瓣口面積為（）（單選題）A.<1.5cm2B.<2cm2C.2～2.5cm2D.3～4cm2E.4～6cm2試題答案：E86、患者男性，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105／60mmHg，心率34次／分，律不齊。心電圖示PR間期為0．22秒，部分P波后有QRS波群脫落最有效的治療是（）（單選題）A.阿托品B.安裝臨時(shí)或永久起搏器C.經(jīng)食管心房起搏D.不需要治療E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素試題答案：B87、縮窄性心包炎最具特異性的體征是（）（單選題）A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大試題答案：A88、對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于（）（單選題）A.病因治療B.對癥治療C.心包穿刺D.外科手術(shù)E.以上都不對試題答案：C89、慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是（）（單選題）A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.肺動(dòng)脈瓣試題答案：A90、下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是（）（單選題）A.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50％時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B.冠狀動(dòng)脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min內(nèi)疼痛緩解，無效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效D.勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠狀動(dòng)脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生試題答案：E91、診斷透壁心肌梗死最有價(jià)值的心電圖特征是（）（單選題）A.寬而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST’段抬高呈弓背向下型E.SsT段下降試題答案：A92、女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）（單選題）A.高血壓病1級，高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病3級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病2級，極高危試題答案：E93、急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是（）（單選題）A.CPKB.CPK-MBC.肌紅蛋白D.肌鈣蛋白IE.肌鈣蛋白T試題答案：C94、為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選的藥物是（）（單選題）A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素試題答案：B95、患者女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)采取的治療措施是（）（單選題）A.電復(fù)律B.靜注毛花苷CC.手術(shù)換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米試題答案：D96、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速--心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激伴房顫--西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT--利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速--同步直流電復(fù)律E.竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏--阿托品試題答案：B97、對于急性肺水腫診斷最特征的是（）（單選題）A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.P亢進(jìn)C.奔馬律D.咯粉紅色泡沫樣痰E.兩肺哮鳴音試題答案：D98、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需（）（單選題）A.臥床休息B.抬高患肢C.熱敷D.抗凝E.使用非甾體抗炎藥試題答案：D99、28歲男性．急起發(fā)熱．胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)?。一小時(shí)前呼吸困難急劇加重．心率124次／min，齊，心音低遠(yuǎn)．血壓為8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）（單選題）A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射杜冷丁C.靜脈滴注多巴胺與阿拉明D.持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓試題答案：E100、主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見（）（單選題）A.收縮壓升高，脈壓正常B.收縮壓和脈壓均升高C.脈壓升高，收縮壓正常D.收縮壓和脈壓均下降E.收縮壓和舒張壓均下降試題答案：D101、患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是（）（單選題）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.鈣通道拮抗劑試題答案：D102、主要藥理作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是（）（單選題）A.氯沙坦B.美托洛爾C.卡托普利D.阿司匹林E.硝酸異山梨酯試題答案：E103、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是（）（單選題）A.心率140～200次／分B.R-R＞P-P（房室分離）C.QRS波群增寬＞0.12sD.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊試題答案：D104、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列不正確的是（）（單選題）A.QRS波群形態(tài)可不正常B.節(jié)律多不規(guī)則C.心室率150～250次／分D.可見到逆行P波E.起始及終止突然試題答案：B105、患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個(gè)月前有上感病史，近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點(diǎn)，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進(jìn)B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂試題答案：D106、患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動(dòng)過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時(shí)血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動(dòng)過速?？捎枰缘拇胧┎话ǎǎ▎芜x題）A.用毛花苷C靜脈推注B.普羅帕酮靜脈推注C.胺碘酮靜脈推注D.可予食管調(diào)搏行超速抑制E.必要時(shí)可用100～150W直流電復(fù)律試題答案：A107、慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是（）（單選題）A.呼吸困難B.雙下肢水腫C.奔馬律D.疲倦、乏力E.腎臟灌注增加試題答案：E108、可見F波（）（單選題）A.房顫B.房撲C.房性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速試題答案：B109、心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是（）（單選題）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.單側(cè)肢體水腫試題答案：A110、室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在（）（單選題）A.腦B.腎C.脾D.肺E.四肢試題答案：D111、室上性心動(dòng)過速首選（）（單選題）A.奎尼丁B.心得安C.阿托品D.慢心律E.刺激迷走神經(jīng)試題答案：E112、下列不屬于室間隔分型的是（）（單選題）A.心內(nèi)膜墊缺損B.嵴上型C.嵴下型或膜部缺損D.房室通道型E.肌型缺損試題答案：A113、急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見的部位是（）（單選題）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.左冠狀動(dòng)脈E.以上都不是試題答案：B114、患者女性，4歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間和鎖骨下方有連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，治療方法是（）（單選題）A.盡早手術(shù)B.學(xué)齡前手術(shù)C.6～12歲手術(shù)D.成人期手術(shù)E.藥物治療試題答案：A115、心律失常的治療組合中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動(dòng)過速--心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激伴房顫--西地蘭靜脈注射C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT--利多卡因靜脈注射D.伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速--同步直流電復(fù)律E.竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏--阿托品試題答案：B116、左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）（單選題）A.雙肺出現(xiàn)濕啰音B.第三心音奔馬律C.出現(xiàn)心房顫動(dòng)D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難試題答案：D117、患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時(shí)入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷為（）（單選題）A.肺梗死B.高血壓危象C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.高血壓腦病試題答案：C118、關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是（）（單選題）A.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEIB.對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長期足量應(yīng)用E.只要無禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬镌囶}答案：D119、患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.擴(kuò)張型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病試題答案：C120、患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動(dòng)后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄試題答案：A121、患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山，區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮（）（單選題）A.風(fēng)濕性心臟病B.克山病C.病毒性心肌炎D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.先天性心臟病試題答案：B122、女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180～230／100～120mmHg之間，有時(shí)感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3．5mmol／L，血漿醛固酮400μg／L。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是（）（單選題）A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定B.賽庚啶試驗(yàn)C.血漿AC’I’H測定D.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相試題答案：A123、女，30歲，突發(fā)心悸1小時(shí)，心電圖示：心率150次/分，律規(guī)整，QRS波正常，QRS波群后可見逆行P’波。診斷為（）（單選題）A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)試題答案：B124、急性心包炎在我國最常見的病因是（）（單選題）A.結(jié)核性B.風(fēng)濕性C.非特異性D.化膿性E.病毒性試題答案：A125、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是（）（單選題）A.肝炎病毒B.真菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.柯薩奇病毒試題答案：C126、男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單選題）A.AC’TH興奮試驗(yàn)B.血漿腎素一血管緊張素Ⅱ測定C.尿醛固酮測定D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)E.腎上腺CT掃描試題答案：B127、慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）（單選題）A.勞累B.肺部感染C.電解質(zhì)紊亂D.妊娠E.心律失常試題答案：B128、心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩，最好的治療方法是（）（單選題）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心臟按壓D.人工心臟起搏E.氣管插管試題答案：D129、在降壓治療的同時(shí)尚可降低血尿酸水平的藥物是（）（單選題）A.吲達(dá)帕胺B.培哚普利C.氯沙坦D.地爾硫卓E.阿替洛爾試題答案：C130、男性，35歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）（單選題）A.慢性腎炎B.缺血性心肌病C.肝硬化D.擴(kuò)張型心肌病E.結(jié)核性心包炎試題答案：D131、冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（）（單選題）A.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心絞痛的類型D.是否有傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段壓低的程度試題答案：A132、男性，65歲，反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常，最佳的治療藥物是（）（單選題）A.美托洛爾B.硝酸異山梨酯C.卡托普利D.硫氮革酮E.坎地沙坦試題答案：D133、診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是（）（單選題）A.心電圖B.心導(dǎo)管檢查C.X線檢查D.超聲心動(dòng)圖檢查E.心臟聽診試題答案：D134、患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個(gè)月前有上感病史，近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見淤點(diǎn)，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為（）（單選題）A.金黃色葡萄球菌感染B.念珠菌感染C.立克次體感染D.草綠色鏈球菌感染E.肺炎衣原體感染試題答案：D135、下列符合典型心絞痛的是（）（單選題）A.呼吸困難伴典型心電圖T波改變B.勞累后心尖部針刺樣疼痛C.勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E.胸痛伴心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無演變試題答案：C136、男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160／95mmHg，2次隨機(jī)血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）（單選題）A.阿司匹林可以防止血栓形成B.β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效C.他汀類藥物需要長期應(yīng)用D.血壓必須控制在130／80mmHg以下E.由于患者存在多種心血管危險(xiǎn)因子，需要加強(qiáng)劇烈運(yùn)動(dòng)，使血糖、體重控制在理想范圍試題答案：E137、男性，65歲，反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常，最佳的治療藥物是（）（單選題）A.美托洛爾B.硝酸異山梨酯C.卡托普利D.硫氮革酮E.坎地沙坦試題答案：D138、建立人工通氣的最好方法是（）（單選題）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心臟按壓D.人工心臟起搏E.氣管插管試題答案：E139、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是（）（單選題）A.多巴胺維持血壓B.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛D.適當(dāng)補(bǔ)充血容量E.改善心臟功能試題答案：C140、某男性22歲，于主動(dòng)脈瓣第二診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對其診斷最有幫助（）（單選題）A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P2亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4／5.3kPa（154／40mmHg）試題答案：E141、下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）（單選題）A.半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀B.冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大C.心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致D.現(xiàn)場第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫E.實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查試題答案：D142、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證（）（單選題）A.出現(xiàn)心絞痛或暈厥B.病程2年C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.左心房內(nèi)徑65mm試題答案：A143、女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是（）（單選題）A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.腎上腺CTD.動(dòng)脈造影E.心電圖試題答案：D144、男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）（單選題）A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.ARB類D.β受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑試題答案：A145、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）（單選題）A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速C.急性心肌梗死伴急性肺水腫D.缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)E.炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)試題答案：A146、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是（）（單選題）A.肺水腫B.咯血C.心房顫動(dòng)D.心力衰竭E.肺部感染試題答案：D147、男，20歲。1周前發(fā)熱，T38℃，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力。查體：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齊，T6℃。雙肺呼吸音清。心電圖示：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置。導(dǎo)致該患者上述癥狀可能的原因是（）（單選題）A.非ST段抬高型心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.自主神經(jīng)功能紊亂E.縮窄性心包炎試題答案：C148、急性心包炎在我國最常見的病因是（）（單選題）A.結(jié)核性B.風(fēng)濕性C.非特異性D.化膿性E.病毒性試題答案：A149、主動(dòng)脈瓣重度狹窄（）（單選題）A.<1.5cm2B.<1.0cm2C.≥3.0cm2D.<0.5cm2E.≥4.0cm2試題答案：B150、男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為（）（單選題）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓試題答案：B151、急性心包炎時(shí)典型的心包摩擦音特點(diǎn)是（）（單選題）A.心尖部最清楚B.短促收縮期單相的粗糙雜音C.瘦弱體型雜音減弱D.仰臥位比俯臥位明顯E.以上都不是試題答案：E152、男性，62歲，休息時(shí)反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常，應(yīng)首先考慮的診斷是（）（單選題）A.勞力性心絞痛B.變異性心絞痛C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.肺動(dòng)脈栓塞試題答案：B153、我國采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓（）（單選題）A.收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg試題答案：B154、下列選項(xiàng)中，不是主動(dòng)脈瓣狹窄并發(fā)癥的是（）（單選題）A.心律失常B.心臟性猝死C.感染性心內(nèi)膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞試題答案：E155、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。需要與其鑒別的疾病不包括（）（單選題）A.急性冠狀動(dòng)脈綜合征B.急性心包炎C.肺栓塞D.急性無夾層的主動(dòng)脈瓣反流E.氣胸試題答案：E156、女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是（）（單選題）A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.腎上腺CTD.動(dòng)脈造影E.心電圖試題答案：D157、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解下列實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要的是（）（單選題）A.甲狀腺功能測定B.立臥位血管緊張素C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測定D.立臥位醛固酮測定E.24小時(shí)尿VMA、MN測定試題答案：E158、患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮（）（單選題）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.肥厚型心肌病試題答案：D159、男，62歲，急性心肌梗死，血壓150/90mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊。哪種藥物長期應(yīng)用可改善預(yù)后（）（單選題）A.硝酸異山梨酯B.美托洛爾C.硝苯地平D.普羅帕酮E.維拉帕米試題答案：B160、感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是（）（單選題）A.二尖瓣脫垂B.動(dòng)脈粥樣硬化C.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.大面積室間隔缺損試題答案：D161、關(guān)于肺動(dòng)脈瓣狹窄，下列描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.依據(jù)病理變化分為三型B.瓣上型狹窄最多見C.胸骨左緣第2肋間及收縮期可聞及噴射性雜音D.右心導(dǎo)管可以明確診斷E.狹窄上下壓力差>40mmHg者首選手術(shù)治療試題答案：B162、患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）（單選題）A.電復(fù)律B.靜注毛花苷CC.手術(shù)換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米試題答案：C163、女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜鉻細(xì)貔瘤，則下列檢查中敏感性和特異性最高的是（）（單選題）A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羥試題答案：B164、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）（單選題）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D.心肌再灌注E.增加心肌營養(yǎng)試題答案：D165、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括（）（單選題）A.高血壓B.血脂紊亂C.吸煙D.飲酒E.糖尿病試題答案：D166、男性，45歲，反復(fù)骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸尽ＤI活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤。反復(fù)骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁赡艿脑\斷（）（單選題）A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征試題答案：E167、患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選的檢查是（）（單選題）A.心臟電生理檢查B.腦電圖C.超聲心動(dòng)圖D.HolterE.腦CT試題答案：D168、急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是（）（單選題）A.呼吸困難B.大汗C.胸痛D.暈厥E.休克試題答案：C169、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫主要鑒別要點(diǎn)是（）（單選題）A.有無心絞痛與心肌梗死病史B.有無心肌炎病史C.有無高血壓病史D.有無結(jié)核病史E.有無風(fēng)濕病史試題答案：A170、上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高（）（單選題）A.風(fēng)濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.尿毒癥性心包炎試題答案：D171、對于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.心律絕對不齊B.心音強(qiáng)弱不等C.可以聽到第三心音D.心率小于脈率E.心電圖P波消失，代之以f波試題答案：D172、患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為（）（單選題）A.結(jié)核性心包炎B.肺部感染C.擴(kuò)張型心肌病D.急性心包炎伴積液E.病毒性心肌炎試題答案：A173、患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎試題答案：E174、對冠心病診斷最有價(jià)值的檢查是（）（單選題）A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影試題答案：E175、感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）（單選題）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E.房間隔缺損試題答案：D176、鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括（）（單選題）A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.血壓的晝夜差值縮小C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)D.有胰島素抵抗表現(xiàn)E.左心室重量增加試題答案：B177、患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮宜選用的藥物（）（單選題）A.地高辛B.硝酸甘油C.8受體阻滯劑D.ACEIE.ARB試題答案：C178、患者女性，49歲，近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖沖動(dòng)不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是（）（單選題）A.缺血性心肌病B.心包積液C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.風(fēng)濕性心瓣膜病試題答案：B179、房顫發(fā)生后易引起的合并癥是（）（單選題）A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染試題答案：C180、肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動(dòng)作試驗(yàn)時(shí)，下述說法正確的是（）（單選題）A.含硝酸甘油雜音不增強(qiáng)B.乏氏動(dòng)作雜音增強(qiáng)C.用心得安后雜音增強(qiáng)D.用洋地黃后雜音減弱E.雜音與體位無關(guān)試題答案：B181、男，68歲，冠心病心絞痛史12年，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時(shí)入院，無高血壓病史，入院時(shí)血壓150/90mmHg，診斷為急性下壁心肌梗死。心電圖的定位診斷是（）（單選題）A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高B.V1~V3出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高C.Ⅰ、aVL、V1~V6出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高D.V3~V5出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高E.V5~V7、Ⅰ、aVL出現(xiàn)病理性Q波，ST段抬高試題答案：A182、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)（）（單選題）A.遞減型B.遞增型C.遞增遞減型D.連續(xù)性機(jī)器樣E.不會(huì)出現(xiàn)在舒張期試題答案：D183、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是（）（單選題）A.心尖部收縮期雜音B.心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱C.第三心音或第四心音D.心音減弱E.下肢浮腫試題答案：B184、單純慢性二尖瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)的情況是（）（單選題）A.左心室前負(fù)荷增加B.左心室后負(fù)荷增加C.左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D.左心房縮小，左心室擴(kuò)大E.左心房縮小，左心室縮小試題答案：C185、11β-羥化酶缺陷（）（單選題）A.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征B.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征C.Liddle綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.繼發(fā)性醛固酮增多癥試題答案：A186、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過速，應(yīng)首先考慮（）（單選題）A.心力衰竭加重B.洋地黃不足C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕活動(dòng)E.電解質(zhì)紊亂試題答案：D187、高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療（）（單選題）A.心動(dòng)過緩B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.肥厚型梗阻性心肌病試題答案：E188、心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)（）（單選題）A.GPTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.CPKD.GOTE.LDH試題答案：C189、男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37．8～38．8℃，化驗(yàn)Hb8．2g／L，尿RB：5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是（）（單選題）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.兩性霉素E.氯霉素試題答案：A190、患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）（單選題）A.靜注毛花苷CB.肌注哌替啶C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺D.持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓試題答案：E191、女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0．12秒，最可能的診斷是（）（單選題）A.竇性心律不齊B.房性期前收縮C.竇性靜止D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇房阻滯試題答案：A192、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是（）（單選題）A.使用血管收縮藥升壓B.使用酚妥拉明C.使用硝普鈉D.使用快速強(qiáng)心制劑E.應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏器試題答案：E193、男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）（單選題）A.超聲心動(dòng)圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗(yàn)E.冠狀動(dòng)脈造影試題答案：C194、男，30歲，有風(fēng)濕性心臟病史，發(fā)熱2周，體溫38.5℃左右，伴氣促、乏力，體檢：皮下可見出血點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血紅蛋白72g/L，最可能的診斷是（）（單選題）A.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障礙性貧血D.二葉式主動(dòng)脈瓣E.風(fēng)濕性心臟病，亞急性感染性心內(nèi)膜炎試題答案：E195、男性，18歲，運(yùn)動(dòng)員，身體健壯。體檢：血壓120／80mmHg，心率50次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性，應(yīng)讓其進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測心率（）（單選題）A.深吸氣B.深呼吸C.Valsalva動(dòng)作D.運(yùn)動(dòng)E.安靜休息試題答案：D196、女性患者，38歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，患者出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫，給予地高辛0．25mg／d，間斷服氫氯噻嗪已2個(gè)月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，治療上應(yīng)采取的措施首選為（）（單選題）A.繼續(xù)地高辛0.25mg／d，觀察B.加大地高辛用量C.加大利尿劑用量D.停用地高辛，給予鉀鹽和苯妥英鈉E.鉀鹽試題答案：D197、急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是（）（單選題）A.心臟破裂B.心源性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.低血壓狀態(tài)試題答案：B198、急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動(dòng)過速緊急處置中，不應(yīng)包括（）（單選題）A.應(yīng)該迅速建立靜脈通路B.立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影C.應(yīng)用升壓藥維持血壓D.床旁超聲檢查明確診斷E.備好除顫器試題答案：B199、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）（單選題）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周試題答案：D200、突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是（）（單選題）A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)試題答案：C201、患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為（）（單選題）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.螺內(nèi)酯C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃試題答案：A202、對于洋地黃的評價(jià)，不正確的是（）（單選題）A.改善癥狀B.提高生存率C.減少住院時(shí)間D.增加心排血量E.提高運(yùn)動(dòng)耐量試題答案：B203、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×109／L，心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史該患者心包積液的性質(zhì)或特點(diǎn)應(yīng)為（）（單選題）A.量較少B.積液為膿性C.不能找到化膿性細(xì)菌D.淋巴細(xì)胞為主E.以上都不對試題答案：B204、關(guān)于退行性主動(dòng)脈瓣病變下列描述不正確的是（）（單選題）A.病理改變可為鈣化、黏液樣變B.多為輕度狹窄C.一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣D.可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E.與性別有關(guān)，一般男性多于女性試題答案：C205、男，60歲，目前血壓為150/95mmHg，心臟超聲檢查示左室心肌肥厚，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫。近幾日出現(xiàn)頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)較大，伴左側(cè)肢體肌力減退、麻木，此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）（單選題）A.腦電圖B.腦血流圖C.腦CTD.動(dòng)態(tài)心電圖E.心臟超聲試題答案：C206、增高后1~2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告（）（單選題）A.GPTB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.CPKD.GOTE.LDH試題答案：E207、短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）（單選題）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療試題答案：D208、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是（）（單選題）A.風(fēng)濕性B.先天性C.感染性心內(nèi)膜炎D.退行性心臟瓣膜病E.梅毒試題答案：A209、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是（）（單選題）A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速試題答案：D210、患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰病情突然加重的誘因是（）（單選題）A.輸液過快B.抗生素過敏C.風(fēng)濕活動(dòng)D.上呼吸道感染E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎試題答案：A211、男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個(gè)月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動(dòng)脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）（單選題）A.急性腎小球腎炎B.肺出血腎炎綜合征C.狼瘡性腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.抗磷脂抗體綜合征試題答案：D212、患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為（）（單選題）A.肥厚型梗阻性心肌病B.縮窄性心包炎C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是試題答案：B213、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）（單選題）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周試題答案：D214、急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是（）（單選題）A.呼吸困難B.大汗C.胸痛D.暈厥E.休克試題答案：C215、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是適應(yīng)證（）（單選題）A.出現(xiàn)心絞痛或暈厥B.病程2年C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.左心房內(nèi)徑65mm試題答案：A216、急性左心功能不全時(shí)的表現(xiàn)是（）（單選題）A.頸靜脈充盈B.二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音C.肝腫大D.雙下肢浮腫E.雙肺底濕啰音試題答案：E217、心肌梗死的鑒別診斷不包括（）（單選題）A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈夾層C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎試題答案：D218、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用（）（單選題）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑試題答案：A219、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.腦栓塞B.血脂異常C.年齡D.吸煙E.高血壓試題答案：A220、室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過速發(fā)作應(yīng)首選（）（單選題）A.利多卡因B.普魯卡因胺C.食管調(diào)搏超速抑制D.電復(fù)律E.胺碘酮試題答案：D221、確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是（）（單選題）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心臟按壓D.人工心臟起搏E.氣管插管試題答案：C222、男性，64歲，突感胸部劇痛2小時(shí)，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.急性膽囊炎B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主動(dòng)脈夾層試題答案：E223、主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指（）（單選題）A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫C.呼吸困難，心絞痛，暈厥D.呼吸困難，胸痛，暈厥E.心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音試題答案：C224、診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）（單選題）A.硫氮革酮B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛E.DDD型起搏器試題答案：D225、女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是（）（單選題）A.休息B.抗感染治療C.維生素D.抗病毒治療E.美西律治療期前收縮試題答案：A226、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是（）（單選題）A.患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.不明原因暈厥E.下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難試題答案：C227、男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是（）（單選題）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.低血容量性休克D.迷走血管性休克E.心律失常試題答案：A228、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括（）（單選題）A.高血壓B.血脂紊亂C.吸煙D.飲酒E.糖尿病試題答案：D229、男，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)有利于診斷（）（單選題）A.ST段壓低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低電壓試題答案：B230、診斷為肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）（單選題）A.硫氮革酮B.心得安C.異搏停D.地戈辛E.地西泮試題答案：D231、慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是（）（單選題）A.呼吸困難B.雙下肢水腫C.奔馬律D.疲倦、乏力E.腎臟灌注增加試題答案：E232、男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應(yīng)作為首選的是（）（單選題）A.毛花苷CB.嗎啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普鈉試題答案：B233、正常主動(dòng)脈瓣口面積是（）（單選題）A.<1.5cm2B.<1.0cm2C.≥3.0cm2D.<0.5cm2E.≥4.0cm2試題答案：C234、室性心動(dòng)過速伴血壓70/40mmHg，首選治療（）（單選題）A.洋地黃B.利多卡因C.同步電復(fù)律D.非同步電復(fù)律E.美多心安試題答案：C235、高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用（）（單選題）A.呋塞米B.美托洛爾C.氨氯地平D.培哚普利E.哌唑嗪試題答案：A236、對于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速B.室性期前收縮C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征試題答案：E237、以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡便的方法（）（單選題）A.心電圖B.心尖搏動(dòng)圖C.心臟B超D.冠脈造影E.201Ti-心肌顯像試題答案：A238、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)（）（單選題）A.遞減型B.遞增型C.遞增遞減型D.連續(xù)性機(jī)器樣E.不會(huì)出現(xiàn)在舒張期試題答案：D239、二尖瓣狹窄大咯血首選治療為（）（單選題）A.毛花苷CB.呋塞米C.氨甲環(huán)酸D.垂體后葉素E.手術(shù)治療試題答案：B240、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）（單選題）A.急進(jìn)型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期試題答案：C241、一度房室傳導(dǎo)阻滯（）（單選題）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長試題答案：E242、關(guān)于房間隔缺損下列說法正確的是（）（單選題）A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)B.大部分患者可行介入治療C.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D.均應(yīng)行手術(shù)治療E.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療試題答案：A243、感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）（單選題）A.心臟瓣膜B.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜C.心內(nèi)膜D.腱索E.房室間隔缺損部位試題答案：A244、患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大。可選用的較為合理的藥物是（）（單選題）A.呋塞米B.地西泮C.嗎啡D.毛花苷CE.氨茶堿試題答案：E245、患者男性，56歲，心悸、氣短、雙下肢水腫半年，否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病史，超聲心動(dòng)圖心腔輕度增大，室壁運(yùn)