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弟弟1頁/(共208頁)弟弟1頁/(共208頁)2022年江西省新建縣醫(yī)院招聘考試《西醫(yī)臨床崗位》真題庫及答案注意事項(xiàng):用藍(lán)、黑色銅筆答題。保持卷面整潔。考生須誠(chéng)信考試,遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單選題.粟粒型肺結(jié)核的播散途徑是( ).A、腰椎病變直接圓延B、經(jīng)血C、腹腔病變直接蔓延D、經(jīng)淋巴.下列關(guān)于傳染病流行病學(xué)資料的描述,錯(cuò)誤的是( ).的爾長(zhǎng)■的爾長(zhǎng)■£郛需般B、某些傳痛在職業(yè)及生活習(xí)慣方面有高度選擇性C、流行病學(xué)資料在傳染病的診斷中占重要地位D、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能.結(jié)核病時(shí)發(fā)生( ),A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死.猩紅熱的診斷最可靠的依據(jù)是( ).A、病史和臨床癥狀B、流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)C、細(xì)菌的分離培養(yǎng)D、血清學(xué)試驗(yàn).炎癥血管通透性增高的因素應(yīng)除外( ).A、血管平滑肌收縮B、內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)C、內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大D、新毛細(xì)血管高通透性.患者男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病.慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢直為( ),A、胸部X線片B、最大呼氣流速(FEFR)C、一秒鐘用力呼氣容量弟弟#頁/共208頁【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)是由多種原因引起的甲狀腺素分泌過多所至的一種常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高,易激動(dòng),肌肉震顫,心動(dòng)過速,外周阻力減小,脈壓增大等.故選B.【解析】肝細(xì)胞是I旨肪代謝的重要場(chǎng)所,最常發(fā)生脂肪變.但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B..【答案】C【解析】長(zhǎng)期家庭氧療應(yīng)在IV級(jí)即極重度COPD患者應(yīng)用,具體指征是:(1)PaO2455mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)488%,有或沒有高碳酸血癥。(2)PaO255?60mmHg,或SaO2<89%,并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥(紅細(xì)胞上闈>55%)..【答案】B【解析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速有房室折返和房室結(jié)折返兩種,前者發(fā)生機(jī)制為房室旁路參與,后者發(fā)生機(jī)制為房室結(jié)雙徑路.心率通常在160?220次/分.P波規(guī)律出現(xiàn),可以埋藏于QRS波中而不可見,也可能跟隨在QRS波之后.QRS波可稍有不齊。故選B..【答案】B【解析】毛細(xì)血管前阻力血管包括小動(dòng)脈和微動(dòng)脈,其管徑較細(xì),對(duì)血液的阻力較大,主要輸送血液,其菅壁有肌纖維和彈力纖維,可保持一定的張力和彈性。毛細(xì)血管是血液和組織液交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的場(chǎng)所,故又稱功能血萱;靜脈主要匯集從毛細(xì)血管來的血流,運(yùn)回心臟,其容量大,故由稱容量血管。故選B..【答案】B【解析】本題旨在考直學(xué)生對(duì)免疫概念的理解。選錯(cuò)者對(duì)免疫功能了解不夠全面.免疫有三大功能免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定,這些功能如發(fā)揮正常,對(duì)機(jī)體是有利的.如免疫功能過高或過低,就會(huì)引起病理性免應(yīng)答,對(duì)機(jī)體造成損傷,故對(duì)機(jī)體總是有利錯(cuò)誤.45L【答案】D【解析】糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一,與糖尿病病程有關(guān),可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降,早期可為間歇性蛋白尿.故選D..【答案】B【解析】聲門裂是喉腔最狹窄的部位。故選B..【答案】B【解析】胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種激素,用來降低血糖。體內(nèi)無其他任何的激素可降低血糖。同時(shí)胰島素只有降低血糖的作用,沒有降低其他微量元素的作用,比如血鈣、血鉀,也不能闡氐仙旨。故選B..【答案】C【解析】突變主要有點(diǎn)突變、插入、缺失、重排等方式.點(diǎn)突變是指DNA分子中單個(gè)堿基的改變,若發(fā)生在基因的編碼區(qū),可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變,可能引起一個(gè)氨基酸的改變,如鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白B基因發(fā)生點(diǎn)突變,最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成綴氨酸。故選C..【答案】C【解析】人們體內(nèi)鐵的來源平常大多由于食用含鐵豐富的食物,以血紅素形式存在的鐵最容易被人體吸收,近端小腸(十二指腸和空腸)是鐵吸收的主要部位,也是調(diào)節(jié)鐵平衡的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。鐵以二價(jià)鐵的形式被吸收,二價(jià)鐵比三價(jià)鐵易吸收,但食物中多為三價(jià)鐵,因此必須在胃和十二指腸內(nèi)還原二價(jià)鐵才能夠被充分吸收.維生素C能將高鐵還原為亞鐵而促進(jìn)鐵的吸收.酸性環(huán)境有利于鐵的吸收,故胃液中的鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。故選c.32g.【答案】D【解析】一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界,內(nèi)部具負(fù)電性(極化),這種極性程度的減^稱為去極化..【答案】A【解析】情緒低落、悲觀失望、沒有精神都屬于抑郁情緒的特點(diǎn),故該題選A.故選A..【答案】C【解析】支原體是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物..【答案】B【解析】細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的液體總稱為體液.正常成年人的體液量約占體重的60%,其中約2/3分布于細(xì)胞內(nèi),稱為細(xì)胞內(nèi)液.其余約1/3分布于細(xì)胞外,稱為細(xì)胞外液.細(xì)胞外液中約3/4分布于細(xì)胞間隙內(nèi),稱為組織間液或組織液;其余約1/4則在血管中不斷地循環(huán)流動(dòng),即為血漿。故選B.332,【答案】A【解析】經(jīng)隱性感染或患病后獲得免疫力即為自然主動(dòng)免疫。嬰兒經(jīng)胎盤、初乳獲得免疫,屬于自然被動(dòng)免疫.人工主動(dòng)免疫是用人工接種的方法給機(jī)體注射抗原性物質(zhì)(疫苗),使機(jī)體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答的過程。人工被動(dòng)免疫為將含有特異性抗體的免疫血清或致敏淋巴細(xì)胞及其制劑或細(xì)胞因子,直接注入機(jī)體,使之立即獲得免疫力。333.【答案】C【解析】衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審直,作出是否受理的決定.故選3.【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,COPD患者多為陰性.245,【答案】C【解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng).申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受至順害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。故選C
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