老年人的失眠問題及管理方案課件

老年人的失眠問題及管理方案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。老年人的失眠問題及管理方案老年人的失眠問題及管理方案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。老年人的失眠問題及管理方案目錄·失眠:老年疾病的多重隱患老年人失眠:復(fù)雜病因下的復(fù)雜表現(xiàn)雙管齊下:老年人失眠治療策略創(chuàng)新是人類社會發(fā)展的動力。體育新課標(biāo)中指出，要發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維與創(chuàng)造能力，培養(yǎng)社會主義建設(shè)的創(chuàng)新人才。因此，在體育教學(xué)中教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，通過創(chuàng)新地教，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新地學(xué)。一、民主――提供創(chuàng)新的土壤我們要改變過去把體育課變成“達標(biāo)課”“素質(zhì)訓(xùn)練課”的做法。新課標(biāo)、新理念要求體育教學(xué)要著眼于“對生活有用”和“對終身發(fā)展有用”的知識和技能，加強教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生課外體育活動以及生活實際的聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生的興趣培養(yǎng)，增加健身性和趣味性強的球類運動。通過多樣性和開放性的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生感受到體育鍛煉的快樂，促進學(xué)生終身體育意識的形成。例如，在教學(xué)三年級的“小籃球怎樣運球”時，教師先向?qū)W生介紹籃球運動的發(fā)展情況，再進行基本動作示范，之后讓學(xué)生自主進行實踐練習(xí)。在引導(dǎo)學(xué)生掌握運球的方法后，教師可以提出問題：“你能用幾種方法運球？”讓學(xué)生各抒己見，充分交流。也可以采用小組合作學(xué)習(xí)的方式，教師適時引導(dǎo)、啟發(fā)。在民主和諧的課堂氛圍中，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，大家暢所欲言，總結(jié)出一些富有新意的運球方法，教師也深深地被學(xué)生的創(chuàng)造力所折服。二、情境――播撒創(chuàng)新的種子前蘇聯(lián)著名教育學(xué)家贊科夫說過：“教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，便能發(fā)揮其高度有效的作用?！毙W(xué)生具有很強的模仿能力，他們想象力豐富，形象思維占主導(dǎo)地位。因此，在體育教學(xué)過程中，教師應(yīng)根據(jù)小學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，適當(dāng)創(chuàng)設(shè)生活情境，調(diào)動學(xué)生上體育課的興趣，讓體育教學(xué)充滿活力，同時培養(yǎng)學(xué)生的想象能力和創(chuàng)造思維能力。例如，學(xué)習(xí)立定跳遠(yuǎn)時，教師用謎語揭示課題：“兩手用力擺，雙腿迅速蹬，展體似雄鷹，落地如青蛙?！泵悦嬉怀?，馬上把學(xué)生的注意力集中起來，很多學(xué)生異口同聲地回答出所要學(xué)習(xí)的動作名稱。這種猜謎式情境教學(xué)法，有利于吸引學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生在情境學(xué)習(xí)中感受到成功的喜悅，從而增強學(xué)習(xí)的自信心。三、求異――拓展創(chuàng)新的渠道心理學(xué)研究表明，單調(diào)的刺激易使人疲勞，注意力分散。教師在教學(xué)中應(yīng)保護好學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)積極性，只要能讓學(xué)生情緒歡躍、想象馳騁、運動活躍，能為我所用、為學(xué)生所歡迎的教學(xué)內(nèi)容，皆可采用。給體育課堂注入充滿生機與活力的教學(xué)內(nèi)容，可以使學(xué)生的潛能得到開發(fā)，個性得到健康發(fā)展，好奇心理得到滿足，在體育學(xué)習(xí)中的主動性、積極性和創(chuàng)造性得到發(fā)揮，創(chuàng)新意識得到提升。1.教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)多樣性。在體育課程改革的背景下，更科學(xué)、更適用于學(xué)生的健康運動項目相繼出現(xiàn)。在教學(xué)中，我將一些民間體育活動直接引入課堂，如踢毽子、耍手絹、打陀螺、走板鞋、跳房子、跳橡皮筋等，以此培養(yǎng)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣。我還利用紙制飛機、降落傘、小火箭以及紙團、紙棒等進行投擲練習(xí)，這些簡易、安全、實用的活動器材，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，還可以使我們的體育課堂教學(xué)更具時尚色彩，并為教學(xué)目標(biāo)的達成提供有力保障。2.教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)技藝性。體育教學(xué)中，教師在利用現(xiàn)有教材內(nèi)容進行教學(xué)的同時，還要注重訓(xùn)練學(xué)生的體育技藝。例如，跳高教學(xué)中可以創(chuàng)編新的教材內(nèi)容，如指導(dǎo)學(xué)生如何斜線助跑、直線助跑、弧線助跑，講解跨越式、俯臥式、剪式跳高姿勢的動作要領(lǐng)。在這一過程中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的求異思維能力，使學(xué)生處于一種既主動、又活躍的學(xué)習(xí)狀態(tài)下，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)學(xué)習(xí)動機，使體育課堂教學(xué)更有生命力。3.教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)靈活性。傳統(tǒng)教學(xué)中通常是學(xué)習(xí)哪一課就練習(xí)哪一課，我們應(yīng)打破常規(guī)，變“單一練習(xí)”為“組合練習(xí)”，增強教學(xué)的趣味性。例如，學(xué)習(xí)跳繩時，可以采用沙包和跳繩同時練習(xí)的方法，既有助于發(fā)展學(xué)生的靈活性和協(xié)調(diào)性，又有助于培養(yǎng)學(xué)生互相協(xié)作、互相幫助的良好品質(zhì)。四、游戲――挖掘創(chuàng)新的源泉教育家卡羅琳說過：“孩子的工作就是游戲，在游戲中激發(fā)他們的思維是他們最愿意接受的?！斌w育課堂教學(xué)中利用游戲來滿足學(xué)生愛動好玩的天性，不但能使學(xué)生注意力持久穩(wěn)定，在“玩中學(xué)”“樂中學(xué)”，而且有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。例如，教師先給學(xué)生指定體育活動的地點，然后發(fā)給每個小組一定數(shù)量的乒乓球，要求學(xué)生創(chuàng)編出大家喜歡的體育游戲。游戲前，教師要鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新，不要照搬已經(jīng)學(xué)過的游戲，各組也不要編出同樣的游戲，游戲要有新意，要有利于鍛煉身體和培養(yǎng)體育興趣。學(xué)生經(jīng)過積極思考和討論，創(chuàng)編了“擊中目標(biāo)”“換球移動”“打活動目標(biāo)”“墊球接力”等游戲項目，并在自主活動中鍛煉了自我組織和管理能力。總之，新世紀(jì)的少年兒童，充滿了探索和創(chuàng)新的欲望。教師在課堂教學(xué)中要重視學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，給學(xué)生提供創(chuàng)新的空間，引導(dǎo)學(xué)生到達成功的彼岸。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和實踐能力的培養(yǎng)。深化教學(xué)改革就是要打破傳統(tǒng)的教學(xué)套路，構(gòu)建以學(xué)生主動參與，師生雙向互動，探究創(chuàng)新為主的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性，使得每個學(xué)生都能做課堂的小主人，積極參與到學(xué)習(xí)交流中，新型的教與學(xué)的關(guān)系對于優(yōu)化課堂教學(xué)、促進學(xué)生全面發(fā)展具有十分重要的作用。下面就關(guān)于農(nóng)村初中物理的教學(xué)現(xiàn)狀以及如何具體應(yīng)對的措施進行探討。一、農(nóng)村初中物理的教學(xué)現(xiàn)狀1.學(xué)生參與教學(xué)的積極性降低如今，有很多教師都不能夠擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方式，過分強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，在課堂上實行傳統(tǒng)的滿堂灌方式，只是單方面地講解相關(guān)知識點，至于學(xué)生是否能夠系統(tǒng)高效地接受知識點，老師很難做出準(zhǔn)確的判斷。除此之外，老師在教學(xué)過程中過于追求升學(xué)率而實施題海戰(zhàn)術(shù)，造成教學(xué)方法單一、學(xué)生學(xué)習(xí)物理的心理壓力大、忽略學(xué)生的思維發(fā)展和心理發(fā)展規(guī)律，從而扭曲了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的心理，導(dǎo)致課堂上學(xué)生睡覺、閑聊、不聽課和玩游戲等現(xiàn)象頻發(fā)。2.參與式教學(xué)太過形式化近年來，國家一直鼓勵進行學(xué)生參與式教學(xué)的政策，有很多學(xué)校也努力去改革創(chuàng)新自己的教學(xué)方式，大力推行學(xué)生參與式教學(xué)的政策，但是欲速則不達，有些學(xué)校難免會急功近利，導(dǎo)致學(xué)生參與式教學(xué)太過形式化。學(xué)校可能只注重教學(xué)方案的推行，在教學(xué)方案實行后的反饋工作做得不到位，不能夠及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效果，從而改善教學(xué)方案。3.在體現(xiàn)學(xué)生“自主”方面有所欠缺現(xiàn)如今的課堂教學(xué)，教師往往先以啟發(fā)式的方式提出問題，提出問題后很快就會以暗示性的語言迅速把學(xué)生的思路、解決問題的方法引導(dǎo)到教師設(shè)計好的標(biāo)準(zhǔn)化路線上來，迅速指向標(biāo)準(zhǔn)答案，這樣就使學(xué)生的“自主性”完全被扼殺掉，而且被動跟著老師走，使學(xué)生漸漸失去獨立思考的能力，或者說不愿意獨立思考，這對于學(xué)習(xí)物理是一個非常嚴(yán)重的危機，久而久之，學(xué)生極有可能失去學(xué)習(xí)物理的熱情。二、優(yōu)化初中物理教學(xué)的應(yīng)對策略1.學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位在教學(xué)活動中，學(xué)生的自主性具體表現(xiàn)為以下三個特征：（1）自主性：具體表現(xiàn)在學(xué)生具有獨立的自主意識和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過一系列自主的學(xué)習(xí)，積極把書本上介紹的科學(xué)知識轉(zhuǎn)化為自己的精神財富，并且能用于實踐;（2）能動性：主要表現(xiàn)在學(xué)生能夠主動地運用自己的知識和認(rèn)知結(jié)構(gòu)，去吸收、改造、加工新的客體，將所學(xué)的新舊知識進行重新組合;（3）創(chuàng)造性：創(chuàng)造性強調(diào)的是人格，是性格上的品質(zhì)，即強調(diào)創(chuàng)造性的態(tài)度和創(chuàng)造性的人，而不是其成就。2.最大限度地激發(fā)學(xué)生的求知欲與學(xué)習(xí)興趣教師應(yīng)以飽滿的熱情、強烈的求知欲、熱愛物理學(xué)科的情趣，帶領(lǐng)學(xué)生去探索物理世界的奧秘，運用物理本身的魅力去激發(fā)學(xué)生求知的欲望和情感。在教學(xué)過程中，要從教學(xué)效果出發(fā)，注意廣泛收集物理學(xué)科的最新成果，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，巧妙地包裝，隆重地介紹，激發(fā)學(xué)生的求知欲和興趣;同時還可根據(jù)學(xué)科教學(xué)的特點，引導(dǎo)學(xué)生注意物理學(xué)科知識與經(jīng)濟建設(shè)的關(guān)系，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣;還可以指導(dǎo)學(xué)生運用實驗法、談話法、調(diào)查法、文獻法等學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)方式中解脫出來，進行自主式、研究性學(xué)習(xí)，對物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。3.合適的自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式教師的責(zé)任不在于教，而在于教學(xué)生學(xué)，要遵循“先學(xué)后教，以教導(dǎo)學(xué)，以學(xué)促教，當(dāng)堂訓(xùn)練”的理念。即：教師先簡明扼要地出示學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出自學(xué)要求，進行學(xué)前指導(dǎo)，給學(xué)生提出思考題，規(guī)定自學(xué)內(nèi)容，確定自學(xué)時間，讓學(xué)生完成自測題目，然后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，運用互動式的學(xué)習(xí)模式，對于自學(xué)中的問題，教師進行通俗有效的解釋，然后讓學(xué)生通過一定的時間和一定量的訓(xùn)練，應(yīng)用學(xué)過的知識解決實際問題，加強對學(xué)習(xí)重、難點內(nèi)容的運用與理解。4.落實學(xué)生參與式教學(xué)的措施學(xué)校應(yīng)該將每一個教學(xué)方案都落到實處，定期或不定期地對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進行抽查了解，對于學(xué)生出現(xiàn)的學(xué)習(xí)問題及時解決，并且對現(xiàn)有的教學(xué)方案進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。再者，學(xué)校應(yīng)該定期對老師進行專業(yè)培訓(xùn)，提升老師的專業(yè)素質(zhì)，更新其教學(xué)觀念和教學(xué)理念。除此之外，學(xué)校也應(yīng)該派遣有資質(zhì)的老師去其他有聲望的學(xué)校進行溝通交流，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗來彌補自己的不足，從而完善自己學(xué)校參與式教學(xué)的教學(xué)方式。新課程物理教學(xué)突出學(xué)習(xí)的過程，注重探究式學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，只有這樣才能最大限度地發(fā)揮學(xué)生自身的潛能，充分調(diào)動學(xué)生積極參與的熱情，使課堂教學(xué)中學(xué)生的智力活動像節(jié)日的禮花那樣動人，創(chuàng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍。事實證明只有根據(jù)物理學(xué)科的特點，合理地運用教學(xué)方法和教學(xué)模式，構(gòu)建出“學(xué)生主動參與，師生雙向互動”的初中物理教學(xué)模式，才能達到最理想的教學(xué)效果，切實提高教育教學(xué)質(zhì)量。老年人的失眠問題及管理方案目錄·失眠:老年疾病的多重隱患老年人失眠:復(fù)雜病因下的復(fù)雜表現(xiàn)雙管齊下:老年人失眠治療策略失眠:老年疾病的多重隱患失眠常作為包括心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病在內(nèi)的危險因素這些疾病均在老年人中較為常見但老年人失眠可能被原發(fā)疾病掩蓋,亟待更多重視Sivertsenbetal..ISleepres.2014Apr:23(212432.2辜滟翔等,中國公共衛(wèi)生,2015:31(21326賓夕法尼亞隊列研究慢性失眠患者高血壓風(fēng)險為睡眠正常者的2.2倍高血壓比值比OR(CI=95賓夕法尼亞隊列研窮納入1741例完468910成實驗室睡眠評估的人群。其中786無血壓,平長達7.5年的訪。記正常睡眼血壓事件的發(fā)生數(shù)。使用正常睡眠者結(jié)果作為基準(zhǔn),矯正其他兩組OR。慢性失者高血壓風(fēng)險OR=224(1.19-419眠質(zhì)差I(lǐng)=95%,矯正年降礙、肥胖等風(fēng)險因索)。其中,慢性慢性失眼眠且睡眠時長<6h的亞組2,24OR=375(1.58-895:C=95‰睡眠正常/眠時長≥6h慢性失眠定義為抱忍出現(xiàn)為期一年以上的失p<005聯(lián)癥狀懂性差定義為存在中度至電度的綞組問睡眼睡眠正常者為排除以上兩類外的人群Fernandez-MendozaJetaL.Hypertension.2012Oct;60(4):929-35薈萃分析失眠顯著增加心血管疾病患病風(fēng)險ratio(95%cl)3295938%3.90(1.69B.971.44092225200(0805c047(0.96-221)02-3.01.160.82-161.300.82-207Ska111395310871.18067-2M745129-1.626a6(p<020年,其2生1342列發(fā)表的13項前瞻性研究的薈萃纟共計122501名患者,隨訪時間3事件發(fā)生(含急性心肌梗死因上述疾病死亡者)。失眠顯著增加心血管疾病患病岡險,RR=145(95%α,1.29p<0.0001)。SofiFetaL.EurIPreyCardiol.2014Jan;21(1):57-64.調(diào)查發(fā)現(xiàn)失眠患者卒中患病風(fēng)險比非失眠者高54%<0.00001失眠組患卒中入院風(fēng)險員80.00001p=0.0268Y缺血性卒中出血性卒中其他卒中R:發(fā)生率比(失眠患者較非失眠者患有卒中的相對風(fēng)險項納入21438名失眠患者和64314名非失眠者的長達四年的回嗩性隊列研究。人群數(shù)康保險數(shù)據(jù)庫。使用國際醫(yī)學(xué)操作分類(第九版修訂稿)ICD-9-CM定義失眠及卒中,并排除睡者。所有試驗者試驗開始前均末被診斷為卒中、睴吚吸暫停和失眠。主要結(jié)局指標(biāo)為第次課果示:失眠患者的卒中患病風(fēng)險比非失眠者高54%[IRR=185;矯正風(fēng)險比HR=1.54;95%CI1.38-172)。65歲以上組,失眠同樣顯著增加卒中風(fēng)險[R=1.71,p<0.0001)。WuMPetal.Stroke.2014May:45(51349-54HUNT研究:失眠可能與罹患多種疾病有關(guān)眠患者患病風(fēng)險OR95%CHUNT試驗數(shù)據(jù)來源于挪威北特倫德拉格健康研究(HUNT21995-1997;HUNT3:20062008)平直性脊柱炎均11年的隨訪,人群樣本24,715例用以評估失眠作為風(fēng)險因素對身體及精神疾病發(fā)生的影響。DSMⅣV用HADS、DSM-川、DSMⅣV、CDcD9等進行評估。結(jié)果顯示:失眠患者為右圖多種疾病的危險因素(C|=95‰%急性頸部扭傷齡、性別、教育及基線時的焦慮情神障礙+二、老年人失眠:復(fù)雜病因下的復(fù)雜表現(xiàn)老年人患者失眠高發(fā),且癥狀復(fù)雜,多種癥狀共存1同時,引發(fā)老年人失眠的原因也包括生理變化、自身疾病、藥物作用、生活方式不合理1.劉海娟等,中國老年學(xué)來志,201030(日812198200.2.SiddiquietaL.Agingandlungdiseaserespiratorymedcine2012,pp173-188.3.陳果果等,全科護理.2011;9(3747,4.CrowleyKetal多項調(diào)查顯示:老年人失眠及睡眠問題高發(fā)且有發(fā)病率逐年上升的趨勢50%32.9%30%28.7%發(fā)2010%FoleyDJ1995Liux2005劉海娟2010=167