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胰腺炎護(hù)理查房匯報(bào)人201807目錄DIRECTORY04疾病概述病例匯報(bào)護(hù)理診斷護(hù)理措施01疾病概述胰腺炎相關(guān)知識-胰腺解剖胰腺是人體第二大消化器官,位于胃胰管的后方,在第1、2腰椎體前方,分胰頭、體、尾三部分,肝臟胰頭部被十二指腸膽囊包繞,主胰管與膽總管匯合共同開口胰腺膽總于十二指腸乳頭。胰管十二指腸奧迪括約肌法特腹壺性胰腺炎定義(efinition)急性胰腺炎(acutepancreatitis□是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。多見于青壯年,女性高于男性(約2:1),急性出血壞死型約占24~12%,其病死率很高,達(dá)20~40%3性胰腺炎分型(classification)按病情輕重分為:口輕癥急性胰腺炎:預(yù)后較好口重癥急性胰腺炎(SAP):病死率高關(guān)鍵:有無器官功能障礙或局部并發(fā)癥按病理改變分類口急性單純水腫型胰腺炎:預(yù)后較好口急性出血壞死型胰腺炎:病死率高3性胰腺交病因(cause)口膽道疾病:膽道結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲癥等□酗酒、暴飲暴食口十二指腸液返流:入胰管,其內(nèi)腸酶激活胰酶□外傷及手術(shù)檢查:胰腺外傷;胃、膽道手術(shù);ERCP等口其他:如高脂血癥、高鈣血癥、細(xì)菌或病毒感染性胰腺炎醒生醒變化(patho-physiologicchange包括局部和全身性改變口膽汁、胰液返流或胰管內(nèi)壓t口胰酶被激活一自身消化口胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)口重癥者胰腺及周圍組織有出血壞死,并導(dǎo)致多器官功能受損(障礙、衰竭)臨床表現(xiàn)3性胰腺交/1腹痛(abdominalpain)上腹正中或偏左,有時(shí)呈束帶狀放射至腰背部;持續(xù)性刀割樣劇痛、陣發(fā)性加重;與體位、飲食有關(guān)(屈曲位減輕,進(jìn)食后加重);不易為止痛藥緩解魯繼胰「腺「炎2.惡心和嘔吐:早期呈反射性;晚期呈溢出性、大持續(xù)性吐后終痛不級解3.腹脹:嚴(yán)重腹膜炎引起的麻痹性腸梗阻。腹脹進(jìn)行性加重是本病特征之一,也是病情加重之征兆。4.腹

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