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文檔簡介
定義頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。發(fā)病率頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。40~50歲的發(fā)病率為20%,60歲以上者達50%,而70歲以上則更高。頸椎病多為青中年好發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。
發(fā)病因素年齡因素慢性勞損外傷咽喉部炎癥發(fā)育性椎管狹窄頸椎的先天性畸形代謝因素精神因素
頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。
頸椎生理曲線,正常值是12±5mm。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式,手術(shù)是迫不得已的解決手段!5頸項爭力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。這樣,枕頭的支點與頸背部弧度相適應(yīng),才能襯托頸曲,以保持正常的生理曲線狀態(tài)。經(jīng)頸椎MRI及肌電圖診斷明確的患者。髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。頸椎生理曲線,正常值是12±5mm。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;1雙手擦頸:先用左手掌來回摩擦頸部,10次后開始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。7頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚--以神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為常見表現(xiàn)且嚴重,容易復(fù)發(fā);仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰,高度依據(jù)個人情況而定,一般為10~15cm。椎板之間有黃韌帶連結(jié)一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45°,左右側(cè)屈各為45°,左右旋轉(zhuǎn)各為75°。血管椎動脈是由鎖骨下動脈左右各發(fā)出一支,從第6頸椎橫突孔進入后沿各橫突孔上行,至環(huán)椎側(cè)塊有一個迂曲,然后進入大腦匯合成基底動脈,主要支配大腦后1/3與小腦。頸椎的連結(jié)椎體借椎間盤和前、后縱韌帶緊密相連結(jié)。
前、后縱韌帶分別位于椎體的前、后方。椎板之間有黃韌帶連結(jié)椎間盤椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán):多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成,前部稍寬,質(zhì)堅韌。髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。作用:連接;緩沖肌肉椎間孔鉤椎關(guān)節(jié)增生時易刺激神經(jīng)根椎間隙變窄時,椎間孔上下徑亦變小。橫突孔頸椎的橫突部有橫突孔,其中有頸動脈、靜脈和交感神經(jīng)通過。椎骨活動時,橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。脊髓、頸脊神經(jīng)根頸3-胸2為頸膨大,C6最粗。脊髓內(nèi)出現(xiàn)病變時,首先出現(xiàn)上肢癥狀,然后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙;分型頸型(落枕型)-頸部僵硬不適、疼痛神經(jīng)根型-上肢疼痛麻木椎動脈型-頭昏、眩暈、惡心、嘔吐交感神經(jīng)型-表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣脊髓型-下肢無力,步態(tài)笨拙(踩棉花感)混合型-同時有以上兩種以上表現(xiàn)者2左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個8拍;神經(jīng)根型-上肢疼痛麻木頸椎骨有七塊,典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。2左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個8拍;頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。神經(jīng)根型-上肢疼痛麻木髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況CT、磁共振成像檢查MRI纖維環(huán):多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成,前部稍寬,質(zhì)堅韌。椎間隙變窄時,椎間孔上下徑亦變小。對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰頸椎生理曲線,正常值是12±5mm。4旋肩舒頸:雙手兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)10次,在有前向后旋轉(zhuǎn)10次;手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式,手術(shù)是迫不得已的解決手段!手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式,手術(shù)是迫不得已的解決手段!5頸項爭力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。7頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;頸椎病多為青中年好發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;年輕人--曲度變直、頸椎失穩(wěn)--多表現(xiàn)為頸型頸椎病中年人--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管--多以神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主老年人--頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚--以神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為常見表現(xiàn)且嚴重,容易復(fù)發(fā);檢查X線檢查CT、磁共振成像檢查MRI
TCCD肌電圖正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯位情況動力位片(即過屈過伸位)是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況CT、磁共振對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰治療急性期:推薦使用輕刺激治療后頸椎制動的原則。方法:針灸、蠟療、中藥外敷等,消炎止痛藥物,治療后頸椎制動緩解期:以頸椎推拿、牽引為主,針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。溫針灸頸椎推拿艾灸頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。這樣,枕頭的支點與頸背部弧度相適應(yīng),才能襯托頸曲,以保持正常的生理曲線狀態(tài)。大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。手術(shù)治療的患者多是通過正規(guī)保守治療3個月無效,出現(xiàn)肢體無力、頑固性疼痛,或走路不穩(wěn),嚴重影響生活工作。9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;頸椎生理曲線,正常值是12±5mm。3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;保持3秒鐘,再換左右手;1雙手擦頸:先用左手掌來回摩擦頸部,10次后開始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。椎骨活動時,橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。緩解期:以頸椎推拿、牽引為主,針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。正側(cè)位片了解頸椎曲度和椎體錯位情況頸椎病發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著提高。纖維環(huán):多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成,前部稍寬,質(zhì)堅韌。7頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;中年人--突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管--多以神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。一般情況下,頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45°,左右側(cè)屈各為45°,左右旋轉(zhuǎn)各為75°。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況椎孔相連成一管,稱為椎管,容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。緩解期:以頸椎推拿、牽引為主,針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰1雙手擦頸:先用左手掌來回摩擦頸部,10次后開始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰2左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個8拍;9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。髓核:柔軟富有彈性的膠狀物,位于中央稍偏后。7頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;1雙手擦頸:先用左手掌來回摩擦頸部,10次后開始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。保持3秒鐘,再換左右手;刮痧小針刀治療手術(shù)適應(yīng)癥
大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。手術(shù)治療的患者多是通過正規(guī)保守治療3個月無效,出現(xiàn)肢體無力、頑固性疼痛,或走路不穩(wěn),嚴重影響生活工作。經(jīng)頸椎MRI及肌電圖診斷明確的患者。
手術(shù)不是治療頸椎病最好的方式,手術(shù)是迫不得已的解決手段!頸椎病與睡姿仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰,高度依據(jù)個人情況而定,一般為10~15cm。這樣,枕頭的支點與頸背部弧度相適應(yīng),才能襯托頸曲,以保持正常的生理曲線狀態(tài)。側(cè)臥位時,仍應(yīng)將頭部置于枕頭中間凹陷處,使枕頭的支點位于頸側(cè)部的中央處,整個枕頭的高度,應(yīng)將使枕頭與肩同高。頸椎操1雙手擦頸:先用左手掌來回摩擦頸部,10次后開始捏后頸,然后換右手,有助于頸部肌肉放松。做2個8拍;2左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個8拍;3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;4旋肩舒頸:雙手兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)10次,在有前向后旋轉(zhuǎn)10次;做2組;5頸項爭力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同時頭部向右看。保持3秒鐘,再換左右手;做2個8拍;6搖頭晃腦:左右,前后,360度旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次;7頭手相抗:雙手交叉緊貼頸后,用力頂頭頸,頭頸向后用力,相互抵抗5次;9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;頸椎病多為青中年好發(fā),目前發(fā)病年齡趨于年輕化,近年來有調(diào)查顯示我國青少年頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況2左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個8拍;大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;側(cè)臥位時,仍應(yīng)將頭部置于枕頭中間凹陷處,使枕頭的支點位于頸側(cè)部的中央處,整個枕頭的高度,應(yīng)將使枕頭與肩同高。頸椎生理曲線,正常值是12±5mm。斜位片判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況纖維環(huán):多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成,前部稍寬,質(zhì)堅韌。緩解期:以頸椎推拿、牽引為主,針灸、物理治療、藥物改善微循環(huán)治療。這樣,枕頭的支點與頸背部弧度相適應(yīng),才能襯托頸曲,以保持正常的生理曲線狀態(tài)。2左顧右盼:頭向左側(cè)轉(zhuǎn)90度,停留3秒,再向右轉(zhuǎn),停留3秒,做2個8拍;頸椎生理曲線,正常值是12±5mm。3前后點頭:把頸盡量前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒,做2個8拍;5頸項爭力:左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。椎骨活動時,橫突孔壁能使其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)受到牽拉或擠壓。對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰8
仰頭望掌:雙手上舉過頭,手指交叉,掌心向上。將頭仰起看向手背,保持5秒;9放眼觀景:眼球順時針,逆時針轉(zhuǎn)動,閉上眼睛,手掌搓熱,覆蓋在眼上5秒;睜開眼睛看向遠方(綠色樹木);10按壓合谷穴:對于久坐引起的眼睛疲勞,頭痛等癥有效。謝謝定義頸椎病,又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。作用:連接;緩沖動力位片(即過屈過伸位)是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑刮痧手術(shù)適應(yīng)癥
大多數(shù)頸椎病通過保守治療,癥狀都可得到明顯緩解,不需手術(shù)治療。手術(shù)治療的患者多是通過正規(guī)保守治療3個月無效,出現(xiàn)肢體無力、頑固性疼痛,或走路不穩(wěn),嚴重影響生活工作。經(jīng)頸椎MRI及肌電圖診斷明確的患者。
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