醫(yī)院上半年工作總結(jié)范文范文

醫(yī)院上半年工作總結(jié)范文溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強(qiáng)的的實(shí)用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進(jìn)行修改套用。醫(yī)院上半年工作總結(jié)20XX年上半年，我院較好地完成了上級下達(dá)的各項(xiàng)公益性任務(wù)，但受各類醫(yī)保強(qiáng)力調(diào)控政策和醫(yī)療市場拓展受限影響，我院發(fā)展速度同比有所放緩，20XX年1-6月，共計(jì)診療門急診病人xxx人次，同比降低xx%,出院病人一人次，同比減少xxx%,床位使用率為xxx%,同比降低xxx%。完成業(yè)務(wù)總收入一億元，較去年同期減少__億元。醫(yī)院各項(xiàng)工作運(yùn)行平穩(wěn)，無重大醫(yī)療責(zé)任事故、消防安全事故、違法犯罪案件、計(jì)生違規(guī)事件?，F(xiàn)將我院上半年主要工作情況小結(jié)如下：一、主要做法與收獲（一）弘揚(yáng)正能量促使凝心聚力院黨委按照聚焦四風(fēng)、立行立改、從嚴(yán)從實(shí)的要求，認(rèn)真開展群眾路線教育實(shí)踐活動回頭看整改落實(shí)工作，徹底整治了服務(wù)群眾還有差距、醫(yī)療制度執(zhí)行不嚴(yán)、醫(yī)生護(hù)士配置較慢、組織建設(shè)有待健全八個(gè)問題修改完善醫(yī)院管理制度54項(xiàng)。組織全體干部、黨員、職工學(xué)習(xí)貫徹―系列重要講話精神、黨的十一大會，投入近2,2萬元制作宣傳欄16塊，在院內(nèi)路燈柱上制作文明標(biāo)語8塊，利用電子顯示屏播放宣傳標(biāo)語6條。（二）夯實(shí)人才隊(duì)伍保障發(fā)展后勁在干部選拔任用上，經(jīng)民主推薦、測評、公開選拔、公示、談話等程序，共選拔職能科室負(fù)責(zé)人5名，業(yè)務(wù)科室干部2名。在人才招聘引進(jìn)上，通過20XX年度高級人才引進(jìn)、緊缺人才直選、引進(jìn)合同制人員等方式共引進(jìn)人才58人（編內(nèi)28人，合同制31人）。在院內(nèi)人才培養(yǎng)上，加強(qiáng)了在職專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)、評聘和聘后考核力度，完成衛(wèi)生系列初級職稱聘任共69人；衛(wèi)生系列高級理論報(bào)名58人，初級127人；完成20XX年年度考核共733人次。在保障職工福利待遇上,醫(yī)院每月增加30萬元，為全院1040名在職職工按預(yù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)；為366名退休職工從20XX年10月起實(shí)行了新的工資標(biāo)準(zhǔn)，月增資12,3萬余元，補(bǔ)發(fā)20XX年10月20XX年6月共計(jì)110萬余元；補(bǔ)發(fā)退休職工20XX年生活補(bǔ)貼309人，共計(jì)280.8萬元，實(shí)現(xiàn)了感情留人、事業(yè)留人、待遇留人的人才管理目標(biāo)，夯實(shí)了隊(duì)伍，穩(wěn)定了人心。（三）以等級醫(yī)院評審創(chuàng)建促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范管理醫(yī)院三級甲等醫(yī)院等級評審達(dá)標(biāo)工作進(jìn)入沖刺階段，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理由粗放式到精細(xì)化的轉(zhuǎn)變。通過強(qiáng)化各類演練，制作工作推進(jìn)表并嚴(yán)格落實(shí)檢查和問題整改，組織相關(guān)人員到兄弟醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)等方法，明確了工作職責(zé)，落實(shí)了制度的完善與執(zhí)行、工作環(huán)節(jié)的痕跡管理、工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、達(dá)標(biāo)核心條款的落實(shí)等重點(diǎn)工作。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，更新和完善了醫(yī)院各類信息化系統(tǒng)的軟、硬件，按工作計(jì)劃于今年5月底完成并通過了省衛(wèi)計(jì)委對我院的三級醫(yī)院信息化評審。目前我院已上報(bào)《醫(yī)院評審申請書》，將于今年10月底接受等級評審驗(yàn)收。（四）加強(qiáng)全面質(zhì)量考核促進(jìn)醫(yī)院安全運(yùn)行醫(yī)院全面質(zhì)量與安全管理工作持續(xù)加強(qiáng)，通過加大工作質(zhì)量考核力度，將考核結(jié)果與績效工資分配直接掛鉤，收到了明顯的效果，平均住院日由去年的11.9天下降至11.6天；甲級病案率98.5%,同比提高1.5；入院三日確診率99.6%,同比提高0.5；無菌切甲級愈合率98.5%,同比提高0.3；CD型病例占出院病人總數(shù)的55.1%,同比增加9.4%,各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)達(dá)到上級要求。通過現(xiàn)場查房、下發(fā)整改書、質(zhì)控會議反饋、質(zhì)量講座及與當(dāng)事人交流等多種形式，嚴(yán)格管理和狠抓病歷質(zhì)量，將病歷規(guī)范要求列入全院醫(yī)療技術(shù)大比武項(xiàng)目以加強(qiáng)病歷質(zhì)控培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人的安全意識、醫(yī)療素質(zhì)大幅提升，上半年未產(chǎn)生一份IV、V級病歷。繼續(xù)落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方調(diào)解機(jī)制，續(xù)交醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)131萬元，同時(shí)修訂并落實(shí)《醫(yī)院醫(yī)療安全生產(chǎn)管理辦法》，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識，嚴(yán)格控制醫(yī)患糾紛發(fā)生，1-6月共發(fā)生醫(yī)療糾紛12起，較去年同比下降14.3%,且都是一般醫(yī)源性糾紛，賠付金額較去年同比下降50%,處理完結(jié)率1%,責(zé)任追究到位率1%。（五）以嚴(yán)格醫(yī)政管理規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療行為按三級醫(yī)院規(guī)范建立感染性疾病科、臨床營養(yǎng)科、血液內(nèi)科、急診ICU、兒童保障門診等科室，上報(bào)省級重點(diǎn)專科1個(gè)（心血管科）、市級重點(diǎn)?？?個(gè)（腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、放射科、神內(nèi)科、康復(fù)科、護(hù)理部），按要求承接新生兒出生登記并通過衡陽市愛嬰醫(yī)院復(fù)核，學(xué)科建設(shè)架構(gòu)日趨完善。與各臨床科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀、抗生素管理責(zé)任狀、安全責(zé)任狀等責(zé)任狀，調(diào)整和制定了20XX年各臨床科室床位考核標(biāo)準(zhǔn)，組織召開醫(yī)學(xué)倫理委員會會議、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議、醫(yī)療技術(shù)與學(xué)術(shù)管理委員會會議、臨床路徑工作會議、輸血委員會等各類醫(yī)政管理工作會議，完成了各類高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目、手術(shù)分級的授權(quán)。完成了20XX年醫(yī)師變更注冊與注銷注冊自查、高級職稱技術(shù)人員崗位能力考核、心肺復(fù)蘇及除顫培訓(xùn)等工作。持續(xù)開展抗生素專項(xiàng)整治活動，使用率、DDD值、微生物送檢率、一類手術(shù)切預(yù)防性使用抗生素等各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)：使用強(qiáng)度為39DDD,住院病人和門診病人使用率分別為50.5%、12.3%，微生物送檢率41%,藥品收入占總收入比例為39%,I類手術(shù)預(yù)防抗生菌使用率18%。開展臨床路徑單病種管理41種，入徑病例480余例，并納入信息平臺管理范圍?；菝癖忝瘛o假日門診、預(yù)約診療服務(wù)的措施執(zhí)行到位，全院實(shí)現(xiàn)了信息化運(yùn)行，通過醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療流程和計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)控提醒的人機(jī)互動模式，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平得到質(zhì)的提高。（六）加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理確保無院感事件發(fā)生組織全院醫(yī)務(wù)人員，各科院感監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士，實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行人感染H7N9禽流感、傳染病管理訪談?wù){(diào)查內(nèi)容、食源性疾病監(jiān)測、傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識等培訓(xùn)2次，組織院內(nèi)醫(yī)院感染各類培訓(xùn)10多次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)10余人，全院醫(yī)務(wù)人員院感防護(hù)意識得到增強(qiáng)，對ICU、血透、新生兒、手術(shù)部位、多重耐藥菌等部位或環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，均達(dá)標(biāo)，無菌物品合格率1%,無醫(yī)院感染和傳染病暴發(fā)流行，20XX年6月，我院被上級確定為全市唯一一家消毒滅菌哨點(diǎn)醫(yī)院。20XX年1-6月上報(bào)院感病例167例次，感染例次率為1.65%,漏報(bào)率為1.80%。無醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)351例，其麻疹網(wǎng)報(bào)3例；手足病61例；肺結(jié)核39例，均按要求進(jìn)行了轉(zhuǎn)診。配合市、區(qū)CDC對重癥手足病患者、麻疹患者、出血熱患者等進(jìn)行了病原學(xué)的標(biāo)本收集，采樣及個(gè)案調(diào)查工作。組織醫(yī)療應(yīng)急救護(hù)演練7次，成功搶救群體負(fù)傷3起；120急救點(diǎn)出車2410趟，救護(hù)危重癥患者864例；2次組織154名醫(yī)務(wù)人員參與無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血總量516毫升。污水處理、醫(yī)用垃圾管理與處置、愛國衛(wèi)生等工作達(dá)到上級要求。（七）引進(jìn)品管圈管理促使護(hù)理工作再上臺階今年3月底在醫(yī)院各護(hù)理單元推行品管圈管理，激發(fā)了廣大護(hù)士參與質(zhì)量管理的熱情，同時(shí)建立護(hù)理部參加臨床科晨交班制度，及時(shí)對存在的問題提出指導(dǎo)意見和建議，使管理及時(shí)到位。于5月成功申請衡陽市護(hù)理學(xué)會燒傷整形、血液凈化、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科4個(gè)護(hù)理專業(yè)委員會的掛靠醫(yī)院，提高了我院在衡陽市護(hù)理界的影響力。參照湖南省質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，結(jié)合我院實(shí)際，修改完善護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)、危重患者監(jiān)測指標(biāo)、各專科監(jiān)測指標(biāo)，完善護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，利用PDCA循環(huán)管理法，建立長效機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，上半年共實(shí)施護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查6次，隨機(jī)檢查48次，夜查房181次，并實(shí)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)每月、危重患者質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)每季度上報(bào)制度，及時(shí)對危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。制定《防范患者跌倒、墜床及走失的管理辦法》，20XX年上半年跌倒墜床6例，同比減少5例，有效減少了患者跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)。修訂了《住院患者腕帶、管道標(biāo)識使用暫行管理規(guī)定》，使腕帶及管道標(biāo)識使用更加規(guī)范。進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成果，一如既往的堅(jiān)持進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者由護(hù)理人員提供細(xì)致全面的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，逐步達(dá)到患者家屬陪而不護(hù)的態(tài)勢。上半年開展?jié)M意度調(diào)查2次，參加滿意度調(diào)查的人數(shù)達(dá)274人次，平均滿意度為95.02%。修定了機(jī)動護(hù)士庫的建立及實(shí)施方案，選撥優(yōu)秀護(hù)理人員進(jìn)入機(jī)動護(hù)士庫并組織培訓(xùn)考核，保障機(jī)動庫護(hù)士的專業(yè)水平，有效緩解了各科人力資源不足的問題，更好的保障了患者的安全與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（八）職工家屬小區(qū)建設(shè)進(jìn)展順利為給職工建設(shè)一個(gè)安全舒適的家園，醫(yī)院杏林雅苑職工小區(qū)建設(shè)已在加快施工進(jìn)度，20XX年6月30日完成了全部四棟主樓的主體工程和內(nèi)墻砌塊施工，并完成4套樣板房的施工。目前已進(jìn)入地面消防安裝和內(nèi)外墻裝飾、屋面防水、安全護(hù)欄安裝階段，設(shè)計(jì)的672套住房和675個(gè)車位銷售順利。對外公示、職工代表和紀(jì)檢監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)理審查制度落實(shí)到位，無不良投訴和安全事故。二、存在的主要問題和不足（一）醫(yī)療行為有待進(jìn)一步規(guī)范。個(gè)別科室在談話告之制度、目錄外用藥和大型檢查簽字制度上落實(shí)不嚴(yán)。（二）業(yè)務(wù)發(fā)展速度有待進(jìn)一步提高。上半年門診人次和業(yè)務(wù)量較去年同期均有所下降，說明醫(yī)院在服務(wù)品質(zhì)上還有不盡人意的地方，需要總結(jié)和改進(jìn)。（三）醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)清結(jié)仍有難度。由于各級各類醫(yī)保拖欠醫(yī)保病人醫(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)付，致使我院60萬元應(yīng)收款不能及時(shí)到賬，制約了醫(yī)院發(fā)展。三、下半年工作打算（一）加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)進(jìn)一步落實(shí)湖南省《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)考評辦法》，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效狠抓三甲創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作，以評促建，以評促改，在信息化建設(shè)評審?fù)ㄟ^的基礎(chǔ)上，完成自評、初評、正式評審工作。（二）著力抓好業(yè)務(wù)發(fā)展全院干部職工都要以業(yè)務(wù)發(fā)展為己任，以服務(wù)臨床為心，落實(shí)全面質(zhì)量考核，加強(qiáng)成本核算，充分發(fā)揮各部門、各科室的積極性，不斷提高工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升。職能科室要精心抓好日常工作指導(dǎo)、督查、考評，幫助臨床科室徹底整改服務(wù)質(zhì)量差、忽視醫(yī)療安全、醫(yī)保政策執(zhí)行不嚴(yán)等問題，以實(shí)際行動打造醫(yī)院品牌，樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的良好形象。（三）持續(xù)抓好人才培養(yǎng)督促科主任和高職稱專業(yè)技術(shù)人員的傳、幫、帶工作，打造戰(zhàn)斗力過硬的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。大力支持衛(wèi)技人員參加提高學(xué)歷繼續(xù)教育、晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，鼓勵(lì)專科發(fā)展，專一門、精一項(xiàng)，更好地適應(yīng)醫(yī)療市場和醫(yī)院學(xué)科發(fā)展要求，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展儲備更多、更好的優(yōu)秀人才。推行能者上、庸者讓的層干部選拔任用機(jī)制,給優(yōu)秀人才提供一個(gè)展現(xiàn)才華的環(huán)境。（四）加大宣傳工作力度擴(kuò)大在縣（市）、基層協(xié)作醫(yī)院的宣傳，重點(diǎn)宣傳特色技術(shù)、?？?、