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重癥患者的血?dú)夥治龈拍钛獨(dú)夥治鍪侵笇?duì)各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過(guò)程。其標(biāo)本可以來(lái)自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等,其中又以動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用最為普遍儀器臨床應(yīng)用價(jià)值※動(dòng)脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)※動(dòng)脈血?dú)夥治鲆彩俏ㄒ豢煽康呐袛嗪秃饬咳梭w酸堿平衡狀況的指標(biāo)血?dú)夥治龅某Ｓ弥笜?biāo)反映體內(nèi)液體酸堿狀態(tài)1酸堿度(pH):是表示液體氫離子[H濃度的指標(biāo),正常值7.35~745,平均740。pH與[H的關(guān)系p[HI(mmol/L)1007.18072607.3507.4407.6257.7207.8157.912.58.010反映體內(nèi)液體酸堿狀態(tài)動(dòng)脈血pH值是酸堿平衡測(cè)定中最重要的指標(biāo),它反映體內(nèi)呼吸和代謝因素綜合作用的結(jié)果。其過(guò)低、過(guò)高均能?chē)?yán)重影響肌體的生物活性,包括各種酶系統(tǒng),離子轉(zhuǎn)運(yùn)和細(xì)胞代謝等。pH的病理改變最大范圍68~78。反映體內(nèi)液體酸堿狀態(tài)2動(dòng)脈血CO2(PaCO2):是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)。PaCo2代表溶解于血液中Co2的量,它反映肺泡通氣的效果。年齡對(duì)PaCo2無(wú)影響。正常35~45mmHg,平均40mmHg。其病理改變最大范圍10~130mmHgPaCo2>45mmHg:表示通氣不足,原發(fā)為呼酸,繼發(fā)為代堿。PaCO2<35mmHg:表示通氣過(guò)度,原發(fā)為呼堿,繼發(fā)為代酸。反映體內(nèi)液體酸堿狀態(tài)3HCO3:是反映代謝方面的指標(biāo),測(cè)定實(shí)際HCO3為AB,測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)HCO3為sB。正常值21~27mmo/L,平均24。

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