《中藥藥理學》第三章影響中藥藥理作用的因素授課教案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！第三章影響中藥藥理作用的因素1．通過本章內(nèi)容的學習，使學生了解影響中藥藥理作用的主要因素；2．理解三大因素對中藥藥理作用的影響；3．掌握影響中藥藥理作用的藥物因素。教學重點、難點：藥物因素對中藥藥理作用的影響4．制劑與煎煮方法5．配伍與禁忌第二節(jié)機體因素1．生理狀況3.腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境第三節(jié)環(huán)境因素1.時辰節(jié)律與時間藥理學2.研究內(nèi)容2.影響中藥藥理作用的機體因素主要有哪些內(nèi)容？3.中藥藥理作用的時辰節(jié)律。第三章影響中藥藥理作用的因素題。影響中藥藥理作用的因素，主要有藥物因素，如中藥的基原、產(chǎn)地、采收季節(jié)、貯藏、炮制、劑型、制劑、劑量及給藥途徑等；機體明顯的影響。第一節(jié)藥物因素工、開發(fā)、生產(chǎn)等制定了統(tǒng)一的標準（GAPGLPGCPGMP），以保證中藥的質量。一、品種與產(chǎn)地“同名異物”，“同物異名”?！侗静菥V目》就有“物有謬，便性命及之”。如市售的大青葉，來源有蓼科植物蓼藍、十字花科植物植物。大黃致瀉的主要成分是結合型蒽醌，掌葉大黃、唐古特大黃等正品大黃中，結合型蒽醌含量高，致瀉作用明顯，而其他混雜品種如華北、天山等大黃中含量低，作用較差?！侗静菝审堋费浴胺仓T草木、昆蟲，各有相宜地產(chǎn)，氣味功力，自異尋常”。故歷史上有“道地藥材”之概念。如河南、山東的金銀花綠原酸的含量為4%-7.59%，而其他非道地藥材的含量大多在3%以下。二、采收與貯藏藥實……”。民間有云：“適時采集是個寶，過時不采成了草”。8月采收的人參其皂苷含量為1月采收的3青蒿素在7-8月花前葉盛期采含量高達6%，開花后下降；臭梧桐5月開花前采，薄荷盛花期采。“藥店好開，黃梅難過”。如在高溫（40-60℃）、高濕（相對濕度在74%以上）的條件下貯存6個月的刺五加，其所含的丁香苷幾放3年后，其小檗堿的含量分別降低54.1%和39.89%。三、炮制炮制影響中藥的作用常見有1、消除或降低藥物毒性或副作用如附子、何首烏等。2、增強療效如醋制元胡；“殺酶保苷”，如苦杏仁、芥子苷等。3、加強或突出某一作用如生熟大黃。四、制劑、煎煮方法與劑量者，并隨藥性，不得違越”。同一中藥或復方制成不同劑型或由于制劑工藝不同和給藥途徑不同等，常影響機體對藥物的吸收及血藥濃度，而影響其藥理作用。許多中藥或古方制成片劑、沖劑、注射劑等廣泛應用于臨床，提高療效并擴大應用范圍。如參脈注射液、丹參注射液等，療效高于生脈散及丹參的口服制劑。枳實、青皮的水煎液口服，未見有升高血壓的記載，制成注射液，卻表現(xiàn)有升血壓作用，用于防治休克?！夺t(yī)學源流論》云：“煎藥之法，最宜深究，藥之效不效，全在于此”。的量效關系，但也有的量效關系不明顯。藥物的劑量過小，則效應不明顯，劑量過大可能出現(xiàn)副作用或中毒癥狀?；蚴切┝坑行?，大劑量反而藥效不明顯。如人參小劑量興奮心臟，大劑量抑制；人參皂苷1-2g起調(diào)和作用，5-10g30g以上就有類似激素樣作用。中藥很難嚴格規(guī)定最小有效量、極量、最小中毒量及半數(shù)致死量。所以常用劑量的確定，用，不入湯劑，用量0.3-0.6g。制川烏、制附子入藥，宜先煎久煎、用量1.5-3。為了保證用藥安全，處方用量應遵照《藥典》規(guī)定的范圍應用。五、配伍和禁忌1、七情單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反；2、君臣佐使；3、妊娠禁忌。第二節(jié)機體因素機體對中藥的反應，往往隨著生理狀況和病理狀況的不同而不同，所以機體因素也是影響中藥藥理作用的中藥因素。一、生理狀況生理狀況包括體質、年齡、性別、情志、遺傳、種族等，對中藥藥理作用的發(fā)揮均有一定的影響。官尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性較差，用藥量應相對減少；而老年人的肝腎等器官、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)功能減退，而往往會影響藥物有效成分的吸收、代謝、排泄和藥理作用的發(fā)揮，其用藥量往往相對減少。同時老年人體質多虛弱，祛邪攻瀉之品，又不宜多用；而幼兒稚陽之體，又不可峻補。性別不同對藥物的反應也有差異。情志、精神狀態(tài)等也會影響藥物作用的發(fā)揮。個體差異，如高敏性、耐受性等，也見于中藥應用之中。如人參糖漿、生脈液等均有過敏反應的報道。二、病理狀況長；其藥物也容易蓄積，甚或中毒。又如機體的機能狀態(tài)不同，藥物平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用。黃芩、穿心蓮對正常體溫無解熱作用，只對水腫、小便不利的病人有利尿作用。三、腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境番瀉苷A和B第三節(jié)環(huán)境因素環(huán)境因素包括地理條件、氣候寒暖、飲食起居、家庭環(huán)境等，對之有所變化。：00時給予大鼠，吸收較慢，藥效較差，而2000給藥，吸收快，藥效明顯；烏頭堿的急性毒性，午時（1200）最高，戌時（2000）最低；參附注射液小鼠靜脈注射的LD50，0時給藥為9.862g/kg，12時給藥為8.308；又如黃