山東省濟(jì)寧市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)

山東省濟(jì)寧市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.急性腎衰竭時，腎功能指標(biāo)中哪項最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

2.下列便血患者中，能提示結(jié)腸癌的是

A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

3.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動作不精確

4.詢問消化系統(tǒng)既往史時應(yīng)詢問哪一組癥狀（）

A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿

B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻

C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等

D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹

E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹

5.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應(yīng)首先應(yīng)用()

A.5％碳酸氫鈉100mL靜脈滴注

B.輸注葡萄糖溶液及胰島素

C.11．2％乳酸鈉50mL靜脈滴注

D.10％葡萄酸鈣20mL靜脈注射

E.陽離子交換樹脂

6.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時，就會出現(xiàn)出血傾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

7.下列哪項不是引起慢性腹痛的常見原因?（）

A.肝癌B.克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)C.腸蛔蟲病D.潰瘍穿孔E.肝淤血

8.在40%的環(huán)境中，機(jī)體散熱的方式是

A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散

9.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

10.診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是（）

A.Murphy征陽性B.McBurney點有顯著而固定的壓痛和反跳痛C.上腹部壓痛D.臍周壓痛E.右下腹疼痛

二、A1/A2題型(20題)11.關(guān)于女性尿道的描述，錯誤的是

A.長3~5cmB.較男性尿道短、直、寬C.前壁與陰道相連D.開口于陰道前庭E.尿道外口位于陰道口的前上方

12.治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時，最優(yōu)越的晶體液為

A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液

13.小腦病變時呈題

A.蹣跚步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.跨閾步態(tài)

14.麻醉中的手術(shù)患者因溶血反應(yīng)出現(xiàn)的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困難C.創(chuàng)面滲血不止D.血紅蛋白尿E.皮膚黏膜出血及瘀斑

15.在心電圖上下列哪項最能提示為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P-R間期固定性延長

B.P-R間期逐漸延長

C.部分P波后無QRS波群

D.P波與QRS波群無關(guān)

E.P波頻率高于QRS波群的頻率

16.“淺慢一深快一淺慢一暫停”周期性變化的呼吸是

A.抑制性呼吸B.間停呼吸C.潮式呼吸D.嘆息樣呼吸E.Kussmaul呼吸

17.下列對“主訴”的描述，準(zhǔn)確的是

A.患風(fēng)心病3年，加重1周

B.活動后心慌、氣促3年余，加重2周

C.咳嗽、咳痰并有時嘔吐

D.患高血壓20年，心絞痛加重3周

E.頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、胸悶、氣急伴大汗40天，加重并肚子痛和雙下肢腫3天

18.載體介導(dǎo)擴(kuò)散的飽和現(xiàn)象是因為

A.跨膜梯度降低B.疲勞C.能量匱乏D.載體數(shù)量決定的轉(zhuǎn)運極限E.載體數(shù)減少

19.患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于

A.自主體位B.強(qiáng)迫體位C.被動體位D.仰臥位E.角弓反張位

20.判斷貧血及其程度的最重要指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞形態(tài)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞沉降率D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E.紅細(xì)胞比容

21.縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點是

A.多晨咳、少痰B.壓迫性撕啞咳散C.犬吠樣咳嗽D.痰中帶血高調(diào)咳嗽E.金屬音咳嗽

22.咳嗽伴粉紅色泡沫痰，常見于

A.右心功能不全B.肺水腫C.大葉性肺炎.D.支氣管癌伴少量出血E.肺結(jié)核晚期

23.休克患者補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5~10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示

A.心功能不全B.血容量不足C.血容量過多D.血管張力過高E.血管張力過低

24.黃疸伴皮膚瘙癢見于

A.急性肝炎B.藥物中毒性肝炎C.膽總管結(jié)石D.自身免疫性貧血E.肝硬化

25.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是

A.皮膚疾患B.心衰C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.中暑E.大量熱飲

26.腹內(nèi)惡性腫瘤的早期臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.發(fā)展較快B.活動性差C.有明顯壓痛D.易轉(zhuǎn)移E.患者消痩

27.下頜神經(jīng)的分支不包括

A.耳顳神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.眶下神經(jīng)D.舌神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng)

28.在術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項是錯誤的

A.術(shù)前提高營養(yǎng)狀況B.術(shù)中必要時做皮膚減張縫合C.術(shù)后及時處理腹脹D.用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶨.咳嗽時最好取高坡臥位

29.等滲性缺水患者治療中，大量補(bǔ)充生理鹽水可導(dǎo)致

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.高約血癥

30.低氧對呼吸的刺激作用是通過

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C.外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.發(fā)生腦出血最常見的血管是基底動脈。()

A.正確B.錯誤

32.3歲以下嬰幼兒結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性反應(yīng)，若無明顯癥狀，應(yīng)視為非活動性肺結(jié)核。()

A.正確B.錯誤

33.白血病

34.急性腎炎最特征性的尿異常為蛋白尿。()

A.正確B.錯誤

35.腦血栓形成最常見的病因為_________，腦出血最常見的病因為_________。

36.心肌梗死

37.腎病綜合癥的常見并發(fā)癥有_________、________、_________和蛋白質(zhì)及脂質(zhì)紊亂等。

38.急性左心衰竭咳嗽咳痰的性質(zhì)是()。

A.白色漿液樣痰B.偶爾咳嗽，粉紅色泡沫樣疾C.頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D.偶爾咳嗽，白色泡沫狀痰

39.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的是()。

A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎需腎奮D.急性膀朧炎

40.糖尿病的急性并發(fā)癥有_________、_________和感染。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院()。

A.呼吸道燒傷B.嚴(yán)重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻

42.出血性休克病人，下列哪項護(hù)理是正確的（）。A.取頭低足高位B.用熱水袋以改微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

43.腸道手術(shù)患者術(shù)前充分的腸道準(zhǔn)備可以有效減少或避免_________有利于_________，增加手術(shù)的成功率。

44.動脈血中酮體比值是指_________、_________的比率。

45.骨牽引病人為防止針孔感染，護(hù)理上應(yīng)注意()。

A.除去針孔血痂B.全身應(yīng)用抗生素C.間常左右移動鋼針D.每日2次用酒精滴針孔處

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.按系統(tǒng)組成的要素分人是()。

A.開放系統(tǒng)B.自然系統(tǒng)C.閉合系統(tǒng)D.人造系統(tǒng)

47.臨終病人的心理反應(yīng)有()。

A.憤怒B.抑郁C.接受D.商討E.否認(rèn)

48.傷寒病人的熱型是()。

A.馳張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱

49.間歇熱

50.正確的補(bǔ)液原則是()。

A.先晶后膠B.先糖后鹽C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀

51.輸液微粒對人體造成的危害。

52.執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項正確()。

A.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽名后有效

B.先執(zhí)行臨時醫(yī)囑

C.需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑需交班，并在護(hù)士交班記錄上注明

D.對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方能執(zhí)行

53.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

54.病人由于外傷失血過多急癥入院。給病人輸血20分鐘后，病人自述心前區(qū)有壓迫感，四肢麻木，腰背劇痛。繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿，同時伴寒戰(zhàn)、高熱、血壓70／50mmHg。您考慮病人出現(xiàn)了什么反應(yīng)?如何進(jìn)行處理?

55.小兒輸液靜脈的速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

參考答案

1.C

2.E

3.B

4.C

5.D

6.A

7.D

8.D

9.B

10.B

11.C

12.A平衡鹽溶液在糾正低血容量休克時常用，葡萄糖只作為應(yīng)急之用，堿性液只在糾正酸中毒時用，不作為補(bǔ)充血容量用液。

13.B蹣跚步態(tài)又稱鴨步，見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位.，醉酒步態(tài)見于小腦疾患、酒精中毒或巴比妥中毒；慌張步態(tài)見于震顫性麻痹患者；剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓與截癱患者；跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹。

14.C手術(shù)患者如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止，其次出現(xiàn)血紅蛋白尿。

15.DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯指心室完全不受室上沖動節(jié)律控制，心房、心室節(jié)律呈不相關(guān)狀。心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波毫無關(guān)系，心房率快于心室率。

16.C

17.B主訴為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征與持續(xù)時間，常是就診的最主要的原因。

18.D載體數(shù)目的上限決定了能與之結(jié)合的配體的最大量，故有飽和現(xiàn)象。

19.C

20.B

21.E縱隔腫瘤、支氣管癌或主動脈瘤因壓迫氣管，咳嗽時音調(diào)可呈金屬樣。

22.B咳嗽伴粉紅色泡沫痰是急性左心衰致肺水腫的典型表現(xiàn)。

23.B休克患者補(bǔ)液后，血壓低，中心靜脈壓不高，此時情況可能有兩種，心功能不全致血壓低，或有效血容量不足，此時可通過補(bǔ)液試驗來鑒別，以決定下一步的治療。

24.C

25.C甲狀腺功能亢進(jìn)患者，基礎(chǔ)代謝率高，產(chǎn)熱過多引起體溫輕度升高。

26.C部分腹內(nèi)惡性腫瘤本身早期可能就不伴腹痛，體檢時無壓痛點。

27.C

28.E

29.C等滲鹽水中含有大量Cl-，大量補(bǔ)充時可發(fā)生高氯血癥。

30.C缺氧對呼吸的影響：缺氧主要興奮外周化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸增強(qiáng)。缺氧對呼吸中樞有直接的抑制作用。

31.B大腦中動脈與其所發(fā)生的深穿支—豆紋動脈成直角，后者又由動脈主干直接發(fā)一個小分支，所以接受的壓力高，當(dāng)血壓驟然升高時，此區(qū)最易出血。

32.B考查結(jié)核菌素試驗的意義。3歲以下嬰幼兒強(qiáng)陽性反應(yīng)，應(yīng)視為活動性肺結(jié)核。

33.白血病：是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。其特點是在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞廣泛而無控制地增生并浸潤、破壞全身各組織器官產(chǎn)生各種癥狀和體征而正常造血功能受抑制外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大等表現(xiàn)。白血?。菏且活愒煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。其特點是在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞廣泛而無控制地增生,并浸潤、破壞全身各組織器官,產(chǎn)生各種癥狀和體征,而正常造血功能受抑制,外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大等表現(xiàn)。

34.B急性。腎炎絕大部分患者均有腎小球源性血尿而非蛋白尿。

35.腦動脈粥樣硬化高血壓腦動脈粥樣硬化高血壓

36.心肌梗死：是冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上供應(yīng)心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷而引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。心肌梗死：是冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上供應(yīng)心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷,而引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。

37.感染血栓栓塞急性腎衰竭感染血栓栓塞急性腎衰竭

38.C急性左心衰竭臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30—40次／分：端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。

39.D管型尿是腎損害的表現(xiàn)。腎病綜合征、慢性腎炎可見透明管型，腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見白細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎多見顆粒管型。急性膀朧炎無腎損害，不出現(xiàn)管型尿。

40.糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷

41.D

42.D

43.術(shù)中污染術(shù)后感染吻合口愈合術(shù)中污染術(shù)后感染吻合口愈合

44.乙酰乙酸；β羥基丁酸乙酰乙酸；β羥基丁酸

45.D

46.B

47.ABCDE

48.C

49.間歇熱—體溫驟然升至39~40度以上持續(xù)一定時間驟然下降至正常以下經(jīng)一定的間歇再次重復(fù)周而復(fù)始。即高熱和正常體溫交替規(guī)律進(jìn)行。間歇熱—體溫驟然升至39~40度以上,持續(xù)一定時間,驟然下降至正常以下,經(jīng)一定的間歇再次重復(fù),周而復(fù)始。即高熱和正常體溫交替規(guī)律進(jìn)行。

50.ACD

51.輸液微粒對人體造成的危害：（1）可直接堵塞血管引起局部供血不足組織缺血、缺氧甚至壞死。（2）紅細(xì)胞聚集在微粒上形成血栓引起血管栓塞和靜脈炎。（3）形成肉芽腫。（4）出現(xiàn)血小板癥和過敏反應(yīng)。（5）刺激組織發(fā)生炎癥或形成腫塊。輸液微粒對人體造成的危害：（1）可直接堵塞血管,引起局部供血不足,組織缺血、缺氧,甚至壞死。（2）紅細(xì)胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和靜脈炎。（3）形成肉芽腫。（4）出現(xiàn)血小板癥和過敏反應(yīng)。（5）刺激組織發(fā)生炎癥或形成腫塊。

52.ABCD

53.(一)局部組織長期受壓：力學(xué)因素主要有三種：壓力、摩擦力、剪切力；(二)潮濕、摩擦因素刺激；(三)身營養(yǎng)不良或水腫；(四)石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)；(五)其他：年齡、疾病