山西省呂梁市初級護師相關專業(yè)知識真題(含答案)

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一、單選題(43題)1.成人心臟按壓最佳頻率是A.A.40～50/min

B.60～70/min

C.80～100/min

D.110～130/min

E.140/min

2.門腔靜脈吻合術，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環(huán)

3.3歲以內小兒正常心率為A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～120/min

D.120～130/min

E.130～150/min

4.腹水化驗為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

5.畢I式胃大部切除術與畢Ⅱ式胃大部切除術相比優(yōu)點是A.A.術后不易發(fā)生胃腸道功能紊亂

B.術后潰瘍不易復發(fā)

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經性胃酸分泌

6.基礎體溫測定，停經后體溫升高多少天不見下降，早孕的可能性大

A.7天B.10天C.14天D.18天E.30天

7.閉合性腎損傷使用抗生素的原則是A.一般不使用B.應常規(guī)早期使用C.有感染癥狀時使用D.有肉眼血尿時使用E.發(fā)現(xiàn)尿外滲時使用

8.心電圖檢查不能反映的是A.A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌壞死D.心肌受損E.瓣膜病變

9.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.乳酸脫氫酶D.轉肽酶E.膽堿脂酶

10.下列哪項指標常提示狼瘡活動A.A.總補體增高B.補體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

11.尿中含有大量膽紅素提示是A.A.胃炎B.胃潰瘍C.肝炎D.胰腺炎E.膽囊炎

12.患者，女，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進一步證實病因，最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細胞檢查E.痰細胞學檢查

13.女性，43歲，左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

A.急性蜂窩織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

14.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應補給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

15.做內生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是A.A.高熱量飲食B.無肌酐飲食C.正常飲食D.高蛋白飲食E.多纖維素飲食

16.嗜酸性粒細胞增多應考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動性肺結核E.軍團菌肺炎

17.不屬于營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療原則的是A.祛除病因B.鐵劑治療C.應盡早輸血D.鐵劑多選用二價鐵鹽E.療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥

18.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗C.黃疽指數(shù)D.血氣分析E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

19.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

20.可破壞胃黏膜屏障的藥物是A.三鉀二櫞絡合鉍B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖鋁E.阿托品

21.急性彌散性血管內凝血高凝期應及時應用A.A.肝素B.氨甲苯酸(止血芳酸)C.6-氨基己酸D.魚精蛋白E.維生素K

22.下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細胞呈小細胞低色素

B.血細胞比容減少

C.骨髓細胞鐵染色強陽性

D.血清鐵降低

E.鐵蛋白降低

23.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

24.使用下列藥物不損傷血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.雙嘧達莫E.硫酸亞鐵

25.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲感染E.血吸蟲感染

26.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴大，以右心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈關閉不全

27.血常規(guī)檢查示淋巴細胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

28.咳膿臭痰常提示患者有A.A.化膿菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.厭氧菌感染E.銅綠假單胞菌感染

29.目前現(xiàn)存的護理診斷可除外A.體溫過高B.排便異常C.組織灌注量不足D.有受傷的危險E.排尿異常

30.一患者吞咽困難兩月余，最好做哪項檢查A.A.B型超聲B.心電圖C.CTD.胃腸造影E.磁共振

31.外生殖器可辨男女，頭發(fā)長出，孕婦可感到胎動，妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

32.下列哪項檢查結果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉氨酶升高

B.血清堿性磷酸酶升高

C.白蛋白與球蛋白比例倒置

D.血清直接膽紅素升高

E.凝血酶原時間延長

33.慢性腎炎尿中最常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.蠟樣管型

34.嬰幼兒每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

35.皮膚有蜘蛛痣見于

A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴重肝硬化E.腎盂腎炎

36.男性，38歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是A.A.尿常規(guī)B.導尿C.膀胱注水試驗D.腹腔穿刺E.腹腔沖洗

37.鏈霉素的毒性反應為A.聽神經損害B.呼吸抑制作用C.肝損害D.消化道反應E.球后神經炎

38.在某地區(qū)大規(guī)模災害中，現(xiàn)場應先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開放傷有腸管脫出D.動脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

39.某孕婦，26歲，孕39周，近兩天來自覺頭痛頭暈、胸悶、視物不清，經追問病史于一個月前血壓20/13.kPa(150/100mmHg)。檢查為23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg)，尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符，胎心150/min，枕右前位。下列哪項不是該病可能發(fā)生的并發(fā)癥A.A.胎盤早期剝離B.心力衰竭C.胎盤前置D.DICE.腦血管意外

40.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

41.膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于A.A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

42.判斷膀胱破裂的簡便方法是()A.導尿及膀胱注水試驗B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

43.新生兒的中性溫度是一種適宜的A.皮膚溫度B.環(huán)境溫度C.腋表溫度D.肛表溫度E.口表溫度

二、A1/A2題型(5題)44.應用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是()。

A.囑患者按時服藥

B.如果漏服藥物，需要及時補服

C.囑患者低鹽飲食

D.給藥前數(shù)患者的心率

E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

45.缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表現(xiàn)不可能出現(xiàn)

A.頭痛B.球結膜水腫C.皮膚干燥D.呼吸深而快E.出現(xiàn)精神癥狀

46.女性，42歲。因接觸性出血就診，檢查結果為重度宮頸糜爛。要排除宮頸癌，首選的檢查是（）。

A.子宮頸刮片B.子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.診斷性刮宮

47.適宜滴蟲生長的陰道pH值是（）。

A.3.5～4.2B.4.4～5.0C.5.2～6.6D.6.8～7.4E.7.5～8.0

48.Miles手術適應證是

A.腫瘤下緣距肛門10cm以上

B.腫瘤下緣距肛門5～10cm以內

C.腫瘤直徑5cm以上

D.腫瘤距肛門5cm以內

E.腫瘤直徑5cm以內

三、A3/A4(2題)49.該患者目前的治療原則不妥的是A.藥物首選抗生素B.臥床休息C.預防感染D.非甾體抗炎藥物治療疼痛E.藥物首選糖皮質激素

50.患者，女性，50歲。月經紊亂近半年，經量時多時少，周期無規(guī)律，此次出血近半個月就診。查：子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。

首選的止血方法是

A.刮宮B.孕激素+雌激素C.止血藥D.子宮內膜切除術E.雄激素

參考答案

1.C按壓頻率應與正常心率相同。

2.B門腔靜脈吻合術：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。

3.C小兒新陳代謝旺盛和交感神經興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

4.B患者為晚期肝硬化病人，易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，腹水可培養(yǎng)到致病菌。

5.A畢I式胃切除術多適用于胃潰瘍，是在胃大部切除術后，將殘胃直接與十二指腸吻合，吻合后的胃腸道接近正常生理解剖結構，因而術后由胃腸道功能紊亂引起的并發(fā)癥少。

6.D

7.C尿外滲易繼發(fā)感染。

8.E心電圖無法反映瓣膜病變，其余4項均可反映。

9.A血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。

10.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復合物增加及補體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動。

11.C尿膽紅素陽性見于急性黃疽性肝炎、阻塞性黃疸。

12.D胸水脫落細胞中找到癌細胞即可確診。

13.E丹毒是皮內網狀淋巴管網受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致，好發(fā)于下肢和面部，發(fā)病急，開始即可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。局部皮膚發(fā)紅、疼痛、灼熱、邊界清楚，病變范圍擴展較快。

14.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

15.B作內生肌酐清除率檢查時病人應連續(xù)三天低蛋白—飲食，禁食魚肉，禁用肌酐含量高的藥物，以免影響檢查結果。

16.C支氣管哮喘嗜酸性粒細胞增多，合并感染時白細胞增多。

17.C營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般病例不需輸血，嚴重貧血者可少量多次輸血。

18.E

19.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

20.C非甾體類抗炎藥可通過抑制前列腺素合成，削弱對胃黏膜的保護作用，如消炎痛、阿司匹林。

21.A休克發(fā)展至DIC階段，消耗了各種凝血因子，并激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴重出血傾向，需應用肝素抗凝治療。

22.C缺鐵性貧血骨髓細胞鐵染色呈陰性。

23.D室性期前收縮常選用利多卡因、美西律（慢心律）。

24.E硫酸亞鐵的副作用是刺激胃，可引起胃部不適，不會損傷血小板。

25.C化膿感染時可表現(xiàn)為白細胞升高同時有核左移。

26.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴大，以有心房、右心室增大為主，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動脈影縮小。

27.C本題考核了病毒與細菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正?；蚱停馨图毎龆?。

28.D厭氧菌感染時痰液有惡臭。

29.E從現(xiàn)有的癥狀和體征看，尚無排尿異常護理診斷確立的可能。

30.D消化道腫瘤進展時?？杀憩F(xiàn)為吞咽困難，胃腸造影可明確病變的部位，對診斷有重要意義。

31.B

32.C白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見于嚴重肝功能損害及M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

33.B顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。

34.C新生兒生后48小時正常尿量一般每小時1～3ml/kg，若每小時＜1.0ml/kg為少尿，每小時＜0.5ml/kg為無尿。正常兒童每日排尿量為：嬰兒400～500ml，幼兒500～600ml，學齡前兒童600～800ml，學齡兒童800～1000ml。

35.D肝硬化病人內分泌失調出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動脈末端擴張，使一支小動脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產生與肝臟對體內雌激素滅活功能減弱有關。

36.C

37.A鏈霉素的毒副反應為聽神經損害、腎損害、周圍神經炎、過敏反應。

38.D現(xiàn)場搶救應首先處理危及生命的問題。

39.C重度妊高癥患者可發(fā)生妊高征心臟病、胎盤早剝、肺水腫、DIC、腦出血、急性腎功能衰竭、產后出血、溶血、肌酶水平增高和低血小板計數(shù)綜合征(HELLP綜合征)等。

40.A開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機會越小，預后越好。

41.C離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上為膿尿，見于泌尿系感染。

42.A導尿試驗：膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿龍出，膀胱注水試驗：在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作，經導尿管注入