非營利組織管理與公立醫(yī)院改革課件

非營利組織管理與公立醫(yī)院改革華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院方鵬騫教授法學(xué)博士非營利組織的內(nèi)涵定義非營利性組織是有別于政府組織(第一部門)營利組織(第二部門)的各種非政府、非營利組織的總稱,它提供部分公共物品與服務(wù),強(qiáng)調(diào)個(gè)人奉獻(xiàn)、成員互益等價(jià)值觀念非營利組織的內(nèi)涵特征非苦利性、民間性、自治性、志愿性、非政治性、非宗教性。非營利組織不是為了積聚私人財(cái)富而是為滿足公眾需要而成立的組織,這是它能成為公共管理主體的重要依據(jù)目前,我國的非營利組織主要包括社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位兩種形式。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì),2019年我國已登記的縣以上社會(huì)團(tuán)體達(dá)12.9萬家,民辦非企業(yè)單位達(dá)8.2萬家。非營利組織的內(nèi)涵產(chǎn)生發(fā)展的原因1.社會(huì)原因:人們自愿結(jié)社的傳統(tǒng),社會(huì)的自治傳統(tǒng),人們保護(hù)自我權(quán)利的意識(shí)。政府職能向非營利組織的轉(zhuǎn)變,都與社會(huì)自治分不開2.經(jīng)濟(jì)原因:非營利組織的迅速發(fā)展通常被認(rèn)為是對(duì)市場(chǎng)失靈、政府失靈的一種彌禮3.特定的時(shí)代背景:20世紀(jì)70年代,福利國家政策與凱恩斯主義使政府陷入財(cái)政危機(jī)、管理危機(jī)和人們的信任危機(jī),更多人認(rèn)為政府的“不可治理性”和“有限政府”新公共管理的一個(gè)顯著特征是政府職能的弱化,政府將部分職能轉(zhuǎn)移給了非菅利組織,即政府將一部分公共物品的提供權(quán)轉(zhuǎn)移給社會(huì)非營利組織的內(nèi)涵非營利組織與非苦利性醫(yī)晚非營利性組織是指那些具有為公眾服務(wù)的宗旨,不以營利為目的,組織所得不為任何個(gè)人牟取私利,組織自身具有合法的免稅資格并可為捐贈(zèng)人減免稅的組織非營利性醫(yī)院則是以保護(hù)社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)力為目標(biāo),以維護(hù)人民健康為宗旨,以社會(huì)效益為準(zhǔn)則,不以謀取利潤為目的的醫(yī)療衛(wèi)生組織。非營利性醫(yī)院的三個(gè)關(guān)鍵性特征:第一,經(jīng)菅的目的是追求醫(yī)療服務(wù)效用的最大化;第二,免稅運(yùn)營后的結(jié)余資金分配主要用于醫(yī)院擴(kuò)大再生產(chǎn)第三,資產(chǎn)處置由社會(huì)管理部門負(fù)責(zé)營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比較非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營目的滿足社會(huì)公眾基本醫(yī)療需求投資回報(bào)收入去向彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本;自身發(fā)展,發(fā)投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)展新項(xiàng)目服務(wù)任務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù);政府舉辦的要依據(jù)市場(chǎng)需求自主確定完成的政府交辦其他事務(wù);可以提重大災(zāi)情時(shí)執(zhí)行政府指令供少量非基本醫(yī)療服務(wù)性任務(wù)財(cái)政政策享受同級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助不享受政府補(bǔ)助價(jià)格政策執(zhí)行政府規(guī)定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)價(jià)格放開稅收政策享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠依法照章納稅財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)財(cái)政部,衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院財(cái)務(wù)制|企業(yè)財(cái)務(wù),會(huì)計(jì)制度和有制度度》,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》關(guān)政策非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分原則政府舉辦承擔(dān)基本企事業(yè)單位設(shè)立對(duì)社會(huì)開醫(yī)療服務(wù),代表區(qū)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿選擇域性或國家水平的|城鎮(zhèn)個(gè)體診所,股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu);社會(huì)捐股份合作制,中外合資合資興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu);作醫(yī)療機(jī)構(gòu)企事業(yè)單位為本單國有或集體資產(chǎn)與醫(yī)療機(jī)位職工設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工集資合辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)自愿選擇非營利組織的內(nèi)涵政府與非營利組織的區(qū)別1.運(yùn)行基礎(chǔ):政府的成立基于公共利益的需要,經(jīng)費(fèi)來源于公共財(cái)政,運(yùn)行的基礎(chǔ)是擁有合法合理的公共管理權(quán)力;非營利組織的運(yùn)行基礎(chǔ)在于它存在的合法性、它與其它社會(huì)組織關(guān)系的平等性。2.行為特征:政府行為一般具有公共