全縣新型農村合作醫(yī)療試點工作動員大會講話

全縣新型農村合作醫(yī)療試點工作動員大會講話同志們：這次會議是縣委、縣政府決定召開的，主要目的是認真總結今年以來新型農村合作醫(yī)療試點工作，安排部署××年度試點工作任務。下面，我講三個方面意見一、新型農村合作醫(yī)療試點工作簡要回顧××年，我縣被省政府確定為新型農村合作醫(yī)療試點縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經過全縣上下共同努力，我縣試點工作進展順利，平穩(wěn)運行，受到了廣大農民群眾的普遍認可，初步緩解了農民因病致貧、因病返貧問題，給農民帶來了很大實惠，在推進農民創(chuàng)業(yè)奔小康，保持農村經濟社會穩(wěn)步發(fā)展的進程中起到了重要作用。（一）運行以來所做的工作一是較為科學地制定了實施方案。新型農村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，稍有不慎就可能導致失敗，為此，在試點前我縣做了大量細致的調查研究，廣泛聽取了各方面意見和建議，充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素，比較科學地制定了實施方案，并在實際工作中認真落實，保證了我縣試點工作順利開展。二是順利地完成了籌資任務。去年月日全縣新型農村合作醫(yī)療動員大會召開以后，全縣上下立即開展了全方位的宣傳發(fā)動與籌資工作。到××年月日籌資結束，全縣共有戶農民參合，參合人數(shù)為人，占全縣農民總數(shù)的。參合農民個人繳納資金萬元，縣級財政配套資金萬元，市級財政配套資金萬元，省級財政配套資金萬元，中央財政配套資金萬元正在拔付之中，總基金合計達萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，這次會議上將對籌資工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行表彰。三是及時提供了良好的服務?？h合管中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所、各定點醫(yī)療機構積極開展服務，為群眾提供便利，有效地推動了合作醫(yī)療工作的順利開展。運行以來，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所共辦理補助手續(xù)例，做了大量的宣傳、解釋、服務工作。四是嚴格保證了資金的安全。建立了專賬管理制度，設立了新型農村合作基金專用賬戶，嚴格實行收支兩條線管理，接受財政、審計部門的監(jiān)督。運行以來，沒有發(fā)生資金安全事故?？h合管中心每月上報統(tǒng)計報表至縣合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會?？h合作醫(yī)療監(jiān)督委員會于月日專題聽取了新型農村合作醫(yī)療運轉情況的報告。五是認真開展了督查及調查工作?？h人大常委會和縣政府辦公室先后專題開展了督查和調查研究活動，及時掌握了解了群眾對新型農村合作醫(yī)療的反映，找出了運行過程中存在的問題，為下一步對實施方案進行修改完善提供了重要的參考。（二）運行以來的初步成效開展試點工作以來，我們把這項工作始終當作一項民心工程、德政工程來抓，充分調動全縣各方面的積極性，認真抓好各項工作的落實，取得了較好的成效。一是農民因病致貧、因病返貧問題初步緩解。截至今年月日，全縣參加新型農村合作醫(yī)療的住院患者共報銷醫(yī)藥費萬元，報銷萬元以上的人，達封頂線萬元的人，實實在在地為農民患者減輕了醫(yī)藥費用負擔，使農民群眾切實體驗到了參加新型農村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。二是農民的健康意識逐步提高。從農民患者就醫(yī)情況來看，全縣定點醫(yī)療機構平均就診患者和醫(yī)療消費與去年同期相比，均有大幅度上升。這說明制約農民就醫(yī)的瓶頸問題得到緩解，大部分農民有病能夠主動到醫(yī)院進行治療，農民自我保健意識和健康意識明顯增強。三是醫(yī)療機構自身的發(fā)展步伐明顯加快。一方面，是隨著農民患者就診人數(shù)的增加，醫(yī)源的相對固定，而使醫(yī)療機構的業(yè)務收入得到了提高，據(jù)統(tǒng)計全縣各定點醫(yī)療機構業(yè)務收入比去年同期均有增長。以縣醫(yī)院為例，該院今年—月份住院治療人次，而去年同期為人次，增長，醫(yī)療費收入增長了。隨著業(yè)務收入的增加，各定點醫(yī)療機構也相應地加大了基礎設施和醫(yī)療人員培訓的投入。另一方面，由于農民可以在全縣范圍內自由選擇定點醫(yī)療機構就診，在很大的程度上又增強了醫(yī)療機構的危機感和緊迫感，而促使各醫(yī)療機構競相改善醫(yī)療條件，提高人員素質和服務水平，促進了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（三）存在的主要問題盡管我縣的試點工作取得了一些效果，但由于這項工作沒有成功的經驗可以借鑒，處于在探索中發(fā)展階段。因此，工作中仍然存在著許多問題，主要表現(xiàn)在：一是干部對新型農村合作醫(yī)療制度認識不足。一些干部對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學習的不夠，理解的不透，把握的不準，對試點工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人甚至認為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門的事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負責籌資，其他事情都很少過問。二是群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農民對住院才能補助不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設置起報點不了解，對醫(yī)療費分段計算補助也不了解；有的對慢性病的補助范圍不清楚。群眾對合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動時，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時夸大其辭，導致農民對合作醫(yī)療期望值過高而產生抱怨情緒，在運行以后，宣傳工作也沒有及時跟進，不深入、不細致，效果不明顯。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機構建設不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨立的辦公場所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計劃生育突擊服務等，一有任務，合管所往往就要關門，造成農民報銷無門；二是服務不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對群眾的報銷不能一次辦結，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經費得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運轉困難問題普遍存在。四是定點醫(yī)療機構服務水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術服務；部分醫(yī)院的醫(yī)務人員對合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務；少數(shù)定點醫(yī)療機構還存在著收費不規(guī)范的問題。五是監(jiān)督制度落實不好。公示制度是保障新型農村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有執(zhí)行到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將公示表發(fā)到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時。公務員之家版權所有六是合作醫(yī)療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設滯后。縣合管中心每天忙于事務，對基層服務所缺乏有效指導。以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。二、關于實施方案調整的意見一年來，根據(jù)上級檢查指導的意見和農民群眾的建議，結合我縣實際，在認真調研測算的基礎上，縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會決定適度調整實施方案。具體調整意見如下：一是降低慢性病補助起付線。重新設置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執(zhí)行時間從××年元月日開始。二是對一年內多次報銷的農民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。三是調整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。四是取消轉診、轉院制度。農民到縣級醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉診、轉院方面的手續(xù)。五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規(guī)定?！爱斈陜任磮箐N醫(yī)療費用的，憑門診醫(yī)藥費發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療服務所辦理家庭賬戶報銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。三、××年新型農村合作醫(yī)療工作安排經過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果?！痢聊甑男滦娃r村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動，農民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責；醫(yī)院服務，群眾監(jiān)督。一）進一步做好宣傳籌資工作宣傳籌資工作是新型農村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日。籌資任務是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達到實際農業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關干部學習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關干部的一封信》和《致學生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領導和分管領導。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負責人送到農戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。（二）進一步加強基金監(jiān)管工作進一步完善新型農村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴格審計監(jiān)督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協(xié)和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫(yī)療進行監(jiān)督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂茫踩\行。三要繼續(xù)嚴格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點醫(yī)療機構在報銷時要認真查驗患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴格執(zhí)行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監(jiān)督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)療機構的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現(xiàn)套取基金的定點醫(yī)療機構一經查實，取消其一年定點醫(yī)療機構資格，相關責任人由衛(wèi)生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫(yī)療證做假的農民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農民一經發(fā)現(xiàn)也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農民身上。（三）進一步提高定點醫(yī)療機構的服務質量各定點醫(yī)療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優(yōu)質、低價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價格方面，要嚴格按照有關規(guī)定收費，保證農民患者看得起病，用得起藥。在服務質量方面，要為農民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎設施建設，有計劃地購置醫(yī)療設備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強整體服務功能。要注重加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務知識培訓，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫(yī)療的農民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（四）進一步加強隊伍建設，完善責任機制公務員之家版權所有要切實加強縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經費，同時從今年開始，將在各行政村全面設立村級聯(lián)絡員，村級聯(lián)絡員原則上由村婦聯(lián)主任擔任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級工作網(wǎng)絡。要加強業(yè)務培訓，提高工作人員的思想素質和業(yè)務素質，提高工作效率，把這項制度真正落實好，辦成真正深入民心的民心工程。要完善責任機制，進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責任，縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會已出臺××年度新型農村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴格按照考核辦法兌現(xiàn)獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對村級聯(lián)絡員的管理、考核辦法。（五）進一步改進管理手段，為群眾提供便利盡快實現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實現(xiàn)網(wǎng)上結報，提高管理的科學化、規(guī)范化水平；逐步實行定點醫(yī)療機構直接結算的方法，方便農民報銷，從今年開始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關骨傷醫(yī)院進行試點，在試點取得經驗的基礎上將在全縣全面推開。同志們，第二周期新型農村合作醫(yī)療試點工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好。六是合作醫(yī)療管理水平不先進，管理手段比較落后。信息化建設滯后?？h合管中心每天忙于事務，對基層服務所缺乏有效指導。以上這些問題需要我們在下一年度試點工作中真加以解決。二、關于實施方案調整的意見一年來，根據(jù)上級檢查指導的意見和農民群眾的建議，結合我縣實際，在認真調研測算的基礎上，縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會決定適度調整實施方案。具體調整意見如下：一是降低慢性病補助起付線。重新設置起付線為元，最高補助限額仍保持不變，執(zhí)行時間從年元月日開始。二是對一年內多次報銷的農民，在第二次及以后報銷時不再扣除起報線部分。三是調整定點分娩的補助方法，由原來的按比例報銷改為定額補助。四是取消轉診、轉院制度。農民到縣級醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉診、轉院方面的手續(xù)。五是改革家庭賬戶的報銷方法。實施方案規(guī)定?！爱斈陜任磮箐N醫(yī)療費用的，憑門診醫(yī)藥費發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療服務所辦理家庭賬戶報銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動報銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內任何時間均可報銷家庭賬戶上的資金。三、年新型農村合作醫(yī)療工作安排經過個月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點工作就輕松了，我們仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動，農民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責；醫(yī)院服務，群眾監(jiān)督。一）進一步做好宣傳籌資工作宣傳籌資工作是新型農村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關鍵所在。今年籌資時間定為月日至月日。籌資任務是每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達到實際農業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認真組織機關干部學習會議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點在兩個方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟。在籌資階段，全縣要形成強大的宣傳攻勢，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，月份要集中開展宣傳報道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機關干部的一封信》和《致學生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對象手中。三是組織宣講團宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團，在全縣巡回開展宣講活動，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動。四是開展陣地宣傳。通過設立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進行宣傳。五是進村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報送籌資進展情況，匯總后報縣委、縣政府主要領導和分管領導。今后，各地都要形成長效的宣傳機制，注重平時的宣傳，廣泛開展送補助款上門活動，凡元以上的補助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負責人送到農戶家中，大張旗鼓地進行宣傳。（二）進一步加強基金監(jiān)管工作進一步完善新型農村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴格審計監(jiān)督，管好用好基金。一要請縣人大、縣政協(xié)和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫(yī)療進行監(jiān)督，及時反映運行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運行。三要繼續(xù)嚴格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點醫(yī)療機構在報銷時要認真查驗患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴格執(zhí)行報銷辦法。四要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監(jiān)督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣合管中心要認真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)療機構的公示情況。五要進一步完善管理責任追究制，對出現(xiàn)套取基金的定點醫(yī)療機構一經查實，取消其一年定點醫(yī)療機構資格，相關責任人由衛(wèi)生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫(yī)療證做假的農民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農民一經發(fā)現(xiàn)也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農民身上。（三）進一步提高定點醫(yī)療機構的服務質量各定點醫(yī)療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優(yōu)質、低價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合