肺的解剖及分段

唐河縣人民醫(yī)院劉義當(dāng)前第1頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)1肺的解剖及分段概述肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、縱隔的兩側(cè)。正常肺呈淺紅色，質(zhì)柔軟呈海綿狀，富有彈性。當(dāng)前第2頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)2肺的解剖及分段成人肺的重量約等于自己體重的1／50，男性平均為1000－1300g，女性平均為800－1000g。健康男性成人兩肺的空氣容量約為5000－6500ml，女性的小于男性。當(dāng)前第3頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)3肺的解剖及分段肺的形態(tài)兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長。當(dāng)前第4頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)4肺的解剖及分段肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面、三緣。當(dāng)前第5頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)5肺的解剖及分段肺尖鈍圓，經(jīng)胸廓上口伸入頸根部。當(dāng)前第6頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)6肺的解剖及分段肺底在膈肌頂部上方，膈肌壓迫使肺底呈半月形凹陷。當(dāng)前第7頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)7肺的解剖及分段肋面與胸廓的外側(cè)壁和前、后壁相鄰。當(dāng)前第8頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)8肺的解剖及分段縱隔面中央有橢圓形凹陷，稱肺門。其內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管的出入并為結(jié)締組織包裹，稱肺根。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后為：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管。當(dāng)前第9頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)9肺的解剖及分段肺動脈

肺動脈干起自右心室，在左主支氣管前方向左后上行，至主動脈弓下方，平第4胸椎高度分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。當(dāng)前第10頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)10肺的解剖及分段當(dāng)前第11頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)11肺的解剖及分段當(dāng)前第12頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)12肺的解剖及分段當(dāng)前第13頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)13肺的解剖及分段右肺動脈較長，經(jīng)升主動脈和上腔靜脈后方，奇靜脈弓下方入肺門。當(dāng)前第14頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)14肺的解剖及分段左肺動脈較短，在胸主動脈前方和左主支氣管前上方入肺門。當(dāng)前第15頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)15肺的解剖及分段X線肺動脈造影當(dāng)前第16頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)16肺的解剖及分段肺靜脈每側(cè)兩條，稱上肺靜脈和下肺靜脈，由肺泡周圍毛細(xì)血管逐級匯集而成。當(dāng)前第17頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)17肺的解剖及分段上肺靜脈在主支氣管和肺動脈下方行向內(nèi)下，平第3肋軟骨高度穿心包入左心房.當(dāng)前第18頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)18肺的解剖及分段下肺靜脈水平向前，平第4肋軟骨注入左心房。當(dāng)前第19頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)19肺的解剖及分段肺門結(jié)構(gòu)示意圖當(dāng)前第20頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)20肺的解剖及分段肺門（CT圖像）右上葉支氣管水平：當(dāng)前第21頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)21肺的解剖及分段當(dāng)前第22頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)22肺的解剖及分段右肺根自上而下為：上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈。當(dāng)前第23頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)23肺的解剖及分段肺門角指右肺門上、下兩部分形成的夾角，上部由上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈的后回歸支組成，下部由下肺動脈干組成，其內(nèi)側(cè)是中間支氣管。

當(dāng)前第24頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)24肺的解剖及分段當(dāng)前第25頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)25肺的解剖及分段左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是：肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈。當(dāng)前第26頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)26肺的解剖及分段膈面即肺底。肺前緣銳利，左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌

。當(dāng)前第27頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)27肺的解剖及分段下緣位于膈肌上，是肺三個(gè)面的移行部，其位置隨呼吸運(yùn)動而顯著變化。當(dāng)前第28頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)28肺的解剖及分段后緣在脊柱兩側(cè)的肺溝中，為肋面與縱隔面在后方的移行處。當(dāng)前第29頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)29肺的解剖及分段左肺斜裂由后上斜向前下，將左肺分為上、下兩葉。當(dāng)前第30頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)30肺的解剖及分段右肺的斜裂和水平裂將右肺分為上、中、下三葉。當(dāng)前第31頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)31肺的解剖及分段支氣管肺段

支氣管肺段是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱。支氣管肺段簡稱肺段。左、右肺通常分別有10個(gè)肺段。當(dāng)前第32頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)32肺的解剖及分段有時(shí)因左肺出現(xiàn)共干肺段支氣管，例如后段與尖段、前底段與內(nèi)底段支氣管發(fā)生共干，此時(shí)左肺只有8個(gè)肺段。當(dāng)前第33頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)33肺的解剖及分段當(dāng)前第34頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)34肺的解剖及分段R當(dāng)前第35頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)35肺的解剖及分段支氣管肺段簡表一右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段上葉尖段（SI）上葉尖后段（SI+SII)后段（SII）前段（SIII）前段（SIII）上舌段（SIV）下舌段（SV)當(dāng)前第36頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)36肺的解剖及分段支氣管肺段簡表二右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段中葉外側(cè)段（SIV）中葉內(nèi)側(cè)段（SV）當(dāng)前第37頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)37肺的解剖及分段支氣管肺段簡表三右肺支氣管肺段左肺支氣管肺段

下葉背段（SVI）下葉背段（SVI）內(nèi)側(cè)底段（SVII)內(nèi)前底段（SVII＋SVIII）前底段（SVIII）外側(cè)底段（SIX）外側(cè)底段（SIX）后底段（SX）后底段（SX）當(dāng)前第38頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)38肺的解剖及分段右肺段當(dāng)前第39頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)39肺的解剖及分段左肺段當(dāng)前第40頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)40肺的解剖及分段各主要層面上肺段的分布當(dāng)前第41頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)41肺的解剖及分段經(jīng)頭臂靜脈匯合處層面當(dāng)前第42頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)42肺的解剖及分段當(dāng)前第43頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)43肺的解剖及分段經(jīng)主動脈弓層面當(dāng)前第44頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)44肺的解剖及分段經(jīng)主動脈弓層面當(dāng)前第45頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)45肺的解剖及分段經(jīng)氣管分杈（主-肺動脈窗）層面當(dāng)前第46頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)46肺的解剖及分段經(jīng)肺動脈分叉層面當(dāng)前第47頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)47肺的解剖及分段經(jīng)肺動脈分叉層面當(dāng)前第48頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)48肺的解剖及分段經(jīng)左上肺靜脈層面當(dāng)前第49頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)49肺的解剖及分段經(jīng)左上肺靜脈層面當(dāng)前第50頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)50肺的解剖及分段經(jīng)右上肺靜脈層面當(dāng)前第51頁\共有55頁\編于星期一\13點(diǎn)51肺的解剖及分段經(jīng)