高強(qiáng)度聚焦超聲在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用-課件

高強(qiáng)度聚焦超聲在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用1ppt課件目錄HIFU的簡(jiǎn)介

HIFU在婦科疾病中的應(yīng)用小結(jié)2ppt課件1955年Fry等人最早將HIFU應(yīng)用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的試驗(yàn)研究。簡(jiǎn)介高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)（HighIntensityFocusedUltrasoundHIFU）是一項(xiàng)新型的無(wú)創(chuàng)的腫瘤治療新技術(shù)。目前，HIFU主要用于治療肝癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、子宮肌瘤、CSP、胎盤(pán)植入等。3ppt課件治療原理

熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)，空化效應(yīng)

靶區(qū)溫度升高至60℃以上;蛋白質(zhì)變性

靶區(qū)組織出現(xiàn)不可逆的凝固性壞死

靶區(qū)周邊組織的細(xì)胞出現(xiàn)凋亡4ppt課件010302子宮肌瘤胎盤(pán)植入、疤痕妊娠HIFU在婦科疾病中的應(yīng)用5ppt課件自愿接受HIFU治療的患者，年齡大于18歲，未絕經(jīng)的婦女。臨床上經(jīng)普勒超聲或者核磁共振等影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤的患者。肌壁間肌瘤（3-6型）粘膜下肌瘤（0-2型）直徑3-5cm的單發(fā)或多發(fā)肌瘤。HIFU治療子宮肌瘤的適應(yīng)癥適應(yīng)癥6ppt課件HIFU治療子宮肌瘤的禁忌癥禁忌癥合并其他子宮惡性腫瘤者。盆腔或生殖道有急性炎癥者。帶蒂的漿膜下肌瘤，宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤。嚴(yán)重心腦血管疾病者。月經(jīng)期患者。尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者。7ppt課件HIFU治療設(shè)備中央控制系統(tǒng)治療平臺(tái)輔助系統(tǒng)定位系統(tǒng)8ppt課件治療前囑患者憋尿充盈膀胱，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的精確定位后開(kāi)始對(duì)肌瘤進(jìn)行治療。每個(gè)靶點(diǎn)的治療功率為270W、每次治療時(shí)間為0.2S、間隔時(shí)間為0.1S，共治療10次，總治療時(shí)間為3S。采用點(diǎn)線面體的消融模式，確保消融面積達(dá)到整個(gè)肌瘤的70%左右。同時(shí)在治療過(guò)程中利用超聲系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)靶區(qū)灰度的變化，直至靶區(qū)出現(xiàn)高回聲的影像學(xué)改變，完成治療。治療方案9ppt課件HIFU治療后肌瘤形態(tài)學(xué)改變10ppt課件HIFU治療后肌瘤療效評(píng)估HIFU治療后半年，肌瘤由4cm縮小至2cm。11ppt課件HIFU治療后肌瘤療效對(duì)比

有研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤患者在接受HIFU治療后30天，腹痛和經(jīng)量增多的癥狀緩解率達(dá)到80%。鄭獻(xiàn)洪通過(guò)對(duì)比95例子宮肌瘤患者分別接受腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與高強(qiáng)度聚焦超聲消融發(fā)現(xiàn)：HIFU組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)正常生活時(shí)間均顯著優(yōu)于手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)林玉賢；楊寧波；曹立萍等。中國(guó)性科學(xué),2017鄭獻(xiàn)洪實(shí)用癌癥雜志201712ppt課件HIFU治療疤痕妊娠HIFU治療可破壞直徑<2mm的毛細(xì)血管，使子宮滋養(yǎng)血管及絨毛膜毛細(xì)血管網(wǎng)大量破壞，從而減少病灶血供、胚胎組織發(fā)生凝固性壞死，滋養(yǎng)細(xì)胞活性受到抑制，最終達(dá)到治療CSP的目的。治療原理13ppt課件HIFU治療疤痕妊娠目前大量研究證明，HIFU治療疤痕妊娠與藥物保守治療、手術(shù)妊娠病灶清除+瘢痕修補(bǔ)以及UAE聯(lián)合清宮術(shù)相比，在陰道流血量、住院天數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、治療費(fèi)用以及對(duì)患者的創(chuàng)傷等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。14ppt課件HIFU治療疤痕妊娠15ppt課件未被超聲消融的滋養(yǎng)細(xì)胞超聲消融后滋養(yǎng)細(xì)胞充血、壞死胚胎被超聲消融后出現(xiàn)充血、組織透亮度改變HIFU治療疤痕妊娠HIFU治療24小時(shí)后自行從陰道排出的胚胎及絨毛16ppt課件HIFU治療疤痕妊娠周月華等對(duì)30例經(jīng)臨床確診為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的患者進(jìn)行HIFU治療，治療后3天清宮，30例患者術(shù)中均成功清除病灶。術(shù)后3天清宮術(shù)中平均出血40mL；術(shù)后1月，25例血HCG值降至正常，24例月經(jīng)恢復(fù)正常。高強(qiáng)度聚焦超聲治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠為安全、有效、實(shí)用的方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。周月華等臨床醫(yī)學(xué)與實(shí)踐201717ppt課件HIFU治療胎盤(pán)植入HIFU治療可使治療靶區(qū)內(nèi)的血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生不可逆性損傷，堵塞血管，阻斷血供，使植入的胎盤(pán)組織缺少血供，停止侵蝕性生長(zhǎng)，壞死剝脫。治療原理18ppt課件HIFU治療胎盤(pán)植入經(jīng)陰道分娩患者。生命體征平穩(wěn)，無(wú)活動(dòng)性陰道流血及感染征象，肝腎功能及凝血功能正常，血紅蛋白≥70g/l。子宮收縮良好，殘留胎盤(pán)面積≥3cm×3cm，未穿透子宮漿膜層。有強(qiáng)烈保留子宮、母乳喂養(yǎng)意愿，不愿接受手術(shù)及化學(xué)藥物治療。無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥。HIFU治療前患者未接受其他保守治療方法。適應(yīng)癥19ppt課件HIFU治療胎盤(pán)植入剖宮產(chǎn)術(shù)后患者。殘留胎盤(pán)面積過(guò)大（＞宮腔面積的1/2）或過(guò)小（＜3cm×3cm）者。聲通道不佳，如盆腔曾接受過(guò)大劑量放療或腹壁有大面積手術(shù)瘢痕者。合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病者。合并感染、活動(dòng)性大出血，或存在感染及大出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥20ppt課件HIFU治療胎盤(pán)植入部分患者由于血供減少，胎盤(pán)組織可自行排出。HIFU消融后根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)部位血供、血HCG下降度等情況行清宮術(shù)。術(shù)中出血明顯減少，降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。21ppt課件HIFU治療胎盤(pán)植入劉曉芳對(duì)15例胎盤(pán)植入患者進(jìn)行HIFU治療后發(fā)現(xiàn)：14例植入胎盤(pán)組織完全缺血壞死（有效率93.3%），1例部分壞死，治療后3天行鉗夾清宮術(shù)，術(shù)中出血少。治療后1周有效率達(dá)100%。付曉敏等對(duì)22例經(jīng)陰道分娩后胎盤(pán)植入的患者行HIFU治療后發(fā)現(xiàn)：20例患者HIFU術(shù)后胎盤(pán)組織自行排出，2例術(shù)后1周行清宮術(shù)清除壞死的胎盤(pán)組織，手術(shù)順利，出血量少，治療效果滿(mǎn)意。付曉敏臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志2017劉曉芳重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2015

22ppt課件小結(jié)

HIFU技術(shù)的飛速進(jìn)步使得婦產(chǎn)科疾病的治療從“有創(chuàng)”到“無(wú)創(chuàng)”成為了可能。在避免手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦的同時(shí)