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腕踝針快速止痛針?lè)ㄑ菔疚母瀹?dāng)前第1頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)
腕踝針是第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張心曙教授于1966—1975年間首創(chuàng)出來(lái)并開(kāi)始應(yīng)用于臨床。以張心曙教授為代表的廣大醫(yī)務(wù)工作者在電刺激療法治療以神經(jīng)癥為主的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,受傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、耳針、穴位、針刺法的啟發(fā),從實(shí)踐中逐步發(fā)展起來(lái)具有另一系統(tǒng)的新的針刺療法。當(dāng)前第2頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)第一講腕踝針的特點(diǎn)
腕踝針是一種新的皮下針刺療法,它把病癥表現(xiàn)的部位歸納在身體兩側(cè)的6個(gè)縱區(qū)內(nèi),在兩側(cè)的腕部和踝部各定6個(gè)進(jìn)針點(diǎn),以橫膈為界.按區(qū)選點(diǎn),針沿皮下淺刺.要求不引起酸、麻、脹、重、痛感覺(jué)。用以治療身體的一些病癥,諸如各種痛癥、神經(jīng)疾病、精神疾病及其它臨床疾病。當(dāng)前第3頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)一、特點(diǎn)1.身體分區(qū):提出把人身體分為6個(gè)縱區(qū)的假設(shè),目的是為對(duì)能定位的病癥,可用“區(qū)”的概念進(jìn)行定位,以便按區(qū)選取進(jìn)針點(diǎn)。當(dāng)前第4頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)2.進(jìn)針點(diǎn):在兩側(cè)的腕部和踝部各定6個(gè)與身體分區(qū)編號(hào)相一致的進(jìn)針點(diǎn),只要查明病癥所在區(qū)的編號(hào)就可確定進(jìn)針點(diǎn)。所謂進(jìn)針點(diǎn)是指針刺入皮膚的位置,因針要刺進(jìn)皮下約3.5厘米,所以此點(diǎn)并非治療的作用點(diǎn)。點(diǎn)的位置一般情況下不變,但個(gè)體中也可變,并不因變而影響療效,故點(diǎn)與“穴”的概念不同。當(dāng)前第5頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)3.皮下淺刺:腕踝針的針刺法是沿皮下淺刺,要求避免出現(xiàn)酸、麻、脹、重、痛感覺(jué),并不要求以“針感”或“得氣”作為針刺起作用的治療要求。當(dāng)前第6頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)二、優(yōu)點(diǎn):1.簡(jiǎn)單易學(xué)疾病的癥狀所在區(qū)與針刺點(diǎn)位置都用相同編號(hào)標(biāo)明,各點(diǎn)的皮下針刺方法相同,因此易學(xué)易懂。
當(dāng)前第7頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)2.
安全方便在腕部和踝部行皮下淺刺,這些部位沒(méi)有重要組織和器官,不會(huì)發(fā)生針刺意外,病人對(duì)針刺的恐懼感少,也感到安全。治療時(shí)只要露出腕和踝,不需要脫衣服,因此不受時(shí)間、季節(jié)和環(huán)境限制,針刺入后留針期間肢體活動(dòng)不受影響,又可檢查針刺療效,故頗方便。當(dāng)前第8頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)3.治療面廣針刺部位雖只限在腕和踝,治療范圍卻能遍及身體各部的多種病癥。不僅治療面廣療效亦佳。當(dāng)前第9頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)第二講中國(guó)腕踝針療法的基本內(nèi)容中國(guó)腕踝針療法可以概括為三個(gè)步驟:一、查區(qū)——首先查明病癥所在部位。二、選點(diǎn)——根據(jù)病癥部位,有針對(duì)性的在腕或踝部選取進(jìn)針點(diǎn)。三、針?lè)ā褪轻槾痰姆椒?,要求皮下進(jìn)針,要表淺,要松,
沒(méi)有酸、麻、脹、痛感覺(jué)。當(dāng)前第10頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)(一)身體前面分區(qū)圖1區(qū):沿前中線(xiàn)兩側(cè)的區(qū)域。包括額部、眼、鼻舌、咽喉、氣管、食管、心臟以及上中下腹部和會(huì)陰部。2區(qū):身體前面的兩旁。包括顳部、頰部、后牙、頜下部、乳部、肺以及側(cè)腹部等。3區(qū):身體前面的外緣,范圍狹窄。頭面部,沿耳廓前緣的垂直線(xiàn);胸腹部,沿腋窩前緣
向下的垂直線(xiàn)。臂干線(xiàn):環(huán)繞三角肌緣至腋窩。股干線(xiàn):前方為腹股溝,后方為髂骨脊。當(dāng)前第11頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)(二)身體后面分區(qū)圖4區(qū):身體前后交界。包括頭頂、 耳以及從腋窩頂垂直向下的 區(qū)域。5區(qū):身體后面的兩旁,與前面的2 區(qū)相對(duì)。包括頭、頸的后外 側(cè)部、肩胛區(qū)等。6區(qū):沿后中線(xiàn)兩側(cè)的區(qū)域,與前 面的1區(qū)相對(duì),包括后頭部、 枕項(xiàng)部、脊柱棘突與椎旁、 骶尾部、肛門(mén)等。當(dāng)前第12頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)(三)身體側(cè)面分區(qū)圖四肢方面:當(dāng)兩上肢和兩下肢處于內(nèi)側(cè)面向前,兩側(cè)互相靠攏的時(shí)候,靠攏處前面的一條縫相當(dāng)于前中線(xiàn),后面的一條縫相當(dāng)于后中線(xiàn),劃區(qū)與軀干相仿。當(dāng)前第13頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第17頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第19頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)第三講進(jìn)針點(diǎn)位置和針刺方法一、進(jìn)針點(diǎn)位置(一)腕部進(jìn)針點(diǎn):大致排列在離腕橫紋上2橫指環(huán)繞腕部一圈處。此處定點(diǎn)的標(biāo)志清楚,針刺方便。6個(gè)進(jìn)針點(diǎn)記作:上1、上2、上3、上4、上5、上6;其中上1、上2、上3在腕的掌面;上4在掌背面交界的橈骨緣上;上5、上6在腕背。各點(diǎn)位置和深層解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系見(jiàn)下圖。當(dāng)前第20頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)(二)踝部進(jìn)針點(diǎn):大致排列在離內(nèi)外踝隆起部最高點(diǎn)以上3橫指環(huán)繞踝部一圈處,此處定點(diǎn)的標(biāo)志清楚.針刺方便。6個(gè)進(jìn)針點(diǎn)記作:下1、下2、下3、下4、下5、下6,其中下1~3在內(nèi)側(cè)面,下4在脛前,下5、下6在外側(cè)面。各點(diǎn)位置和深層解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系見(jiàn)下圖。當(dāng)前第23頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)(二)針刺方法
1、針具為使針能表淺刺進(jìn)皮下.針體不宜過(guò)硬.通常采用30—32號(hào)1.5寸不銹鋼毫針。兒童用1寸毫針。
2、病人體位針腕部時(shí)取坐位,針踝部時(shí)最好取仰臥位、側(cè)臥位或俯臥位。針刺部位肌肉盡量放松。當(dāng)前第26頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)
3、針刺方向腕踝針要沿皮下表淺刺針,因此就有針刺方向問(wèn)題。針刺方向通常朝病癥所在一端,即在針刺部位以上時(shí),針朝向心端,若病癥在手足部位,如腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)痛、手背或足部?jī)霪彽?,針朝離心端,這時(shí)針刺點(diǎn)位置要朝向心端移位,以免針尖刺至關(guān)節(jié)。當(dāng)前第27頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)4、進(jìn)針點(diǎn)位置—般不變,若遇以下情況:①針要刺過(guò)的皮下有可見(jiàn)的血管;②針尖刺入皮膚處刺痛顯著;③刺針處皮膚有疤痕、傷口或皮膚與皮下 組織有粘連;④針朝離心端刺等,進(jìn)針點(diǎn)都要沿縱軸朝向心端適當(dāng)移位, 但勿向旁移位,即進(jìn)針點(diǎn)的位置雖移動(dòng), 其定位法仍不變。當(dāng)前第28頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)5、消毒用75%酒精棉球擦凈進(jìn)針點(diǎn)周?chē)つw并消毒。皮膚的消毒區(qū)域應(yīng)較大,以免針體臥倒貼近皮膚表面時(shí)受污染。已消毒過(guò)的針體于持針時(shí)勿再用手指接觸。當(dāng)前第29頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)
6、針刺步驟有進(jìn)針、調(diào)針、留針和拔針。
⑴進(jìn)針:持針手勢(shì):右手持針時(shí),用三指夾住針柄,右手的食指和中指末端的中部在針柄上,拇指關(guān)節(jié)微屈置 指端于針柄下,無(wú)名指在中指下夾住針柄,小指置在無(wú)名指下,將小指貼近皮膚表面。當(dāng)前第30頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)☆進(jìn)針提示一:針尖過(guò)皮:
為使針體刺進(jìn)皮下時(shí)盡可能表淺.針尖刺透皮膚的角度是重要環(huán)節(jié).為此目的,刺針時(shí)針體與皮膚最適宜的角度為300角。若小于300角,針易刺在皮內(nèi)而不能到達(dá)皮下,病人感痛;若大于300角,針易刺至肌膜下,而顯得過(guò)深,影響針刺療效。因此,刺針時(shí)針體要直,不能用力推針,避免針體彎曲影響針尖過(guò)皮角度。左手的拇指向下拉緊皮膚,使針尖較易刺入。用右手的拇指端輕旋針柄,食指和中指保持不動(dòng),這樣針尖刺在皮以?xún)?nèi)擺動(dòng)的幅度不致過(guò)大,使針尖容易刺過(guò)皮膚,也可減少病人痛感。當(dāng)前第31頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)☆進(jìn)針提示二:針尖刺達(dá)到皮下的標(biāo)志:
①針尖阻力由緊轉(zhuǎn)松;
②針尖刺人皮層時(shí)病人可能感覺(jué)有輕微刺痛,刺過(guò)皮時(shí)痛感消失;
③估計(jì)針尖已刺過(guò)皮膚,即可放開(kāi)持針手指,針應(yīng)自然垂倒貼近皮膚表面,針尖將皮膚挑起約0.2厘米大小皮丘,此時(shí)將針沿皮下輕推時(shí),手指不感到有阻力,表示針恰刺在皮下。若放開(kāi)手指后制作臥倒不能貼近皮膚,表明針刺入過(guò)深,須將針輕輕后退至針尖達(dá)皮下,待達(dá)到針體能臥倒要求。以上二個(gè)標(biāo)志中最后一點(diǎn)最為重要。當(dāng)前第32頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)⑵調(diào)針應(yīng)用調(diào)針只是在針刺的當(dāng)時(shí)就能判斷療效欠佳的一些情況下施行,比如急性腰扭傷、落枕等;對(duì)于一時(shí)無(wú)法判斷療效的一些癥狀,如失眠、遺尿、白帶多等就不需調(diào)針。進(jìn)針后如果癥狀不見(jiàn)減輕,可能有以下原因:A.針刺不夠表淺。B.針的方向不正。C.針刺入的長(zhǎng)度不適當(dāng),或長(zhǎng)或短。如果出現(xiàn)上述情況,則需要調(diào)整針刺。當(dāng)前第33頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)⑶留針一般半小時(shí)。治病情較重或病期較長(zhǎng),可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間1至數(shù)小時(shí),除少數(shù)例外情況,留針時(shí)間不必過(guò)長(zhǎng),以免多次長(zhǎng)期留針后容易形成疤痕而影響療效。留針期間不作捻轉(zhuǎn)等加強(qiáng)刺激。留針期間要注意針具和局部皮膚的消毒清潔,防止感染。
當(dāng)前第34頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)⑷拔針用消毒棉球壓使針孔后迅速拔針,防止皮下出血。也應(yīng)告訴病人在家中遇到意外情況時(shí)如何拔針。☆關(guān)于療程:
治療次數(shù)視病情而定。需多次治療對(duì),可以十次為一療程,進(jìn)展緩慢的病例酌情增加療程。急性病例可每日針1—2次,一般情況下隔日針一次。※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※當(dāng)前第35頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)☆療效表現(xiàn)
各病治療過(guò)程中療效表現(xiàn)不一,這與病期長(zhǎng)短不一定有關(guān),即使同一類(lèi)病癥的療效也可有別,常見(jiàn)的有以下幾種現(xiàn)象:1.經(jīng)一次治療后癥狀即消失,短期內(nèi)不復(fù)發(fā),如扭傷、感覺(jué)麻木等部分病例。2.在連續(xù)幾次治療過(guò)程中,癥狀逐次減輕至消失,如白帶過(guò)多等。3.每次針時(shí)癥狀可消失,但針后不久又出現(xiàn),繼續(xù)治療后,癥狀如波浪樣逐步減輕或消失,如肩周炎、坐骨神經(jīng)痛等。當(dāng)前第36頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)
4.只在針時(shí)有短暫療效,針后癥狀又恢復(fù)原狀,雖經(jīng)多次治療,癥狀如鋸齒樣起伏并無(wú)明顯緩解,如三叉神經(jīng)病、高血壓等部分病例。5.每次針刺時(shí)并不能立即判定療效,需經(jīng)多次治療后才逐步顯示,如遺尿、中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎等。當(dāng)前第37頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)第四講腕踝針的臨床應(yīng)用特別提示:
對(duì)于疑難雜癥及其診斷不太明確的病癥,但沒(méi)有器質(zhì)性病變,病人疼痛較為嚴(yán)重的,效果非常明顯。當(dāng)前第38頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)一、疼痛的腕踝針治療■急性腰扭傷■落枕■頭痛■三叉神經(jīng)痛■丘腦痛(中風(fēng)后出現(xiàn)的感覺(jué)異常,多在背部或體側(cè))■指或趾關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)前第39頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)腕踝針在腰腿痛康復(fù)中的運(yùn)用腰腿痛是目前困擾人類(lèi)的最常見(jiàn)疾病之一。流行病學(xué)調(diào)查表明,西方國(guó)家大約有多達(dá)2/3的人一生中有過(guò)腰腿痛的癥狀,僅次于普通感冒,是造成患者求醫(yī)的位居第二位的原因當(dāng)前第40頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)該病的主要特點(diǎn)為發(fā)病時(shí)間早、發(fā)病率高、容易復(fù)發(fā),而且伴隨年齡增長(zhǎng),腰腿痛發(fā)生率有增加的趨勢(shì),嚴(yán)重影響了患者的生活和工作能力,帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生問(wèn)題當(dāng)前第41頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)治療腰腿痛的方法有很多,口服藥物為常用治療方法之一。常規(guī)口服用藥多為非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,但循證醫(yī)學(xué)尚不能證明該類(lèi)藥物絕對(duì)有效,而且該類(lèi)藥物有胃腸道副作用。中醫(yī)療法中針灸是治療腰腿痛的常用方法。然而傳統(tǒng)針灸治療腰腿痛效果雖好,但部分患者因?yàn)楹ε隆八?、麻、脹、痛”的得氣感而放棄傳統(tǒng)針灸治療當(dāng)前第42頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)腕踝針療法不要求有得氣感,治療腰腿痛具有鎮(zhèn)痛迅速、作用時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)副作用的特點(diǎn)?,F(xiàn)將近年來(lái)運(yùn)用腕踝針治療腰腿痛的一些體會(huì)介紹如下:當(dāng)前第43頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿痛:外感風(fēng)寒濕邪、勞損、外傷等引起氣滯血瘀,痹阻經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)不通——“不通則痛”,氣血不足、肝腎虧損等引起筋骨失于濡養(yǎng),——“不榮則痛”。當(dāng)前第44頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)腰腿痛相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的:急性腰扭傷、腰部筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等病癥其致病原因十分復(fù)雜,理論上講,任何接受神經(jīng)末梢支配的腰椎結(jié)構(gòu)如關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)、神經(jīng)根、肌肉和韌帶等都有可能成為疼痛的起源部位。當(dāng)前第45頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)
(二)腕踝針治療腰腿痛的作用機(jī)理探討從針灸學(xué)皮部理論探討其作用機(jī)理從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)探討其作用機(jī)理當(dāng)前第46頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)腕踝針?lè)謪^(qū)與十二皮部分區(qū)極為相似,十二皮部體表區(qū)域按十二經(jīng)絡(luò)劃分,是十二經(jīng)絡(luò)機(jī)能反映于體表的部位,也是經(jīng)脈之氣散布之所在。人體的皮膚是按十二經(jīng)循行分布的,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分之一,是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布之所在,而腕踝針可看作是在十二皮部屬遠(yuǎn)道取穴的輕淺刺法,通過(guò)刺激皮部,可促使氣血運(yùn)行通暢,調(diào)整相應(yīng)經(jīng)絡(luò)和臟腑的功能,從而達(dá)到“通則不痛”的目的當(dāng)前第47頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),腕踝針可通過(guò)刺激相對(duì)應(yīng)的區(qū)域來(lái)促進(jìn)腰部氣血運(yùn)行,以達(dá)到通絡(luò)止痛的目的當(dāng)前第48頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)胡新耀等認(rèn)為腕踝針因其進(jìn)針點(diǎn)在經(jīng)脈上,留針部位表淺,留針時(shí)間長(zhǎng),所以在疏通經(jīng)脈、調(diào)氣和血、治神方面作用更強(qiáng),其鎮(zhèn)痛和緩解麻木也更趨顯著,故可用于腰椎間盤(pán)突出癥所引起的腰部疼痛及下肢麻木等癥。當(dāng)前第49頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)探討其作用機(jī)理
目前學(xué)者多認(rèn)為腕踝針治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)理與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。張心曙教授認(rèn)為腕踝針的作用機(jī)理是皮下針刺通過(guò)神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)引起病灶部位的解痙,改善血液循環(huán),從而使癥狀緩解或消除。當(dāng)前第50頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)胡新耀等認(rèn)為它主要刺激的部位為皮下淺表層,解剖發(fā)現(xiàn)皮下淺表層為疏松結(jié)締組織富集帶區(qū),含有較多的組織體的氣化物質(zhì),是外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)的感受器,傳導(dǎo)興奮高效、快捷,因此鎮(zhèn)痛療效顯著當(dāng)前第51頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)符仲華也認(rèn)為腕踝針與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系,而且從腕踝針能即刻鎮(zhèn)痛的特點(diǎn),認(rèn)為它療效的取得主要不是由于體液的調(diào)節(jié)而是神經(jīng)調(diào)節(jié),而且趨向于低級(jí)中樞。當(dāng)前第52頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)一部分學(xué)者認(rèn)為其機(jī)理不僅與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),還與體液因素、血管、淋巴等密切聯(lián)系。如張亞軍認(rèn)為,這種皮下刺激的治療方法,不但可能與低級(jí)中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),也可能與脊髓節(jié)段分布有關(guān),但根據(jù)其下針即效,針后易復(fù)發(fā),留針可提高和延長(zhǎng)療效的情況看,也不能排除有體液因素產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)和消炎物質(zhì)有關(guān)。當(dāng)前第53頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)療效探討急性腰扭傷療效佳而對(duì)腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥病程相對(duì)較長(zhǎng)的病癥療效相對(duì)較差,有時(shí)需配合其他針灸療法當(dāng)前第54頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)文獻(xiàn)薈萃周友龍等用踝三針治療腰椎間盤(pán)突出癥根性疼痛時(shí)研究結(jié)果顯示:踝三針、常規(guī)針刺、藥物來(lái)比林3種治療方法起效時(shí)間分別為6min、27min、18min;3組鎮(zhèn)痛維持時(shí)間分別為24.48h、8.93h、6.36h,經(jīng)兩兩比較檢驗(yàn)踝三針組與其他兩組比均有顯著差異,而常規(guī)體針組和藥物組無(wú)顯著差異。3組治療后各時(shí)間點(diǎn)鎮(zhèn)痛評(píng)分的比較差異均有極顯著性意義(P<0.01)。3種治療方法對(duì)直腿抬高0.5h、1.24h、48h動(dòng)態(tài)變化比較,各時(shí)間點(diǎn)各組測(cè)量值治療前后比較差異有極顯著性意義(P<0.01)。研究結(jié)果表明踝三針對(duì)腰椎間盤(pán)突出引起的根性痛具有起效快、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),與常規(guī)針刺及藥物組比鎮(zhèn)痛效果顯著。
------周友龍,張世卿,孫國(guó)勝,等.踝三針治療腰椎間盤(pán)突出癥根性疼痛臨床觀察[J].中國(guó)針灸,2006,26(12):848當(dāng)前第55頁(yè)\共有60頁(yè)\編于星期日\(chéng)13點(diǎn)劉幸娟比較了腕踝針和體針治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效。腕踝針組57例中,痊愈48例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例。痊愈48例中1次治愈20例,2次治愈22例,3-5次治愈6例。體針對(duì)照組30例中,痊愈18例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效3例;治療次數(shù)最短5次,最長(zhǎng)14次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,腕踝針組療效明顯優(yōu)于體針組(P<0.01)。--------劉幸娟.腕踝針治療腰椎間盤(pán)突出癥57例[J].湖北中醫(yī)雜志,
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