糖尿病中西醫(yī)防治課件整理

糖尿病中西醫(yī)防治糖尿病概念

是一種與遺傳因素和多種環(huán)境因素相關(guān)聯(lián)的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征，是體內(nèi)胰島素分泌或作用缺陷，或兩者同時存在而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。6、各種嚴(yán)重的急、慢性感染未控制。隨身攜帶寫有自己姓名、年齡、住址、電話、注明自己是糖尿病患者的小卡片。雙胍類：二甲雙胍（格華止，美迪康）橄欖油或苦茶油含有單不飽和脂肪酸和抗氧化物，具有調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、減少動脈粥樣硬化的作用。糖化血紅蛋白(%)用于預(yù)防糖尿病高危人群發(fā)病的食療方4、黑豆100克，制首烏20克，枸杞子20克，加排骨煮湯食用。適用于糖尿病患者的食療方有哪些？8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.宜少食多餐，一日不少于三餐，有條件上下午安排進(jìn)食及睡前進(jìn)食，即保證吸收，又減輕對胰島負(fù)擔(dān)。例1、一個身高170厘米，體重85千克，主要做辦公室工作的糖尿病患者每日需要的總熱量。配合中藥防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生或?qū)δ承┰缙诓l(fā)癥具有逆轉(zhuǎn)的作用。2、運(yùn)動的強(qiáng)度運(yùn)動時呼吸順暢、微微汗出、面色紅潤，微覺疲勞但經(jīng)一夜睡眠而能完全恢復(fù)。南瓜子、腰果、炒西瓜子花生、葵花子、炒葵花（去皮）、黑芝麻糖尿病的現(xiàn)狀患病率急劇增加隨著社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增加發(fā)展趨勢，預(yù)測到2025年，糖尿病患者將達(dá)5000萬以上，目前我國居世界第二。80年代初1%2002年2.6%2007年8%目前?40.939.819.29.67.469.959.301020304050607080（百萬）25.417.411.57.010.86.910.36.98.16.17.64.47.4印度中國美國俄羅斯德國日本巴基斯坦巴西墨西哥埃及20072025IDF(06)數(shù)據(jù)：糖尿病患者人數(shù)TOP10國家（患者年齡20~79歲）為什么糖尿病趆來趆多？由貧變富“節(jié)約基因”學(xué)說——將多余的熱量以脂肪的形式儲存起來以備饑荒。由于生活改善，食入過多，不斷地儲存脂肪→肥胖。遺傳因素中國人為好發(fā)人群，美籍華人發(fā)病率約10%。醫(yī)療條件改善糖尿病的檢出率及警惕性提高，早期確診病人增加。生活模式不健康熱量食入過多（吃糠咽菜→雞鴨魚肉）、體力活動過少，導(dǎo)致肥胖，以及心理增加。人均壽命延長。糖尿病的三級預(yù)防一級預(yù)防就是“未病先防”，為了有效地遏制糖尿病的暴發(fā)流行，對全民進(jìn)行非選擇性預(yù)防，保持傳統(tǒng)的生活方式，堅(jiān)持以高復(fù)合碳水化合物、低脂肪、低膽固醇和低含糖為特點(diǎn)的飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，保持理想體重。二級預(yù)防也屬于“未病先防”，是指對糖尿病高危人群定期普查，盡早發(fā)現(xiàn)空腹血糖或餐后血糖異常的人群，并對其采取有效地干預(yù)措施。三級預(yù)防中醫(yī)指“既病防變”。針對已確診的糖尿病患者采取各種綜合措施，預(yù)防延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病治療達(dá)標(biāo)的具體指標(biāo)糖尿病治療達(dá)標(biāo)，不單是指血糖達(dá)標(biāo)，而是要求全面達(dá)標(biāo)，即包括血糖達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、體重達(dá)標(biāo)以及健康生活方式等在內(nèi)的達(dá)標(biāo)，否則不能稱之為達(dá)標(biāo)。指標(biāo)控制的具體數(shù)值如下表糖尿病控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)數(shù)值表指標(biāo)良好一般差血糖（mmol/L）

空腹4.4～6.1<7.8>7.8

餐后2小時4.4~8.0<10.0>10.0

糖化血紅蛋白(%)<6.5<7.5>7.5血脂（mmol/L）

總膽固醇<5.2<6.5>6.5

甘油三脂<1.65<2.2>2.2

低密度脂蛋白<3.4<4.1>4.1

高密度脂蛋白>1.04>0.91<0.91血壓（mmHg）<140/90<160/95>160/95體重指數(shù)（BMI）（kg/m2）

男20~25<27>27

女19~24<26>26糖尿病的防治——五馬拉車（一）教育及心理療法（二）飲食療法（三）運(yùn)動療法（四）藥物療法（五）自我監(jiān)測基礎(chǔ)控制教育及心理療法

增加糖尿病知識，多看看有關(guān)糖尿病書籍、報刊、電視及多聽相關(guān)的講座或廣播，增加基本防治知識。

力求做到開朗、豁達(dá)、樂觀、勞逸結(jié)合，避免過度緊張勞累。

飲食療法

合理的飲食控制，減少每天熱量攝入，應(yīng)定時定量，保證人體必需的營養(yǎng)攝入，恰當(dāng)?shù)娘嬍臣斑\(yùn)動是其他治療的基礎(chǔ)，也是最為重要的。

在確定飲食量之前應(yīng)先確定自己理想體重及是否屬于正常、超重、肥胖或消瘦。

理想體重=身高—105（kg)根據(jù)勞動強(qiáng)度以及實(shí)際體重是否屬于肥胖來確定每公斤體重每天所需要的熱量（如下表）。

實(shí)際體重與理想體重相差10%以內(nèi)正常超過理想體重20%肥胖在10%～20%之間超重糖尿病每日熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)表（千卡/千克）體型勞動強(qiáng)度臥床輕中重正常15～20303540超重202530～3535肥胖1520～253035消瘦20～25354040～45每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重X每千克體重所需熱量數(shù)

例1、一個身高170厘米，體重85千克，主要做辦公室工作的糖尿病患者每日需要的總熱量。

第一步：計算標(biāo)準(zhǔn)體重：170-105=65千克；

第二步：體重超標(biāo)30.7%，屬于肥胖，從事輕體力勞動，按上表查他每千克體重所需熱量數(shù)為20千卡/千克，因而他每日需要的總熱量為65X20=1300千卡。

例2、

如果也是個身高為170cm的人，但體重為65千克，從事重體力勞動的患者，因其體重在正常范圍，所以其所需熱量為40X65=2600千卡。每日總熱量是如何分配的？1、熱量來源食物中提供熱量的分為三類碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪。每克碳水化合物和每克蛋白質(zhì)提供4千卡熱量，每克脂肪提供9千卡熱量。2、熱量分配碳水化合物60%～70%，脂肪20%～25%，蛋白質(zhì)10%～15%。3、食物分配一般以米、面為主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的熱量一般占總熱量的50%～60%，根據(jù)自己每日所需的熱量來確定每日主食量，主食量固定后，其余的熱量要由副食提供。4、飲食習(xí)慣控制每日總熱量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐應(yīng)定時定量。等熱量食品交換法

（將熱量均為90千卡的食品作為1份）

表1、谷物、薯、水果類（主要含碳水化合物）

食品重量食品重量大米、小米25克（半兩）柿子、香蕉、鮮荔枝150克（3兩）糯米25克（半兩）桔子、橙子、柚子200克（4兩）玉米25克（半兩）獼猴桃200克（4兩）面粉、米粉25克（半兩）李子、杏200克（4兩）蕎麥粉25克（半兩）鮮葡萄200克（4兩）馬鈴薯100克（2兩）草莓300克（6兩）紅薯100克（2兩）西瓜500克（1斤）糖尿病的防治——五馬拉車與理想體重相差10%以內(nèi)患病率急劇增加隨著社會經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增加發(fā)展趨勢，預(yù)測到2025年，糖尿病患者將達(dá)5000萬以上，目前我國居世界第二。知道自己的勞動強(qiáng)度——輕、中、重以確定每千克體重需要的熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白質(zhì)（肉蛋奶及豆制品）、脂肪（肥肉、食用油、堅(jiān)果等）所占熱量比計算每日所需主食、副食的量。防止發(fā)生足部損傷，要穿有彈性、底稍厚、鞋幫軟硬適度的鞋，如運(yùn)動鞋。南瓜子、腰果、炒西瓜子5個食物交換份（1500除以90）。適當(dāng)控制飲食量，一般情況下，每日主食250300克，新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個，瘦肉100克，豆制品50100克。3、不宜選用每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.一個身高165cm的女性糖尿病患者，體重70千克，從事輕體力勞動。有利于慢性并發(fā)癥的控制，調(diào)節(jié)心情、增強(qiáng)抵抗力等。5%以下，血糖波動不太大時，可以吃水果，注意將水果提供的熱量計算到每日總熱量中。有利于慢性并發(fā)癥的控制，調(diào)節(jié)心情、增強(qiáng)抵抗力等。表2.蔬菜類（主要含食物纖維）食物重量食物重量大白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤藍(lán)、萵筍、西葫蘆、西工柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、瓢兒菜、莧菜、龍須菜、綠豆芽、鮮蘑菇、水浸海帶。500克（1斤）白蘿卜、茭白冬芛、青椒倭瓜、南瓜、菜花鮮豇豆、扁豆洋蔥、蒜苗、胡蘿卜山藥、荸薺、藕百合、芋頭毛豆、鮮豌豆400克（8兩）400克（8兩）350克（7兩）250克（5兩）250克（5兩）200克（4兩）100克（2兩）70克（1兩半）表3.肉、蛋、奶、豆類（主要含蛋白質(zhì)）食品重量食品重量肥瘦豬肉25克（半兩）奶粉20克（0.4兩）瘦豬肉50克（1兩）脫脂奶粉25克（半兩）帶骨排骨50克（1兩）奶酪25克（半兩）鴨肉50克（1兩）牛奶160克（3.2兩）鵝肉50克（1兩）無糖酸奶130克（2.6兩）水浸海帶350克（7兩）北豆腐100克（2兩）雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋60克（1.2兩）南豆腐150克（3兩）雞蛋清150克（3兩）豆?jié){400克（8兩）帶魚、草魚、鯉魚、甲魚、比目魚、大黃魚、鱔魚、鰱魚、鯽魚、對蝦、青蝦、鮮貝75克（1.5兩）蟹肉、水浸魷魚表4.油脂、堅(jiān)果類（主要含脂肪）花生油、香油、玉米油（1湯匙）、豬油、牛油、羊油、羊油、黃油10克花生、葵花子、炒葵花（去皮）、黑芝麻15克核桃13克南瓜子、腰果、炒西瓜子16克生活模式不健康熱量食入過多（吃糠咽菜→雞鴨魚肉）、體力活動過少，導(dǎo)致肥胖，以及心理增加。5%以下，血糖波動不太大時，可以吃水果，注意將水果提供的熱量計算到每日總熱量中。雙胍類：二甲雙胍（格華止，美迪康）格列耐類：瑞格列耐（諾和龍）例1、一個身高170厘米，體重85千克，主要做辦公室工作的糖尿病患者每日需要的總熱量。例1、一個身高170厘米，體重85千克，主要做辦公室工作的糖尿病患者每日需要的總熱量。等熱量食品交換法

（將熱量均為90千卡的食品作為1份）

表1、谷物、薯、水果類（主要含碳水化合物）3、山藥補(bǔ)肺脾腎，生津消渴；例1、一個身高170厘米，體重85千克，主要做辦公室工作的糖尿病患者每日需要的總熱量。3、食物分配一般以米、面為主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的熱量一般占總熱量的50%～60%，根據(jù)自己每日所需的熱量來確定每日主食量，主食量固定后，其余的熱量要由副食提供。具體來說，糖尿病人吃什么水果好，應(yīng)該遵循一下原則一般空腹血糖<7.雙胍類：二甲雙胍（格華止，美迪康）怎么樣搭配食譜？測身高，知道自己的標(biāo)準(zhǔn)體重及是超重還是肥胖、消瘦。知道自己的勞動強(qiáng)度——輕、中、重以確定每千克體重需要的熱量攝入標(biāo)準(zhǔn)。計算每日所需熱量。根據(jù)碳水化合物（大米、面粉等主食）、蛋白質(zhì)（肉蛋奶及豆制品）、脂肪（肥肉、食用油、堅(jiān)果等）所占熱量比計算每日所需主食、副食的量。根據(jù)“食物交換份”進(jìn)行主、副食之間的交換。舉例說明如何搭配食物一個身高165cm的女性糖尿病患者，體重70千克，從事輕體力勞動。1、標(biāo)準(zhǔn)體重=165105=60千克，體重超重。2、每千克體重?zé)崃繑z入標(biāo)準(zhǔn)為25千卡。3、每日所需總熱卡60X25=1500千卡，相當(dāng)于16.5個食物交換份（1500除以90）。4、確定主、副食方案主食（大米、面粉等，占總熱量60～70%）可吃4兩半。副食7.5份（蛋白質(zhì)占10～15%，脂肪占20～25%）烹調(diào)油2湯勺占2份；大白菜、芹菜等共1斤（占1份），瘦肉2兩占2份，雞蛋1個占1份，鮮牛奶250克占1.5份。南瓜子、腰果、炒西瓜子格列耐類：瑞格列耐（諾和龍）隨身攜帶寫有自己姓名、年齡、住址、電話、注明自己是糖尿病患者的小卡片。注意監(jiān)測血糖、血壓、血脂水平及體重，定期是尿蛋白、心電圖、查眼底，以便了解病情，指導(dǎo)治療。5、香菇、枸杞子、山藥、豬胰臟加糙米煮成粥。防止發(fā)生足部損傷，要穿有彈性、底稍厚、鞋幫軟硬適度的鞋，如運(yùn)動鞋。測身高，知道自己的標(biāo)準(zhǔn)體重及是超重還是肥胖、消瘦?；请孱悾簝?yōu)降糖、美吡達(dá)、糖適平、達(dá)美康、D860、亞莫利糖尿病控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)數(shù)值表“有氧運(yùn)動”可增加心、腦血液的氧供應(yīng)，對缺血性心臟病十分有利。2、葛根紅棗湯人參3克，天冬15克，生地黃15克，小米200克——具有補(bǔ)脾肺，滋腎陰作用，適用于口干乏力，氣短腰酸的肺腎氣陰兩虛者。糖尿病人的進(jìn)食方法

適當(dāng)控制飲食量，一般情況下，每日主食250300克，新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個，瘦肉100克，豆制品50100克。宜少食多餐，一日不少于三餐，有條件上下午安排進(jìn)食及睡前進(jìn)食，即保證吸收，又減輕對胰島負(fù)擔(dān)。早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易發(fā)生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5。進(jìn)餐時間要規(guī)律。少吃零食。搭配食物各類時應(yīng)注意什么？1、肥胖者應(yīng)按較低的標(biāo)準(zhǔn)計算每日的熱量，以便消耗掉更多的脂肪減輕體重。2、空腹血糖在7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)以下，餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（200毫克/分升，糖化血紅蛋白在7.5%以下，血糖波動不太大時，可以吃水果，注意將水果提供的熱量計算到每日總熱量中。3、糖尿病腎病患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)控制蛋白質(zhì)的攝入。4、增加食物纖維，食物纖維具有促進(jìn)腸道蠕動、減慢糖份吸收入血的速度、降低血脂等作用。哪些食物更適合糖尿病患者？蕎麥具有降糖、降脂的作用；山藥具有補(bǔ)肺脾腎的氣陰；黑木耳有抗血栓血形成、調(diào)節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化、延緩衰老等作用；粗米雜糧吸收緩慢，粗纖維多，糖份吸收入血慢；橄欖油或苦茶油含有單不飽和脂肪酸和抗氧化物，具有調(diào)節(jié)血脂、抗氧化、減少動脈粥樣硬化的作用?？喙暇哂小爸参镆葝u素”之稱，有一定降糖作用，但不能作為藥品使用。糖尿病患者水果如何吃具體來說，糖尿病人吃什么水果好，應(yīng)該遵循一下原則一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.5以下的，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者可在指導(dǎo)下選用含糖量較低，味道酸甜的水果。1、推薦選用每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、獼猴桃、西紅柿、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、青梅、櫻桃、椰子乳等。2、慎重選用每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。3、不宜選用每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。4、吃水果的時間通常情況是在兩餐之間，饑餓和體力活動后，可作為能量和營養(yǎng)的補(bǔ)充，一般在上午九點(diǎn)或下午三點(diǎn)或是晚餐后一小時和睡前一小時，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次攝入過多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。運(yùn)動療法

增加體力活動時間和運(yùn)動量，長期堅(jiān)持適量體育鍛煉，可以促進(jìn)新陳代謝，提高肌肉組織的胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素的效用，保持血糖正常、身體的健美，避免肥胖的發(fā)生。有利于慢性并發(fā)癥的控制，調(diào)節(jié)心情、增強(qiáng)抵抗力等。運(yùn)動分哪幾種，糖尿病患者應(yīng)選擇哪種？有氧運(yùn)動是指在運(yùn)動時吸入的氧氣能滿足人體氧化代謝所需，一般是指中小強(qiáng)度、反復(fù)多次的運(yùn)動。無氧運(yùn)動是指在運(yùn)動量超出了自己心肺負(fù)荷能力，吸入的氧氣不能滿足人體氧化代謝之需，人體組織中進(jìn)行了無氧代謝?！坝醒踹\(yùn)動”可增加心、腦血液的氧供應(yīng)，對缺血性心臟病十分有利。如何確定運(yùn)動量、運(yùn)動時間及強(qiáng)度？1、根據(jù)心跳次數(shù)掌握運(yùn)動量目標(biāo)心跳次數(shù)=（220年齡）X（60%~80%）。如一個50歲的患者，其目標(biāo)心率應(yīng)在102～136次/分鐘之間。2、運(yùn)動的強(qiáng)度運(yùn)動時呼吸順暢、微微汗出、面色紅潤，微覺疲勞但經(jīng)一夜睡眠而能完全恢復(fù)。3、運(yùn)動持續(xù)時間一般不少于20分鐘，但也不宜超過1個小時。4、運(yùn)動的時間選擇一般在早晨或下午，宜在飯后半小時之后為宜。5、運(yùn)動的頻率一般每天都應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動，每周不少于三次，間隔不應(yīng)超過2天，有條件的三餐后均應(yīng)進(jìn)行。不同的運(yùn)動，其強(qiáng)度會有差別嗎？輕度的動動項(xiàng)目步行、下樓梯、打太極拳、平地踏自行車；中度的運(yùn)動項(xiàng)目緩慢跑、上樓梯、打排球、登山、坡路騎自行車、跳舞、扭秧歌等；大強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)目跳繩、打籃球、游泳等。中老年患者主要進(jìn)行輕體力活動，通過增加活動時間來增加熱量的消耗，年輕患者則可做一些強(qiáng)度大的活動。運(yùn)動療法是否適合所有的患者雖然運(yùn)動對糖尿病有很多好處，但必須根據(jù)每個人的具體情況制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動治療方案，當(dāng)出現(xiàn)以下嚴(yán)重并發(fā)癥時，則不應(yīng)或不能再進(jìn)行運(yùn)動1、重癥心血管疾病心衰、急性心肌缺血等。2、持續(xù)大量蛋白尿或腎功能衰竭時。3、嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，視力嚴(yán)重下降者。4、嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，肢體癥狀明顯或糖尿病病足時。5、嚴(yán)重的直立性低血壓。6、各種嚴(yán)重的急、慢性感染未控制。7、血糖控制不穩(wěn)定，頻發(fā)低血糖者。8、家務(wù)不能代替運(yùn)動花生、葵花子、炒葵花（去皮）、黑芝麻8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重X每千克體重所需熱量數(shù)中醫(yī)不足之處是降糖作用慢，增加糖尿病知識，多看看有關(guān)糖尿病書籍、報刊、電視及多聽相關(guān)的講座或廣播，增加基本防治知識。配合中藥防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生或?qū)δ承┰缙诓l(fā)癥具有逆轉(zhuǎn)的作用。8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.雙胍類：二甲雙胍（格華止，美迪康）肉、蛋、奶、豆類（主要含蛋白質(zhì)）針對已確診的糖尿病患者采取各種綜合措施，預(yù)防延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。增加體力活動時間和運(yùn)動量，長期堅(jiān)持適量體育鍛煉，可以促進(jìn)新陳代謝，提高肌肉組織的胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素的效用，保持血糖正常、身體的健美，避免肥胖的發(fā)生。糖尿病人的進(jìn)食方法進(jìn)行身體鍛煉有什么需要注意的嗎？體格檢查，掌握自己的身體狀態(tài)，保證安全。量力而行、特序漸進(jìn)。防止發(fā)生足部損傷，要穿有彈性、底稍厚、鞋幫軟硬適度的鞋，如運(yùn)動鞋。注意補(bǔ)充水分。嚴(yán)防低血糖，隨身攜帶糖果或餅干等食物。隨身攜帶寫有自己姓名、年齡、住址、電話、注明自己是糖尿病患者的小卡片。大強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)目跳繩、打籃球、游泳等。有利于慢性并發(fā)癥的控制，調(diào)節(jié)心情、增強(qiáng)抵抗力等。3、食物分配一般以米、面為主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的熱量一般占總熱量的50%～60%，根據(jù)自己每日所需的熱量來確定每日主食量，主食量固定后，其余的熱量要由副食提供。例1、一個身高170厘米，體重85千克，主要做辦公室工作的糖尿病患者每日需要的總熱量。鱉肉250克，生黃芪25克，食鹽、味精少許——適用于口干腰酸、腰痛，夜間汗出的腎虛體弱者。粗米雜糧吸收緩慢，粗纖維多，糖份吸收入血慢；適用于糖尿病患者的食療方有哪些？主食（大米、面粉等，占總熱量60～70%）可吃4兩半。針對已確診的糖尿病患者采取各種綜合措施，預(yù)防延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。主食（大米、面粉等，占總熱量60～70%）可吃4兩半。雙胍類：二甲雙胍（格華止，美迪康）低密度脂蛋白藥物療法

在單純飲食、運(yùn)動治療不能使血糖維持基本正常水平時，根據(jù)臨床需要使用降糖、降壓、調(diào)脂及其他藥物，使各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

口服降糖藥的種類磺脲類：優(yōu)降糖、美吡達(dá)、糖適平、達(dá)美康、D860、亞莫利雙胍類：二甲雙胍（格華止，美迪康）a-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖胰島素增敏劑：羅格列酮(文迪亞)、吡格列酮格列耐類：瑞格列耐（諾和龍）自我監(jiān)測

注意監(jiān)測血糖

、血壓、血脂水平及體重，定期是尿蛋白、心電圖、查眼底，以便了解病情，指導(dǎo)治療。

中醫(yī)防治糖尿病

在長期的醫(yī)療過程中，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)積累了防治糖尿病的寶貴經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了簡便易行的治療方法，如中草藥治療、飲食治療、體育療法、氣功、推拿等，這些方法對改善糖尿病的臨床癥狀，降低血糖、血脂，改善微循環(huán)及糖尿病生病變的防治均有一定作用。中醫(yī)不足之處是降糖作用慢，中醫(yī)藥防治糖尿病的有哪些優(yōu)勢？1、“未病先防”中醫(yī)非常重視“未病先防、既病防變”，對予糖尿病高危人群，在運(yùn)動和飲食控制的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥可有效的降低糖尿病的發(fā)生。2、改善自覺癥狀中醫(yī)重視自覺癥狀，在治療上強(qiáng)調(diào)個體化，通過辨證論治采用適合于患者的治療方法，在自覺癥狀改善方面優(yōu)于西藥。3、治療早期并發(fā)癥糖尿病的最終治療是防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，西藥當(dāng)前無非常有效的治療方法。配合中藥防止慢性并發(fā)癥的發(fā)生或?qū)δ承┰缙诓l(fā)癥具有逆轉(zhuǎn)的作用。具有降糖作用的中藥1、人參大補(bǔ)元?dú)?，生津止渴?、黃芪補(bǔ)氣生津；3、山藥補(bǔ)肺脾腎，生津消渴；4、生地黃清熱生津，涼血止血；5、莬絲子補(bǔ)肝腎，益精血，明目；6、女貞子補(bǔ)肝腎陰精；7、玉竹養(yǎng)陰潤燥，生津止渴；8、其他、其他苦瓜、茯苓、烏梅、白術(shù)、黃精、石膏、元參、麥冬、天花粉、決明子、桑葉、枸杞子、五味子、葛根、黃連等。3、嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，視力嚴(yán)重下降者。2、慎重選用每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。1、黃芪10克，枸杞子15克，山藥15克，玉米須30克，煮水代茶飲。增加糖尿病知識，多看看有關(guān)糖尿病書籍、報刊、電視及多聽相關(guān)的講座或廣播，增加基本防治知識。增加糖尿病知識，多看看有關(guān)糖尿病書籍、報刊、電視及多聽相關(guān)的講座或廣播，增加基本防治知識。2、改善自覺癥狀中醫(yī)重視自覺癥狀，在治療上強(qiáng)調(diào)個體化，通過辨證論治采用適合于患者的治療方法，在自覺癥狀改善方面優(yōu)于西藥。合理的飲食控制，減少每天熱量攝入，應(yīng)定時定量，保證人體必需的營養(yǎng)攝入，恰當(dāng)?shù)娘嬍臣斑\(yùn)動是其他治療的基礎(chǔ)，也是最為重要的。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)治療、強(qiáng)身、延年的需要，把中藥和具有藥用價值食物進(jìn)行搭配，采用中國獨(dú)特飲食烹技術(shù)和現(xiàn)代科學(xué)方法制成具有一定的色、香、味、形的美味食口，其組成有中藥、食物、調(diào)料三部分。增加體力活動時間和運(yùn)動量，長期堅(jiān)持適量體育鍛煉，可以促進(jìn)新陳代謝，提高肌肉組織的胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素的效用，保持血糖正常、身體的健美，避免肥胖的發(fā)生。3、益氣養(yǎng)陰茶葛根25克，紅棗10克，綠豆50克——適合易饑食多，形體消瘦者。適用于糖尿病患者的食療方有哪些？中醫(yī)藥食療法在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)治療、強(qiáng)身、延年的需要，把中藥和具有藥用價值食物進(jìn)行搭配，采用中國獨(dú)特飲食烹技術(shù)和現(xiàn)代科學(xué)方法制成具有一定的色、香、味、形的美味食口，其組成有中藥、食物、調(diào)料三部分。用于預(yù)防糖尿