綠色三星級(jí)醫(yī)院建設(shè)及運(yùn)營(yíng)報(bào)告課件

綠色三星級(jí)醫(yī)院建設(shè)及運(yùn)營(yíng)報(bào)告

三星級(jí)綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)證書目錄建設(shè)模式1技術(shù)亮點(diǎn)2實(shí)際效果3ClicktoaddTitle4息烽縣息烽縣醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)背景綠色醫(yī)院建設(shè)全過程建設(shè)模式實(shí)際效果技術(shù)亮點(diǎn)項(xiàng)目簡(jiǎn)介主要技術(shù)體系核心技術(shù)結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)工作量況醫(yī)院能耗統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目投資分析業(yè)務(wù)工作量情況醫(yī)院能耗統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目投資分析節(jié)約資源運(yùn)行措施息烽縣，貴州省貴陽(yáng)市轄縣。息烽縣總面積1036.5平方公里，總?cè)丝诩s27萬(wàn)人。氣候溫和，雨量充沛，冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，氣候宜人。境內(nèi)喀斯特地貌發(fā)育典型，丹霞地貌特征明顯。息烽溫泉是中國(guó)著名八大溫泉之一，溫泉水經(jīng)國(guó)家鑒定為優(yōu)質(zhì)天然醫(yī)療和飲用礦泉水之一。息烽集中營(yíng)位于息烽縣城南6公里的陽(yáng)朗壩，它包括息烽集中營(yíng)本部和專門用來關(guān)押著名抗日將領(lǐng)楊虎城將軍一家的玄天洞兩大部分，與張露萍七烈士陵園共同構(gòu)建了息烽紅色旅游網(wǎng)。息烽縣貴州省地理位置

——永靖鎮(zhèn)花園東路項(xiàng)目周邊環(huán)境——南側(cè)為已建醫(yī)院綜合樓，北側(cè)為商住樓，東側(cè)為永靖小學(xué)，西側(cè)花園東路商業(yè)街貴陽(yáng)市息烽縣息烽縣人民醫(yī)院

息烽縣人民醫(yī)院前身是始建于1939年的息烽縣城衛(wèi)生所1956年更名為息烽縣人民醫(yī)院2011年定為原國(guó)家衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院2012年通過省衛(wèi)生廳復(fù)審，評(píng)為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院是貴陽(yáng)護(hù)理職業(yè)學(xué)院、遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、黔南民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)院、銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院、六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院省市衛(wèi)生計(jì)生主管部門授予的愛嬰醫(yī)院、孕產(chǎn)婦及兒童急救中心以及市醫(yī)保、成都鐵路醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院概況（一）人員情況在崗員工總數(shù)為485人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員422人。其中副高級(jí)以上職稱30人，中級(jí)職稱110人。（二）床位設(shè)置情況開放床位498床業(yè)務(wù)用房面積39048平方米（三）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)行政職能科室19個(gè)臨床醫(yī)療科室19個(gè)醫(yī)療保障科室8個(gè)醫(yī)院基本情況醫(yī)院建設(shè)背景住院部1956年修建

住院大樓1984年投用綜合大樓2005年投用綜合住院大樓2014年投入使用1956年2014年2005年1984年原有綜合大樓：醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合大樓9060m2，傳染病區(qū)745m2，中心供應(yīng)樓310m2，床均業(yè)務(wù)用房面積僅42m2，遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值?！毒C合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定400-500床綜合醫(yī)院，每床建筑面積83m2貴州省二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定醫(yī)院每床建筑面積83m2

本次此次新建：綜合住院大樓功能：住院用地面積：

7294m2建筑面積：28933m2已取得三星級(jí)綠色建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)新建既有醫(yī)院建設(shè)背景投資對(duì)比傳統(tǒng)空調(diào)地源熱泵空調(diào)單位面積（元/平米）400550本項(xiàng)目（萬(wàn)元）11601595地源熱泵空調(diào)系統(tǒng)省電數(shù)量(度/平方米)節(jié)約維護(hù)(元/平米)每年可節(jié)約(萬(wàn)元)20年節(jié)約（萬(wàn)元）45861.61232空氣品質(zhì)地源熱泵確定系統(tǒng)空氣品質(zhì)節(jié)約運(yùn)維費(fèi)用地源熱泵系統(tǒng)智能通風(fēng)系統(tǒng)醫(yī)院建設(shè)背景最初想法地源熱泵節(jié)能計(jì)算數(shù)據(jù)來源于國(guó)家發(fā)改委2008年《國(guó)家重點(diǎn)節(jié)能技術(shù)推廣目錄》。電費(fèi)按0.8元/度計(jì)算；項(xiàng)目空調(diào)面積約14000平方米。step1step3step2獲得認(rèn)可三星級(jí)綠色醫(yī)院建筑貴陽(yáng)市可再生能源示范項(xiàng)目西南地區(qū)綠色建筑示范項(xiàng)目智能通風(fēng)防止交叉感染提升空氣品質(zhì)高效節(jié)能智能化控制地源熱泵系統(tǒng)智能通風(fēng)系統(tǒng)+中央空調(diào)系統(tǒng)了解系統(tǒng)多方集成參與綠色醫(yī)院建設(shè)全過程設(shè)計(jì)師綠色咨詢師設(shè)計(jì)師建設(shè)方施工方第三方物管施工方綠色醫(yī)院建設(shè)全過程設(shè)計(jì)醫(yī)護(hù)工作者高效——使用空間健康——辦公環(huán)境病患及家屬舒適——診療空間安全——院內(nèi)感染方便——流程優(yōu)化設(shè)計(jì)最初考慮：01。醫(yī)療流程設(shè)計(jì)02。手術(shù)室設(shè)計(jì)03。重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)計(jì)04。辦公室設(shè)計(jì)05。病房布置06。污物流線設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)16F15F14F13F12F11F10F9F8F7F6F5F4F3F2F1F

-1F-2F7F6F5F4F3F2F1F會(huì)議室、網(wǎng)絡(luò)中心康復(fù)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）

培訓(xùn)中心、設(shè)備層

潔凈手術(shù)部藥品庫(kù)、中央供應(yīng)室、體檢中心停車庫(kù)、庫(kù)房、設(shè)備輔助用房行政辦公財(cái)務(wù)、行政、血透中心門診、中醫(yī)門診、醫(yī)技、內(nèi)鏡門診、檢驗(yàn)門診、急診（10床）放射連廊連廊連廊連廊新建大樓原有老樓婦科病房（41床）產(chǎn)科病房（分娩室）（34床）兒科病房（41床）重癥監(jiān)護(hù)室ICU（22床）大廳（住院藥房、出入院處）設(shè)計(jì)16F15F14F13F12F11F10F9F8F7F6F5F4F3F2F1F

-1F-2F7F6F5F4F3F2F1F連廊連廊連廊連廊新建大樓原有老樓會(huì)議室、網(wǎng)絡(luò)中心康復(fù)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）

培訓(xùn)中心、設(shè)備層

潔凈手術(shù)部婦科病房（41床）產(chǎn)科病房（分娩室）（34床）兒科病房（41床）重癥監(jiān)護(hù)室ICU（22床）大廳（住院藥房、出入院處）藥品庫(kù)、中央供應(yīng)室、體檢中心停車庫(kù)、庫(kù)房、設(shè)備輔助用房行政辦公財(cái)務(wù)、行政、血透中心門診、中醫(yī)門診、醫(yī)技、內(nèi)鏡門診、檢驗(yàn)門診、急診（10床）放射設(shè)計(jì)重癥監(jiān)護(hù)室ICU層ICU監(jiān)護(hù)中心（18床）醫(yī)護(hù)辦公區(qū)ICU單間家屬區(qū)域正負(fù)壓轉(zhuǎn)換病房（1床）設(shè)計(jì)16F15F14F13F12F11F10F9F8F7F6F5F4F3F2F1F

-1F-2F7F6F5F4F3F2F1F會(huì)議室、網(wǎng)絡(luò)中心康復(fù)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）

培訓(xùn)中心、設(shè)備層

潔凈手術(shù)部藥品庫(kù)、中央供應(yīng)室、體檢中心停車庫(kù)、庫(kù)房、設(shè)備輔助用房行政辦公財(cái)務(wù)、行政、血透中心門診、中醫(yī)門診、醫(yī)技、內(nèi)鏡門診、檢驗(yàn)門診、急診（10床）放射連廊連廊連廊連廊新建大樓原有老樓婦科病房（41床）產(chǎn)科病房（分娩室）（34床）兒科病房（41床）重癥監(jiān)護(hù)室ICU（22床）大廳（住院藥房、出入院處）設(shè)計(jì)手術(shù)室層準(zhǔn)備區(qū)醫(yī)護(hù)辦公室污物通道手術(shù)區(qū)污物電梯設(shè)計(jì)16F15F14F13F12F11F10F9F8F7F6F5F4F3F2F1F

-1F-2F7F6F5F4F3F2F1F會(huì)議室、網(wǎng)絡(luò)中心康復(fù)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

內(nèi)科病房（41床）

外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）外科病房（41床）

培訓(xùn)中心、設(shè)備層

潔凈手術(shù)部藥品庫(kù)、中央供應(yīng)室、體檢中心停車庫(kù)、庫(kù)房、設(shè)備輔助用房行政辦公財(cái)務(wù)、行政、血透中心門診、中醫(yī)門診、醫(yī)技、內(nèi)鏡門診、檢驗(yàn)門診、急診（10床）放射連廊連廊連廊連廊新建大樓原有老樓婦科病房（41床）產(chǎn)科病房（分娩室）（34床）兒科病房（41床）重癥監(jiān)護(hù)室ICU（22床）大廳（住院藥房、出入院處）設(shè)計(jì)病房區(qū)設(shè)置在遠(yuǎn)離交通道路的南側(cè)醫(yī)護(hù)辦公區(qū)，空調(diào)系統(tǒng)采用隨時(shí)開啟的風(fēng)機(jī)盤管+新風(fēng)病房及走道采用：可24小時(shí)開啟、無(wú)噪音的雙面地板輻射空調(diào)系統(tǒng)婦產(chǎn)科、內(nèi)外科住院部層設(shè)計(jì)污物流線圖污物簍污物間污物電梯綠色醫(yī)院建設(shè)全過程5大組成部分進(jìn)行施工按照《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB50378/T-2006參照《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（征求意見稿）設(shè)計(jì)階段施工與調(diào)試星級(jí)申報(bào)采購(gòu)階段運(yùn)營(yíng)管理階段節(jié)地與室內(nèi)環(huán)境節(jié)能與能源利用節(jié)水與水資源利用室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量節(jié)材與材料資源利用采購(gòu)階段施工與調(diào)試星級(jí)申報(bào)設(shè)計(jì)階段運(yùn)營(yíng)管理階段編制《綠色建筑材料和設(shè)備產(chǎn)品選用及采購(gòu)技術(shù)參數(shù)要求》施工及設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)文件中明確建設(shè)綠色醫(yī)院建筑要求分析比較不同產(chǎn)品差異，選擇合適的綠色建筑產(chǎn)品綠色醫(yī)院建設(shè)全過程綠色醫(yī)院建設(shè)全過程施工與調(diào)試采購(gòu)階段星級(jí)申報(bào)設(shè)計(jì)階段運(yùn)營(yíng)管理階段監(jiān)理單位監(jiān)控建筑施工過程，確保各項(xiàng)綠色建筑技術(shù)的最終落實(shí)；施工單位確保綠色施工的實(shí)現(xiàn)，完成綠色建筑技術(shù)實(shí)施過程的現(xiàn)場(chǎng)取證工作；醫(yī)院組織各單位對(duì)建成后對(duì)建筑進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)試，確保設(shè)備系統(tǒng)的節(jié)能運(yùn)行。（1）計(jì)算機(jī)模擬分析技術(shù)定位、打孔、埋管、回填、水平連接地源熱泵系統(tǒng)施工綠色星級(jí)醫(yī)院建設(shè)實(shí)施模式小結(jié)綠色三星級(jí)醫(yī)院建設(shè)施工管理采取土建總包與分項(xiàng)工程總包相結(jié)合模式，以“包效果”為驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，降低施工過程監(jiān)管難度。前期論證及設(shè)計(jì)專業(yè)綠色醫(yī)院咨詢機(jī)構(gòu)與設(shè)計(jì)院合作，制定最符合項(xiàng)目的方案。運(yùn)行管理設(shè)備系統(tǒng)節(jié)能與行為節(jié)能結(jié)合，降低能耗和管理成本。采購(gòu)管理采取招投標(biāo)與合同能源管理等多種采購(gòu)模式，降低前期投資。項(xiàng)目簡(jiǎn)介主要技術(shù)體系核心技術(shù)結(jié)構(gòu)技術(shù)亮點(diǎn)息烽縣息烽縣醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)背景綠色醫(yī)院建設(shè)全過程建設(shè)模式實(shí)際效果建設(shè)模式業(yè)務(wù)工作量情況醫(yī)院能耗統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目投資分析節(jié)約資源運(yùn)行措施息烽縣人民醫(yī)院綜合大樓工程性質(zhì)：新建公共建筑工程投資：13145萬(wàn)元總用地面積：7294m2總建筑面積：28933m2，其中地上19530m2，地下9403m2層數(shù)：地上16層，地下2層項(xiàng)目狀況：2014年9月竣工入住項(xiàng)目簡(jiǎn)介，地下空間利用場(chǎng)地通風(fēng)、噪聲、日照環(huán)境優(yōu)化設(shè)計(jì)場(chǎng)地生態(tài)環(huán)境營(yíng)造（本土植物、屋頂綠化、透水地面等）節(jié)能照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)能耗分項(xiàng)計(jì)量系統(tǒng)樁基螺旋地源熱泵系統(tǒng)余熱回收預(yù)熱生活熱水節(jié)能設(shè)備(水泵、風(fēng)機(jī))節(jié)水器具雨水回用系統(tǒng)高效節(jié)水灌溉用水計(jì)量土建與裝修一體化可循環(huán)材料利用使用預(yù)拌混凝土地下室采光井THO衡溫、衡濕、衡氧綠色病房環(huán)境系統(tǒng)雙面樓板輻射末端ESV專業(yè)醫(yī)用智能通風(fēng)系統(tǒng)主要技術(shù)體系節(jié)地節(jié)材節(jié)能節(jié)水室內(nèi)環(huán)境3、醫(yī)院專業(yè)智能通風(fēng)1、地源熱泵系統(tǒng)2、雙面地板輻射核心技術(shù)結(jié)構(gòu)1、綠色能源（冷熱源）：地源熱泵系統(tǒng)通過熱響應(yīng)測(cè)試，項(xiàng)目平均土壤溫度：17.5℃夏季日均最高溫度：28℃夏季室內(nèi)溫度：24～26℃冬季日均最低溫度：2℃冬季室內(nèi)溫度：20～23℃核心技術(shù)結(jié)構(gòu)2、雙面輻射末端系統(tǒng)核心技術(shù)結(jié)構(gòu)溫度均勻、沒有噪音、無(wú)吹風(fēng)感基本無(wú)維護(hù)與更換不占使用面積節(jié)省層高核心技術(shù)結(jié)構(gòu)中央控制護(hù)士站控制3、醫(yī)院建筑專用智能通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)置在護(hù)士站，便于監(jiān)控病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量情況。中央控制平臺(tái)設(shè)置在機(jī)房?jī)?nèi)，監(jiān)控所有通風(fēng)設(shè)備運(yùn)行情況。智能通風(fēng)系統(tǒng)控制策略項(xiàng)目實(shí)景圖病房層護(hù)士站檢測(cè)平臺(tái)地源熱泵機(jī)組變頻水泵送排風(fēng)口地源熱泵分集水器噪聲、采光、通風(fēng)等模擬計(jì)算各項(xiàng)環(huán)境檢測(cè)病房走道區(qū)域場(chǎng)地透水鋪裝便捷的公共交通場(chǎng)地及平臺(tái)綠化采光井項(xiàng)目實(shí)景圖實(shí)際效果項(xiàng)目簡(jiǎn)介主要技術(shù)體系核心技術(shù)結(jié)構(gòu)息烽縣息烽縣醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)背景綠色醫(yī)院建設(shè)全過程業(yè)務(wù)工作量情況醫(yī)院能耗統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目投資分析節(jié)約資源運(yùn)行措施建設(shè)模式建設(shè)模式技術(shù)亮點(diǎn)設(shè)備系統(tǒng)節(jié)約行為節(jié)約勞務(wù)公司醫(yī)護(hù)人員設(shè)備運(yùn)行管理人員維保人員優(yōu)良設(shè)備病人陪護(hù)醫(yī)院管理者降低運(yùn)行成本也是多方集成行為年份門急診人次（萬(wàn)）出院人次（萬(wàn)）手術(shù)人次2014年16.291.37827952015年17.921.773221業(yè)務(wù)工作量情況2014年10月新建住院大樓投入使用后2015年全年門診、住院、手術(shù)人次均增加在就醫(yī)環(huán)境的改善帶來了就診人次的增加前提下，單位面積能耗反而降低能耗統(tǒng)計(jì)月份新樓每平米耗電量（度/平方米）老樓每平米耗電量（度/平方米）111.6818.99212.2117.4638.2413.3946.8610.8855.469.3564.759.4375.7210.5986.4910.5396.418.75105.198.00115.458.69128.329.39合計(jì)86.78135.46月份新樓2015年全年能耗老樓2013、2014年平均能進(jìn)行耗電逐月對(duì)比指標(biāo)2015年新樓2013、2014年老樓平均值總用電量（萬(wàn)度/年）236.92122.72建筑使用面積（平方米）273009060單位建筑面積電耗（度/平方米）86.78135.46總電費(fèi)（萬(wàn)元）180.8497.00單位建筑面積電費(fèi)（元/平方米）66.30107.06能耗統(tǒng)計(jì)2014年10月新樓投入使用后，老樓逐漸減少用電量。通過一年運(yùn)行最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，建設(shè)綠色建筑后，本項(xiàng)目綜合住院大樓項(xiàng)目單位面積總能耗為86.78度/平方米，比老樓（采用分體式空調(diào)）單位面積總能耗為135.45度/平方米，節(jié)能率達(dá)到35.9%。其中空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能貢獻(xiàn)率高達(dá)50～60%。對(duì)比不同類型江浙地區(qū)不同等級(jí)不同地區(qū)本院（息烽）?？漆t(yī)院綜合醫(yī)院三級(jí)甲等二級(jí)乙等深圳重慶長(zhǎng)沙老樓新樓換算成電量(度/平方米)220.22250.18515.83211.43114.90117.80124.30135.4586.78備注李著萱,呂訪桐.淺談醫(yī)院建筑空調(diào)設(shè)計(jì)與節(jié)能[J].暖通空調(diào),2009,39(4):21-23.陸諍嵐,常艷新.浙江省醫(yī)院建筑能耗調(diào)查及其影響因素研究[J].建筑科學(xué),2010,26(4):48-56.林愛麟,李念平,周慧.長(zhǎng)沙市某醫(yī)院的能耗分析及節(jié)能途徑[J].煤氣與熱力,2009,29(11):A18-A21.能耗對(duì)比分別對(duì)不同類型醫(yī)院、不同等級(jí)醫(yī)院、不同地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行能耗使用情況對(duì)比，已將標(biāo)煤能耗換算成電量?？照{(diào)+熱水系統(tǒng)

與原設(shè)計(jì)投資成本分析

項(xiàng)目傳統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)現(xiàn)使用空調(diào)系統(tǒng)差額系統(tǒng)形式燃?xì)忮仩t+螺桿冷水機(jī)組+冷卻塔+新風(fēng)系統(tǒng)+燃?xì)忮仩t衛(wèi)生熱水熱回收地源熱泵+ESV智能通風(fēng)系統(tǒng)+雙面（冷暖）蓄能調(diào)溫系統(tǒng)+空氣源熱泵衛(wèi)生熱水——投資預(yù)算1160萬(wàn)元1595萬(wàn)元435萬(wàn)元單位建面投資400元/平米550元/平米150元/平米年運(yùn)行費(fèi)用154萬(wàn)元/年88.8萬(wàn)元/年65.2萬(wàn)元/年單位面積能耗平均66.1度/(平方米·年)38.3度/(平方米·年)27.8度/(平方米·年)（注：包括通風(fēng)系統(tǒng)、冷暖空調(diào)、衛(wèi)生熱水，單位面積是指建筑面積2.9萬(wàn)平方米計(jì)算）投資差額435萬(wàn)元增量投資回報(bào)期=—————————=——————=6.6年

年運(yùn)行費(fèi)用差額65.2萬(wàn)元/年投資分析節(jié)約資源運(yùn)行措施宣傳教育在用水用電位置、醒目位置張貼宣傳，員工大會(huì)宣傳，查房護(hù)士對(duì)用能行為不當(dāng)病人