肺真菌病分類與診治課件整理

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。肺真菌病分類與診治肺真菌病分類與診治36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。肺真菌病分類與診治肺真菌病(Pulmonarymycosis/fungaldiseaseofthelung)分類與診治Felicity陳O筆記系列本PPT主要依據(jù)7版《內(nèi)科學(xué)》及中華結(jié)核和呼吸雜志2007年11月第30卷第11期所載的《肺真菌病診斷和治療專家共識(shí)》,并按《2011年ATS肺部真菌病治療指南的啟示》有所改動(dòng)。另有其余多人PPT做參考,在此一并致謝小學(xué)英語課程的主要目的是為了讓學(xué)生掌握初級(jí)的英語聽說讀寫技能，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的應(yīng)用。而小學(xué)高年級(jí)的英語寫作主要是指學(xué)生能夠圍繞教師所安排的主題，并運(yùn)用自己所學(xué)習(xí)的單詞和語法組成一篇小作文，對(duì)于英語和漢語之間的差異能夠進(jìn)行初步區(qū)分，并正確表達(dá)。一、小學(xué)英語寫作教學(xué)現(xiàn)狀闡述現(xiàn)階段的小學(xué)英語課堂中，教師通常是通過大量的活動(dòng)來訓(xùn)練學(xué)生的聽說讀技能，而寫作技能往往成為了教師忽略的部分，且現(xiàn)行教材的重點(diǎn)也是放在聽說讀方面，很少安排寫作內(nèi)容。在小學(xué)英語教師的理念當(dāng)中，仍然存在一些認(rèn)識(shí)上的缺陷，例如：寫作教學(xué)及訓(xùn)練過于浪費(fèi)時(shí)間，影響教學(xué)進(jìn)度的安排；寫作作業(yè)批改工作極為費(fèi)時(shí)，影響作業(yè)批改進(jìn)度；寫作教學(xué)過于枯燥乏味，容易降低學(xué)生的積極性等等。然而教師更應(yīng)該意識(shí)到的是，學(xué)生語言能力的發(fā)展應(yīng)該是全方位的，而聽說讀寫各項(xiàng)能力之間的發(fā)展都是相輔相成的，具有一定的關(guān)聯(lián)性，其中任何一項(xiàng)能力的落后都可能會(huì)導(dǎo)致其他能力的正常發(fā)展。因此，學(xué)生能力的綜合發(fā)展應(yīng)該逐漸引起教育工作者的重視。二、小學(xué)英語寫作教學(xué)的重要性及意義1.對(duì)學(xué)生心理特征的理性分析。從思維能力的角度來分析，小學(xué)生在知覺、記憶及思維能力等方面都正在快速發(fā)展階段，尤其是小學(xué)高年級(jí)學(xué)生，在表達(dá)及合作能力方面也具有較大的提升，應(yīng)該從以往的聽說讀能力培養(yǎng)逐漸過渡為綜合性語言能力培養(yǎng)。而從知識(shí)水平的角度進(jìn)行分析，小學(xué)高年的學(xué)生已經(jīng)逐漸掌握了一定的英語基本知識(shí)，具有了一定的知識(shí)框架體系，這些能力都可以對(duì)小學(xué)生英語寫作能力的發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)鋪墊。2.對(duì)小英語課程與教學(xué)的實(shí)踐思考。筆者通過多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)所觀察到，雖然小學(xué)高年級(jí)學(xué)生經(jīng)過前兩年的英語學(xué)習(xí)，對(duì)于英語的基本知識(shí)已經(jīng)形成了一定的認(rèn)知和掌握，但是由于小學(xué)英語教材通常是以對(duì)話的形式來展開教學(xué)的，再加上學(xué)生課外閱讀量較小，并沒有形成良好的課外閱讀習(xí)慣及英語寫作思維，因此還是難以真正通過自己的積累而順利進(jìn)行英語學(xué)做。且部分小學(xué)生還會(huì)通過對(duì)話形式把作文寫下來，這種情況也是屢見不鮮。因此，培養(yǎng)小學(xué)生英語寫作能力，可以對(duì)小學(xué)生的寫作思維的培養(yǎng)起到一定幫助，并為中小學(xué)教學(xué)之間搭建了銜接橋梁，為進(jìn)入初中后的寫作學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。三、小學(xué)英語寫作高效課堂的創(chuàng)建策略小學(xué)英語寫作教學(xué)的主要目的在于提高學(xué)學(xué)生對(duì)于英語的綜合應(yīng)用能力，將學(xué)生的英語口頭表達(dá)能力逐漸發(fā)展為書面表達(dá)能力，引導(dǎo)學(xué)生逐漸將之前所積累的單詞、語法及句型應(yīng)用到英語寫作過程中?，F(xiàn)階段，小學(xué)英語寫作教學(xué)過程中常見的問題在于缺乏重視、缺乏寫作素材、受到母語限制等等。因此，要想真正地培養(yǎng)小學(xué)生英語寫作能力，必須從多個(gè)角度入手，基于這個(gè)理念，筆者提出了一些具體的策略和手段用于創(chuàng)建高校小學(xué)英語寫作課堂。1.牢固掌握英語基礎(chǔ)知識(shí)。首先應(yīng)加大英語詞句的積累。詞句積累是提高學(xué)生英語水平的基礎(chǔ)。教師在幫助學(xué)生積累詞句的同時(shí)應(yīng)提供一些便于記憶的方法。另外，教師還可以通過詞匯聯(lián)想的方式來幫助學(xué)生擴(kuò)展詞匯量，讓學(xué)生在掌握新詞的同時(shí)鞏固舊詞，并學(xué)習(xí)相關(guān)的同義詞和反義詞。其次應(yīng)通過造句的形式來提高對(duì)詞匯的正確運(yùn)用。對(duì)于一些新學(xué)的單詞和短語，教師可引導(dǎo)學(xué)生在原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，通過模仿來進(jìn)行造句。最后是引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于句子結(jié)構(gòu)進(jìn)行感知，幫助正確表達(dá)。在小學(xué)高年級(jí)階段可以適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生從感知層面進(jìn)行英語句型的學(xué)習(xí)，并通過閱讀來形成自然而然的句型感知，這些教學(xué)都有利于學(xué)生后期的寫作學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生更正確地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。2.采取科學(xué)合理的教學(xué)方法。首先是任務(wù)教學(xué)法。任務(wù)教學(xué)法是目前世界中比較先進(jìn)的英語教學(xué)法。主要是通過給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生在完成任務(wù)的過程中掌握各類相關(guān)的知識(shí)、技能和思維方式。而在英語教學(xué)中，教師可以通過任務(wù)教學(xué)法，讓學(xué)生在完成實(shí)際的寫作任務(wù)過程中主動(dòng)獲取跨越學(xué)科的綜合性知識(shí)，并掌握如何正確應(yīng)用語法來進(jìn)行寫作。其次是示例教學(xué)法。對(duì)一些優(yōu)秀的范圍進(jìn)行模仿寫作是英語寫作教學(xué)過程中較為常用的一種教學(xué)方法。根據(jù)心理學(xué)研究顯示，小學(xué)生在行為及語言方面的模仿能力是十分讓人吃驚的，因此為學(xué)生提供一篇優(yōu)秀的英文范圍，能夠讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)到如何將單詞、語法和句型應(yīng)用至文章當(dāng)中，并激發(fā)學(xué)生對(duì)于英語寫作的積極性。四、結(jié)束語英語寫作技能的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的過程，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。在小學(xué)階段中，若要求學(xué)生通過自己的積累并運(yùn)用英語來進(jìn)行書面表達(dá)，是一件十分困難的事情，雖然學(xué)生掌握了一定的英語基礎(chǔ)知識(shí)，但是在寫作方面的思維還是受到限制。因此，教師應(yīng)該通過各種途徑和策略，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的英語寫作氛圍，并幫助學(xué)生尋找和發(fā)現(xiàn)身邊的寫作素材。與此同時(shí)，為學(xué)生提供更多優(yōu)秀的寫作方式和寫作策略，對(duì)于學(xué)生完成的寫作作品，教師應(yīng)給予鼓勵(lì)，通過這種激勵(lì)的方式可以最大程度激發(fā)學(xué)生的英語寫作興趣，并使學(xué)生保持英語寫作習(xí)慣，培養(yǎng)良好的主動(dòng)性和積極性。隨著當(dāng)今社會(huì)的境界發(fā)展，英語作為一種全球化的語言，我國的教師必須要重視起英語學(xué)科的教學(xué)，讓學(xué)生可以輕松的掌握該語言，并且可以運(yùn)用到實(shí)際生活中。在傳統(tǒng)的初中英語寫作口語交際授課過程中，教師在課堂中并不能重視起學(xué)生的口語發(fā)展，教師更加注重的是提高學(xué)生的寫作能力，寫作在我國的教學(xué)中雖然是非常重要的環(huán)節(jié)，但是英語口語的練習(xí)也是非常重要的，教師一定要根據(jù)學(xué)生的就學(xué)情況適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生增加口語訓(xùn)練，給學(xué)生營(yíng)造說英語的授課氛圍，從而提高學(xué)生的口語能力。通過這樣的方式，也可以達(dá)到教師的授課計(jì)劃。一、給學(xué)生創(chuàng)設(shè)生活情境，進(jìn)行口語訓(xùn)練在初中英語的教學(xué)課程講解中，教師非常初中學(xué)生的英語成績(jī)，為了提高學(xué)生的英語成績(jī)，教師也運(yùn)用了很多授課手段。在傳統(tǒng)的初中英語寫作口語交際授課過程中，教師更專注于課文知識(shí)的講解，停留在書面的淺層次上，不能進(jìn)一步發(fā)掘?qū)W生的潛能，所以久而久之導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)能力下降，學(xué)到的知識(shí)也是非常短淺的。所以教師要合理的給學(xué)生創(chuàng)設(shè)授課情景，提高學(xué)生的英語語感。例如，進(jìn)行《PlayingSports》的一課作文講解中，首先教師要確定這一課的教學(xué)目標(biāo)，通過本次課程的安排，可以讓學(xué)生聯(lián)系自己的生活去寫一篇英語文章，并且教師可以給學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生投入到情境中來。首先教師可以給學(xué)生引導(dǎo)，大家有沒有自己喜歡的運(yùn)用項(xiàng)目或者喜歡的運(yùn)動(dòng)員呢？大家來說一說自己的為什么喜歡他們？給大家介紹一下你們喜歡的運(yùn)動(dòng)？然后教師可以讓全班學(xué)生一個(gè)一個(gè)的說出自己喜歡的運(yùn)動(dòng)，這樣可以讓教室里的每一個(gè)人都參與到教學(xué)的講解中來。然后緊接著教師可以讓學(xué)生思考，如果讓大家來扮演一個(gè)小的情景，把自己想象成運(yùn)動(dòng)員冠軍，一個(gè)記者來參訪你時(shí)，你會(huì)說什么呢？然后讓學(xué)生進(jìn)行思考，選擇幾名學(xué)生來進(jìn)行展示。通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，教師可以給學(xué)生引導(dǎo)，讓學(xué)生明確如果寫這篇英語文章可以從哪些角度來思考，從而達(dá)到教師的授課目的。二、給學(xué)生創(chuàng)設(shè)有趣的英語活動(dòng)在很多的教學(xué)中，教師都會(huì)為了營(yíng)造課堂的氛圍給學(xué)生安排一些有趣的小活動(dòng)，在英語寫作口語交際的教學(xué)中，教師也會(huì)同樣給學(xué)生安排有趣的環(huán)節(jié)。在傳統(tǒng)的初中英語寫作口語交際授課過程中，由于受傳統(tǒng)的授課思想，教師不能高效的控制授課時(shí)間，不能給學(xué)生安排有趣的活動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生不能積極地參到教學(xué)課堂中來，所以教師要改變這種授課方式，給學(xué)生安排有趣的英語活動(dòng)，讓學(xué)生積極的學(xué)習(xí)英語知識(shí)。例如，在進(jìn)行《AstorybyMarkTwain》這一課程的講解時(shí)，首先教師要確定自己的教學(xué)目的，通過本次課程的安排，讓學(xué)生可以高效的投入到寫作練習(xí)中來，并且可以知道寫作的?Y構(gòu)，在寫作中可以拓展知識(shí)內(nèi)容，寫出優(yōu)秀的文章。這篇文章的創(chuàng)作要求非常廣泛，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下可以自己去回憶有趣的事物進(jìn)行描述。教師可以給學(xué)生安排有趣的英語活動(dòng)，首先可以給學(xué)生展示幾組圖片，這幾組圖片是學(xué)生在一起做的事情，讓學(xué)生回憶當(dāng)時(shí)都發(fā)生了什么，把學(xué)生引入到故事情境中，然后讓學(xué)生嘗試著口頭表達(dá)，從而可以給學(xué)生進(jìn)行寫作構(gòu)思。教師在講解的過程中也要引入寫作的技巧，讓學(xué)生更輕松的理解授課內(nèi)容明白教學(xué)目地。三、讓學(xué)生根據(jù)授課內(nèi)容自由創(chuàng)設(shè)情景情景教學(xué)法是一種非常感性的授課方法，教師可以高效的利用到初中英語作文的教學(xué)課堂中，給學(xué)生足夠的自由發(fā)揮空間。在傳統(tǒng)的初中英語寫作口語交際授課過程中，教師給學(xué)生創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景不能與教材相聯(lián)系，同時(shí)不能把握住內(nèi)容的難易程度，所以教師要提高自己的授課效果，讓學(xué)生自己去創(chuàng)設(shè)情景，并且在全班進(jìn)行展示，提高學(xué)生的口語能力，同時(shí)也可以帶動(dòng)學(xué)生的寫作興趣。例如，進(jìn)行《Savethetigers》一課的寫作講解時(shí)，教師首先要確定自己的教學(xué)目的，通過本節(jié)課的講解，讓學(xué)生可以自己去你定情景，在每個(gè)小組中去創(chuàng)設(shè)故事情節(jié)，并且點(diǎn)名主題，積極的參與到英語作文講解課堂中來。教師首先可以給學(xué)生引入寫作內(nèi)容，告訴學(xué)生今天我們要寫作的主體是保護(hù)老虎，教師可以給學(xué)生安排討論小組，讓學(xué)生自由想象，自己去設(shè)定從哪些方面入手來進(jìn)行這篇文章的創(chuàng)作。教師可以給學(xué)生展示的空間，讓學(xué)生來進(jìn)行演繹，在過程中教師不要有過多的評(píng)價(jià)，以給予學(xué)生自信心為主，激發(fā)學(xué)生的語言天賦。通過這樣的授課形式，教師可以增大課堂的自由度，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。四、結(jié)語總而言之，在初中英語作文口語交際的教學(xué)課堂中，教師利用情景教學(xué)法是非常合理的授課方式，這樣的形式可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，讓學(xué)生更好的投入到英語語言的學(xué)習(xí)中。教師給學(xué)生營(yíng)造的氛圍，可以激發(fā)學(xué)生的語言天賦，從而達(dá)到教師的教學(xué)目的。同時(shí)教師在課堂中，也要進(jìn)行反思與思考，在教學(xué)中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，完善自己的授課計(jì)劃，提高自己的授課質(zhì)量。肺真菌病(Pulmonarymycosis/fungaldiseaseofthelung)分類與診治Felicity陳O筆記系列本PPT主要依據(jù)7版《內(nèi)科學(xué)》及中華結(jié)核和呼吸雜志2007年11月第30卷第11期所載的《肺真菌病診斷和治療專家共識(shí)》,并按《2011年ATS肺部真菌病治療指南的啟示》有所改動(dòng)。另有其余多人PPT做參考,在此一并致謝INDEX真菌分類、藥物大類及其他基礎(chǔ)知識(shí)肺曲霉病_(IPF診治)肺念珠菌病肺毛霉病肺念珠菌病組織胞漿菌真菌按形態(tài)分類霉菌(mold)—組織內(nèi)、培養(yǎng)基中均呈菌絲型生長(zhǎng)如曲霉屬、毛霉屬(屬接合菌)酵母菌(yeas)-以芽殖為主,多數(shù)為單細(xì)胞的一類真菌,在組織和培養(yǎng)基內(nèi)均為芽生孢子,一般無菌絲如念珠菌說有時(shí)候有絲屬、隱球菌屬、球擬酵母屬、絲孢酵母屬雙相型真菌(dimorphicfungus侵嘉菌在不同環(huán)境條件下果線要膝致面形態(tài),這種可隨條如組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等霉菌酵母菌雙相真菌—組織胞漿菌37°C-酵母27°C-菌絲表1主要致病性下呼吸道真菌種類代表菌種醉母念珠很絲酵母)白念珠、光潛念珠茵、克柔念隸菌熱帶念珠菌近平滑念珠直葡萄牙念珠齒、季也蒙念珠菌非念珠菌隱球菌毛子菌、頭形毛孢子菌煙出莓、黃曲莓、上曲霉構(gòu)巢曲霉白出霉非曲器話要辦數(shù)翻套預(yù)系梨都禽減系擴(kuò)展育霉斜臥青霉軟毛青事、多有賽多孢露雙相型真菌球孢子菌粗球孢子茵、厭醋球孢子菌劇球孢子麓副球孢子菌組織胞漿菌組織胞漿菌孢子絲菌中克孢子絲菌皮炎芽生菌地莓菌白色地莓菌類真菌肺孢子菌、奴卡菌、啟線菌、葡萄狀菌注接合菌接合菌是指接合菌亞門中能夠致病的真菌其中臨床最常見的是接合菌綱毛霉日中的毛我屬根霉屬和犁頭等網(wǎng)等。雙相型真菌即因溫度、營(yíng)養(yǎng)等外界環(huán)境改變既可呈酵母型在人或動(dòng)物組織內(nèi))又可呈霉菌型(在自