產(chǎn)褥期護(hù)理-產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理（母嬰護(hù)理課件）

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理目錄一、護(hù)理評(píng)估二、常見的護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評(píng)價(jià)知識(shí)目標(biāo)：

掌握子宮復(fù)舊、惡露的定義。

了解產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理措施。技能目標(biāo)：能正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理。素質(zhì)目標(biāo)：

關(guān)心愛護(hù)產(chǎn)婦及新生兒。

護(hù)理評(píng)估1.健康史2.身體狀況（1）生命體征：T：38℃以內(nèi)屬于正常P：60-70次/分R:14-16次/分BP:一般在正常范圍內(nèi)（2）子宮復(fù)舊和宮縮痛

產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)，子宮底平臍或稍高，以后每天下降1-2cm,10天后降到盆腔。宮縮痛一般產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，2-3日消失。（3）褥汗體內(nèi)激素的改變雌性激素在體內(nèi)的含量隨孕期的延長逐漸增加，可使組織中有較多的鈉、鉀及氯潴留。分娩之后，體內(nèi)雌激素水平很快下降。產(chǎn)后最初幾天尿量明顯增多，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，尿量可多至2000～3000毫升。皮膚排泄功能也特別旺盛，表現(xiàn)為出汗增多。產(chǎn)后一周好轉(zhuǎn)（4）惡露惡露血性漿性白色持續(xù)3d14d2W3、心理社會(huì)評(píng)估產(chǎn)后最初數(shù)日產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，如新生兒性別是否理想，健康狀況是否良好及新生兒哭鬧造成產(chǎn)婦睡眠不足，丈夫及其親屬關(guān)心程度對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)、身體恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)都有很大影響。

護(hù)理診斷1.舒適的改變：與產(chǎn)后宮縮、會(huì)陰部切開、褥汗等有關(guān)2.知識(shí)缺乏：與缺乏護(hù)理孩子的知識(shí)和技能有關(guān)3.活動(dòng)無耐力：產(chǎn)后疲憊、產(chǎn)后貧血、產(chǎn)程延長有關(guān)4.感染的危險(xiǎn)：產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、生殖道有創(chuàng)面,自然防御功能下降有關(guān)5.乳汁不足:與新生兒未能有效吸吮、產(chǎn)婦營養(yǎng)不良、睡眠少有關(guān)6.睡眠形態(tài)紊亂：與身體不適及新生兒哭鬧、哺乳有關(guān)7.有尿潴留和便秘的危險(xiǎn)：與產(chǎn)時(shí)損傷、膀胱受壓，產(chǎn)后活動(dòng)少等有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)

1.產(chǎn)婦主訴舒適感增加2.產(chǎn)婦在護(hù)理孩子時(shí)表現(xiàn)出自信和滿足3.產(chǎn)婦體溫正常,惡露無異常

4.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功5.產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，活動(dòng)適當(dāng)，營養(yǎng)、睡眠充足

護(hù)理措施1.產(chǎn)后2小時(shí)觀察嚴(yán)重并發(fā)癥：產(chǎn)后出血哺乳生命征

2.心理護(hù)理培養(yǎng)親子感情教授育兒知識(shí)解答疑難問題3.一般護(hù)理(1)休養(yǎng)環(huán)境(2)睡眠與營養(yǎng)(3)排尿與排便4.病情觀察(1)生命征24小時(shí)內(nèi)每4-6小時(shí)測一次5.子宮復(fù)舊

宮底高度、惡露

6.會(huì)陰護(hù)理（1）擦洗（2）95%酒精濕熱敷（3）臥位（4）拆線時(shí)間7.乳房護(hù)理一般護(hù)理哺乳時(shí)間:產(chǎn)后半小時(shí),兩側(cè)輪流,每側(cè)15-20min乳房清潔: