秋冬季呼吸道傳染病防控知識學(xué)校

秋冬季呼吸道傳染病防控知識學(xué)校第一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三dfdff1f33ff3f3第八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三主要內(nèi)容流感流感監(jiān)測和流感疫苗接種學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱第九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第一部分流行性感冒第十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三流行特征流感在流行病學(xué)上最顯著的特點(diǎn)為：突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，一般流行3-4周后會自然停止（世界性大流行通常有2-3個流行波），發(fā)病率高，病死率不高。但流感于每次流行后，在人群中總要造成不同程度的超額死亡，死者多為年邁體衰，年幼體弱或合并有慢性疾病的患者。第十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三傳染源：包括病人、

隱性感染者

和動物，

流感病人是主要傳染源。

潛伏期為24~48h。

傳染期為5~7天。

傳播途徑：空氣飛沫傳播和接觸傳播。

易感人群：普遍易感。

第十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三流感典型的流行模式學(xué)齡兒童發(fā)生發(fā)熱性呼吸道疾病,缺課增多學(xué)齡兒童將病毒帶回家中傳給學(xué)齡前小兒和成人兒童醫(yī)院肺炎住院人數(shù)增多,并可持續(xù)到流行前半期(2-3周)成人患者增多,缺勤增多,成人肺炎住院率增加,持續(xù)到流行后半期(2-3周)兒童中發(fā)病率最高，但大多數(shù)并發(fā)癥和死亡多發(fā)生于老年人和高危人群CateTR,Respiratorytractinfections.InRothschildH.,CohenJC(eds)VirologyinMedicine.OxfordUnversityPress.1986:pp111-132.第十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三臨床特點(diǎn)潛伏期：1-3天起病急，癥狀變化較多全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯發(fā)熱通常持續(xù)3-4天疲乏虛弱可達(dá)2-3周第十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三38%71%54%54%100%85%77%83%81%65%0%20%40%60%80%100%嘶啞咽炎鼻塞咳嗽乏力肌痛頭疼寒戰(zhàn)發(fā)熱>3天發(fā)熱>39°C全身性及呼吸道癥狀流感的癥狀

第十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三普通感冒vs.流行性感冒

癥狀普通感冒-Cold流行性感冒-Flu發(fā)熱偶爾會發(fā)生一定會發(fā)高燒3-4天

頭痛偶爾會發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛

是嚴(yán)重的身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定頭幾天會這樣鼻塞是是流鼻水是是喉嚨痛是是胸悶不會很嚴(yán)重會變得很嚴(yán)重咳嗽不會很嚴(yán)重會變得很嚴(yán)重第十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三流感的預(yù)防接種流感疫苗北京市自1996年首次引進(jìn)流感疫苗以來，十余年的觀察已證明流感疫苗能夠起到很好的保護(hù)作用。因此每年定期接種流感疫已經(jīng)成為我市預(yù)防流感的最佳措施。接種流感疫苗后，一周即可出現(xiàn)抗體，兩周免疫抗體可達(dá)最高水平，一般可保護(hù)一年。因此，每年要在流感高發(fā)期（秋冬季）到來之前進(jìn)行接種。其他措施避免和病人靠近接觸。請在生病時留在家里咳嗽打噴嚔時，擋住你的嘴巴和鼻子時常洗手避免觸摸你的眼睛、鼻子或嘴巴第十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三保

護(hù)

率1998年86.3%；1999年72.59%；2001年84.42%學(xué)齡前兒童93.4%中小學(xué)生73.1%成年人67.9%老年人86.5%，2002年83.8%2003年78.4%免疫預(yù)防的效果第十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第二部分流感監(jiān)測和流感疫苗接種第十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三流感監(jiān)測流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。衛(wèi)生部：流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南

第二十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三2006-2007年度流感監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測的流感樣病例中，15歲以下青少年、兒童5989人，占44.35%；60歲以上老年人889人，占6.58%。本區(qū)2006年12月至2007年1月處于流感流行高峰期，1月上旬達(dá)到最高峰；流感樣病例中青少年、兒童所占比例較大。可能是由于少年兒童機(jī)體抵抗力較差，氣溫變化誘發(fā)了上呼吸道感染的發(fā)生。第二十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第二十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三2006年度流感疫苗接種情況2006年9月至12月，石景山區(qū)共接種2.3萬人次，接種率為6.6%。接種率較2005年下降了將近三分之一。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集體單位接種2500人左右，接種率低。

第二十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三2007年學(xué)校流感疫苗接種對在校中小學(xué)生實(shí)行減免20元的優(yōu)惠政策，在校中小學(xué)校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織，具備設(shè)立臨時接種點(diǎn)的學(xué)校在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)一接種，不具備條件的由所在地段的接種點(diǎn)負(fù)責(zé)接種。自愿接種的原則凡被接種對象具有下列情形者不予接種（1）疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥；（2）對雞蛋過敏或嚴(yán)重過敏體質(zhì)者嚴(yán)禁接種；（3）有急性臨床癥狀，如發(fā)熱、急性感染等現(xiàn)象的嚴(yán)禁接種；（4）晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者等患者慎用;（5）除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用。第二十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第三部分學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱第二十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱體溫≥37.5℃，即可確定為發(fā)熱病例。參照《北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范》和衛(wèi)生部《流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南》以及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十六頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三第二十七頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)及處理原則1、同一班級2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人5例以上（含5例），或同一宿舍超過3例以上（含3例）。2、同一班級2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人10例以上（含10例），或同一宿舍超過5例以上（含5例）。3、同一年級或同一宿舍樓2天內(nèi)新發(fā)發(fā)熱病人30例以上（含30例）。Souse:北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范第二十八頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三所在學(xué)校必須立即填報《學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱登記報告表》報告所屬地段醫(yī)院（保健科）或大學(xué)校醫(yī)院，地段保健科接到報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，并在12小時內(nèi)將處理情況以書面形式上報轄區(qū)CDC。

第二十九頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三

所在學(xué)校立即報告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所，地段保健科接到報告后應(yīng)立即報告所在區(qū)縣的CDC并立即派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，區(qū)縣CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，核實(shí)后2小時內(nèi)將結(jié)果電話報告北京市CDC，在12小時內(nèi)將流行病學(xué)調(diào)查報告?zhèn)髡嬷潦蠧DC。第三十頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三所在學(xué)校立即報告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所，地段保健科接到報告后應(yīng)立即報告所在區(qū)縣的CDC并立即派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，區(qū)縣CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)派人到現(xiàn)場調(diào)查處理，經(jīng)初步核實(shí)后立即將結(jié)果電話報告同級的衛(wèi)生教育行政部門和北京市CDC。第三十一頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容1（一）學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)基本情況包括學(xué)生及教職員工總數(shù)、班級數(shù)以及發(fā)病班級或宿舍的分布情況等。（二）病例的臨床表現(xiàn)1、病人發(fā)熱的情況2、病人的臨床檢查第三十二頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容2（三）病例的流行病學(xué)調(diào)查1、病例的三間分布，首發(fā)病例的發(fā)病時間、病情、所在班級、發(fā)病原因的初步印象等。2、病人的接觸史、旅游史，學(xué)校周邊社區(qū)成員的發(fā)病情況等。3、根據(jù)所填寫的登記表，統(tǒng)計出病例的發(fā)病時間、班級、宿舍分布以及各班級或宿舍的每日新發(fā)病例數(shù)、每日痊愈人數(shù)、累計病例數(shù)、現(xiàn)患人數(shù)。第三十三頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容3（四）采樣及檢測（五）初步分析根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷及快速檢測結(jié)果，對每一起集中發(fā)熱做出初步分析及判斷。第三十四頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容4（六）采取措施

根據(jù)每個學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱的具體情況，采取相應(yīng)的措施，應(yīng)基本包括如下措施：加強(qiáng)該校所有師生每日晨午檢制度。要求發(fā)熱學(xué)生在家休息治療，避免帶病堅持上課。教室開窗通風(fēng)，全校注意日常衛(wèi)生清潔、消毒工作。積極開展健康教育，加強(qiáng)體育鍛煉，注意休息保暖。第三十五頁，共三十六頁，編輯于2023年，星期三2006-2007年聚集性集中發(fā)熱發(fā)生情況自2006年9月1日至2007年4月30日區(qū)疾病預(yù)防控制中心共接到14起