血液透析個案-護理課件整理

血液透析個案_護理血液透析個案_護理血液透析個案_護理Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的個案護理HubeiMedicalUniversityXX學(xué)校XXXXXXFirstly:Patientdatal患者資料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X歲,XX入院,XXX開始透析,透析頻率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主訴:反復(fù)乏力、胸悶X月有余,尿少X月,腹瀉X天。隨著新課改的不斷進行，老師也應(yīng)該重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的作用，將學(xué)生放在首要的位置，完成由“師本”到“生本”的轉(zhuǎn)變。在農(nóng)村的初中應(yīng)用教學(xué)中，老師應(yīng)該有意識的進行“生本”課堂構(gòu)建，重視學(xué)生的成長和發(fā)展，讓學(xué)生自主的進行思考和行動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。一、第一堂英語課必須上好，將學(xué)生的興趣激發(fā)出來老師想要讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，最為重要的便是將其對英語的興趣激發(fā)出來。老師在第一次上課的時候必須抓住機會，給學(xué)生留下一個好的印象，語言一定要標準、規(guī)范，并且富有激情，這樣學(xué)生的興趣便會很容易被激發(fā)出來。在學(xué)生表示出興趣的時候，老師應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖プr機，讓學(xué)生真正的了解英語學(xué)習(xí)的實用性和重要性，讓他們有動機進行英語的學(xué)習(xí)，并適當(dāng)?shù)慕o學(xué)生提出一些學(xué)習(xí)的要求。讓學(xué)生明白，只要真正的對英語有興趣，愿意去努力學(xué)習(xí)，那么學(xué)生在將來，肯定能夠流暢的和外國人交流對話，并且在出國的時候也會更加的方便，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣便會很容易的被激發(fā)出來。二、在情境創(chuàng)設(shè)的時候利用實物，激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣根據(jù)研究表明，學(xué)生對自己生活中存在的事物往往會比較感興趣，所以老師在進行英語教學(xué)的時候必須充分的認識到這一點。老師可以利用學(xué)習(xí)用品、食品、生活用品、教室中存在的東西，進行情境的創(chuàng)設(shè)，比如說講到一些人體部位的時候，老師可以拍著自己的頭說“head”，指著自己的臉說“face”等等，這樣在學(xué)生在學(xué)習(xí)的這兩個單詞的時候便會有意識的指著自己的頭和臉。在講到一些水果的時候，老師可以帶著一些水果來教師，讓學(xué)生用英語來辨別，這樣學(xué)生眼中的英語便不再是飄渺和不可及的，看得見摸得著學(xué)生也會覺得更加的親切，學(xué)習(xí)的時候也會更加的仔細認真，記憶也會更加的深刻，在生活中遇到這些物品的時候也會有意識的用英語進行表達。三、利用姿勢演示情景，使得學(xué)生轉(zhuǎn)移中心英語本質(zhì)上是一門語言，語言表達的時候是離不開姿勢的，所以，老師在教學(xué)的時候也必須用自己的體態(tài)語言進行表達。老師在教學(xué)的時候可以有意識的用手勢和動作來進行知識的傳授，這樣學(xué)生理解也會更加的方便。并且老師在進行姿勢教學(xué)的時候，目的是為了讓學(xué)生更好的理解和明白，真正的將學(xué)生放在了教學(xué)的中心，對于生本課堂的構(gòu)建是非常有利的。四、利用實際事件呈現(xiàn)情景，創(chuàng)造合適的環(huán)境利用實際的事件進行情境的呈現(xiàn)能夠?qū)⒂⒄Z教學(xué)更好的和生活結(jié)合在一起，讓其更加的貼近生活，提高學(xué)生應(yīng)用交際方面的能力。比如說在講到打電話的時候，老師可以提前準備幾部電話，在上課的時候，可以讓學(xué)生先聽錄音，然后再讓學(xué)生輪流用英語打電話，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很容易被激發(fā)出來，真實性和趣味性非常的強，還能更好的達到英語教學(xué)的目的。五、在情境中將音樂添加進去，激發(fā)學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)熱情音樂本身比較優(yōu)美，富有節(jié)奏感，學(xué)生容易被其吸引，將音樂添加到情境教學(xué)中去，能夠更好的讓學(xué)生集中精神，還能夠起到烘托情境的作用，在初中英語課本中有一些比較出色的英文歌曲，老師可以將這些歌曲利用進去，將學(xué)生的想象力以及思維方面的能力激發(fā)出來，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時體驗到快樂，這樣學(xué)生不但容易對英語產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)的時候記憶也會更加的深刻，老師的教學(xué)也會更加的輕松。六、將多媒體利用進去，進行情境的模擬多媒體課件能夠?qū)⒙曇?、圖像、文字等結(jié)合在一起，能夠讓課堂教學(xué)更加的生動和直觀。利用多媒體課件進行教學(xué)，能夠?qū)W(xué)生的興趣更好的激發(fā)出來，在提高其英語理解能力的同時還能夠提高學(xué)生聽、說等方面的能力。老師在進行農(nóng)村初中英語教學(xué)的時候，將多媒體運用進去，能夠讓英語教學(xué)更加的直觀和生動，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情也會更高。多媒體中的色彩、音樂以及發(fā)音都會吸引學(xué)生，讓學(xué)生更加的興奮，比如說在教到I’mwateringthenewtrees的時候，老師可以讓學(xué)生看植樹的畫面，這樣學(xué)生的注意力會更加容易被吸引，理解課本內(nèi)容的時候也會更加的深刻，運用的時候也會更方便。七、利用融洽的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望根據(jù)研究表明，學(xué)生若是喜歡某一個科目的老師，那么在學(xué)習(xí)這個科目的時候會更加容易產(chǎn)生興趣，學(xué)習(xí)也會更加的刻苦，所以，老師必須有意識和學(xué)生建立感情，保證師生關(guān)系的融洽，將學(xué)生的興趣激發(fā)出來。首先老師在上課的時候應(yīng)該和藹可親，這樣學(xué)生更加容易直觀的體會到老師對自己的關(guān)心和愛，在提問的時候?qū)τ谀切┍容^難的問題，老師也應(yīng)該提問那些英語成績比較好的學(xué)生，對于那些比較簡單的問題，老師則可以提問那些英語成績比較差的學(xué)生，這樣學(xué)生的自信心很容易被激發(fā)出來。其次，老師在學(xué)生回答完畢之后，應(yīng)該給學(xué)生一定的鼓勵，委婉的說出學(xué)生存在的錯誤，對其進行啟發(fā)。最后，對于那些學(xué)習(xí)或者生活中存在困難的學(xué)生，老師應(yīng)該多和學(xué)生談心，對其進行輔導(dǎo)，讓其樹立英語學(xué)習(xí)的信心。八、重視學(xué)生的主體地位老師在進行農(nóng)村英語教學(xué)的時候，應(yīng)該進行觀念的轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的主體地位，在教學(xué)的過程中扮演好引導(dǎo)著的角色。老師在教學(xué)的時候，可以采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生更好的進行討論，這樣學(xué)生的主體意識便會增強，學(xué)習(xí)的主動性也會增加，教學(xué)效果會更好。結(jié)語：老師在進行農(nóng)村初中英語教學(xué)的時候，應(yīng)該有意識的將學(xué)生對英語的興趣激發(fā)出來，在教學(xué)的時候真正的為學(xué)生著想，將其放在教學(xué)的中心位置，這樣構(gòu)建出來的課堂才是生本課堂。只有真正的將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，并根據(jù)學(xué)生的心理特點進行教學(xué)，教學(xué)的效率才會提高，學(xué)生的綜合素質(zhì)才會真正的提高。小學(xué)語文教學(xué)過程之中課件的使用對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高都產(chǎn)生了積極的促進作用。通過課件教師可以更加靈活的營造教學(xué)氣氛，同時教師也可以利用對課文知識進行更加全面的展示，幫助激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的熱情。在課件的幫助之下，小學(xué)語文可以明顯提高語文課堂的教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生語文素養(yǎng)的提高。但是當(dāng)前小學(xué)語文教學(xué)過程之中也存在有一些教師對課件的使用不是很清楚的問題，因此如何靈活的應(yīng)用課件以提高小學(xué)語文教學(xué)的效率和質(zhì)量就需要我們進行慎重的考慮。一、通過課件進行課程導(dǎo)入借助課件進行課程導(dǎo)入可以有效的提高課程導(dǎo)入的效果，更好的提高學(xué)生的注意力，促進學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量的不斷進步。俗話說得好，良好的開始是成功的一半，小學(xué)生因為年齡還比較小，因此在課堂學(xué)習(xí)的過程之中經(jīng)常會出現(xiàn)走神和開小差等問題。這對于學(xué)生的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生消極的影響。其實究其原因，在一開始的時候?qū)W生就對課堂沒有興趣是其主要原因之一。如果在課程剛開始的時候?qū)W生認為課程比較枯燥和無聊的話，那么學(xué)生就會自動轉(zhuǎn)移注意力，在教師不注意的時候開小差。但是如果教師能夠在課程剛開始的時候就集中學(xué)生的注意力，讓學(xué)生對課程教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生一定的興趣，那么學(xué)生一般就不會出現(xiàn)走神的情況。因為學(xué)生對這些內(nèi)容感興趣了，所以就會用心去聽講和思考，這樣一來學(xué)生就會感覺時間過的比較快，不知不覺之中就下課了。如何使用課件以提高課程導(dǎo)入的質(zhì)量是每一個小學(xué)語文教師都必須要仔細思考的一個問題。筆者認為課件的使用應(yīng)該做到適度，即起到效果就好，教師在課程導(dǎo)入的過程之中不能夠過于依賴課件而忽視了學(xué)生和教師之間的交流。溝通和交流是拉近師生間距離的最好的辦法，在課程導(dǎo)入的過程之中教師可以將課件的使用以及師生交流結(jié)合起來。舉個例子來講，筆者在教學(xué)“清明時節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂”這句詩的時候就先借助課件進行導(dǎo)入，同時在這一過程之中多和學(xué)生交流以拉近師生間的距離。首先筆者會給學(xué)生放映一段關(guān)于這句詩的一段視頻動畫。小學(xué)生年齡還比較小，動畫對他們的吸引力還比較大。通過動畫學(xué)生可以清楚的看到當(dāng)時的情境，這個時候?qū)W生的注意力會比較集中，趁此機會筆者會暫停動畫問學(xué)生們，同學(xué)們，剛才的動畫你們看到了些什么內(nèi)容呢？對于這些內(nèi)容你們有什么樣的感受呢？來，有沒有同學(xué)自告奮勇來回答這個問題呢？在這樣的過程之中學(xué)生的思維會一直跟著老師走，并且在這個過程之中學(xué)生也會積極的思考，因此這個時候?qū)W生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量就會得到明顯的提高。二、以課件營造良好的學(xué)習(xí)氛圍良好的學(xué)習(xí)氛圍可以促進學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率的進一步提升。小學(xué)語文教學(xué)內(nèi)容之中有不少都是故事性比較強，這些內(nèi)容本身對學(xué)生的吸引力就比較大，如果同時以課件的形式將故事內(nèi)容立體化，將故事的載體從文字變成圖片或者視頻，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)注意力就都會得到明顯的提高。比如說在上課的時候，教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)有選擇性的放映一些比較輕松的內(nèi)容以調(diào)節(jié)課堂學(xué)習(xí)氣氛。比如一些小動畫、小笑話等，這些內(nèi)容可以將原本比較枯燥的內(nèi)容帶來的沉悶打破，讓課堂重新充滿活力。環(huán)境對學(xué)生的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生很大的影響，因此利用課件以調(diào)節(jié)課堂氣氛可以進一步促進學(xué)生?Z文素養(yǎng)的提升。三、通過課件對課本內(nèi)容進行整體展示小學(xué)語文教學(xué)過程之中，因為學(xué)生的年齡比較小，他們對一些課本內(nèi)容還沒有辦法只依靠文字描寫就有比較深刻的認識，這個時候課件就可以幫助學(xué)生從整體來認識課文。通過課件教師可以將教學(xué)的主要內(nèi)容進行羅列，以圖表的形式將課本主要內(nèi)容展現(xiàn)出來，這樣一來就將原本比較抽象的語文知識變得更加的具體和生動，在課件的幫助之下，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度會有一定程度的降低，這也從一定程度上促進了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。長此以往學(xué)生會對語文學(xué)習(xí)產(chǎn)生比較大的興趣。另外通過課件教師也可以更好的和學(xué)生進行溝通。教師可以讓學(xué)生就課件內(nèi)容提出自己的看法，然后下次教學(xué)過程之中教師可以按照學(xué)生的要求進行課件的修改和調(diào)整。小學(xué)語文教學(xué)過程之中課件的使用可以促進語文教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的進一步提升，促進學(xué)生的全面發(fā)展，因此廣大教育工作者要對此給予積極的重視，并且在實際教學(xué)過程之中表現(xiàn)出來。相信通過不斷的努力我們一定能夠真正促進學(xué)生的進一步發(fā)展，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的個案護理HubeiMedicalUniversityXX學(xué)校XXXXXXFirstly:Patientdatal患者資料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X歲,XX入院,XXX開始透析,透析頻率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主訴:反復(fù)乏力、胸悶X月有余,尿少X月,腹瀉X天。Historyofpresent∥ness病史)Xmorethanamonthago,noobviousincentivetoappearweak,chesttightness,shortnessofbreath,palpitations,chestpain,nofever,nausea,vomitingdizziness,headache.Diagnosedasuremia"atalocalhospital,ForNiaoduqingedication.Noimprovementofsymptoms.X,theabovesymptomswithurinegraduallyreduced,lowerextremityedemaandabdominaldistension,urineoutputlessthan100ml/d,theedemagraduallyincreasedwithshortnessobreath.Diarrhea10daysbeforetheobviousluresolutionyellowwaterystoolstimes,withabdominalpain,nonausea,vomiting,nofever,notreatment.Xthisyear,ourX余前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、胸悶,無氣促、心悸、胸痛,無發(fā)熱惡心嘔吐,無頭暈、頭痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“尿毒癥”,予尿毒清服藥治療,癥狀無改善。X個月前上述癥狀加重伴尿量逐漸減少,雙下肢水腫及腹脹、尿量小于100md,水腫逐漸加重伴氣促。10天前明顯誘引下出現(xiàn)腹瀉,每日解黃色水樣便X次,伴上腹隱痛,無惡心嘔吐、無發(fā)熱、未治療。今年X來我院就診。Pastmeaicalhistory(既往MorethanXyear-oldsufferingfromacutenephritis,topenicillintreatment,mitigation,andonXthisyearinhospitalemergencyabdominalparacentesisdrainage.Nohypertension,nodiabetes,nohistoryofrheumaticheartdisease,nohistoryofallergies,poisoninghistoryX余歲患急性腎炎,予青霉素治療后緩解,今年X日在我院急診行腹腔穿刺引流術(shù)。無高血壓、無糖尿病、無風(fēng)濕性心臟病史、無過敏史、無中毒史。Laboratory-tests(實驗室檢查)Biochemical:Creatinine2245umol/L,Bun88.94mol/L,CO2-cp15.4mmol/,Potassium7.09mmol/LBlood:WBC18.5,HGB56g/LUrinealbumin2.0g/L,WBC16.2/LB-Tip:kidneysshrink,sonographicabnormalities(inaccordancewiththeultrasoundimagesofkidneydisease),prostaticcalcification,abdominaleffusion,Idialysisdiuretic,antihypertensivetherapyRay:increasedheartshadow生化:肌酐2245umol/LBun88.94mol/L,co2-cp15.4mmol/L,imk7.09mmol/L血常規(guī):WBC9.19,HGB56g/L尿常規(guī)%白蛋白2.0g/L,WBC16.2/LB超提示:雙腎縮小、聲像圖異常(符合腎臟疾病聲像圖改變)前列腺鈣化,盆腹腔積液,予透析利尿,降壓治療胸片:心影增大。Secondly.Careissuesandmeasures(護理間題及措施)1.FluidoverloadDamageandacuterenalfailureduetoglomerularfiltrationrate.體液過多與急性腎衰竭時所致的腎小球率過功能受損有關(guān)。2.TheriskofinfectionRestrictedproteindietdialysis,andthebodyloweredimmunity有感染的危險與限制蛋白質(zhì)飲食、透析、機體的抵抗為降低等有關(guān)。3.ImpairedskinintegrityVascularchangesandthepuncturesite皮膚完整性受損與穿刺部位血管變化有關(guān)4.MalnutritionPatientsappetiteislow,restricteddiet,theprimarydiseaseandotherfactors營養(yǎng)失調(diào)與病人食欲低下、限制飲食、原發(fā)疾病等因素有關(guān)5.AnxietyRelatedtothepatientseconomicsituation焦慮與患者家庭的經(jīng)濟狀況有關(guān)6mOncomplicationDisequilibriumsyndromehypotension,hypoxemia,cardiacarrhythmias,cardiactamponade、hemolysis、airembolism、cerebralhemorrhagesubduralhematoma、anemla、Musclespasm、Nauseaandvomiting.Highbloodpressure,Thepuncturesite,vascular見并發(fā)癥:失衡綜合征血氣黜·鎣、穿刺部位血管痛、皮膚瘙癢ThirdlyNursinginterventions(護理措施)Fluidoverload(體液過多的護理)Controlofintake,Demandfordialysistreatment控制入量,按需透析Careofinfection(染的護理(1)Thewardventilation,airdisinfection,toavoidtheflu.i通風(fēng),空氣消毒,避免上