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文檔簡介

血漿滲透壓血漿滲透壓案例：一位女性患者看起來很“胖”，而醫(yī)生卻說她營養(yǎng)不良，檢查血漿總蛋白數(shù)值為35g/L，白蛋白為20g/L。那患者看起來很“胖”的原因是什么呢？滲透壓：溶液中溶質(zhì)分子通過半透膜吸引水分的能力滲透現(xiàn)象及滲透壓

血漿滲透壓的形成血漿滲透壓：

300

mmol/L晶體滲透壓：由血漿中的低分子物質(zhì)如無機(jī)鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)形成。膠體滲透壓：

由血漿蛋白(主要是白蛋白)等高分子物質(zhì)形成。

臨床上將與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液。如：0.9%NaCl溶液（生理鹽水）、5%葡萄糖溶液

血漿滲透壓的生理作用晶體滲透壓：維持紅細(xì)胞內(nèi)外的水平衡和紅細(xì)胞正常形態(tài)

血漿滲透壓的生理作用

血漿滲透壓的生理作用膠體滲透壓：維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水平衡及維持血容量血漿滲透壓的生理作用

臨床應(yīng)用1.為什么臨床輸液時通常要用等滲溶液？2.為什么腎小球腎炎患者會出現(xiàn)水腫情況？請從血漿滲透壓的角度加以解釋。思考題血液的組成及功能血液一種在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動的液體組織血液的功能1.運(yùn)輸功能2.緩沖功能3.調(diào)節(jié)體溫4.免疫和防御功能

血液的組成血液的組成血液血漿50-60%血細(xì)胞40-50%水91-92%固體物質(zhì)8-9%紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿蛋白電解質(zhì)氣體其他有機(jī)物紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞占全血容積的百分比。正常值：成年男性：40-50%成年女性：37-48%臨床意義：紅細(xì)胞比容↓：貧血紅細(xì)胞比容↑：脫水

血漿的化學(xué)成分及

其作用血漿蛋白的功能血漿的化學(xué)成分及

其作用①形成血漿膠體滲透壓②運(yùn)輸功能③參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程④免疫功能⑤緩沖功能⑥營養(yǎng)功能（二）無機(jī)鹽

維持血漿晶體滲透壓、酸堿平衡、神經(jīng)和肌肉正常興奮性（三）非蛋白氮化合物(NPN)

NPN：15-25mmol/L

尿素氮(BUN)：2-7.1mmol/L

反應(yīng)腎臟的排泄功能（四）其他成分血漿的化學(xué)成分及其作用血漿蛋白含量對藥物作用的影響臨床應(yīng)用游離型藥物→發(fā)揮治療作用藥物藥物+血漿蛋白→結(jié)合型藥物（藥庫）血漿蛋白含量↓→結(jié)合型藥物↓→游離型藥物濃度快

速↑→肝、腎負(fù)擔(dān)加重

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