大四上含中醫(yī)學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)總結(jié)

素質(zhì)量數(shù)不變，原子序數(shù)增加1。β＋衰變：因核內(nèi)質(zhì)子數(shù)過多，質(zhì)子、中子數(shù)目不平衡，由質(zhì)子轉(zhuǎn)化為中子同時(shí)由核內(nèi)放射出β＋射線的過程，核素的質(zhì)量數(shù)不變，原子序數(shù)減少1。γγ（T1/213、光電效應(yīng)：當(dāng)光子與物質(zhì)原子相互作用時(shí)，將全部能量轉(zhuǎn)移給原子K或L電子層的電子，光子，獲得能 1

2①具有放射性:②有特定的物理半衰期和有效半衰期：放射性藥物中的放射性核素有特定的物理半衰期。放射性藥物引入機(jī)體、③④脫標(biāo)和輻射自分解：放射性標(biāo)記藥物中的放射性核素脫離被標(biāo)記物的現(xiàn)象稱為脫標(biāo)。某些對輻射敏感的被標(biāo)記3①②由反應(yīng)堆：利用反應(yīng)堆中的快中子轟擊穩(wěn)定核素原子核③由：加速帶電粒子轟擊穩(wěn)定核素原子核④1①②

③防護(hù)：用相應(yīng)物體對放射源進(jìn)行相應(yīng)的 1a1014～1018g23②動(dòng)態(tài)顯像（dynamicimaging)：引入顯像劑后，以固定的顯像時(shí)間，連續(xù)顯像，得到隨時(shí)間變化的多幀連續(xù)圖像④負(fù)荷顯像(stressimaging)在藥物或生理活動(dòng)干預(yù)狀態(tài)下達(dá)到負(fù)荷亞極限狀態(tài)時(shí)引入體內(nèi)顯像劑進(jìn)行顯像 12③標(biāo)準(zhǔn)品（已知量抗原、待測物abc、定量精確④1

（63③甲狀腺吸碘試驗(yàn)(66頁)Na131I2h、4h、6h、24h131I率測定，繪出吸131I曲線：a、24h131Ib、前移c、2h131I率/24h131I率＞80%。符合①②條或①③條為甲亢。①甲狀腺激素（T4）抑制試驗(yàn)（無）首次吸131I試驗(yàn)為甲亢性曲線，口服甲狀腺素片一周后再作吸131I試驗(yàn)，②體外分析法測定 2①甲狀腺激素濃度測定：放射免疫分析法測定FT3、FT4均降低診斷為甲減②TSH測定：TSH升高；亞臨床甲減僅TSH升高131I試驗(yàn)：如曲線明顯低于正常曲線或曲線低平為甲減。①促甲狀腺激素（TSH）興奮試驗(yàn)：首次吸131I試驗(yàn)為甲減性曲線，過敏試驗(yàn)者肌肉注射牛TSH，24h后再作吸131I試驗(yàn)。如曲線呈明顯升高或恢復(fù)正常，為繼發(fā)性甲減，若曲線無變化為性甲減。③放射免疫分析測定TgAb、TmAb、TPOAb：如明顯升高為性甲減131I2h131I2h重測甲狀腺吸131I率，如比前次吸131I率有明顯下降為性甲減；3131I而顯影。當(dāng)正常甲狀腺組織去除后，轉(zhuǎn)移灶顯影將腺結(jié)節(jié)。甲狀腺位置外包塊且放射性濃聚，為異位甲狀腺。腺內(nèi)見冷結(jié)節(jié)，131I腺外包塊顯影為甲狀轉(zhuǎn)移灶。 第一節(jié)心肌顯像 18F-FDG攝取正常或相對增加，表明大題：病變部位心肌測定①灌注—代謝不匹配：即心肌灌注顯像稀疏、缺損區(qū)，葡萄糖代謝顯像顯示18F-FDG攝取正?；蛳鄬υ黾?，表明局部心肌細(xì)胞缺血但仍然存活,是PET診斷“冬眠”心肌的標(biāo)準(zhǔn)。18F-FDG攝取呈一致性稀疏或缺損，表明局部>20%②門控SPECT顯像中測定的左室EF值 急性心肌梗死治療的關(guān)鍵措施是及時(shí)再通阻塞的冠脈，恢復(fù)局部心肌，挽救可逆轉(zhuǎn)的缺血。治療前病變部位存在放射缺損區(qū)治療后像，如顯示缺區(qū)縮小或，治療效，如顯示缺區(qū)無縮，療無效 一、臨床應(yīng) （SPECT顯像（TIA：TIArCBF50～87%，加用藥物介入顯像陽性率將進(jìn)一步提高。癥狀1～2周的患者仍有rCBF灌注異常表現(xiàn)，X—CT則多為。腦梗塞的腦血流灌注顯像表現(xiàn)為局部放射性缺損，缺損周圍放射性稀疏。其缺損區(qū)同X—CT異常區(qū)大致一致，稀疏區(qū)范圍明顯大于X—CT。腦血流灌注顯像常?？梢妼?cè)小腦半球呈rCBF（CCDCT和MRI腦血流灌注顯像一般表現(xiàn)為：發(fā)作期呈現(xiàn)局灶性放射性濃聚，rCBF增高；發(fā)作間期該區(qū)呈現(xiàn)放射性減低區(qū)，rCBF射性減低，rCBF減少。介入顯像能使缺血區(qū)放射性升高。缺損區(qū)比CT所見面積大。術(shù)后瘢痕及壞死組織放射性缺損，腫瘤復(fù)發(fā)局部放射性增高。將腦血流灌注圖像同二、臨床應(yīng)用（PET腦代謝顯像加強(qiáng)（增高20～25%）放射性升高。；早老性癡呆：最適于早期診斷，病變早期以單測頂葉及扣帶回后部放射性減低較為明顯，晚期患者多呈明顯對CT多發(fā)性梗死性癡呆：呈腦內(nèi)散在、多發(fā)、不規(guī)則的放射性減低區(qū)，可顯示較小病灶，靈敏度明顯高于ECT腦血CT或MRI圖像進(jìn)行融合成像可提高對 2、性骨的診斷（HPO：

30~4599mTc紅細(xì)胞所作肝實(shí)質(zhì)相：注射后1~3分鐘肝臟已清晰顯影，并繼續(xù)濃集放射性，15~20分鐘左右達(dá)。此期以肝細(xì)胞的攝5分鐘膽管內(nèi)即可出現(xiàn)放射性。逐次顯現(xiàn)左、右肝收縮素0.2~0.3μg/kg肌注，注射后15分鐘排膽分?jǐn)?shù)（GBEF）的正常值35%以上。（一）診斷急性膽囊炎（2條當(dāng)檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊1小時(shí)內(nèi)不顯影時(shí)，可延遲顯像至2~4小時(shí)或行介入治療，可用Sincalid介入后，重復(fù)（二）（三）診斷膽管性囊性擴(kuò)張（四）診斷性膽管閉鎖（大題只答第3條24需給患兒口服比妥每天5mg/kg.，連續(xù)7~10天，然后再次作肝膽動(dòng)態(tài)顯像，如24小時(shí)后腸道內(nèi)仍無放射（五）（六）放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像可以通過示蹤劑自膽道至腸道轉(zhuǎn)移延遲（大于60分鐘）這一特征性的表現(xiàn)來診斷或至少（七）60分鐘內(nèi)出現(xiàn)，不管膽管是否擴(kuò)張。（八）若（一）（二）上梗阻的診斷與鑒別診（三）（四）移植腎的監(jiān)測53AR5~7天內(nèi)，病理改變主要累及腎血管，移植腎血流動(dòng)力學(xué)顯著降低。腎動(dòng)態(tài)影像主要表現(xiàn)為灌注不清或不顯影，腎實(shí)質(zhì)明顯減弱，輪廓模糊，清楚延緩。3個(gè)月后，腎動(dòng)態(tài)影像表現(xiàn)為腎灌注減低、實(shí)質(zhì)減弱，顯影時(shí)間延遲，腎臟縮20B/K比值<1（五）（六）腎性異常的診（七）尿返流的診 0級骨髓未顯影，骨髓顯影劑分布與周圍軟組織相似；骨髓功能嚴(yán)重受抑制二、再生性貧血五1、荒蕪型：全身骨髓不顯影，骨髓活度0級，僅見肝脾顯影，表明全身骨髓造血功能廣泛性嚴(yán)重受抑制，見于重骨髓組織，多見于骨盆，是AA的特征性表現(xiàn)，常見于慢性再障。狀如鏡像，界限清晰，也是AA的特征性表現(xiàn)，多見于年